杨庆；卫立辛；贾凤岐；杨广顺；吴孟超；郭亚军
肝硬化门脉高压的一个重要特点是侧支循环形成,其中重要的一条侧支循环是冠状静脉-胃-食管的侧支通路.此外也可通过其他路径进入循环,若门静脉血流一部分流入出生后已闭锁的脐静脉或副脐静脉,使其重新开放,即称为克鲍综合征.本文收集我院1994年1月到2001年8月收治的克鲍综合征37例,对其临床特点进行分析和讨论.
作者：龙庆林；房殿春；向国春 刊期： 2002年第09期
目的胆汁反流是导致胃黏膜炎症的重要因素,该文研究不同类型慢性胃炎患者胃内胆汁反流情况.方法分别对45例慢性胃炎患者(慢性浅表性胃炎17例,慢性糜烂性胃炎21例,慢性萎缩性胃炎7例)行胃内24 h胆汁监测,获得胆汁反流指标.分析胆汁反流总时间百分比、胆汁反流次数、胆汁反流＞5 min次数和长反流持续时间.结果不同类型慢性胃炎组之间各项胆汁监测指标相差显著.胆汁反流总时间百分比在慢性萎缩性胃炎组(16.2±18.0)和慢性糜烂性胃炎组(14.2±12.1)明显高于慢性浅表性胃炎组(5.3±14 1,P＜0.01).结论胆汁反流与慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎的发生有关.
作者：朱爱勇；许国铭；李兆申；尹宁；邹多武 刊期： 2002年第09期
本研究应用SP法检测大肠腺瘤-癌序列中的p53和bcl-2蛋白,应用TUNEL法检测其细胞凋亡,并探讨它们之间的关系及其在大肠癌发生发展中的作用.
作者：王少峰；洪道显；徐萍；陈江；王崇文 刊期： 2002年第09期
胰岛素瘤是胰岛的B细胞肿瘤,瘤体直径仅10～20mm,定位诊断比较困难.本文分析经手术病理证实的22例胰岛素瘤的数字减影血管造影(DSA)等影像学资料,以探讨其在胰岛素瘤诊断中的价值.
作者：徐增斌；阮凌翔；彭志毅；许顺良；章熙道 刊期： 2002年第09期
Hafizi等[1]证明,将心肌间质、肾间质成纤维细胞在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)溶液中孵育,可促成纤维细胞增殖及细胞外基质(ECM)合成.将激活的肝星状细胞(HSC)在AngⅡ溶液中培养可促其收缩、分裂和增殖[2].
作者：周馨；李定国；李宣海；魏红山；陆汉明；王志荣；汪余勤；徐芹芳 刊期： 2002年第09期
溃疡性结肠炎(UC)发病机制尚未阐明,普遍认为UC系免疫、遗传及环境等多因素共同作用的结果.为了解环境因素与我国UC病因的关系,我们进行了本次研究.
作者：朱元民；王勤河；刘玉兰 刊期： 2002年第09期
正常肝脏细胞外基质的合成和溶解维持着动态平衡,基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)起着重要的调节作用,当二者比例失调时,Ⅰ、Ⅲ型胶原降解减少而沉积[1,2],形成肝纤维化.我们应用ELISA方法在大鼠免疫性肝纤维化形成的不同时期同步测定MMP-1、TIMP-1的蛋白表达,旨在进一步了解二者的动态变化及其作用.
作者：段志军；胡祥 刊期： 2002年第09期
目的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)可发展为肝纤维化、肝硬化,目前尚缺乏有效防治药物.研究茴三硫对大鼠NASH模型形成的影响,为临床防治NASH提供新方法.方法60只SD大鼠随机平均分为6组,每组10只:正常组喂普通饲料;模型组高脂饲料;茴三硫预防组喂高脂饲料同时,加用茴三硫.余30只大鼠在高脂饮食12周后复分为:茴三硫治疗组,喂高脂饲料同时加用茴三硫;饮食治疗组即恢复正常饲料喂养;茴三硫+饮食治疗组,恢复正常饮食同时予茴三硫治疗.16周后处死动物.称动物体重、肝脏湿重,检测血清转氨酶,光镜下评估肝脂肪变性和炎症活动程度.结果茴三硫治疗、饮食治疗、茴三硫+饮食治疗能显著降低造模大鼠的体重(P＜0.05)、肝指数(P＜0 05)、转氨酶(P＜0.01),还能改善肝脏脂肪变性和炎症坏死的程度(P分别＜0.05和＜0.01).茴三硫预防组的上述各项指标则与模型组无显著差异.结论茴三硫、饮食治疗NASH有效,两种方法联用可增强疗效.预防性应用茴三硫并无必要.
作者：刘菲；钟岚；王军臣 刊期： 2002年第09期
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)在西方国家的流行率为10～15/10万,发病率为4～7/10万.由于目前广泛用于诊断CP的各种手段与方法对于早期CP的敏感性较差,甚至可认为无法用于早期CP的诊断,因而无论是CP的流行率还是发病率均低于其真实的发病情况.
作者：钱家鸣 刊期： 2002年第09期
目的胃癌中p53基因突变的研究很多,通过特殊免疫组化染色方法研究早期高分化型胃癌的组织学发生与p53基因突变是否有相关性.方法手术切除的50例早期高分化型胃癌标本,经甲醛固定,石蜡包埋后,连续切6片,每片厚度3μm,并经常规苏木精-伊红及特殊免疫组化染色(GOS,45M1,ConA-Ⅲ,HID-AB,MUC-2,CD10,p53).结果本组早期高分化型胃癌中,p53染色阳性率42.0%(21/50),其中胃型分化型胃癌4例(幽门腺型2例,腺窝上皮型2例),p53染色阳性率50.0%(2/4);肠型分化型胃癌27例(完全肠型11例,不完全肠型16例),p53染色阳性率44.4%(12/27);混合型分化型胃癌18例(Ⅰ型11例,Ⅱ型7例),p53染色阳性率38.9%(7/18);不能分类型1例,p53染色阴性.结论早期高分化型胃癌组织学分类与p53基因蛋白无相关性.
作者：李坚；西倉健；渡辺英伸 刊期： 2002年第09期
目的观察重组腺病毒载体介导的小鼠巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-h)对小鼠肝癌的基因治疗效果.方法携带小鼠MIP-1α基因的腺病毒载体(AdmMIP-1α)体外感染小鼠肝癌细胞株Hepal-6.48 h后,用载体自身报告基因表达的绿色荧光蛋白检测感染效率;RT-PCR法检测感染后细胞内MIP-lα的表达;每天计数细胞,观察细胞的体外生长曲线.皮下接种Hepa1-6细胞建立小鼠肝癌模型,肿瘤局部分别单次注射1×109 cfu的AdmMIP-1α、空载体对照(Ad-empty)和PBS,观察肿瘤大小和小鼠生存期.结果腺病毒载体AdmMIP-1α体外能有效地感染靶细胞Hepa1-6,并在感染后的细胞内检测到mMIP-1α的mRNA,体外感染对Hepa1-6的生长曲线无显著影响.瘤体内单次注射AdmMIP-1α导致4/9只小鼠肿瘤完全消退,并延长小鼠生存期,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.001).结论腺病毒介导的MIP-1α基因治疗对小鼠肝癌有一定的效果,可能成为肝癌基因治疗的候选方案.
作者：杨庆；卫立辛；贾凤岐；杨广顺；吴孟超；郭亚军 刊期： 2002年第09期
近年来,结核病发病率在全球呈迅速上升趋势.临床上有少数病例临床表现及结肠镜下改变均不典型,甚至组织病理也无典型结核改变,给肠结核的诊断带来了一定困难.现对我院1997年～2001年住院的40例患者进行分析,并对其诊断及特点进行讨论.
作者：叶琳；陈掌珠；刘斌；何萍 刊期： 2002年第09期
在过去20年中,由于人类疾病谱的变化,在胃肠领域中功能性胃肠病[1](functional gastrointestinal disorders,F(GIDs)和胃肠动力疾病[2](disorders of gastrointestinal motili-ty,DGIM)倍受关注.
作者：罗金燕；牛春燕 刊期： 2002年第09期
目前已知胃反流物的侵袭力(以黏膜损害程度表示)及胃食管反流病(GERD)的相关症状对pH值有高度依赖性.认为胃内pH=4是鉴别反流有无侵袭力的分界点.pH＜4的反流物中含有活性的胃蛋白酶,可引起明显临床症状.
作者： 刊期： 2002年第09期
纤溶酶原激活物包括组织型(tPA)和尿激酶型(uPA),而1型纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)是tPA和uPA的主要生理抑制剂,其含量和活性在肝脏中高.近年研究发现,某些肝病情况下PAI-1基因表达增强,但酒精及常用的肝脏解毒剂对其表达的影响鲜见报道.
作者：周俊；拓西平；苗振春；孙波；韩易 刊期： 2002年第09期
目的比较枸橼酸铋钾-1、枸橼酸铋钾-2及蔗糖硫酸酯碱式铝盐(硫糖铝)对胃黏膜的保护作用并研究作用机制.方法采用乙醇、应激、阿司匹林及盐酸诱发大鼠胃黏膜急性损伤,用50%醋酸接触胃浆膜面产生慢性胃溃疡.枸橼酸铋钾-1、2和硫糖铝的急性损伤药物剂量分别为37.5、40和335 mg/kg.给药3 d,每天2次;慢性溃疡给药的剂量同急性损伤剂量,但给药11d,每天2次.检查损伤指数及溃疡面积.结果①枸橼酸铋钾-1、枸橼酸铋钾-2和硫糖铝有抵抗乙醇、应激、阿司匹林和盐酸诱发的胃黏膜损伤作用,并促进醋酸溃疡的愈合.②这种保护黏膜、促进溃疡愈合的作用机制与增加胃黏膜血流量、增加胃黏膜的醌还原酶、谷胱甘肽S转移酶(GST)和谷胱甘肽还原酶(GR)的活性及增加碱性成纤维生成因子(bFGF)mRNA和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达有关.结论保护黏膜药枸橼酸铋钾-1、枸橼酸铋钾-2及硫糖铝有抵抗损伤,促进溃疡愈合的作用,其作用机制是增加胃黏膜血流量、减少氧自由基、增加bFGF及NOS.
作者：董秀云；王立新；周丽雅；林三仁 刊期： 2002年第09期
目的肝细胞癌患者术后复发常是术前不能检出微转移灶或术中瘤细胞释放入血之故.建立早期检出肝细胞癌(HCC)血中微小转移的方法并评价其临床意义.方法采用巢式RT-PCR检测肝细胞特异白蛋白(ALB)mRNA和甲胎蛋白(AFP)mRNA在HCC患者外周血有核细胞成分及组织标本中的表达情况.并以肝癌细胞系HepG2、SMMC7721,乳腺癌细胞MCF-7作为阳性、阴性对照.结果在肝组织,无论是癌、癌旁还是正常组织,ALB mRNA的表达均为阳性(8/8);而AFP mRNA在癌组织7/8例表达,癌旁5/8例表达.外周血表达的情况为:同一组标本ALB mRNA的阳性率为75.6%(34/45,P＜0 01),AFP mRNA的阳性率为57.8%(26/45,P＜0.01).在有肝外转移和无肝外转移分组中,ALB mRNA和AFP mRNA的表达分别为100.0%,54.2%和90.5%,29 2%.结论在HCC患者外周血有核细胞成分中检测ALB mRNA和AFP mRNA的表达,是预测转移、复发的简捷手段,若ALB与AFP二者联合使用,应用性会更强.
作者：牛瑞芳；杨毅；魏熙胤；郝继辉；黄建英 刊期： 2002年第09期
抗生素广泛应用于临床后,腹泻伴下消化道出血的不良反应时有发生.20世纪90年代,国外即有少数报道[1,2].急性局限性出血性抗生素相关性结肠炎(SHC)是与青霉素类药物相关的急性出血性肠病,其发病机制尚不清楚[1,2].
作者：王长有；曲波；严艳；崔淑虹；张丽梅 刊期： 2002年第09期
超声引导穿刺组织活检、病理学检查对肝脏占位病变的鉴别诊断具有重要的价值[1-3].我院于1997年引进美国Medical Device Technologies公司研制的Ultra-Cut自动活检针,已使用该活检针对392例肝脏占位病变进行超声引导穿刺组织活检,现将结果总结如下.
作者：潘宏铭；王海云；范晓明 刊期： 2002年第09期
患者女,37岁,腹痛伴血便3个月,腹部包块半个月人院,体格检查:神志清,消瘦面容,体温37.4℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压16/12kPa.左下腹可触及8 cm×6 cm×5 cm大小肿块,质硬,活动可,触痛.
作者：崔志宏；丁昌伟 刊期： 2002年第09期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
