大肠癌p53、Rb位点微卫星不稳定性及其蛋白表达的研究

联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床研究

目的探讨功能性消化不良治疗新途径及适应证.方法将90例伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良病人随机分为:抗消化不良组;抗抑郁组;综合治疗组.分别给予单抗消化不良治疗;单抗抑郁治疗;合并两种方法治疗.疗程均为8周.结果三组患者的上腹胀、早饱、上腹痛、暖气症状评分、Zung自评量表分和HAMD量表评分,均较治疗前下降,但综合治疗组消化不良症状控制总有效率为86.7%,HAMD量表评分达常模有效率为86.7%,高于抗消化不良组的36.7%和10.0%,抗抑郁组的43.3%和16.7%,差异均有显著性.结论伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良,在治疗时联合使用抗抑郁药,能明显提高临床疗效.

作者：杨壁辉；郑永平；高镇松；林和文；许秀兰 刊期： 2001年第04期

吲哚美辛对肝硬化门脉高压大鼠肠系膜血流动力学的影响

为了探讨前列环素(PGI2)在肝硬化门脉高压高动力循环中的作用,我们对肝硬化门脉高压大鼠应用环加氧酶拮抗剂--吲哚美辛短期和长期治疗,观察PGI2对肠系膜血流动力学和门脉压力的影响,并进一步了解PGI2和一氧化氮(NO)在门脉高压形成中的相互作用.

作者：冯志杰；姚希贤；高军萍；柴宏文；张文辉 刊期： 2001年第04期

危重型溃疡性结肠炎的诊断、治疗和预后

目的分析临床极重的危重型溃疡性结肠炎(UC)的诊断、治疗和预后.方法搜集近18年UC,参考国外分型标准,拟订诊断标准,分出危重型:①血性腹泻≥9次/d;②体温≥38°C;③脉搏90次/min以上;④血红蛋白＜90 g/L;⑤血浆白蛋白≤30 g/L;⑥明显营养障碍或严重中毒症状.具备3/6条属危重型.结果40例重症UC中危重型27例.腹泻、便血、体重下降、发热、贫血频率分别为100%、100%、92%、82%及82%.均为全结肠或广泛性结肠炎.并发休克3例,肠穿孔1例.24例皮质激素治疗,终手术9例.3例死亡.结论危重型属UC重中之重,预后差,需特别监护、强化内科治疗,1周后无效者原则上立即手术.

作者：欧阳钦；温忠慧；万学红 刊期： 2001年第04期

Fas、Fas-L及bcl-2在胰腺癌、癌旁组织中的表达及其意义

本文应用免疫组织化学方法研究胰腺癌及癌旁组织中Fas、Fas-L及bcl-2的表达及其意义.材料和方法一、标本收集含癌旁组织的胰腺癌标本28例,男18例,女10例,平均年龄(54.5±11.0)岁.所有标本均经10%甲醛溶液固定、石蜡包埋,常规连续切片,厚度4 μm,分别作苏木精-伊红、免疫组织化学染色.临床分期按1992年国际抗癌联盟TNM分期:Ⅰ、Ⅱ期共11例,Ⅲ、Ⅳ期共17例.病理分级:高分化腺癌15例,低分化腺癌13例.

作者：王强；赵毅；孙威；王明德；秦晔；于泽成；宋柏 刊期： 2001年第04期

青年全胃肠道息肉病恶变——印戒细胞癌一例

患者男,26岁,主诉因反复脐周疼痛伴解稀便半年于2000年11月29日入院.无明显诱因下出现脐周隐胀痛,恶心,无呕吐.解稀便3～5次/d,时带血便.既往史、个人史无特殊.父母、兄姐均健康,否认有类似病史.体检:皮肤黏膜无黄染及色素沉着,左锁骨上窝可触及一花生米大小之淋巴结,心肺(-).

作者：卢杰夫；刘达云；陈铭；韩伟 刊期： 2001年第04期

大肠癌p53、Rb位点微卫星不稳定性及其蛋白表达的研究

本研究采用免疫组化和PCR-SSLP法,分别对56例大肠癌的p53、Rb蛋白表达及其微卫星位点不稳定性进行检测,探讨微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)在大肠癌发生中的作用及其临床意义.

作者：阎晓初；柳风轩；房殿春；罗元辉；贺光友；鲁荣 刊期： 2001年第04期

结核杆菌DNA检测在肠结核与克罗恩病鉴别诊断中的价值

目的探讨聚合酶链反应(PCR)技术对肠结核和克罗恩病(Crohn's disease,CD)的鉴别诊断价值,并对其内镜活检组织的病理改变进行比较.方法对38例肠结核和30例CD活检组织进行病理分析、抗酸染色镜检和PCR技术检测结核杆菌DNA.结果①淋巴细胞聚集在CD远较肠结核多见(P＜0.05);而肉芽肿,尤其是干酪样肉芽肿和肉芽肿的融合在肠结核却更多见(P＜0.05).两者其他病理特点的差异在活检组织中不明显或难以发现;②PCR技术检测结核杆菌DNA总阳性率为63.2%(24/38例);在与CD肉芽肿形态相同的肠结核组中阳性率为71.4%(10/14例);在无肉芽肿病变的肠结核组中阳性率为64.7%(11/17例).而该技术在CD组无1例阳性.抗酸染色镜检总阳性率为21.1%(8/38例).结论内镜活检病理对肠结核与CD的鉴别诊断有一定局限.PCR技术是鉴别肠结核和CD极有价值的一种新方法.

作者：甘华田；欧阳钦；步宏；杨秀英 刊期： 2001年第04期

炎症性肠病的病理诊断和鉴别诊断

当前,熟悉炎症性肠病的临床病理特点,规范诊断标准,充分运用内镜和肠黏膜活检组织的病理发现,结合实验室检查,提高诊断的准确率,对患者及时而正确的治疗和研究水平的提高都是非常有益的.

作者：宫恩聪；刘翠苓；石雪迎 刊期： 2001年第04期

炎症性肠病诊断和预后的随访

目的采用统一的诊断标准,通过随访来评价我院就诊的炎症性肠病(IBD)患者的诊断及预后.方法采用1993年全国慢性非感染性肠道疾病研讨会(太原会议)制定的标准,对1980～1999年在我院就诊的100例溃疡性结肠炎(UC)和15例克罗恩病(CD)在诊断1～16年后,通过采用调查表、电话、见面等方式随访患者病情和预后,并对原始诊断进行评价.结果在115例原诊断IBD患者中,40例失访,能供评价的患者仅有75例(65%).在64例原诊断UC患者中,46例与随访诊断相同,9例诊断可能相同,诊断基本符合率为86%;9例改变原诊断,误诊率为14%.11例原诊断CD的患者中,7例与随访诊断相同,2例诊断可能相同,诊断基本符合率为82%.在诊断符合的55例UC中,3例(5%)死亡,其中1例的并发症可能与IBD有关.余52例在随访中37例(71%)复发.随访诊断的10例CD患者中,1例(10%)因并发症死亡.余9例CD在随访中7例(78%)复发.对疾病预后的判断结果显示,UC的症状缓解和改善率为88%,CD为67%.UC患者的生活质量明显较CD好(P=0.025).结论大多数UC(86%)和CD(82%)的原诊断确立,仍有14%UC和18%CD患者误诊.UC复发率为71%,CD为78%.UC的症状缓解和改善率(88%)高于CD(67%).大多数UC与CD患者能继续工作,UC的生活质量明显好于CD.

作者：夏冰；周燕；杨桂芳；张春香；张贵水；黄梅芳；朱尤庆；熊永炎；邓长生 刊期： 2001年第04期

炎症性肠病结肠镜检查的评价

随着结肠镜对炎症性肠病镜下和活检病理形态改变的认识不断加深,它的使用价值也不断提高.Fruhmorgen总结过去10年经验,发现对溃疡性结肠炎确诊率达93.9%,对克罗恩病达77.3%.因此,近年来有倾向,结肠镜应列为诊断炎症性肠病的常规检查.结合我院过去20年中炎症性肠病所见的形态改变,对其使用价值进行讨论.

作者：徐富星；岑戎 刊期： 2001年第04期

小肠灌肠对小肠炎症性病变的诊断

小肠炎症性病变只能靠钡餐X线检查,内镜对小肠炎症性病变的诊断帮助不大;常规口服钡餐检查,因肠腔内无外加压力,不能同时全面观察整个肠道,既费时、费力,又难免会遗漏病灶.应用插管作小肠稀钡连续灌注法,应利用重力将造影剂一次注入,可同时观察整个肠道,又可把肠管扩张,使正常与病变区肠管明显分界,容易将病灶显示.必要时再辅以气体使成双对比像,更能清晰显示局部病灶的细节,故是一种值得推广的诊断方法.

作者：沈谋绩 刊期： 2001年第04期

奥美拉唑致胃上皮凋亡及其机制的研究

目的探讨奥美拉唑致胃上皮凋亡及其作用机制.方法采用流式细胞仪,测定奥美拉唑对SGC-7901细胞株细胞周期、细胞凋亡发生的影响,并检测p53、GADD45、p15,16,18,19和bcl-2的表达改变和ATP合酶活性.同时用TUNEL法检测奥美拉唑作用原代胃上皮细胞的凋亡情况.结果奥美拉唑作用24 h引起SGC-7901细胞周期发生显著改变,G1期百分比减少,G2期百分比增加,以后者改变较明显,然无细胞凋亡峰出现,作用72 h出现细胞凋亡峰.p53、GADD45、p15,16,18,19和bcl-2表达均无显著改变,奥美拉唑作用前胞内ATP合酶活性为0.326～0.387,奥美拉唑作用72 h后显著下降为0.054～0.103.奥美拉唑致胃黏膜细胞凋亡发生率显著高于对照组(P＜0.01).结论奥美拉唑通过线粒体途径导致胃上皮细胞凋亡,对治疗更新速率较快的伴DNA氧化性损伤胃上皮有重要意义.

作者：朱永良；杜勤；钱可大；沈建根；梁刚 刊期： 2001年第04期

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进20例报告

我院于1995年3月至1999年10月,采用明胶海绵行部份脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)患者,取得满意疗效.

作者：蒋义贵；黄跃；林明芳；杜清妹 刊期： 2001年第04期

溃疡性结肠炎合并原发性硬化性胆管炎临床报告

原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种病因未明的少见疾病,以肝内、外胆管慢性炎症和纤维化为特征,病程缓慢、呈进行性.PSC常伴发溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC).我们分析了我院5年间门诊和病房诊治的UC患者,目的在于了解:(1)PSC是否系UC患者碱性磷酸酶(ALP)升高的主要原因;(2)PSC合并UC的发病率;(3)PSC的临床特点.

作者：张开光；殷保书；杨仁松；王巧民；郑邦海；贾勇；吴正祥 刊期： 2001年第04期

Autotaxin基因在人胃癌中的表达及其意义

本研究采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Autotaxin(ATX)mRNA在胃癌中的表达,分析其表达水平与胃癌临床病理特征的关系,探讨ATX基因表达在判断胃癌浸润、转移及预后中的意义.

作者：张军；赵志泉；徐顺福；孙士其；王自正；王书奎 刊期： 2001年第04期

全国炎症性肠病学术会议纪要

作者：欧阳钦；万学红；温忠慧；胡仁伟 刊期： 2001年第04期

左旋精氨酸甲酯及左旋精氨酸对应激状态下胃黏膜耐受性细胞保护作用的影响

目的探讨内源性一氧化氮(NO)在应激状态下胃黏膜耐受性细胞保护中的作用及其可能的机制.方法以重复浸水束缚应激(WRS)制作动物模型,以左旋精氨酸甲酯(L-NAME)或左旋精氨酸(L-Arg)抑制或促进内源性NO的合成,动态检测胃黏膜血流量(GMBF)、溃疡指数(UI)、黏膜一氧化氮含量的变化.结果重复应激后,实验对照组大鼠UI明显下降,同时GMBF上升,黏膜内NO含量增高;L-NAME使WRS引起的胃黏膜损伤加重,消除了GMBF的递增趋势,黏膜NO含量明显下降;而L-Arg可减轻WRS造成的黏膜损伤,GMBF、黏膜NO含量均相应增加;GMBF、UI、黏膜NO含量变化之间有相关关系.结论内源性NO通过调节GMBF而介导耐受性细胞保护作用,L-NAME抑制其合成,延缓这一作用,L-Arg增加其合成,促进该作用.

作者：崔忠敏；李兆申；许国铭；湛先保 刊期： 2001年第04期

M细胞损害--克罗恩病的早期病理改变

微皱折细胞(Microfold cell,M细胞)是Owen等[1]于1974年发现的存在于肠道黏膜淋巴滤泡顶部上皮中的特殊细胞,它可摄取肠腔抗原和微生物并转运至抗原提呈细胞,诱发局部、全身免疫应答.以往克罗恩病病理学研究主要集中在肠上皮细胞、平滑肌细胞及炎细胞等改变.我们观察克罗恩病患者回肠末端M细胞变化,推测克罗恩病早期细胞学改变及其可能的发病机制.

作者：浦江；杨希山；徐国良；陈村龙；朴英杰；潘令嘉；周殿元 刊期： 2001年第04期

短肠综合症一例

患者男,41岁,因进行性上腹剧痛1周,于1997年12月29日入院,入院后因上消化道出血、腹膜炎急诊手术.术中见屈氏韧带下7 cm至回盲部上约80 cm的小肠扭转、郁血性坏死.行小肠次全切除、空回肠吻合.

作者：张能；傅志超 刊期： 2001年第04期

肠易激综合征患者的应激状态和植物神经功能改变

调查表明,在就诊的肠易激综合征(IBS)患者中心理疾病发生率为54%～100%,较患严重胃肠疾病者高,主要表现为抑郁、焦虑和神经质等.我们调查IBS患者各系统应激症状并检查其植物神经功能,进一步探讨IBS发生机制,为临床治疗方案的制定提供一些依据.

作者：张洁；凌奇荷 刊期： 2001年第04期