成克伦
国民经济迅速发展,社会健康观念也不断转变,公众对于医院治疗水平和服务质量提出较高的要求.在这样的时代背景下,临床病理学诊断的准确性不仅关系到患者的健康问题,同时也会对决定医院能否获得长期发展的关键因素(如社会声誉、经济效益等)产生重要的影响.医院治疗水平与服务质量的优化与改进途径较多,而临床病理科工作质量控制无疑是其中为关键的一环….近年来,国内大部分医院都对临床病理科工作质量控制给予了高度关注,对于相关软硬件的投入和监管力度也较以往有了较大幅度的提升,但是就目前的实际情况来看,病理科工作质量控制还存在一些不尽如人意之处,需要在下一阶段的工作中进行改进和完善.
作者：魏昕 刊期： 2014年第03期
目的 探讨瑞芬太尼和芬太尼在高龄手术患者麻醉中的应用效果.方法 选择56例高龄手术患者,随机分为对照组和实验组,每组28例.记录术中不同时间点的心率、血压,记录术后拔管、意识恢复、自主呼吸恢复时间.所获数据采用方差分析t检验.结果 麻醉后两组患者的血压、心率较诱导前明显下降(P＜0.05);插管和切皮时实验组血压、心率明显低于对照组,(P＜0.05)具有统计学意义;术后拔管、意识恢复、自主呼吸恢复时间均明显低于对照组,(P＜0.05)具有显著性差异.结论 瑞芬太尼比芬太尼更适合高龄患者的麻醉要求.
作者：李学民 刊期： 2014年第03期
目的 探讨小儿上消化道异物于内镜下的取出方式.方法 在内镜直视下,根据实际情况,结合异物的形态、大小,利用现有内镜器械,均采用在全麻下状态取出异物.结果 51例小儿于全麻下经急诊内镜采取适当方式均成功取出异物,无并发症发生.结论 经内镜下取出小儿上消化道异物是一种安全快捷、创伤小而且简单有效的方法.
作者：王卫军；戴建军；平旬；钱建清；马晓莺 刊期： 2014年第03期
目的 探讨御神膏在治疗小儿白血病感染中的疗效 方法 采用随机抽取的方法以常规治疗组为对照组,应用御神膏组为观察组,每组各35人,治疗期间观察化疗过程中发热持续时间、化疗后白细胞持续时间、患儿血清C反应蛋白及血浆纤连蛋白(Fn)水平.结果 观察组化疗后白细胞减少持续时间少于对照组,观察组患儿血清C反应蛋白低于对照组,观察组血浆纤连蛋白(Fn)水平高于对照组.结论 御神膏能有效防治小儿白血病的继发感染.
作者：卜美玲 刊期： 2014年第03期
颅脑损伤是由地震、车祸、坠落、运动和其他外界暴力间接或直接导致头颅部位及脑组织的创伤[J],死亡率高,致残率也高,在神经外科是一种常见的外伤急症.在临床上比较常见的颅脑外伤从轻到重依次有头皮裂伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、颅内血肿等.各种各样的交通肇事伤,煤矿爆炸塌方等事故出现是颅脑外伤的主要原因.
作者：武庆杰 刊期： 2014年第03期
目的 对不同麻醉方法麻醉对老年患者下肢骨科手术的效果进行比较.方法 老年下肢骨折择期手术90例,随机分为三组,每组各30例.即连续硬膜外麻醉组,腰-硬联合麻醉组.喉罩麻醉组,观察3组患者麻醉前、手术开始时、手术开始后30 min、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧(SPG)的变化.结果 3组效果均满意,腰-硬联合麻醉组、连续硬膜外麻醉组所有患者在椎管内阻滞平面出现15 min内,MAP均有不同程度下降,与麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.05).喉罩麻醉组分别与腰-硬联合麻醉组、连续硬膜外麻醉组相比较,MAP在手术开始时、术中30 min和术毕3个时刻均有差异,具有显著统计学意义(P＜0.05).双管喉罩组患者的MAP、HR在插入和拔掉喉罩前后均无统计学意义(P＞0.05).结论 3种麻醉方式在老年下肢骨科手术中均安全有效,喉罩麻醉具有其特殊的优越性,各指标较好.
作者：王守福；王翠英 刊期： 2014年第03期
随着科学技术的发展,后路钉棒内固定系统在治疗胸腰椎骨折中得到良好的应用.2006年10月-2010年12月,我们采用脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折32例,取得满意疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料胸腰椎骨折患者32例,男22例,女10例.年龄24～ 68岁,平均40岁.致伤原因:车祸10例,高处坠落20例,重物压砸伤2例.骨折部位:T1110例,T12 8例,L110例,L26例,L3 4例.其中单纯压缩骨折12例,爆裂骨折18例,骨折脱位2例.神经功能Frankel分级:A级8例,B级11例,C级9例,D级3例,E级1例.伤后至手术时间8h～14d,平均4d.
作者：李荣西 刊期： 2014年第03期
医学生指以临床医学专业为主,同时包括卫生事业管理、预防医学、药学、医事法学等医学相关专业在内的医学院校大学生.业余生活指人们在生活中所享有的自由时间及其在该段时间里自主、自由的生活状态[1].大学生的业余生活则可定义为:大学生在课堂之外自由支配的时空里自由选择,表现自我个性、体现价值追求的各种生活方式和行为.当前我国大学生每年在校时间为280天左右,其中双休日加法定节假日就有90天之多,即除去日常课堂学习和其他必要活动仍有大量闲暇时间.有效利用这部分时间,对优化知识结构、完善人格特征、提高大学生综合素质、应对社会转型期的新挑战具有积极的现实意义[2].
作者：刘鑫；路洋 刊期： 2014年第03期
国内外翻译理论研究中两个基本研究途径即语言学途径和文学途径.但这两种研究途径都鲜少涉及译者思维忽然译者翻译活动中心理因素的研究,在翻译过程中,翻译活动属于个人行为,译者的思想、认知对原文的理解和译文的处理极为关键[1].而且翻译过程中心理活动的研究也未形成学科系统.有人主张从学科建设上对译者的心理活动进行科学系统的研究,即建立翻译心理学,他认为翻译心理学是研究译者的认知心理活动、审美心理活动和文化心理活动特征和规律的学科.现将有关认识叙述如下.
作者：孙蕊 刊期： 2014年第03期
目的 探讨乳腺三算子及血氧功能成像技术在妇女乳腺疾病普查中的应用价值.方法 采用乳腺三算子及血氧功能成像技术对女性受检者行健康体检,筛查乳腺疾病患者.结果 体检总人数为4762例,检出乳腺疾病1624例,总患病率为34.10％.其中乳腺增生患病率为86.51％;乳腺炎症及良性肿瘤患病率为12.57％;乳腺癌患病率为0.92％.15例乳腺癌及部分乳腺良性肿瘤已经手术病理切片证实.结论 乳腺三算子及血氧功能成像技术能早期发现乳腺疾病,它经济、便捷、无损伤,在提高早期乳腺癌的早诊早治中有十分重要的意义,因此在妇女乳腺疾病的普查中具有重要的实用价值.
作者：王合兵；肖坚；余丽娜；陈文新；杨炳林 刊期： 2014年第03期
目的 探讨依达拉奉在脑部疾病中的治疗效果及安全性.方法 对应用依达拉奉治疗的129例患者的临床资料进行分析,治疗前后分别予以ESS评分和ADL评分.结果 治疗14天后ESS评分较治疗前有显著升高(P＜0.01),ADL评分较治疗前有显著升高(P＜0.01).基本痊愈57例,显著进步46例,进步17例,无变化9例.显效率79.8％,有效率93％.未发现药物不良反应.结论 依达拉奉在神经外科治疗中临床效果显著,不良反应较少,安全性高.
作者：李艳民；史春红；马常天 刊期： 2014年第03期
目的 探讨品管圈的工作模式在CSSD清洗人流吸引管中的应用效果.方法 将2014年4月1日-2014年5月30日回收的人流吸引管176(5,6,7.8号四颗为一套)套随机分为两组,对照组采用常规回收冲洗、高压水枪冲洗、酶液下超声清洗机清洗10min、漂洗高压水枪冲洗管腔、纯水冲洗、润滑剂保养、压力气枪干燥、干燥消毒,观察组:采用品管圈工作模式,组织质量控制小组,开拓新的思路对人流吸引管清洗细节重新设计优化清洗措施和环节,采用常规回收冲洗、高压水枪冲洗、(40℃的鲁沃夫腔镜酶液下灌注浸泡5 min、手工刷洗、酶液下超声波清洗机清洗10min、漂洗高压水枪冲洗管腔、纯水冲洗、润滑剂保养、压力气枪干燥、干燥消毒.结果 观察组人流吸引管外观合格件数84件,人流吸引管嘴端合格件数22件,人流吸引管内腔合格件数20件 对照组人流吸引管外观合格件数88件,人流吸引管嘴端合格件数44件,人流吸引管内腔合格件数48件.结论 减少了人流吸引管的复洗率和减轻了工作人员的工作量,避免延误装配和包装使人流吸引管的清洗质量标准得到很大的提高.
作者：戴椿；农丽英 刊期： 2014年第03期
目的 研究胸腺五肽联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及患者血清IL-10、IFN-γ水平的变化 方法 将90例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组服用替比夫定治疗,观察组在替比夫定治疗的基础上联合用胸腺五肽治疗.疗程均为24周.分别比较两组患者治疗4周、12周、24周时ALT、HBVDNA、IL-10、IFN-γ的变化.结果 治疗12周、24周时观察组患者ALT、HBVDNA的复常率明显高于对照组(P＜0.05),IFN-y含量从第4周开始出现明显上升,而IL-10表现为从第4周起持续下降.结论 胸腺五肽联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者近期疗效显著,主要作用机制为抑制HBV复制,改善肝功能和改善慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ、IL-10水平失衡,有助于慢性乙型肝炎感染者免疫力的恢复.
作者：孙孟炎；胡雪梅 刊期： 2014年第03期
公共事业单位招聘以及社会招聘均为高等医学院校毕业生提供了良好的就业途径,但日益增长的毕业生数量使就业难度不断增加,毕业生的就业满意程度也出现了下滑的趋势[1].医学院校毕业生只有顺应社会发展变化,拓宽就业与择业思路,才能保证实现就业[2].此外,高等医学院校、医疗单位以及社会各种卫生组织也应给予充分重视,确保毕业生良好的就业环境[3].
作者：罗珺 刊期： 2014年第03期
外因性眼内炎是眼球穿孔伤严重并发症,也是导致失明的主要原因,是病原体由外界直接进入眼内,炎症涉及视网膜、脉络膜和玻璃体,表现为眼部剧痛,眼睑、结膜高度水肿充血,眼球突出,运动受限,视力或完全丧失.我院2004年2月-2014年2月,10年间共收治209例眼球穿孔伤患者,发生眼内炎21例,分析发生的原因及治疗经过,现报道如下.
作者：吴卫华 刊期： 2014年第03期
微生物学检验是医学检验专业一门主干专业课程,内容涉及病原微生物如细菌、病毒、真菌等检验和抗生素药物敏感试验,旨在为临床提供感染病原学依据及药物使用指导,是一门专业性强,集理论、实践、经验于一体的课程.微生物学检验课程现阶段校内理论教学及实践教学多集中于细菌等病原生物的鉴定技术方面,而对于沟通临床辅助临床确定致病原、通过药敏试验指导药物使用、对消毒环境措施进行监控等方面教学有较大欠缺.
作者：房功思；孟德娣；杨玉坤 刊期： 2014年第03期
他汀类药物是HMG-COA还原酶抑制剂,具有良好的降脂作用.HMG-COA还原酶是催化体内的乙酰辅酶合成甲羟戊酸(Meva)这个代谢通路中起关键作用的酶.而进一步合成胆固醇和非甾醇类异戊二烯的底物就是甲羟戊酸.在体内,内源性的胆固醇和异戊二烯等参与组成细胞膜的结构、电子的传递、细胞内的通讯、生长和发育过程[1].而且通过调节和控制该酶的活性还能改变类异戊二烯终产物的水平,从而达到改变疾病的病理过程和影响生理过程的目的.现在临床上将他汀类药物用于以下几个方面,例如:降低血脂;抗氧化并改善内皮组织功能;减轻并抑制炎症反应;抑制血小板凝聚并防止血栓形成;抗骨质疏松作用;抗肿瘤作用;预防痴呆;抗心律失常作用;对糖尿病肾病的保护及其子脓毒血症方面的作用等,现据此做如下综述.
作者：韩春凤 刊期： 2014年第03期
目的 探讨四肢骨折内固定失败的原因及对策.方法 回顾分析骨折内固定失败致骨折不愈合病例14例.结果 14例均再次施行自体髂骨植骨加内固定术,术后均骨性愈合.结论 固定方式选择不当、手术操作不当、术后不适当的功能锻炼及过早负重是内固定失败导致骨折不愈合的主要原因.
作者：王宗亮 刊期： 2014年第03期
目的 评价临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗生药物使用、抗生药物使用强度(AUD)的干预效果.方法 临床药师干预重点科室、医院的AUD及Ⅰ类切口手术抗生药物的预防性使用,比较干预前后效果.结果 经临床药师干预,Ⅰ类切口围术期抗生生物的预防使用比例由49.64％降至34.01％.用药指证合格率由61.15％提高到88.89％.品种选择合格率由48.92％提高到83.70％,用药时机合格率由29.50％提高到49.63％.术后用药时间合格率由30.22％提高到73.33％.抗生药物预防使用合格率由8.63％提高到48.15％.全院AUD由60.33DDDs降至43.17DDDs.结论 临床药师对抗生药物临床应用干预是有效的,促进了抗生药物的合理使用.
作者：郭作兵；翟蕾；孙淑娟 刊期： 2014年第03期
育龄已婚精神患者合并妊娠者时有发生,分娩时有其特殊性.我院产科承担着精神疾病合并妊娠的产妇的接产任务,为使这些特殊产妇平安生产并安全出院,特将2012年1月-2013年12月20例产妇围产期护理进行总结,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料精神疾病合并妊娠患者20例,年龄19～38岁,平均27.5岁.精神疾病史4～15年,精神科诊断精神分裂症15例,器质性精神障碍5例,其中3例未经精神科系统治疗,4例在精神科治疗至预产期转入产科.20例产妇中有5例行剖宫产术,15例经阴道分娩.经产前产后精心护理,母婴均平安出院.
作者：田梦琪 刊期： 2014年第03期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
