学术投稿

糖尿病病人胸部手术的围手术期处理体会

王渊

关键词:胸部/外科手术, 糖尿病, 围手术期处理
摘要:目的 探讨糖尿病对胸部手术的影响及围手术期处理.方法 对胸部手术的32例糖尿病患者围手术期处理进行回顾性分析.结果 切口感染6例,吻合口瘘2例,肺内感染7例,心律失常2例,糖尿病高渗性昏迷1例,泌尿系感染4例,低血糖1例,无死亡病例.结论 糖尿病患者胸部手术风险性大,术后并发症高.应用胰岛素有效控制血糖是开胸手术的糖尿病患者安全渡过围手术期的关键.
菏泽医学专科学校学报杂志相关文献
  • 成人腘窝内骨软骨瘤1例

    骨软骨瘤常见于儿童和青少年,部位以四肢长骨干骺端为多见,如股骨下端和胫骨上端.骨软骨瘤临床诊断较容易.我院近期收治1例成人腘窝内骨软骨瘤,现报告如下.

    作者:彭云龙;蓝守福;宋孝言 刊期: 2007年第02期

  • 老年脑卒中患者抑郁情绪的初步调查

    目的 探讨脑卒中患者抑郁症的发病情况.方法 对63例脑卒中患者采用CCMD-Ⅱ-RS标准和HAMD评分法进行不定.结果 抑郁发生率为42.86%,其中轻中度抑郁不70.37%,重度抑郁为29.63%;反复发生脑卒中者高于首次发生者(P<0.05).结论 脑卒中患者发生抑郁的比例较高,应引起相关人员的关注,以提高脑卒中患者的生活质量.

    作者:朱社华 刊期: 2007年第02期

  • 甲状旁腺腺瘤和腺癌的诊断与治疗

    目的 探讨甲状旁腺腺瘤(PTA)和腺癌(PTC)诊断与外科治疗.方法 回顾性分析我院自1985年3月至2007年3月收治的16例本病急者的临床病理资料.结果 16例患者中,腺瘤15例,腺癌1例.血钙、血清甲状旁腺素(PTH)15例高于正常.B超定位的特异性为91.7%(11/12),99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)的敏感性为100%(8/8).全部病例均行病变腺体摘除,其中10例行单侧探查,5例行双侧探查,1例PTC行同侧甲状腺叶切除和同侧改良颈淋巴结清扫.术中发现下旁腺较上旁腺更易受累.全部患者临床症状在术后均得到缓解.13例获随访,随访时间3个月~22年,肿瘤无复发.结论 慢性骨病和反复发作的泌尿系结石患者,应为PTA和PTC的疑诊对象,血钙、血清PTH检查是PTA和PTC可靠的定性诊断方法,B超和99mTc-MIBI相结合可对本病获得准确的定位诊断.本病行手术治疗疗效是满意的.

    作者:魏志新 刊期: 2007年第02期

  • 国产神经节苷脂治疗急性脑梗塞疗效观察

    神经保护药物可以清除自由基、抑制脑梗塞周围局部脑血流量减少,为综合治疗争取时间.单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)注射液是一种新型脑保护剂,国外生产的GM1已大量应用于临床,证实其治疗急性脑梗塞有效[1].

    作者:王新路;苑斌 刊期: 2007年第02期

  • 某县2005年法定传染病报告管理情况调查分析

    为了不断提高医院对法定传染病的报告工作的质量,进一步贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施方法》和《突发公共卫生事件应急条例》,加强传染病报告管理工作,减少传染病的漏报,保障人民群众的身体健康,根据《全国法定传染病漏报调查方法》,2005年11月份我们对全县医疗机构传染病报告管理工作进行了调查.现将调查情况分析如下.

    作者:王志欣;邓建伟 刊期: 2007年第02期

  • 心理护理在急诊病人术中的应用体会

    急诊手术患者多数为意外伤和突发病,其病情急,发病时间短,患者术前无心理适应过程,易出现不良情绪反应,不能很好地配合手术,影响手术的顺利进行.故在术中做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个首要环节.现将近年来对急诊患者的心理护理体会报道如下.

    作者:赵香银 刊期: 2007年第02期

  • 提肛运动改善前列腺电切术后暂时性小便失禁的效果观察

    前列腺增生经尿道电切术后易发生不同程度的尿失禁,术后协助患者提肛肌训练,取得较好的效果.现报道如下.1 临床资料

    作者:袁瑞香 刊期: 2007年第02期

  • 孕妇营养知识态度和膳食行为调查

    目的 了解孕妇的营养知识、态度、行为状况,为今后的营养健康教育提供参考依据.方法 采用K-A-P问卷方式对196名孕妇进行营养知识、态度和饮食行为的调查.结果 知识水平较高的孕妇膳食营养知识、态度、行为的水平较高,行为良好,不同职业孕妇对营养了解差异较大;大多数孕妇接受营养卫生工作者的膳食营养指导愿望较为强烈.结论 加强卫生工作者的膳食营养指导,增加人与人的交流,以提高营养知识水平,建立良好的饮食行为,促进营养健康.

    作者:刘明哲;刘毅;侯锋伟 刊期: 2007年第02期

  • 股骨粗隆间骨折实行Gamma钉内固定的护理

    目的 探讨股骨粗隆骨折实行Gamma钉内固定的护理体会.方法 针对2005~2006年60例行股骨颈粗隆间骨折手术的患者,从以下几方面进行手术前后护理:(1)术前引导沟通做好心理护理及安慰.(2)做好手术前的各种准备.(3)术后密切观察病情,肢体正确姿势的护理.(4)术后肢体功能锻炼的指导.(5)预防并发症的护理.结果 60例手术患者1~2周下地活动,6~18个月随访,除1例骨折移位,2例复位不理想,1例术后继发股骨颈骨折外其他无一例并发症的发生,手术效果非常满意.结论 对Gamma钉内固定治疗股骨颈粗隆间骨折术前、术后患者进行正确合理的护理是减少并发症、提高手术成功率的重要保证.

    作者:李莹;罗霜 刊期: 2007年第02期

  • 房颤患者抗凝治疗减少脑卒中的研究进展

    房颤患者的血栓栓塞并发症,尤其是脑卒中的风险大大提高,这是房颤的大危害之一.据统计,50岁以上人群房颤患病率为0.5%,大于80岁近10%[1].

    作者:桑贤德 刊期: 2007年第02期

  • 健康教育对股骨颈骨折病人术前心理状态的影响

    目的 探讨健康教育对股骨颈骨折病人术前心理状态的影响.方法 随机将病人分为实验组和对照组两组,实验组在常规护理的基础上,术前行健康教育及心理疏导;对照组采用常规护理法.观察两组病人住院当日、手术目晨状态性焦虑及生理生化指标;术后身体及功能恢复情况.结果 住院当日两组病人状态焦虑、生理生化指标无显著性差异(P<0.05),手术日晨两组间有显著差异(P<0.01)术后功能恢复情况亦有显著性差异(P<0.001).结论 术前有效的健康教育,对调整病人心理状态,促进功能恢复是十分必要的.

    作者:吴爱凤 刊期: 2007年第02期

  • 早产合并胎膜早破102例

    目的 探讨引起早产合并胎膜早破的因素及防治措施.方法 对住院分娩的早产合并胎膜早破的102例临床资料进行回顾性分析.结果 早产合并胎膜早破的易发因素:流产、引产史55例,占53.9%;臀位20例,占19.6%;双胎13例,占12.7%;妊娠高血压综合征7例,生殖器感染7例,各占6.8%;疤痕子宫2例,占1.96%;糖尿病、前置胎盘、子宫肌瘤各1例,各占0.98%;原因不明者26例,占25.4%.孕28~33+6周新生儿40例,窒息15例,占37.5%;孕34~36+6周新生儿73例,窒息13例,占17.8%.孕28~33+6新生儿死亡5例,占11.25%;孕34~36+6周者无一例死亡.孕28~33+6周新生儿窒息率、病死率均高于孕34~36+6周者.结论 早产合并胎膜早破对母婴造成诸多影响,特别是对母婴构成威胁,应在严密监护下适当延长胎龄,降低围产儿病死率.

    作者:李珍 刊期: 2007年第02期

  • 心痛定联合利多卡因治疗前列腺切除术后膀胱痉挛

    膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症,发病率高达80%,其疼痛程度远高于切口疼痛.如何预防和治疗膀胱痉挛,减轻病人痛苦是术后处理的关键之一.我们自1999年4月以来行前列腺摘除术202例,发生膀胱痉挛58例,采用心痛定、利多卡因联合治疗前列腺切除术后膀胱痉挛32例,取得良好疗效,报道如下.

    作者:魏玉江;文兆峰 刊期: 2007年第02期

  • 大蒜极其有效成分对降低心血管疾病和癌症发病中的重要作用研究

    大蒜(Allium sativum L.)是百合科葱属植物的鳞茎,自古代起就被作为药用,古代印度、埃及、罗马、中国就用大蒜作为多种疾病的治疗药方的一部分.因此,大蒜古老的药用传统使它成为一种民间医药、替代或补充药物.

    作者:高立;陈磊;郭岩 刊期: 2007年第02期

  • 急性淋巴细胞白血病染色体和特异癌基因98例分析

    目的 探讨急性淋巴细胞白血病的染色体和特异基因的变化.方法 对急性淋巴细胞性白血病患者,在无菌条件下抽取0.3 ml骨髓液,培养24小时的制备染色体标本,应用G显带或R显带技术,镜下观察每份少分析20个中期分裂细胞.结果 98例急性淋巴细胞白细胞病中50例为正常核型,占51%,48例为异常核型,占49%.数目异常的34例中,其中超二倍体27例,亚二倍体7例,结构异常14例.结构异常组中,8例为t(9;22),占57%.发现结构异常组生存概率明显低于正常核型组(P<0.05),而超二倍体组(≥68条染色体的约三倍体除外)与正常核型组则无明显性差异(P<0.05).结论 从分子水平上检测BCR-ABL和SIL-TAL-1融合基因则为ALL诊断提供特异的分子标志,因此,染色体检查和分子遗传学方法相结合,对于ALL的诊断、治疗和预后都具有重要意义.

    作者:张爱菊;王学芳;王学贺;周长文;赵卫平;潘秋玉;杨爱景 刊期: 2007年第02期

  • 疏糖丸的制备及临床应用

    疏糖丸系我院自行研制的治疗糖尿病的中药制剂,具有疏肝调气、益气生津之功效,用于肝郁气滞、津气两虚之消渴症患者.通过实验对其制备工艺及临床疗效进行探讨观察,现报道如下.

    作者:张先军 刊期: 2007年第02期

  • 人工髋关节置换术后的护理及康复指导

    目的 探讨人工髋关节置换术后的护理及康复指导.方法 对60例人工髋关节置换术患者,从心理护理、术前准备到术后病情观察、术后并发症的预防和术后康复指导,给予全程护理干预.结果 60例患者均无严重护理并发症发生.结论 围手术期精心护理及康复指导能有效预防人工髋关节置换术后早期并发症发生.

    作者:杨英华 刊期: 2007年第02期

  • 米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床观察

    目的 探讨米非司酮配伍或不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用.方法 将绝经前有症状的子宫肌瘤患者173例随机分两组,A组:米非司酮组88例,米非司酮5 mg口服,日一次;B组:米非司酮、甲基睾丸素组85例,米非司酮5 mg、甲基睾丸素5mg,口服,日一次.两组服药方法:从月经周期第一天开始,连服3个月.在治疗前后B超测量子宫体积,行子宫内膜病检,观察子宫内膜变化;检测雌孕激素水平,血红蛋白,肝、肾功能,观察服药后的副反应,并按期随访.结果 两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平维持于增殖早期,血红蛋白上升.两组治疗后子宫体积,大肌瘤的平均体积缩小.治疗后两组之间有显著性(P<0.01),B组子宫和大肌瘤体积缩小较大.两组副反应类似且无需特殊处理,停药后多数患者月经逐渐恢复,肌瘤复发.结论 米非司酮配伍甲基睾丸素是更合理的方法,但停药后易复发,适于术前或围绝经期用药,无法替代手术治疗.

    作者:吴华梅;柴运娥 刊期: 2007年第02期

  • 鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的临床探讨

    目的 探讨鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的术后效果.方法 每组55例,一组施行鼻腔泪囊吻合术,另一组施行鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术.结果 鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术两组治愈者是45例和42例,经统计学处理P>0.05,无显著性差异.结论 此研究证明鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的成功率相近似.

    作者:邓志峰;陶春蕾;张洪娟 刊期: 2007年第02期

  • 急性有机磷农药致中间型综合征的护理体会

    急性有机磷农药中毒是临床常见的急症.随着急救水平的提高,病死率逐渐下降,但中间型综合征仍是死亡的主要原因.因此,准确判断中间型综合征的出现,及时全面治疗,合理护理,尤其是积极全面护理,可有效降低中间型综合征引起的死亡.

    作者:李洪芬 刊期: 2007年第02期

菏泽医学专科学校学报杂志

菏泽医学专科学校学报杂志

主管:山东省教育厅

主办:菏泽医学专科学校