刘春艳;秦伟光
距骨是全身骨骼中唯一没有肌肉起止的骨块,3/5表面为关节面覆盖,仅在距骨颈关节囊附着处有血管进入供应其血运,并且是传导足部应力至下肢的联系,当踝关节遭受暴力时,易造成距骨的骨折.若治疗失误,固定不可靠,极易引起距骨骨折不愈、坏死以及胫距关节、距下关节的创伤性关节炎,影响患者的负重、行走,甚至不能正常工作生活,后果严重,必须积极正确的尽早处理.笔者行距骨加压固定加距下关节融合4例,效果较好.
作者:陈方民;朱晓东;刘永涛;王兆林;刘颖;刘栋 刊期: 2006年第02期
特殊类型的手外伤可造成两个以上的手指掌侧或背侧皮肤缺失,同时伴有肌腱、血管、骨与关节的损伤缺失,若遵循传统的保留手指的方法具有相当大的难度.因尚留有掌侧或背侧部分有血运的皮肤,若一旦去除是其他部位的皮肤所不可替代的,无论应用皮管覆盖、腹部皮下包埋,还是单指皮瓣移植均难以完成.既要尽可能保全手指及大限度的保留功能,又要消灭分离的、不规则的创面,覆盖外露的肌腱或骨关节,单纯植皮又不能成功,确非易事.笔者应用人工并指加皮瓣移植处理此类手外伤多例获得成功,愿与同道一并商榷.
作者:朱晓东;岳斌;刘永涛;王兆林;刘颖;刘栋;孙胜房 刊期: 2006年第02期
1 临床资料1.1 一般资料 2001年1月-2003年12月在我院住院分娩6708例,同期胎膜早破612例,而妊娠28周~36+6周胎膜早破者为156例,不足月胎膜早破占同期住院分娩总数的2.3%,占整个胎膜早破的25.5%[1].该组病例平均妊娠34.8周,平均年龄25.6岁.其中初产妇121例,经产女35例;单胎144例,双胎12例,胎死宫内2例;新生儿166例,新生儿死亡2例,共存活新生儿162例.
作者:梁作双;赵金华;徐宝友 刊期: 2006年第02期
残根残冠是临床上十分常见的牙体缺损疾病,以往大多数患牙被拔除.但随着牙科技术及材料的发展,利用桩核冠进行患牙的保存修复已成为口腔修复治疗的一个重要组成部分.桩核冠是由桩核和外冠两部分组成,即残根残冠经过完善的根管治疗后,先完成桩核,后于核上制作全冠[1].由于传统的桩核冠蜡型的制作耗时长,复诊次数多,增加了患者的负担,为此,我们在临床上探索出一次性制取桩核蜡型的简便方法.经多年临床实践,效果明显,现报道如下.
作者:侯玉东;沈建英;赵美春 刊期: 2006年第02期
眼内异物患者多为在生产一线的工人,且随着个体经济的发展,多数为个体作坊的工人,由于经济条件较差,后部玻切取异物手术费用昂贵,难以支付.对无明显直接视网膜损伤,异物周围无包裹,就诊时间较早的眼内磁性异物患者,行电磁铁经角巩膜缘切口及巩膜平坦切口吸出,联合白内障手术可有效恢复视功能.
作者:刘爱英;于志涛;张艳玲 刊期: 2006年第02期
锁骨骨折及肩锁关节脱位是肩部常见的创伤,锁骨远端骨折约占12%~15%[1].2003年2月-2004年10月,我科应用钩钢板治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位共16例,疗效满意.
作者:高登福;孙冬玲 刊期: 2006年第02期
1 临床资料1.1 一般资料甲状腺病变50例,男性21例,女性29例,年龄22~65岁.所有病例均经手术病理证实,其中甲状腺瘤16例,结节性甲状腺肿7例,甲状腺癌15例,桥本病10例,Graves'病2例.
作者:王风亭;李文翔 刊期: 2006年第02期
随着我国糖尿病患病率的急剧增高,发生急性心肌梗死(AMI)者也显著增多,而且是糖尿病患者的主要致死原因.近年来多项溶栓试验显示,糖尿病患者虽然较非糖尿病患者得益更多,但溶栓后30 d的死亡率则是非糖尿病患者的2倍,表明糖尿病是AMI预后不良的独立危险因素.本研究对比溶栓治疗AMI患者合并及不合并糖尿病的临床疗效以及对溶栓后5周内的再梗死率、死亡率和心功能状态进行观察,旨在探讨AMI患者合并糖尿病溶栓治疗的安全性、有效性以及对其近期预后的影响.
作者:陈春娥;陈红芬 刊期: 2006年第02期
1 寒冷凝集的概念在配血时,凡没有相对应的特异性血型抗原抗体存在,本不发生凝集,却出现了非特异性凝集或类凝集现象,称为假阳性反应.如发生假阳性反应,虽不致造成输血事故,但可干扰结果判断,延误输血时间,贻误治疗.
作者:赵波;宫峰 刊期: 2006年第02期
肝硬化由于病程长、久治不愈,特别是失代偿期出现诸如焦虑、抑郁等肝硬化失偿期的负性情绪,影响治疗效果,加速病情恶化,显著降低患者的生存期和生命质量[1,2].本文对2004年6月-2005年9月对我科住院治疗的78例肝硬化失代偿期患者的情绪状态及生活质量进行了调查,并进行心理干预,取得良好的效果,报告如下.
作者:李秀丽;王淑香;韩笑峰 刊期: 2006年第02期
目的评价丙泊酚复合芬太尼对无痛性人工流产术操作过程的影响,旨在对其提高无痛人工流产手术耐受性的临床效应进行分析.方法采用随机双盲对照法观察201例接受芬太尼辅助丙泊酚静脉麻醉的无痛人工流产病例以及198例接受传统人工流产术的病例,观察指标包括麻醉镇静镇痛效果、人工流产综合征(RAAS)发生率、出血量、子宫收缩频次、麻醉复苏时间及手术期间血压和心率变化.结果丙泊酚复合芬太尼可以快速、显著提高人工流产术中镇痛效果;可以有效降低人工流产综合征(RAAS)发生率(χ2=4.21,P<0.05);两组病人在子宫收缩频次和出血量方面差异无显著性(t=3.16,P>0.05);丙泊酚复合芬太尼辅助的麻醉效应具有复苏时间短、麻醉和手术期间血压和心率稳定的临床效应.结论丙泊酚复合芬太尼作为辅助用药可以有效提高无痛人工流产手术的耐受性.
作者:顾志群;张兴梅 刊期: 2006年第02期
为提高人们的知活质量,减少受术者的痛苦,无痛人工流产术的临床应用越来越多.为了寻求安全有效的镇痛方法,我院自2002年7月-2004年7月将目前常用的3种无痛人工流产术即局部封闭麻醉、静脉推注依托咪酯及笑气吸入麻醉的效果进行比较及总结.
作者:刘春艳;秦伟光 刊期: 2006年第02期
目的研究p27蛋白在大肠癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化方法对35例正常大肠组织及40例大肠癌组织p27蛋白的表达及其与临床病理学特征的关系进行分析.结果 p27蛋白在正常结肠组织中的表达阳性率为97.1%(34/35),而在大肠癌组织中的表达率为55.0%(22/40),p27在两组织中的表达差异有显著性(P<0.01).p27低表达与大肠癌的分级高、淋巴结转移多及TNM分期晚显著相关.结论 p27蛋白表达在大肠癌发生过程中具有重要作用,其检测有助于大肠癌恶性程度评价和预后判断.
作者:苏传伟;张衍胜;刘彬 刊期: 2006年第02期
目的探讨缬沙坦对高血压患者的降压效果及降尿酸、减轻蛋白尿的作用.方法 93例高血压合并高尿酸血症患者随机分为缬沙坦组(n=47)和氨氯地平组(n=46).缬沙坦组给于缬沙坦(代文)80 mg/d,氨氯地平组给予氨氯地平(络活喜)5 mg/d治疗,同时观察两组血压、血尿酸、24 h尿白蛋白排泄率的变化.2周后血压控制无效者予加倍剂量服用,用药4、8、12周继续观察上述指标.结果①缬沙坦降压平稳有效,与氨氯地平组比较无显著差异(P>0.05);加倍剂量服用降压效果更显著.②缬沙坦组血尿酸下降,24 h尿尿酸排泄增加,24 h尿蛋白排出减少,与氨氯地平组比较有显著差异(P<0.05).结论缬沙坦能同时降压和降尿酸,减少尿蛋白,有很好的肾脏保护作用.
作者:宗可诚;魏慧敏;高春红 刊期: 2006年第02期
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一.随着近年来内固定技术的提高,我院自2002年以来共采用动力髋螺钉(DHS)治疗无手术禁忌证的患者76例,结合术后功能锻炼,取得良好的疗效.
作者:徐伟敏;巩文娟 刊期: 2006年第02期
本研究通过对血糖、血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的检测,探讨了围生期窒息对新生儿的血糖、血IGF-1水平的影响,为合理的干预提供依据.
作者:王国良;赵国华;隋英 刊期: 2006年第02期
在2002年的美国心脏病学年会上,雷帕霉素洗脱支架Cypher成为一颗耀眼的明星,进入了国内外冠心病工作者的视野.
作者:袁景霞;刘爱芃;王晓胜 刊期: 2006年第02期
邻苯二甲酸酐(Phthalic Anhydride,PA,又名苯二甲酸酐,苯酐或酞酐)广泛用于塑料、树脂、香料(精)、杀虫剂、油漆、染料和苯甲酸的生产[1].国内烧伤病例报道很少.我院2005年6月-2005年10月,收治邻苯二甲酸酐特重度烧伤患者1例,现报告如下.
作者:徐传臻;崔光怀;傅勇;刘文明;刘希杰 刊期: 2006年第02期
前牙脱位是临床上经常遇到的急症,对患牙进行合适的固位是治疗成功的关键因素之一.笔者采用方丝弓固位方法用于脱位牙的治疗,获得满意的临床效果.
作者:刘明叶;郭建村;王志坚 刊期: 2006年第02期
1 病例介绍孕妇30岁,孕2产0,自述3年前因胎儿脑脊膜膨出于7个月终止妊娠.孕妇现妊娠30周,产前检查时发现胎儿心律不齐,故行胎儿超声心动图检查.超声见四腔心切面显示房间隔与室间隔上部回声缺失,相当于二尖瓣前叶和三尖瓣后叶的位置各显示一瓣膜结构,位于同一水平,为共同瓣.
作者:花仁军;王晓胜 刊期: 2006年第02期