牛玉平;尹树琳;李滨
随着医学技术的发展以及血细胞计数仪自动化程度的提高与普及,血液细胞分析愈来愈成为日常临床诊疗活动中不可或缺的重要参考依据.现在大多数血细胞分析仪均以静脉血作为检测对象,但仍有很多医院沿用过去由末梢血作为检测对象而得出的参考范围,同时由于各地区自然环境、饮食结构、生活习俗、人口组成等方面存在差异,使各地区甚至各实验室之间的血细胞参数参考范围有较大差别[1~3].因此,建立本地区静脉血血细胞各项参数的参考范围具有重要的实际应用意义.作者对滨州市2790例健康成人静脉血血细胞各项参数的参考范围进行了调查,报告如下.
作者:宿振国;周玉明;高梅兰;安新业;张力;李广波;鞠胜芝 刊期: 2004年第06期
目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRI)患儿头发微量元素与细胞免疫功能改变的关系.方法:检测80例RRI患儿头发铜、铁、锌、钙水平,以及外周血T细胞亚群,同时选择50例健康儿童作对照.结果:RRI患儿头发铁、锌明显低于正常儿童;外周血CD+4细胞百分率明显减低,CD+4/CD+8细胞比值降低.结论:RRI患儿存在某些微量元素缺乏及细胞免疫功能低下.
作者:吴福玲;蒋少锋;孙秀华;张鑫雨 刊期: 2004年第06期
传统的中药治疗某些疾病能取得较好的疗效,但作为药物,中药也有不少毒副反应,应引起大家的注意.①皮肤过敏,即全身或局部出现皮疹、烧灼样疼痛甚至水疱等,如蜈蚣、土鳖、鳖甲、牡蛎、石菖蒲、桑寄生、旋复花、水蛭、茯苓、何首乌、川乌、雷公藤、雄黄、砒霜等;②神经系统症状如头痛、头晕、感觉迟钝等,如川芎、五味子糖浆、月见草胶丸、心脉宁等;③消化系统症状如腹胀、腹痛等,如蝉蜕、三黄片、山豆根等.
作者:杨春芬;李山;王建琴 刊期: 2004年第06期
慢性肺源性心脏病是慢性胸肺疾患(主要为慢性阻塞性肺病)所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压而引起右心室肥厚、扩大或右心室衰竭的心脏病.但据文献资料显示,肺心病患可同时合并左心受累,且病理发现左心室肥厚发生率为25%~93%[1].PV1终末电势与右房大及左室功能不全有关[2].本文就PTF-V1阳性与慢性肺源性心脏病左室功能的关系进行探讨.
作者:崔兰凤;何随荣;张芹 刊期: 2004年第06期
自1998年5月-2003年12月我院收治外伤性颅内血肿216例,其中迟发性颅内血肿51例,报告如下.
作者:丁春辉 刊期: 2004年第06期
恶心、呕吐是癌症患者接受化疗中较痛苦的副作用,且无很好的预防方法.我科自2002-2003年9月对首次接受化疗的成年癌症患者204例,采用随机分组的方法分为:甲氧氯普胺组、西沙必利组、恩丹西酮组,每组均为68例,分别观察比较三者间的止吐作用.现报告如下.
作者:周建芳;李强 刊期: 2004年第06期
1病例资料患者,男,16岁,诉胸闷、憋气20d,活动和平卧时重,坐位时轻.CT显示前上纵隔10cm×5cm×5cm占位,临床诊断为前上纵隔肿瘤,拟在全麻下行纵隔肿瘤切除术.
作者:贾树山;商丽;王秀花;张立美 刊期: 2004年第06期
目的:探讨乳腺导管扩张症的诊断和治疗.方法:对96例乳腺导管扩张症的临床资料进行回顾性分析.结果:该病主要临床表现为乳房肿块(40例,41.67%),脓肿(26例,27.08%),乳头内陷(64例,66.67%),乳头溢液(25例,26.04%),乳瘘(30例,31.25%).术前误诊率为46.88%(45/96),其中22例(22.97%)误诊为乳癌.本组均经手术治疗,治愈率为94.79%(91/96).结论:乳腺导管扩张症易误诊,术中病理检查是确诊的可靠方法;彻底切除或切开病变的乳管是手术成功的关键.
作者:崔相利;牛曰凤;王荣华 刊期: 2004年第06期
下肢不等长畸形比较多见,一侧肢体短缩超过2.5cm者,骨盆倾斜与脊柱侧弯不能满意代偿,则出现跛行,需要矫形外科治疗.延长患者肢体是矫正短缩的积极方法.对于骨骺闭合前儿童,F采用骨骺牵伸分离,闭合延长的方法安全可靠,创伤小、新骨形成迅速,延长幅度大.骨骺闭合后患者则需行切开延长术,两者均需用安全、稳定的有效外固定器械来实现.我们用半环式外固定器行肢体延长8例效果良好,现总结如下.
作者:刘礼堂;李绍荣 刊期: 2004年第06期
自1997年日本学者Nishizawa等首次报道从一位输血相关性肝炎患者体内分离到一种新的单链DNA病毒(TTV)以来,国内外对TTV在人群中的感染状况以及TTV的嗜肝性和致病性的研究报道很多,为了解TTV重叠感染对丙型肝炎病变及干扰素治疗的影响,我们采用套式PCR方法回顾性分析了一组慢性丙型肝炎干扰素治疗病人TTV感染状况,现报告如下.
作者:孙长华;陈步凤;李洪波;王宝菊 刊期: 2004年第06期
目的:探讨剖宫产术后芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇和新生儿的影响.方法:选择114例硬膜外麻醉剖宫产术的产妇,随机分为两组,PCEA组60例,术毕硬膜外导管连接设置好的PCEA芬太尼混合液装置;对照组54例,不用PCEA,疼痛剧烈者于术后当日晚肌注盐酸哌替啶50mg.观察镇痛效果、产妇恢复、母乳喂养及新生儿体重变化情况.结果:PCEA组的术后12h镇痛有效率高于对照组(P<0.01).PCEA组的肠鸣音恢复正常时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、产后开始泌乳时间及24h哺乳次数、新生儿体重下降幅度与对照组比较均有显著性差异.结论:剖宫产术后PCEA芬太尼镇痛效果确切,对母婴健康有良好的促进作用,值得推广应用.
作者:崔景晶;于金香;翟清亮;尹淑芬;刘金红;刁兴华 刊期: 2004年第06期
2002年3月至2003年10月,我们先后对46例手软组织缺损,骨与关节、肌腱外露的病人施行了前臂带蒂旋转皮瓣修复术.虽然皮瓣移植面积大、血管蒂长、手术难度大,但由于术后采取了积极的防治措施,严密观察移植皮瓣血液循环情况,及时发现并处理动静脉危象,有效地预防了并发症的发生,使皮瓣成活率达100%.
作者:尚义美;修红闽;孟涛;孙秀华 刊期: 2004年第06期
目的:脑出血存在继续出血或再出血的现象,并对产生血肿扩大的因素进行探讨.方法:对72例经头部CT证实为脑出血的病例24h后复查CT,采用多田公式计算血肿体积.继续出血或再出血的判断标准:血肿净增体积≥30%.结果:72例脑出血病人入院后均有病情加重的过程,复查脑CT证实有继续出血或再出血的现象,血肿净增6~79ml,净增比例为42%~43.6%.用大量甘露醇脱水、近脑室部位出血、血肿形态不规则、长期饮酒、肝肾功能异常者继续出血的发生率更高.结论:脑出血病人继续出血或再出血是病情加重的重要因素之一,因此对可能发生继续出血或再出血的病人应尽早复查CT,并采取积极的治疗措施.
作者:王洪新;马春花;许春胜;范卫明 刊期: 2004年第06期
目的:探讨电生理检查对吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床价值.方法:对42例GBS患者进行周围神经传导速度、F波、EMG及电生理动态监测.结果:GBS患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度减慢,末端潜伏期延长,波幅降低;F波出现率降低,潜伏期延长或消失;EMG表现为神经源性损害;电生理动态观察示:临床症状改善早于神经电生理恢复,EMG明显异常者预后差.结论:电生理检查对GBS的诊断、预后具有重要价值.
作者:衣香明;李海英;郑麒;马贺;陈芳 刊期: 2004年第06期
复发性青光眼即滤过手术失败的青光眼,是难治性青光眼之一,再次手术成功率36%~51%[1].因此,必须在围手术期采取综合措施,才能保证再次滤过手术的成功.眼球按摩是术后促进有效滤过泡形成的措施之一.我们自2000年1月-2003年12月,对23例26眼复发性青光眼再次行滤过术并早期进行眼球按摩,取得了良好效果,现报告如下.
作者:王秋芹;成新莲;刘虹;王芸 刊期: 2004年第06期
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效.方法:应用输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石58例.结果:53例中、下段结石中51例获得成功,2例失败.5例上段结石部分碎石后推回肾盂,置双J管后行ESWL.结论:该方法具有入镜不需扩张输尿管口、碎石率高、组织损伤小及手术并发症少的优点.
作者:燕东亮;迟玉友;尹洪山;薄学军;刘忠国;支洪敏;王秀花;张立美 刊期: 2004年第06期
头孢菌素类抗生素是以天然头孢菌素C作为原料,经过半合成改造其侧链而得到的一类抗生素.按其发明年代和抗菌性能可分为三代,具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点,是常用的抗感染药物.目前应用于临床上的头孢菌素类抗生素种类较多,据临床观察,某些头孢菌素类抗生素与葡萄糖酸钙直接配伍会产生沉淀.因此我们对临床常用的十余种头孢菌素抗生素与葡萄糖酸钙进行了体外配伍试验.
作者:李珂珂;王丽丽;綦跃花;刘呈华;魏传梅 刊期: 2004年第06期
腰椎间盘突出症是临床引起腰腿痛的常见病之一,治疗方法颇多.近2年来,我科开始采用830nm波长镓铝砷半导体激光治疗机治疗腰椎间盘突出症.现就半导体激光照射、三维牵引、三维牵引配合半导体激光照射三组病例的疗效进行比较.
作者:沈凌;王玉英;宋蕾;安新业;王娟 刊期: 2004年第06期
1临床资料患者,女,29岁,因32周妊娠,腹痛10h,发热1d,于2004年5月9日入院.患者末次月经2003年9月28日,预产期2004年7月5日.月经15(4~5)/(30),孕产次为G2P0A1.入院时查体:T38.7℃,P100次/分,R22次/分,BP90/70mmHg.心肺听诊未闻及明显异常.产科情况:宫高30cm,腹围95cm,胎位ROA,胎心好,肛查宫口容指尖,先露-2.双下肢无浮肿,全身无明显出血点,咽部和颊粘膜也无出血点.入院诊断:32周妊娠,上呼吸道感染,先兆早产.入院后2天体温39.1~39.7℃,给以降温、抗感染等治疗.
作者:戴景宜;尹秀琴;刘栋;于金香 刊期: 2004年第06期
目的:研究健康大学生血清乙型肝炎病毒(HBV)感染状况及变化趋势.方法:用酶联免疫吸附实验测大学生血清中HBV抗原-抗体系统,赖氏法检测丙氨酸转氨酶(ALT)活性,问卷调查入学时学生使用乙肝疫苗的情况.结果:1996-2000年5届学生入学时感染模式1感染率逐年下降,感染模式2感染率逐年升高,感染模式3感染率逐年下降但变化不明显;使用乙肝疫苗后产生的抗-HBs入学时维持率为77.36%,少数个体对乙肝疫苗并不敏感;感染模式1学生接受乙肝疫苗全程免疫1次,抗-HBs阳性率与入学前使用乙肝疫苗有一定关系.结论:各感染模式的感染率呈时间变化,ALT异常者应引起高度重视;注射乙肝疫苗对机体产生保护性抗体,抗-HBs作用明显,乙肝疫苗不敏感的人群可能确实存在.
作者:胡涛;田伟;赵美春;李连锦;耿排力 刊期: 2004年第06期