肝细胞癌在血中微小转移的检测

牛瑞芳；杨毅；魏熙胤；郝继辉；黄建英

关键词：肝细胞癌, 白蛋白mRNA, 甲胎蛋白mRNA, 转移

摘要：目的肝细胞癌患者术后复发常是术前不能检出微转移灶或术中瘤细胞释放入血之故.建立早期检出肝细胞癌(HCC)血中微小转移的方法并评价其临床意义.方法采用巢式RT-PCR检测肝细胞特异白蛋白(ALB)mRNA和甲胎蛋白(AFP)mRNA在HCC患者外周血有核细胞成分及组织标本中的表达情况.并以肝癌细胞系HepG2、SMMC7721,乳腺癌细胞MCF-7作为阳性、阴性对照.结果在肝组织,无论是癌、癌旁还是正常组织,ALB mRNA的表达均为阳性(8/8);而AFP mRNA在癌组织7/8例表达,癌旁5/8例表达.外周血表达的情况为:同一组标本ALB mRNA的阳性率为75.6%(34/45,P＜0 01),AFP mRNA的阳性率为57.8%(26/45,P＜0.01).在有肝外转移和无肝外转移分组中,ALB mRNA和AFP mRNA的表达分别为100.0%,54.2%和90.5%,29 2%.结论在HCC患者外周血有核细胞成分中检测ALB mRNA和AFP mRNA的表达,是预测转移、复发的简捷手段,若ALB与AFP二者联合使用,应用性会更强.

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大肠腺瘤-癌序列中p53和bcl-2蛋白的表达及其与细胞凋亡的关系

本研究应用SP法检测大肠腺瘤-癌序列中的p53和bcl-2蛋白,应用TUNEL法检测其细胞凋亡,并探讨它们之间的关系及其在大肠癌发生发展中的作用.

作者：王少峰；洪道显；徐萍；陈江；王崇文刊期： 2002年第09期
大鼠酒精性肝病早期1型纤溶酶原激活抑制物mRNA表达及药物的影响

纤溶酶原激活物包括组织型(tPA)和尿激酶型(uPA),而1型纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)是tPA和uPA的主要生理抑制剂,其含量和活性在肝脏中高.近年研究发现,某些肝病情况下PAI-1基因表达增强,但酒精及常用的肝脏解毒剂对其表达的影响鲜见报道.

作者：周俊；拓西平；苗振春；孙波；韩易刊期： 2002年第09期
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溃疡性结肠炎(UC)发病机制尚未阐明,普遍认为UC系免疫、遗传及环境等多因素共同作用的结果.为了解环境因素与我国UC病因的关系,我们进行了本次研究.

作者：朱元民；王勤河；刘玉兰刊期： 2002年第09期
青霉素类药物引起的急性局限性出血性结肠炎的临床诊断

抗生素广泛应用于临床后,腹泻伴下消化道出血的不良反应时有发生.20世纪90年代,国外即有少数报道[1,2].急性局限性出血性抗生素相关性结肠炎(SHC)是与青霉素类药物相关的急性出血性肠病,其发病机制尚不清楚[1,2].

作者：王长有；曲波；严艳；崔淑虹；张丽梅刊期： 2002年第09期
克鲍综合征37例临床分析

肝硬化门脉高压的一个重要特点是侧支循环形成,其中重要的一条侧支循环是冠状静脉-胃-食管的侧支通路.此外也可通过其他路径进入循环,若门静脉血流一部分流入出生后已闭锁的脐静脉或副脐静脉,使其重新开放,即称为克鲍综合征.本文收集我院1994年1月到2001年8月收治的克鲍综合征37例,对其临床特点进行分析和讨论.

作者：龙庆林；房殿春；向国春刊期： 2002年第09期
巨噬细胞炎症蛋白-1α对小鼠肝癌的基因治疗

目的观察重组腺病毒载体介导的小鼠巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-h)对小鼠肝癌的基因治疗效果.方法携带小鼠MIP-1α基因的腺病毒载体(AdmMIP-1α)体外感染小鼠肝癌细胞株Hepal-6.48 h后,用载体自身报告基因表达的绿色荧光蛋白检测感染效率;RT-PCR法检测感染后细胞内MIP-lα的表达;每天计数细胞,观察细胞的体外生长曲线.皮下接种Hepa1-6细胞建立小鼠肝癌模型,肿瘤局部分别单次注射1×109 cfu的AdmMIP-1α、空载体对照(Ad-empty)和PBS,观察肿瘤大小和小鼠生存期.结果腺病毒载体AdmMIP-1α体外能有效地感染靶细胞Hepa1-6,并在感染后的细胞内检测到mMIP-1α的mRNA,体外感染对Hepa1-6的生长曲线无显著影响.瘤体内单次注射AdmMIP-1α导致4/9只小鼠肿瘤完全消退,并延长小鼠生存期,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.001).结论腺病毒介导的MIP-1α基因治疗对小鼠肝癌有一定的效果,可能成为肝癌基因治疗的候选方案.

作者：杨庆；卫立辛；贾凤岐；杨广顺；吴孟超；郭亚军刊期： 2002年第09期
Apaf-1基因转染及其对5-氟尿嘧啶诱导AGS细胞凋亡的影响

目的 Apaf-1是参与激活凋亡过程中Caspase系统的关键因子.研究Apaf-1在化疗药物诱导肿瘤细胞凋亡过程中的作用.方法利用基因转染技术,将正、反义Apaf-1表达载体转染至AGS细胞系,建立Apaf-1过度表达及减低表达系统,观察在Apaf-1过度表达及减低表达情况下,5-氟尿嘧啶(5-FU)对AGS细胞凋亡过程的影响,并检测正、反义Apaf-1转基因AGS细胞株在5-FU诱导的凋亡过程中细胞色素C信号转导通路相关分子的表达变化.结果正义Apaf-1基因转染组cyt-c、bax及cas-pase-3基因的表达显著上调,而在反义Apaf-1基因转染组则相反.bcl-2基因的表达在正、反义Apaf-1基因转染组无明显变化.结论过度表达Apaf-1基因可以明显增加AGS细胞对化疗药物5-FU的敏感性,而Apaf-1基因减少可使凋亡敏感性降低.

作者：李红梅；杨云生；程留芳刊期： 2002年第09期
功能性胃肠病与胃肠动力疾病的新概念

在过去20年中,由于人类疾病谱的变化,在胃肠领域中功能性胃肠病[1](functional gastrointestinal disorders,F(GIDs)和胃肠动力疾病[2](disorders of gastrointestinal motili-ty,DGIM)倍受关注.

作者：罗金燕；牛春燕刊期： 2002年第09期
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目前已知胃反流物的侵袭力(以黏膜损害程度表示)及胃食管反流病(GERD)的相关症状对pH值有高度依赖性.认为胃内pH=4是鉴别反流有无侵袭力的分界点.pH＜4的反流物中含有活性的胃蛋白酶,可引起明显临床症状.

作者：刊期： 2002年第09期
肝细胞癌在血中微小转移的检测

目的肝细胞癌患者术后复发常是术前不能检出微转移灶或术中瘤细胞释放入血之故.建立早期检出肝细胞癌(HCC)血中微小转移的方法并评价其临床意义.方法采用巢式RT-PCR检测肝细胞特异白蛋白(ALB)mRNA和甲胎蛋白(AFP)mRNA在HCC患者外周血有核细胞成分及组织标本中的表达情况.并以肝癌细胞系HepG2、SMMC7721,乳腺癌细胞MCF-7作为阳性、阴性对照.结果在肝组织,无论是癌、癌旁还是正常组织,ALB mRNA的表达均为阳性(8/8);而AFP mRNA在癌组织7/8例表达,癌旁5/8例表达.外周血表达的情况为:同一组标本ALB mRNA的阳性率为75.6%(34/45,P＜0 01),AFP mRNA的阳性率为57.8%(26/45,P＜0.01).在有肝外转移和无肝外转移分组中,ALB mRNA和AFP mRNA的表达分别为100.0%,54.2%和90.5%,29 2%.结论在HCC患者外周血有核细胞成分中检测ALB mRNA和AFP mRNA的表达,是预测转移、复发的简捷手段,若ALB与AFP二者联合使用,应用性会更强.

作者：牛瑞芳；杨毅；魏熙胤；郝继辉；黄建英刊期： 2002年第09期
Caroli综合征二例

例1患者女,14岁,因反复呕血、黑便6年入院.既往无肝炎病史,家族中无肝病史.体检:发育正常,重度贫血貌,无肝病碰容,皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣及肝掌.

作者：陈岳祥；张兴荣；苗霖；刘苏；谢渭芬刊期： 2002年第09期
肝素治疗右旋葡聚糖硫酸钠诱导小鼠结肠炎的疗效观察

目的评价肝素预防及治疗右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠结肠炎的有效性.方法32只小鼠中,16只正常小鼠分成两组,饮用DSS 7 d的同时预防组皮下注射肝素,对照组皮下注射生理盐水;另16只饮用DSS 7 d后诱导结肠炎的小鼠分成两组,治疗组皮下注射肝素,对照组皮下注射生理盐水.用疾病活动指数、组织学评分、TNF-α的表达和马休斯猩红兰(MSB)检测微血栓评价疗效.结果肝素在预防组降低微血栓的形成,对照组8只中4只微血栓阳性,预防组均阴性(P=0.038).治疗组组织学评分、TNF-α的表达明显降低,治疗组与对照组的直肠、横结肠组织学评分和TNF-ct的表达分别为1.33和1.85(P＜0.05),0.92和1.68(P＜0.05),(5 5±3.5)%和(10.8±4.2)%(P＜0.05).结论肝素可抑制DSS诱导结肠炎小鼠血栓形成和结肠炎症,实验结果提示肝素用于溃疡性结肠炎治疗也可能有效.

作者：贺国斌；欧阳钦；陈岱云；李俸嫒刊期： 2002年第09期
联合应用血管紧张素Ⅱ与四氯化碳致大鼠肝纤维化模型研究

Hafizi等[1]证明,将心肌间质、肾间质成纤维细胞在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)溶液中孵育,可促成纤维细胞增殖及细胞外基质(ECM)合成.将激活的肝星状细胞(HSC)在AngⅡ溶液中培养可促其收缩、分裂和增殖[2].

作者：周馨；李定国；李宣海；魏红山；陆汉明；王志荣；汪余勤；徐芹芳刊期： 2002年第09期
bax基因对大肠癌细胞株HT-29作用的实验研究

目的探索用双重腺病毒载体介导bax基因对大肠癌进行基因治疗.方法双重腺病毒载体介导bax表达,相差显微镜、MTT比色法、流式细胞仪观察bax基因对HT-29的作用,Western Blot检测Bax蛋白的表达.结果Ad/GT-bax能有效地引起HT-29形态学的改变,当加入Ad/PGK-GV16后,该作用更为显著,呈典型的凋亡形态学特征,其生长抑制率及凋亡诱导率分别为57 4%和28 2%,与Ad/GT-bax组的29.2%和12.6%相比,差异有显著性(P＜0.05).Ad/GT-bax与Ad/PGK-GV16同时应用能引起Bax蛋白大量表达,而单用Ad/GT-bax,则Bax蛋白表达量较低.结论bax基因具有有效诱导人大肠癌细胞株HT-29凋亡的作用.

作者：何超；徐向明；胡晓彤；王琦刊期： 2002年第09期
超声引导Ultra-cut穿刺活检对肝脏占位病变的诊断价值

超声引导穿刺组织活检、病理学检查对肝脏占位病变的鉴别诊断具有重要的价值[1-3].我院于1997年引进美国Medical Device Technologies公司研制的Ultra-Cut自动活检针,已使用该活检针对392例肝脏占位病变进行超声引导穿刺组织活检,现将结果总结如下.

作者：潘宏铭；王海云；范晓明刊期： 2002年第09期
肝硬化低钠血症研究进展

肝硬化是临床常见的疾病,低钠血症是其常见的并发症之一,严重低钠血症常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征的发生,并影响腹水的治疗效果与预后.我们就近年来肝硬化低钠血症的研究进展作一综述.

作者：徐晓光；蔡洪培刊期： 2002年第09期
缺血性肠病的回顾性分析

缺血性肠病是指由于肠系膜动脉或静脉阻塞导致的一种少见急腹症,多发生于老年人,早期诊断困难,病情发展迅速,病死率较高.随着人口的老龄化,该病的发病率有增高趋势,为减少误诊误治,现将1985年～2001年间在我院确诊的缺血性肠病患者32例进行回顾性分析.

作者：刘吉勇；杨崇美；叶远红；许洪伟刊期： 2002年第09期
慢性胃炎患者胃内24小时胆汁监测

目的胆汁反流是导致胃黏膜炎症的重要因素,该文研究不同类型慢性胃炎患者胃内胆汁反流情况.方法分别对45例慢性胃炎患者(慢性浅表性胃炎17例,慢性糜烂性胃炎21例,慢性萎缩性胃炎7例)行胃内24 h胆汁监测,获得胆汁反流指标.分析胆汁反流总时间百分比、胆汁反流次数、胆汁反流＞5 min次数和长反流持续时间.结果不同类型慢性胃炎组之间各项胆汁监测指标相差显著.胆汁反流总时间百分比在慢性萎缩性胃炎组(16.2±18.0)和慢性糜烂性胃炎组(14.2±12.1)明显高于慢性浅表性胃炎组(5.3±14 1,P＜0.01).结论胆汁反流与慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎的发生有关.

作者：朱爱勇；许国铭；李兆申；尹宁；邹多武刊期： 2002年第09期
40例肠结核临床分析

近年来,结核病发病率在全球呈迅速上升趋势.临床上有少数病例临床表现及结肠镜下改变均不典型,甚至组织病理也无典型结核改变,给肠结核的诊断带来了一定困难.现对我院1997年～2001年住院的40例患者进行分析,并对其诊断及特点进行讨论.

作者：叶琳；陈掌珠；刘斌；何萍刊期： 2002年第09期
早期高分化型胃癌的组织学分类与p53基因的关系研究

目的胃癌中p53基因突变的研究很多,通过特殊免疫组化染色方法研究早期高分化型胃癌的组织学发生与p53基因突变是否有相关性.方法手术切除的50例早期高分化型胃癌标本,经甲醛固定,石蜡包埋后,连续切6片,每片厚度3μm,并经常规苏木精-伊红及特殊免疫组化染色(GOS,45M1,ConA-Ⅲ,HID-AB,MUC-2,CD10,p53).结果本组早期高分化型胃癌中,p53染色阳性率42.0%(21/50),其中胃型分化型胃癌4例(幽门腺型2例,腺窝上皮型2例),p53染色阳性率50.0%(2/4);肠型分化型胃癌27例(完全肠型11例,不完全肠型16例),p53染色阳性率44.4%(12/27);混合型分化型胃癌18例(Ⅰ型11例,Ⅱ型7例),p53染色阳性率38.9%(7/18);不能分类型1例,p53染色阴性.结论早期高分化型胃癌组织学分类与p53基因蛋白无相关性.

作者：李坚；西倉健；渡辺英伸刊期： 2002年第09期