王希水;韩艳梅;江志勇;赵守和;齐春生
目的 探讨介入治疗在产科重度出血性疾病中的应用价值.方法 9例由不同原因引起产科子宫出血性疾病采用Seldinger技术行双侧子宫动脉栓塞术进行介入治疗.包括前置胎盘3例,其中合并部分性胎盘植入1例.子宫收缩乏力4例,胎盘早剥1例,剖宫产手术后子宫切口血管破裂1例.结果 9例患者均抢救成功并保留了子宫,无明显并发症.结论 该方法为产科各种原因引起子宫大出血提供了微创、快速、简便的止血方法.
作者:柳爱华;吴文清;谢红艳 刊期: 2007年第02期
支气管哮喘是由许多细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,病理生理表现为可逆性的气流阻塞和气道高反应性.大量的研究证明支气管哮喘患者存在肺功能的进行性下降[1],即使应用糖皮质激素,仍然存在气道高反应性和对β2-肾上腺素能受体激动剂敏感性的降低,近许多学者把它归因为气道结构的改变--气道重塑(airway remodeling)[2],其病理学改变包括平滑肌增殖/肥厚与细胞外基质沉积/降解紊乱等改变.
作者:宁方玉;王晓芝 刊期: 2007年第02期
腓肠神经营养血管蒂皮瓣由于手术操作简便,成功率高,被广泛应用于临床,成为修复足部皮肤缺损的理想皮瓣.2005年1月-2006年11月,我们采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足背软组织缺损伴骨或肌腱外露13例,效果满意,报告如下.
作者:商建磊;张东林;孙胜房 刊期: 2007年第02期
1998年8月-2005年12月我院通过膀胱镜检与病理活检确诊腺性膀胱炎30例,均经尿道等离子电切加吡柔比星(THP)20 mg膀胱内保留灌注治疗,取得了良好效果.现报告如下.
作者:郑杰;郝东方;贾东升;李洪文 刊期: 2007年第02期
目的 研究在颅脑损伤开颅术中行脑基底池置管外引流血性脑脊液能否降低脑积水发病率.方法 共收集病例58例,随机分为治疗组和对照组.对照组28例,为标准大骨瓣开颅术加药物治疗;治疗组30例,在标准大骨瓣开颅术中行脑基底池置管持续外引流血性脑脊液加药物治疗.两组经颅脑CT观察,计算脑积水发病率,然后经统计学分析.结果 两组病人脑积水发病率有明显差异(P<0.05).结论 经脑基底池置管早期外引流血性脑脊液,能够明显降低脑积水发病率.
作者:杜福宏;孙西周;汤苏文;宋良鹏;徐艳艳 刊期: 2007年第02期
随着早产儿出生时抢救成功率的不断提高,早产儿生后喂养不耐受问题日益突出,合理解决早产儿喂养问题是提高早产儿生存质量的关键.本研究在常规治疗方法的基础上,加用口服双歧杆菌,取得良好疗效,现报告如下.
作者:朱明哲;刘红 刊期: 2007年第02期
目的 探讨介入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及影响因素.方法 38例恶性梗阻性黄疸患者,胆管癌术后复发11例,胃癌术后转移8例,胰头癌9例,乳腺癌术后转移1例,肝癌8例,采用经皮肝穿刺胆管造影引流(PTCD)术(21例),裸金属内支架置入术(17例),2周后区域动脉灌注化疗或栓塞治疗37例,9例胰头癌患者结合聚焦超声放疗.结果 38例患者经皮肝穿技术成功率100%,PTCD或内支架置入2周后,血清总胆红素明显下降[(396.7±278.1 )μmol/L vs(52.3±71.6)μmol/L,P<0.01)],肝功明显改善.1例胃癌术后患者两天内死于内出血,其他37例患者均获得随访,平均生存9个月,长21个月.半年内,17枚支架中4例出现阻塞,25根(4例患者放置2根)引流管中因脱出或不通畅更换5条.结论 介入治疗恶性梗阻性黄疸是一种有效延长患者生存时间、减轻痛苦的姑息手段,引流通畅是保证疗效的关键.
作者:王文明;盛玉国;王保华;李乃选;荆秀荣;段新武;许春华 刊期: 2007年第02期
1 病例资料患者,男,37岁,教师.因下肢静脉曲张合并感染给以左氧氟沙星0.4 g加入5% GS 250 ml中静脉点滴,约1.5 h滴完,无明显不适.
作者:杨利华;尹春喜 刊期: 2007年第02期
近十年来,国内外学者通过动物实验和皮瓣血管的解剖学研究,采用显微外科进行吻合血管的游离皮瓣移植.由于该技术能一期修复创面,住院时间短,恢复快,病人愿意接受,所以在临床上发展迅速.我院于2004年2月至2005年1月,应用吻合血管的皮瓣及岛状皮瓣修复手部创面68例,均取得比较满意的临床疗效,报告如下.
作者:高天勤;程春雷;王红丽;高桃;焦岩 刊期: 2007年第02期
Objective To investigate the expression of cytochrome C in perihematomal brain tissue and its relationship with the histopathological change and formation of cerebral edema in patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods Thirty four patients (23 male, 11 female) of hypertensive cerebral hemorrhage in hospital from Sep. 2001 to Sep. 2002 were selected with a mean age 55.6± 10.2 years (from 35 to 75 years). The mean volume of hemorrhagic blood was 50.4±11.6 ml (from 25 to 85 ml). The perihematomal brain tissue was obtained from the minimally invasive surgery. Histopathological change and expressions of cytochrome C in perihematomal brain tissue was detected by histopathological and immunohistochemical techniques. The volume of perihematomal cerebral edema was determined by computed tomographic scan before operation. The results of staining and the volume of perihematomal cerebral edema were analyzed with double blind fashion. Results Perihematomal cerebral edema were found 12-72h after cerebral hemorrhage. Myelin sheath degeneration, condensation of nucleus and typical apopototic body were observed in perihematomal brain tissue. Expression of cytochrome C in perihematomal brain tissue was observed at 4 h and reached peak around 48-72 h after cerebral hemorrhage. Cytochrome C expressed higher positively in 16 patients and lower positively in 13 patients. Cytochrome C expression was not detected only in 5 patints. There were significant differences in volume of perihematomal cerebral edema with different expression of cytochrome C in perihematomal brain tissue (P<0.01). Conclusions Cytochrome C expression was upregulated in perihematomal brain tissue in patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Cytochrome C might involve in the histopathological change and the formation of perihematomal cerebral edema.
作者: 刊期: 2007年第02期
目的 总结早期手术治疗脊髓损伤中央综合征的临床效果和经验,以及早期手术治疗的积极意义.方法 对以手术治疗的颈脊髓急性损伤患者中确诊为中央综合征的病例资料为治疗组,与选择非手术治疗的对照组病例进行对比分析,找出影响疗效的可能原因.结果 治疗组与对照组进行对比发现,虽然治愈率并无显著性差异(P>0.05),但总有效率(治愈+良好+有效)对比具有显著性差异(P<0.05).结论 对于脊髓损伤的中央综合征患者,早期进行椎管减压、血肿清除等手术干预治疗可有效减轻脊髓水肿和进行性损伤,缩短病理性炎症反应过程,促进脊髓功能恢复,降低病残率.
作者:李孟军;吉旭彬;褚秀成;许海宁;李亮;C Fisher 刊期: 2007年第02期
笔者在解剖一具老年女尸时,发现其左臂桡动脉高位起自腋动脉,且行至桡骨颈平面时又从肱动脉发出的短干汇入,同时伴有正中神经走行的异常,现报告如下.
作者:李琳;胡凤爱;孙维克 刊期: 2007年第02期
目的 通过对210名纺织行业工人进行的调查和体检,分析研究了静态负荷所致工人肌肉损伤后血清酶的变化.方法 根据工人主诉,在体检结果阳性人群中随机抽取40人为病例组,在本厂管理人员中随机抽取40人为对照组.然后分别抽取静脉血检测肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量.结果 调查工人中肌肉骨骼损伤检出率为28.4%,检出率随工龄延长而增高.检测结果显示,病例组工人血清CK、LDH的活性较之对照组显著升高,而GSH-Px的活性较之对照组显著下降,SOD活性两组间无明显差异.结论 静态负荷作业可导致工人肌肉损伤,血清CK、LDH和GSH-Px的活性可作为评价职业人群肌肉骨骼损伤的生物学指标.
作者:宋敏;高永;王明霞;万巧云;袁玉华;姜宏 刊期: 2007年第02期
目的 本研究通过观察电针、功能锻练治疗上肢周围神经不完全损伤的疗效,探讨治疗周围神经损伤的佳方案.方法 将60例患者按神经损伤程度与就诊顺序随机分为两组,观察两种治疗方法对运动、感觉功能、实用功能、肌电图、神经传导速度的改善.结果 电针组提高神经传导速度,改善肌电图优于功能锻练组,功能锻练组改善患肢的运动感觉功能及实用功能则优于电针组.结论 电针加快神经生长的修复速度,而功能锻练能促进失神经支配肌肉功能的恢复,二者相结合缩短神经肌肉恢复的时间,提高患者的生活质量.
作者:肖桂荣;郝华 刊期: 2007年第02期
2003年8月-2005年8月,笔者在坦桑尼亚援外工作期间,采用乙醚吸入麻醉对5例艾滋病病毒携带者患者手术进行了麻醉,现将麻醉处理情况报告如下.
作者:董明远;朱风鸣;朱伟波;王志刚 刊期: 2007年第02期
目的 探讨无牙(牙合)患者个体因素与不同材质对全口义齿满意度影响.方法 在控制全口义齿质量的前提下,采用全口义齿满意度问卷式调查,分析患者在戴用全口义齿1个月和3个月后,不同材质全口义齿与患者满意度的关系.结果 全口义齿满意度与不同材质之间在早期(1个月)关系较为明显,3个月后满意度间差别不大.患者有活动义齿戴用史者早期更易适应全口义齿,且不同材质的影响不明显.结论 不同材质对全口义齿戴用早期满意度有一定影响,随着时间延长,基托材质影响作用降低.对以往没有戴用活动义齿史者,合理选材有利于患者对全口义齿的早期适应.
作者:张卫群;朱智敏;巢永烈 刊期: 2007年第02期
术中冷冻切片因诊断准确率高,对术中手术方式的选择具有指导作用而受到重视,故甲状腺的冷冻切片诊断病例较前明显增加[1].为提高甲状腺冷冻切片诊断水平,对我院2001-2005年间甲状腺冷冻切片做回顾性分析.
作者:田东;徐立萍;马小梅;赵大华;王霞 刊期: 2007年第02期
目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况.结果 治愈51例,治愈率为80.95%(51/63),其中非手术治愈率为84.62%(33/39),手术治愈率为75%(18/24).总死亡率为19.05%(12/63).结论 合理的非手术治疗,并把握好手术适应证和手术时机,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低死亡率的关键.
作者:王荣华;王云展;王云文;刘纪君;解树英 刊期: 2007年第02期
术后卧床患者出现排尿困难是临床及护理工作中经常遇到的问题,严重者尿潴留而被迫导尿,既增加了病人痛苦又可能诱发泌尿系感染.术前卧床排尿训练是促使病人术后自行排尿的有效办法,但采用普通的平卧及侧卧训练体位仍有不足之处.我们尝试改进,采用仰卧屈膝抬臀体位进行术前训练及术后促进自行排尿都取得满意效果,现报告如下.
作者:马为民;苏军;李桂青 刊期: 2007年第02期
超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流(UPTCD),是在超声引导和监视下穿刺胆管并按Seldinger经皮插管法行胆管置管引流[1],操作简便,准确性高,安全性强,并发症少.我院于2005年以来应用UPTCD对28例梗阻性黄疸患者治疗,取得了满意的效果.
作者:张令海;徐付印 刊期: 2007年第02期