张爱菊；王学芳；王学贺；周长文；赵卫平；潘秋玉；杨爱景
目的 探讨中上段食管癌后程加速外照射联合腔内放疗的疗效.方法 112例中上段食管癌患者随机分为56例后程加速超分割放射治疗(后超组),开始常规分割放疗,为5次/周,2.0 Gy/次,总量30 Gy/3周,然后改2次/天,1.5 Gy/次,间隔6小时以上,共2周.56例后程加速1周,腔内放疗2周(腔内组),腔内放疗采用低剂量率192 Ir,食管黏膜参考点剂量3.0Gy/次,每周一、周五,共2周,总量12Gy/4次.结果 后超组和腔内组近期有效率分别为98.2%、100%(P＞0.05).3、5年生存率分别为48.2%、51.7%(P＞0.05);35.7%、37.5%(P＞0.05),两组无差异显著性,3、5年局部控制率分别为69.6%、73.2%;53.5%、57.1%(P＞0.05),两组无差异显著性.结论 后程加速联和腔内放疗,能有效控制肿瘤,值得临床应用.
作者：马红星 刊期： 2007年第02期
急性有机磷农药中毒是临床常见的急症.随着急救水平的提高,病死率逐渐下降,但中间型综合征仍是死亡的主要原因.因此,准确判断中间型综合征的出现,及时全面治疗,合理护理,尤其是积极全面护理,可有效降低中间型综合征引起的死亡.
作者：李洪芬 刊期： 2007年第02期
我院自2000年3月～2006年2月,共收治骨盆骨折患者153例,单纯性骨折51例,其余102例均有不同程度的并发症和复合伤,病死率为2%.并发症中多见的为休克、腹膜后血肿、膀胱或尿道损伤.现将常见并发症的护理体会总结如下.
作者：韩玉英 刊期： 2007年第02期
随着就医人数的增多以及自我保护意识的不断增强,基层医院的护患纠纷也逐渐上升.如何客观、公正、合理地处理好患者的投诉,直接关系到医院的形象和声誉,护患纠纷的防范与处理已成为当前护理管理面临的重点和难点之一[1].在工作中如护士注意协调护患关系,重视语言交流技巧的应用,尊重和维护患者的合法权益,从各方面严加防范,大多纠纷是完全可以避免的.
作者：杜微 刊期： 2007年第02期
我科近年对手术病人6000例采用国食药监械(进)字2004第3152824号贝朗一次性静脉留置针的建立输液、输血通道,取得满意效果.现根据经验和体会,将其在手术中的应用和护理报道如下.
作者：姜丽荣 刊期： 2007年第02期
为了不断提高医院对法定传染病的报告工作的质量,进一步贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施方法》和《突发公共卫生事件应急条例》,加强传染病报告管理工作,减少传染病的漏报,保障人民群众的身体健康,根据《全国法定传染病漏报调查方法》,2005年11月份我们对全县医疗机构传染病报告管理工作进行了调查.现将调查情况分析如下.
作者：王志欣；邓建伟 刊期： 2007年第02期
目的 探讨脑卒中患者抑郁症的发病情况.方法 对63例脑卒中患者采用CCMD-Ⅱ-RS标准和HAMD评分法进行不定.结果 抑郁发生率为42.86%,其中轻中度抑郁不70.37%,重度抑郁为29.63%;反复发生脑卒中者高于首次发生者(P＜0.05).结论 脑卒中患者发生抑郁的比例较高,应引起相关人员的关注,以提高脑卒中患者的生活质量.
作者：朱社华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨股骨粗隆骨折实行Gamma钉内固定的护理体会.方法 针对2005～2006年60例行股骨颈粗隆间骨折手术的患者,从以下几方面进行手术前后护理:(1)术前引导沟通做好心理护理及安慰.(2)做好手术前的各种准备.(3)术后密切观察病情,肢体正确姿势的护理.(4)术后肢体功能锻炼的指导.(5)预防并发症的护理.结果 60例手术患者1～2周下地活动,6～18个月随访,除1例骨折移位,2例复位不理想,1例术后继发股骨颈骨折外其他无一例并发症的发生,手术效果非常满意.结论 对Gamma钉内固定治疗股骨颈粗隆间骨折术前、术后患者进行正确合理的护理是减少并发症、提高手术成功率的重要保证.
作者：李莹；罗霜 刊期： 2007年第02期
中心静脉置管术已广泛应用于危重患者和低血容量患者,特别对晚期癌症患者的生命维持有意义,可保证治疗营养,并大限度地减轻患者反复静脉穿刺的痛苦.由于中心静脉置管的并发症较多,良好的护理是减少并发症的关键.
作者：吴丽华 刊期： 2007年第02期
输卵管扭转致急腹症临床较为少见,Bland(1890)首先报道,国内杨邦锡(1963)曾报道3例,以后陆续有少量报道.本病术前确诊困难,易与急性输卵管炎、异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢肿瘤蒂扭转等相混淆.现将经手术及病理组织学确诊的5例输卵管扭转病例报道如下.
作者：周金娜；桑艳；孟皓 刊期： 2007年第02期
目的 为探讨不孕症的发病原因,借以指导临床治疗.方法 对618对不孕夫妇进行病因调查,针对发病原因进行治疗.结果 单纯女方异常267对占43.20%;单纯男方异常者126对,占20.39%;双方都异常者225对,占36.40%.女方继发不孕明显高于原发不孕,两组比较有显著性差异(P＜0.01);男方原发不育发病率高于继发不育,两组有显著性差异(P＜0.01).女方不孕267例中,排卵障碍原发不孕组高于继发组,差异有显著性(P＜0.01).输卵管阻塞者285例,占58.28%,继发不孕组明显高于原发不孕组,差异有显著性(P＜0.01).男方不育26例中,发病率高低依次为弱精子症、少精子症、男方副性腺感染史、免疫因素等.结论 男方不育的因素不应忽视,特别是应该提高各时期的生活质量,任何不孕症均应考虑男女双方的因素.
作者：张伟；张淑斌 刊期： 2007年第02期
目的 研究介入性动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的供血情况,用微导管超选择插入子宫肌瘤供血动脉远端,行动脉栓塞.结果 30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出.子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血,并均显示丰富.呈双侧优势型18例,占60%;双侧子宫动脉参与供血,但一侧供血较明显,供血量超过对侧的1/2者10例,占33%;仅有一侧供血者2例,占6.6%.栓塞后患者原有的临床症状消失.3个月超声复查,肌瘤平均缩小40%,6个月复查平均缩小60%,12个月复查平均缩小65%,临床总有效率100%.结论 子宫肌瘤动脉栓塞是一种安全、微创的可行方法,值得推广.
作者：朱景润 刊期： 2007年第02期
目的 探讨人工髋关节置换术后的护理及康复指导.方法 对60例人工髋关节置换术患者,从心理护理、术前准备到术后病情观察、术后并发症的预防和术后康复指导,给予全程护理干预.结果 60例患者均无严重护理并发症发生.结论 围手术期精心护理及康复指导能有效预防人工髋关节置换术后早期并发症发生.
作者：杨英华 刊期： 2007年第02期
白内障超声乳化技术在各级医院基本上都有开展,但手术引起的并发症在不同医院也不近相同,我们回顾2004年10月～2005年1月白内障治疗中心白行内障超声乳化手术中后囊膜破裂的原因进行分析,报道如下.
作者：郭文华；李建平 刊期： 2007年第02期
患者女性,17岁.右侧视野渐进性缺损3个月.查体:左、右眼视力分别为1.2、1.0,瞳孔对光反射尚可,眼底未见明显异常.CT示蝶鞍部位块状高密度影,大小为3 cm×2 cm×2 cm,增强扫描示中度强化.诊断:颅内占位.
作者：杨飞 刊期： 2007年第02期
耳鼻咽喉科临床检查和手术操作中,往往涉及具有丰富迷走神经纤维的布区,故更易引起迷走神经反射,致呼吸心跳骤停,甚至死亡.如此严重的并发症,目前国内外尚未有较成熟的预防护理措施.我科自1988年至今,因咽喉部手术引起迷走神经反射至心跳骤停者11例,死亡3例,笔者将在预防、治疗、抢救、护理等方面的问题报道如下.
作者：李若云 刊期： 2007年第02期
目的 探讨甲状旁腺腺瘤(PTA)和腺癌(PTC)诊断与外科治疗.方法 回顾性分析我院自1985年3月至2007年3月收治的16例本病急者的临床病理资料.结果 16例患者中,腺瘤15例,腺癌1例.血钙、血清甲状旁腺素(PTH)15例高于正常.B超定位的特异性为91.7%(11/12),99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)的敏感性为100%(8/8).全部病例均行病变腺体摘除,其中10例行单侧探查,5例行双侧探查,1例PTC行同侧甲状腺叶切除和同侧改良颈淋巴结清扫.术中发现下旁腺较上旁腺更易受累.全部患者临床症状在术后均得到缓解.13例获随访,随访时间3个月～22年,肿瘤无复发.结论 慢性骨病和反复发作的泌尿系结石患者,应为PTA和PTC的疑诊对象,血钙、血清PTH检查是PTA和PTC可靠的定性诊断方法,B超和99mTc-MIBI相结合可对本病获得准确的定位诊断.本病行手术治疗疗效是满意的.
作者：魏志新 刊期： 2007年第02期
学者们对标记理论进行了从语音学到语义学、从语言学到符号学的多层次、多方位的研究,从而在标记性问题上给我们提供了丰富的理论依据.
作者：陈莹莹 刊期： 2007年第02期
胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromalltumors,GISTs)是起源于消化道或腹部的、KIT(CD117)表达阳性的、富于梭形、上皮形或多形性细胞的间叶源性肿瘤[1],是胃肠道为常见的非上皮源性肿瘤,具有与胃肠道典型平滑肌肿瘤和神经鞘瘤神经纤维瘤不同的特点.
作者：王志磊 刊期： 2007年第02期
目的 通过对颌面部肿瘤患者的心理分析及相应的心理调节,提高颌面部肿瘤手术治疗效果.方法 随机选择50例颌面部肿瘤患者痛人用Zung自我评定焦虑量表(SAS)与抑郁自评表(SDS)分析并与50例非手术病人比较(P＜0.05),同时给予适宜的心理治疗.结果 实验组PSAS总分49.66±1.73,SDS总分49.36±1.85;对照组PSAS总分33.44±1.23,SDS总分32.63±1.96;两组比较P＜0.05.结论 颌面部肿瘤患者术前存在明显心理反应,心理治疗可提高手术成功率并有助于提高病人的生存质量.
作者：王乐秀；张君；徐欣；孙新国；王旭霞 刊期： 2007年第02期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
