学术投稿

连续性肾脏替代疗法的临床应用

林永年;林成祖;陈素梅;郭如意;林琪;苏智军

关键词:连续性肾脏替代疗法:急性肾功能衰竭, 血液透析
摘要:连续性肾脏替代疗法(CRRT)是在间歇性透析(IHD)的基础上发展起来的,因其显示出比IHD明显的优越性,而被广泛应用于治疗急性肾功能衰竭及其并发症的危重患者.所谓CRRT是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式.过去的十多年中,透析技术不断发展,相继出现了包括动静脉缓慢连续超滤(AVSCUF)、连续性动静脉血液滤过(CAVH)、连续性血液透析滤过(CAVHDF)、连续性动静脉血液透析(AVHD)等技术.随着中心静脉留置双腔导管应用的普及,又衍生出静-静脉血液滤过(VVH)、连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHD)、静-静脉缓慢连续超滤(VVSCUF)、连续性静-静脉血液透析(CVVHD)等技术.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 榄香烯对人宫颈癌细胞Hela的体外抑瘤效应

    目的研究中药榄香烯对人宫颈癌细胞Hela的体外抑瘤效应及其作用机制.方法应用MTT比色法观察榄香烯对细胞的生长抑制作用;DNA凝胶电泳和流式细胞术等分析细胞凋亡、周期变化及Bcl-2蛋白表达情况.结果榄香烯对Hela细胞有较强的体外增殖抑制作用.榄香烯能诱导Hela细胞凋亡,同时伴随有Bcl-2蛋白表达下调.结论榄香烯对Hela细胞有较强的抗瘤效应,可能与Bcl-2蛋白下调引起的细胞凋亡有关.

    作者:于荣;柳庆玲;赵冬梅 刊期: 2006年第02期

  • 早期糖尿病肾病血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白测定的临床意义

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一.本文对78例糖尿病患者进行血β2-微球蛋白和尿微量白蛋白检测,探讨两者的改变对早期诊断DN的意义.

    作者:张彩骥;张积玲 刊期: 2006年第02期

  • 溶栓治疗急性心肌梗死合并糖尿病患者的疗效分析

    随着我国糖尿病患病率的急剧增高,发生急性心肌梗死(AMI)者也显著增多,而且是糖尿病患者的主要致死原因.近年来多项溶栓试验显示,糖尿病患者虽然较非糖尿病患者得益更多,但溶栓后30 d的死亡率则是非糖尿病患者的2倍,表明糖尿病是AMI预后不良的独立危险因素.本研究对比溶栓治疗AMI患者合并及不合并糖尿病的临床疗效以及对溶栓后5周内的再梗死率、死亡率和心功能状态进行观察,旨在探讨AMI患者合并糖尿病溶栓治疗的安全性、有效性以及对其近期预后的影响.

    作者:陈春娥;陈红芬 刊期: 2006年第02期

  • 严重胸腹多发伤38例诊治体会

    严重胸腹多发伤病情危重,伤情复杂,死亡率高.如何积极有效地抢救治疗,是降低死亡率的关键.我院自1992年6月-2004年7月共收治严重胸腹多发伤38例,现报告如下.

    作者:王少江;韦翠玲;刘贞 刊期: 2006年第02期

  • 人工并指的选择及应用

    特殊类型的手外伤可造成两个以上的手指掌侧或背侧皮肤缺失,同时伴有肌腱、血管、骨与关节的损伤缺失,若遵循传统的保留手指的方法具有相当大的难度.因尚留有掌侧或背侧部分有血运的皮肤,若一旦去除是其他部位的皮肤所不可替代的,无论应用皮管覆盖、腹部皮下包埋,还是单指皮瓣移植均难以完成.既要尽可能保全手指及大限度的保留功能,又要消灭分离的、不规则的创面,覆盖外露的肌腱或骨关节,单纯植皮又不能成功,确非易事.笔者应用人工并指加皮瓣移植处理此类手外伤多例获得成功,愿与同道一并商榷.

    作者:朱晓东;岳斌;刘永涛;王兆林;刘颖;刘栋;孙胜房 刊期: 2006年第02期

  • 冬季配血时应注意寒冷凝集

    1 寒冷凝集的概念在配血时,凡没有相对应的特异性血型抗原抗体存在,本不发生凝集,却出现了非特异性凝集或类凝集现象,称为假阳性反应.如发生假阳性反应,虽不致造成输血事故,但可干扰结果判断,延误输血时间,贻误治疗.

    作者:赵波;宫峰 刊期: 2006年第02期

  • 羟基喜树碱联合化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察

    目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性.方法 91例晚期胃癌病人随机分为治疗组和对照组.治疗组46例,接受HCPT 10 mg第1~5天,CF 100 mg第1~5天,5-Fu 500 mg/m2 第1~5天,DDP 30 mg/m2第1~3天;对照组45例接受CF 100 mg第1~5天,5-Fu 500 mg/m2第1~5天,DDP 30 mg/m2第1~3天.以上两个方案21 d为一周期,2周期后评价疗效.结果两组有效率分别为60.9%(28/46),40.0%(18/45),差异有显著性(P<0.05).两组不良反应差异无显著性(P>0.05).结论 HCPT联合化疗治疗晚期胃癌有效率高,毒性无明显增加,值得继续研究.

    作者:刘国柱;王萍;刁俊荣 刊期: 2006年第02期

  • 距下关节融合在陈旧距骨骨折治疗中的应用

    距骨是全身骨骼中唯一没有肌肉起止的骨块,3/5表面为关节面覆盖,仅在距骨颈关节囊附着处有血管进入供应其血运,并且是传导足部应力至下肢的联系,当踝关节遭受暴力时,易造成距骨的骨折.若治疗失误,固定不可靠,极易引起距骨骨折不愈、坏死以及胫距关节、距下关节的创伤性关节炎,影响患者的负重、行走,甚至不能正常工作生活,后果严重,必须积极正确的尽早处理.笔者行距骨加压固定加距下关节融合4例,效果较好.

    作者:陈方民;朱晓东;刘永涛;王兆林;刘颖;刘栋 刊期: 2006年第02期

  • 丙泊酚复合芬太尼在无痛性人工流产术中的应用

    目的评价丙泊酚复合芬太尼对无痛性人工流产术操作过程的影响,旨在对其提高无痛人工流产手术耐受性的临床效应进行分析.方法采用随机双盲对照法观察201例接受芬太尼辅助丙泊酚静脉麻醉的无痛人工流产病例以及198例接受传统人工流产术的病例,观察指标包括麻醉镇静镇痛效果、人工流产综合征(RAAS)发生率、出血量、子宫收缩频次、麻醉复苏时间及手术期间血压和心率变化.结果丙泊酚复合芬太尼可以快速、显著提高人工流产术中镇痛效果;可以有效降低人工流产综合征(RAAS)发生率(χ2=4.21,P<0.05);两组病人在子宫收缩频次和出血量方面差异无显著性(t=3.16,P>0.05);丙泊酚复合芬太尼辅助的麻醉效应具有复苏时间短、麻醉和手术期间血压和心率稳定的临床效应.结论丙泊酚复合芬太尼作为辅助用药可以有效提高无痛人工流产手术的耐受性.

    作者:顾志群;张兴梅 刊期: 2006年第02期

  • 心理干预合并药物治疗学生考试焦虑的疗效观察

    目的探讨单纯心理干预治疗、单纯药物治疗以及心理干预合并药物治疗学生考试焦虑的疗效.方法将符合入组标准的69例求助者随机分为3组,分别给予心理干预治疗、药物治疗及心理干预合并药物治疗;于考试前2周,考试前1天及下学期考试前1天,分别进行HAMA及SAS量表评定.结果心理干预治疗组及药物治疗组考试前1天与治疗前比较HAMA、SAS评分差异显著,而下学期考前1天同治疗前比较无明显差异.心理干预合并药物治疗组考试前1天及下学期考试前1天,同治疗前相比均有明显差异.结论以心理干预合并药物治疗学生考试焦虑的近期及远期效果优于单纯一种方法,应作为首选.

    作者:袁晓兰;盖万良;李杨 刊期: 2006年第02期

  • 特重度邻苯二甲酸酐烧伤1例

    邻苯二甲酸酐(Phthalic Anhydride,PA,又名苯二甲酸酐,苯酐或酞酐)广泛用于塑料、树脂、香料(精)、杀虫剂、油漆、染料和苯甲酸的生产[1].国内烧伤病例报道很少.我院2005年6月-2005年10月,收治邻苯二甲酸酐特重度烧伤患者1例,现报告如下.

    作者:徐传臻;崔光怀;傅勇;刘文明;刘希杰 刊期: 2006年第02期

  • 连续性肾脏替代疗法的临床应用

    连续性肾脏替代疗法(CRRT)是在间歇性透析(IHD)的基础上发展起来的,因其显示出比IHD明显的优越性,而被广泛应用于治疗急性肾功能衰竭及其并发症的危重患者.所谓CRRT是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式.过去的十多年中,透析技术不断发展,相继出现了包括动静脉缓慢连续超滤(AVSCUF)、连续性动静脉血液滤过(CAVH)、连续性血液透析滤过(CAVHDF)、连续性动静脉血液透析(AVHD)等技术.随着中心静脉留置双腔导管应用的普及,又衍生出静-静脉血液滤过(VVH)、连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHD)、静-静脉缓慢连续超滤(VVSCUF)、连续性静-静脉血液透析(CVVHD)等技术.

    作者:林永年;林成祖;陈素梅;郭如意;林琪;苏智军 刊期: 2006年第02期

  • 坚固内固定技术治疗下颌骨骨折65例临床分析

    下颌骨骨折临床上多见,大多因交通事故造成.过去常用的治疗方法是手法复位、颌间牵引结扎固定,恢复牙合关系,但临床效果不尽人意.近几年来小型钛板复位固定颌骨骨折已广泛应用于临床.其优点是提高了骨段间的稳定性,加快骨断端愈合及恢复咀嚼功能.现将我科应用坚固内固定技术治疗下颌骨骨折65例总结分析如下.

    作者:郭建村;刘明叶 刊期: 2006年第02期

  • 乳腺癌改良根治术后辅助治疗近期疗效观察

    乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,缩小范围的乳腺癌改良根治术已成为当今治疗乳腺癌为常用的手术方法.手术仅是乳腺癌综合治疗的一个重要组成部分,其它如放疗、化疗、内分泌及生物治疗,对减少局部复发及远处转移,延长患者生存期方面起着十分重要的作用.下面将我院乳腺癌改良根治术后49例患者辅助治疗疗效总结如下.

    作者:刘长江;吕彩虹;李景坤 刊期: 2006年第02期

  • 三种无痛人工流产的效果比较

    为提高人们的知活质量,减少受术者的痛苦,无痛人工流产术的临床应用越来越多.为了寻求安全有效的镇痛方法,我院自2002年7月-2004年7月将目前常用的3种无痛人工流产术即局部封闭麻醉、静脉推注依托咪酯及笑气吸入麻醉的效果进行比较及总结.

    作者:刘春艳;秦伟光 刊期: 2006年第02期

  • 右冠状动脉痉挛导致三度房室传导阻滞1例

    1 临床资料患者男,45岁,因突发胸骨后闷痛伴意识丧失1 h于2005年8月25日入院.患者于晨5点睡眠中突感背部隐痛,随即出现意识丧失,小便失禁,无抽搐,入院后测血压0,心率22次/分.疼痛时心电图示三度房室传导阻滞,室性逸搏心律,Ⅱ、Ⅲ导联ST段弓背向上抬高0.5~0.8 mV.随给予阿托品1 mg,静脉注射,硝酸甘油静滴,症状好转.约10 min后意识恢复,疼痛持续共约30 min.疼痛缓解后心电图示窦性心律,一度房室传导阻滞.相关导联ST段恢复正常.心肌酶学CK 90.3 U/L,CK-MB 16.0 U/L.入院后复查心肌酶正常.确诊为冠心病、变异型心绞痛.4个月前曾有早晨5点剑突下疼痛伴意识丧失1次,持续约10 min后自行恢复,未特殊治疗.患者病情稳定后行冠脉造影,未见明显狭窄,术中右冠状动脉发生痉挛,给硝酸甘油后痉挛缓解.

    作者:郭晓;张瑞军 刊期: 2006年第02期

  • 超声心动图诊断胎儿心内膜垫缺损1例

    1 病例介绍孕妇30岁,孕2产0,自述3年前因胎儿脑脊膜膨出于7个月终止妊娠.孕妇现妊娠30周,产前检查时发现胎儿心律不齐,故行胎儿超声心动图检查.超声见四腔心切面显示房间隔与室间隔上部回声缺失,相当于二尖瓣前叶和三尖瓣后叶的位置各显示一瓣膜结构,位于同一水平,为共同瓣.

    作者:花仁军;王晓胜 刊期: 2006年第02期

  • 普伐他汀在冠心病或冠心病危症患者中的调脂效果观察

    普伐他汀(pravastatin,美百乐镇)是新近研制、开发的一种调脂药物,通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶使血浆胆固醇水平降低.大量动物及人体的研究均已证实其有明显的调脂作用[1].本试验主要观察普伐他汀对冠心病患者的调脂效果.

    作者:何随荣;崔兰凤;王秀梅;鞠秀华 刊期: 2006年第02期

  • 钩钢板固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位16例

    锁骨骨折及肩锁关节脱位是肩部常见的创伤,锁骨远端骨折约占12%~15%[1].2003年2月-2004年10月,我科应用钩钢板治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位共16例,疗效满意.

    作者:高登福;孙冬玲 刊期: 2006年第02期

  • 电磁铁辅助眼内磁性异物取出术8例分析

    眼内异物患者多为在生产一线的工人,且随着个体经济的发展,多数为个体作坊的工人,由于经济条件较差,后部玻切取异物手术费用昂贵,难以支付.对无明显直接视网膜损伤,异物周围无包裹,就诊时间较早的眼内磁性异物患者,行电磁铁经角巩膜缘切口及巩膜平坦切口吸出,联合白内障手术可有效恢复视功能.

    作者:刘爱英;于志涛;张艳玲 刊期: 2006年第02期

滨州医学院学报杂志

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