王洪新;马春花;许春胜;范卫明
随着医学技术的发展以及血细胞计数仪自动化程度的提高与普及,血液细胞分析愈来愈成为日常临床诊疗活动中不可或缺的重要参考依据.现在大多数血细胞分析仪均以静脉血作为检测对象,但仍有很多医院沿用过去由末梢血作为检测对象而得出的参考范围,同时由于各地区自然环境、饮食结构、生活习俗、人口组成等方面存在差异,使各地区甚至各实验室之间的血细胞参数参考范围有较大差别[1~3].因此,建立本地区静脉血血细胞各项参数的参考范围具有重要的实际应用意义.作者对滨州市2790例健康成人静脉血血细胞各项参数的参考范围进行了调查,报告如下.
作者:宿振国;周玉明;高梅兰;安新业;张力;李广波;鞠胜芝 刊期: 2004年第06期
传统认为脂肪组织是一种惰性组织,起着贮存中性脂肪、供应能量,以及绝缘、减震、调节体温、填充、固定等功能.近年来发现,脂肪组织还是一个代谢十分活跃、功能非常复杂的内分泌器官.人脂肪细胞分泌几十种脂肪因子(adipocytokrilles)及蛋白质因子[1]对全身器官系统(包括脂肪组织本身)有重要的调节功能.脂肪组织被称为人体内大的内分泌腺体[2].现综述部分脂肪激素和细胞因子及其作用.
作者:张杰涛;穆琳;陈亭云;张杰敏 刊期: 2004年第06期
白藜芦醇(resveratrol)化学名3,5,4′-三羟基芪(3,5,4-trihydroxystilbene),是一种植物防御素(phytoalexin),存在于葡萄科、百合科、豆科、蓼科、伞形科、买麻藤科、莎草科及棕榈科等自然界的70多种植物中,其中多种为常见中药,如虎杖、土茯苓、补骨脂等.人们的日常食品,如花生、葡萄中,也含有白藜芦醇.白藜芦醇在葡萄中的含量尤为丰富[1]:每克新鲜的葡萄皮中约含50~100μg,而其相关产品红葡萄酒中的含量为0.1~15mg/L,在白葡萄酒中也有一定量的白藜芦醇存在.
作者:李淑翠;刘金苹;徐理华;栾海云 刊期: 2004年第06期
慢性肺源性心脏病是慢性胸肺疾患(主要为慢性阻塞性肺病)所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压而引起右心室肥厚、扩大或右心室衰竭的心脏病.但据文献资料显示,肺心病患可同时合并左心受累,且病理发现左心室肥厚发生率为25%~93%[1].PV1终末电势与右房大及左室功能不全有关[2].本文就PTF-V1阳性与慢性肺源性心脏病左室功能的关系进行探讨.
作者:崔兰凤;何随荣;张芹 刊期: 2004年第06期
1概述微生物植入心内膜引起的疾病称之为感染性心内膜炎.生物体往往是一种常见菌,影响部位通常是心瓣膜之一,特征性损害是赘生物.一般说来,感染性心内膜炎这一术语比细菌性心内膜炎更适用,因为该病也可由真病和衣原菌引起.适合临床应用的名称包括急性和亚急性细菌性心内膜炎(ABE和SBE)、天然瓣膜性心内膜炎(NVE)、人工瓣膜性心内膜炎(PVE)和非细菌性血栓性心内膜炎(NBTE)[1].
作者:周玉梅;邵艳丽 刊期: 2004年第06期
1病例资料患者,男,16岁,诉胸闷、憋气20d,活动和平卧时重,坐位时轻.CT显示前上纵隔10cm×5cm×5cm占位,临床诊断为前上纵隔肿瘤,拟在全麻下行纵隔肿瘤切除术.
作者:贾树山;商丽;王秀花;张立美 刊期: 2004年第06期
1临床资料例1.患儿男,4岁,因自幼双眼巩膜呈蓝色,双腿自发性骨折3次,于2003年5月20日就诊.患儿为第一胎第一产,父母非近亲婚配,有蓝巩膜及骨折家族史.体检:患儿体重14kg,身高91cm,头围49cm;听力正常;左腿股部畸形,屈曲,活动轻度障碍,余未见异常.眼部检查:双眼视力0.8;色觉正常;右眼眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼眼压16mmHg.双眼巩膜呈深蓝色,角膜直径均为11.5mm,晶状体透明,眼底无异常.
作者:杨华琴;柴建生;贾秀红;韩瑞敏;朱淑霞;林新梅 刊期: 2004年第06期
笔者就2003年8月至2004年3月无偿献血者输血传染性指标(ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒试验)检测结果报告如下.1材料与方法1.1标本来源待检样品来自政府组织指令性无偿献血计划组9290人份,街头无偿献血志愿组2663人份.共计11953人份.
作者:曲翠娥;郑洪泽 刊期: 2004年第06期
目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRI)患儿头发微量元素与细胞免疫功能改变的关系.方法:检测80例RRI患儿头发铜、铁、锌、钙水平,以及外周血T细胞亚群,同时选择50例健康儿童作对照.结果:RRI患儿头发铁、锌明显低于正常儿童;外周血CD+4细胞百分率明显减低,CD+4/CD+8细胞比值降低.结论:RRI患儿存在某些微量元素缺乏及细胞免疫功能低下.
作者:吴福玲;蒋少锋;孙秀华;张鑫雨 刊期: 2004年第06期
下肢不等长畸形比较多见,一侧肢体短缩超过2.5cm者,骨盆倾斜与脊柱侧弯不能满意代偿,则出现跛行,需要矫形外科治疗.延长患者肢体是矫正短缩的积极方法.对于骨骺闭合前儿童,F采用骨骺牵伸分离,闭合延长的方法安全可靠,创伤小、新骨形成迅速,延长幅度大.骨骺闭合后患者则需行切开延长术,两者均需用安全、稳定的有效外固定器械来实现.我们用半环式外固定器行肢体延长8例效果良好,现总结如下.
作者:刘礼堂;李绍荣 刊期: 2004年第06期
传统的中药治疗某些疾病能取得较好的疗效,但作为药物,中药也有不少毒副反应,应引起大家的注意.①皮肤过敏,即全身或局部出现皮疹、烧灼样疼痛甚至水疱等,如蜈蚣、土鳖、鳖甲、牡蛎、石菖蒲、桑寄生、旋复花、水蛭、茯苓、何首乌、川乌、雷公藤、雄黄、砒霜等;②神经系统症状如头痛、头晕、感觉迟钝等,如川芎、五味子糖浆、月见草胶丸、心脉宁等;③消化系统症状如腹胀、腹痛等,如蝉蜕、三黄片、山豆根等.
作者:杨春芬;李山;王建琴 刊期: 2004年第06期
主动脉夹层动脉瘤是由于多种原因引起的主动脉内膜的破损,高压血流冲入血管壁,造成中膜撕裂而形成夹层,一旦形成,即有逐渐扩大的趋向,终可导致动脉瘤破裂,病人死亡.目前手术治疗是唯一有效的方法,但是手术治疗风险较大,易出现并发症.但术后并发精神异常者少见,特将作者所见1例报告如下.
作者:张琪芳;杨新芳;冯桂玲;周翠玲 刊期: 2004年第06期
2002年3月至2003年10月,我们先后对46例手软组织缺损,骨与关节、肌腱外露的病人施行了前臂带蒂旋转皮瓣修复术.虽然皮瓣移植面积大、血管蒂长、手术难度大,但由于术后采取了积极的防治措施,严密观察移植皮瓣血液循环情况,及时发现并处理动静脉危象,有效地预防了并发症的发生,使皮瓣成活率达100%.
作者:尚义美;修红闽;孟涛;孙秀华 刊期: 2004年第06期
1临床资料患者,女,29岁,因32周妊娠,腹痛10h,发热1d,于2004年5月9日入院.患者末次月经2003年9月28日,预产期2004年7月5日.月经15(4~5)/(30),孕产次为G2P0A1.入院时查体:T38.7℃,P100次/分,R22次/分,BP90/70mmHg.心肺听诊未闻及明显异常.产科情况:宫高30cm,腹围95cm,胎位ROA,胎心好,肛查宫口容指尖,先露-2.双下肢无浮肿,全身无明显出血点,咽部和颊粘膜也无出血点.入院诊断:32周妊娠,上呼吸道感染,先兆早产.入院后2天体温39.1~39.7℃,给以降温、抗感染等治疗.
作者:戴景宜;尹秀琴;刘栋;于金香 刊期: 2004年第06期
目的:探讨剖宫产术后芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇和新生儿的影响.方法:选择114例硬膜外麻醉剖宫产术的产妇,随机分为两组,PCEA组60例,术毕硬膜外导管连接设置好的PCEA芬太尼混合液装置;对照组54例,不用PCEA,疼痛剧烈者于术后当日晚肌注盐酸哌替啶50mg.观察镇痛效果、产妇恢复、母乳喂养及新生儿体重变化情况.结果:PCEA组的术后12h镇痛有效率高于对照组(P<0.01).PCEA组的肠鸣音恢复正常时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、产后开始泌乳时间及24h哺乳次数、新生儿体重下降幅度与对照组比较均有显著性差异.结论:剖宫产术后PCEA芬太尼镇痛效果确切,对母婴健康有良好的促进作用,值得推广应用.
作者:崔景晶;于金香;翟清亮;尹淑芬;刘金红;刁兴华 刊期: 2004年第06期
目的:研制一种能通过纤维鼻咽镜活检孔导入在纤维鼻咽镜直接观察下插入咽鼓管咽口的一种导管,并研究其治疗中耳疾病的疗效.方法:使用Olympas公司生产的T3型纤维咽喉镜及冷光源系统及自行设计研究的塑料咽鼓管扩张、冲洗导管,为中耳疾病患者行咽鼓管扩张、冲洗、吸引、注药治疗.结果:118例154耳中耳疾患中,有126例咽鼓管通畅,症状痊愈,19例症状改善,9例效果不明显,治愈率达81.9%.结论:此导管在纤维鼻咽镜引导下,可直接对准咽鼓管咽口,插入准确,不伤及咽鼓管粘膜,治疗成功率高,可扩张、探查、吸引、冲洗、注药一次性完成治疗.
作者:王宗峰;李建东;宋忠义;于秋红;曹迎春 刊期: 2004年第06期
1资料与方法在制作人体解剖标本时,发现一成年男尸的双侧臀大肌变异.臀大肌下方深层见一独立的肌束,肌外膜完整,肌纤维方向与臀大肌纤维方向基本一致,起点均偏下,起于骶骨背面下方及尾骨背面,肌纤维由内上向外下行走,后与臀大肌的肌腱融合,止于髂胫束.
作者:牛玉平;尹树琳;李滨 刊期: 2004年第06期
目的:脑出血存在继续出血或再出血的现象,并对产生血肿扩大的因素进行探讨.方法:对72例经头部CT证实为脑出血的病例24h后复查CT,采用多田公式计算血肿体积.继续出血或再出血的判断标准:血肿净增体积≥30%.结果:72例脑出血病人入院后均有病情加重的过程,复查脑CT证实有继续出血或再出血的现象,血肿净增6~79ml,净增比例为42%~43.6%.用大量甘露醇脱水、近脑室部位出血、血肿形态不规则、长期饮酒、肝肾功能异常者继续出血的发生率更高.结论:脑出血病人继续出血或再出血是病情加重的重要因素之一,因此对可能发生继续出血或再出血的病人应尽早复查CT,并采取积极的治疗措施.
作者:王洪新;马春花;许春胜;范卫明 刊期: 2004年第06期
目的:从免疫学方面探讨中药当归抗X线辐射作用.方法:用100%当归水浸出液定期给小鼠灌胃,然后检测小鼠淋巴细胞增殖反应.结果:用药组小白鼠淋巴细胞增殖反应有显著增强作用,与照射组相比有极显著性差异(P<0.01),未见副作用.结论:口服当归有明显抗X线辐射作用,从而保护机体免疫功能.
作者:李宗山;邱世翠;曹奇志;阮萍;王志强 刊期: 2004年第06期
目的:探讨电生理检查对吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床价值.方法:对42例GBS患者进行周围神经传导速度、F波、EMG及电生理动态监测.结果:GBS患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度减慢,末端潜伏期延长,波幅降低;F波出现率降低,潜伏期延长或消失;EMG表现为神经源性损害;电生理动态观察示:临床症状改善早于神经电生理恢复,EMG明显异常者预后差.结论:电生理检查对GBS的诊断、预后具有重要价值.
作者:衣香明;李海英;郑麒;马贺;陈芳 刊期: 2004年第06期