学术投稿

喉咽部手术突发呼吸心跳骤停死亡的病因分析及预防护理

李若云

关键词:咽喉部手术, 迷走神经反射, 呼吸心跳骤停, 预防
摘要:耳鼻咽喉科临床检查和手术操作中,往往涉及具有丰富迷走神经纤维的布区,故更易引起迷走神经反射,致呼吸心跳骤停,甚至死亡.如此严重的并发症,目前国内外尚未有较成熟的预防护理措施.我科自1988年至今,因咽喉部手术引起迷走神经反射至心跳骤停者11例,死亡3例,笔者将在预防、治疗、抢救、护理等方面的问题报道如下.
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  • 鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的临床探讨

    目的 探讨鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的术后效果.方法 每组55例,一组施行鼻腔泪囊吻合术,另一组施行鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术.结果 鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术两组治愈者是45例和42例,经统计学处理P>0.05,无显著性差异.结论 此研究证明鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的成功率相近似.

    作者:邓志峰;陶春蕾;张洪娟 刊期: 2007年第02期

  • 早产合并胎膜早破102例

    目的 探讨引起早产合并胎膜早破的因素及防治措施.方法 对住院分娩的早产合并胎膜早破的102例临床资料进行回顾性分析.结果 早产合并胎膜早破的易发因素:流产、引产史55例,占53.9%;臀位20例,占19.6%;双胎13例,占12.7%;妊娠高血压综合征7例,生殖器感染7例,各占6.8%;疤痕子宫2例,占1.96%;糖尿病、前置胎盘、子宫肌瘤各1例,各占0.98%;原因不明者26例,占25.4%.孕28~33+6周新生儿40例,窒息15例,占37.5%;孕34~36+6周新生儿73例,窒息13例,占17.8%.孕28~33+6新生儿死亡5例,占11.25%;孕34~36+6周者无一例死亡.孕28~33+6周新生儿窒息率、病死率均高于孕34~36+6周者.结论 早产合并胎膜早破对母婴造成诸多影响,特别是对母婴构成威胁,应在严密监护下适当延长胎龄,降低围产儿病死率.

    作者:李珍 刊期: 2007年第02期

  • 民族院校新生UPI调查分析

    目前许多大学生存在不同程度的心理困扰和心理问题,心理问题已成为近年来大学生休学、退学的第一位原因,该群体的心理健康状况日益受到重视.为了对新生的心理健康状况有一个全面的了解,以便更有针对性的对他们开展心理健康教育工作,提高他们的心理健康水平.

    作者:谭杰华 刊期: 2007年第02期

  • 锁骨下静脉穿刺置管术的护理

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    作者:吴丽华 刊期: 2007年第02期

  • 动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

    目的 研究介入性动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的供血情况,用微导管超选择插入子宫肌瘤供血动脉远端,行动脉栓塞.结果 30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出.子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血,并均显示丰富.呈双侧优势型18例,占60%;双侧子宫动脉参与供血,但一侧供血较明显,供血量超过对侧的1/2者10例,占33%;仅有一侧供血者2例,占6.6%.栓塞后患者原有的临床症状消失.3个月超声复查,肌瘤平均缩小40%,6个月复查平均缩小60%,12个月复查平均缩小65%,临床总有效率100%.结论 子宫肌瘤动脉栓塞是一种安全、微创的可行方法,值得推广.

    作者:朱景润 刊期: 2007年第02期

  • 老年脑卒中患者抑郁情绪的初步调查

    目的 探讨脑卒中患者抑郁症的发病情况.方法 对63例脑卒中患者采用CCMD-Ⅱ-RS标准和HAMD评分法进行不定.结果 抑郁发生率为42.86%,其中轻中度抑郁不70.37%,重度抑郁为29.63%;反复发生脑卒中者高于首次发生者(P<0.05).结论 脑卒中患者发生抑郁的比例较高,应引起相关人员的关注,以提高脑卒中患者的生活质量.

    作者:朱社华 刊期: 2007年第02期

  • 曲唑酮与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

    曲唑酮是一种高效、安全的抗抑郁剂,副反应轻微,同时对强迫症也有较好的疗效,为了进一步探讨曲唑酮对强迫症的疗效,将其与氯丙咪嗪进行对照,现报道如下.

    作者:陈莉 刊期: 2007年第02期

  • 颅内孤立性纤维瘤1例

    患者女性,17岁.右侧视野渐进性缺损3个月.查体:左、右眼视力分别为1.2、1.0,瞳孔对光反射尚可,眼底未见明显异常.CT示蝶鞍部位块状高密度影,大小为3 cm×2 cm×2 cm,增强扫描示中度强化.诊断:颅内占位.

    作者:杨飞 刊期: 2007年第02期

  • 经皮肝穿刺肝动脉栓塞术后的护理

    原发性肝癌是世界范围内恶性度较高的肿瘤,发病率及死亡率都很高.目前的治疗手段是手术治疗和非手术治疗,但由于大部分病人发现时已失去手术治疗的机会,故非手术疗法在肝癌治疗中占重要地位.

    作者:孙福香;刘纯会;邵靖惠 刊期: 2007年第02期

  • 甲状旁腺腺瘤和腺癌的诊断与治疗

    目的 探讨甲状旁腺腺瘤(PTA)和腺癌(PTC)诊断与外科治疗.方法 回顾性分析我院自1985年3月至2007年3月收治的16例本病急者的临床病理资料.结果 16例患者中,腺瘤15例,腺癌1例.血钙、血清甲状旁腺素(PTH)15例高于正常.B超定位的特异性为91.7%(11/12),99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)的敏感性为100%(8/8).全部病例均行病变腺体摘除,其中10例行单侧探查,5例行双侧探查,1例PTC行同侧甲状腺叶切除和同侧改良颈淋巴结清扫.术中发现下旁腺较上旁腺更易受累.全部患者临床症状在术后均得到缓解.13例获随访,随访时间3个月~22年,肿瘤无复发.结论 慢性骨病和反复发作的泌尿系结石患者,应为PTA和PTC的疑诊对象,血钙、血清PTH检查是PTA和PTC可靠的定性诊断方法,B超和99mTc-MIBI相结合可对本病获得准确的定位诊断.本病行手术治疗疗效是满意的.

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  • 心痛定联合利多卡因治疗前列腺切除术后膀胱痉挛

    膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症,发病率高达80%,其疼痛程度远高于切口疼痛.如何预防和治疗膀胱痉挛,减轻病人痛苦是术后处理的关键之一.我们自1999年4月以来行前列腺摘除术202例,发生膀胱痉挛58例,采用心痛定、利多卡因联合治疗前列腺切除术后膀胱痉挛32例,取得良好疗效,报道如下.

    作者:魏玉江;文兆峰 刊期: 2007年第02期

  • 心理护理在急诊病人术中的应用体会

    急诊手术患者多数为意外伤和突发病,其病情急,发病时间短,患者术前无心理适应过程,易出现不良情绪反应,不能很好地配合手术,影响手术的顺利进行.故在术中做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个首要环节.现将近年来对急诊患者的心理护理体会报道如下.

    作者:赵香银 刊期: 2007年第02期

  • 糜蛋白酶在宫腔内人工授精精液处理时的应用

    精液的迟缓液化与男性不育有密切的关系,治疗的方法以药物治疗为主,药物治疗无效时则以洗涤精液后进行宫腔内人工授精(IUI)为治疗手段.我们对患迟缓液化症患者的精液加入一定量的糜蛋白酶进行预处理,结合优化上游法处理后,进行IUI,通过对52例患者的临床应用观察,效果良好,现报告如下.

    作者:孙冠;李巧云 刊期: 2007年第02期

  • 股骨粗隆间骨折实行Gamma钉内固定的护理

    目的 探讨股骨粗隆骨折实行Gamma钉内固定的护理体会.方法 针对2005~2006年60例行股骨颈粗隆间骨折手术的患者,从以下几方面进行手术前后护理:(1)术前引导沟通做好心理护理及安慰.(2)做好手术前的各种准备.(3)术后密切观察病情,肢体正确姿势的护理.(4)术后肢体功能锻炼的指导.(5)预防并发症的护理.结果 60例手术患者1~2周下地活动,6~18个月随访,除1例骨折移位,2例复位不理想,1例术后继发股骨颈骨折外其他无一例并发症的发生,手术效果非常满意.结论 对Gamma钉内固定治疗股骨颈粗隆间骨折术前、术后患者进行正确合理的护理是减少并发症、提高手术成功率的重要保证.

    作者:李莹;罗霜 刊期: 2007年第02期

  • 育龄妇女3398例孕前TORCH感染筛查与治疗效果分析

    TORCH是由巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)、弓形体(TOX)等引起的胎儿感染并致畸形或发育异常的常见病原体,为了全面落实优生优育的政策,做好优生工作,提高人口素质,降低新生儿出生缺陷发生率.

    作者:苏瑞荣 刊期: 2007年第02期

  • 英汉语介词的有无标记性

    学者们对标记理论进行了从语音学到语义学、从语言学到符号学的多层次、多方位的研究,从而在标记性问题上给我们提供了丰富的理论依据.

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  • 国产神经节苷脂治疗急性脑梗塞疗效观察

    神经保护药物可以清除自由基、抑制脑梗塞周围局部脑血流量减少,为综合治疗争取时间.单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)注射液是一种新型脑保护剂,国外生产的GM1已大量应用于临床,证实其治疗急性脑梗塞有效[1].

    作者:王新路;苑斌 刊期: 2007年第02期

  • 疏糖丸的制备及临床应用

    疏糖丸系我院自行研制的治疗糖尿病的中药制剂,具有疏肝调气、益气生津之功效,用于肝郁气滞、津气两虚之消渴症患者.通过实验对其制备工艺及临床疗效进行探讨观察,现报道如下.

    作者:张先军 刊期: 2007年第02期

  • 健康教育对股骨颈骨折病人术前心理状态的影响

    目的 探讨健康教育对股骨颈骨折病人术前心理状态的影响.方法 随机将病人分为实验组和对照组两组,实验组在常规护理的基础上,术前行健康教育及心理疏导;对照组采用常规护理法.观察两组病人住院当日、手术目晨状态性焦虑及生理生化指标;术后身体及功能恢复情况.结果 住院当日两组病人状态焦虑、生理生化指标无显著性差异(P<0.05),手术日晨两组间有显著差异(P<0.01)术后功能恢复情况亦有显著性差异(P<0.001).结论 术前有效的健康教育,对调整病人心理状态,促进功能恢复是十分必要的.

    作者:吴爱凤 刊期: 2007年第02期

  • 成人腘窝内骨软骨瘤1例

    骨软骨瘤常见于儿童和青少年,部位以四肢长骨干骺端为多见,如股骨下端和胫骨上端.骨软骨瘤临床诊断较容易.我院近期收治1例成人腘窝内骨软骨瘤,现报告如下.

    作者:彭云龙;蓝守福;宋孝言 刊期: 2007年第02期

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