何传进；马兆阁
目的 探讨乳腺癌病理组织学分型与超声分型的关系及其临床意义.方法 对107例乳腺癌患者的病理分型并与术前彩色多普勒超声声像图进行分型对照,分析各型超声特点及其与病理诊断符合率.结果 107例乳腺癌患者中超声发现局灶性病变103例,根据声像图表现分为5型:Ⅰ型(团块型)79例,病理为浸润性癌77例(97.47%),早期浸润性癌2例,超声与病理诊断符合率为97.47%;Ⅱ型(结节型)11例,病理为浸润性癌9例,早期浸润性癌1例和原位癌1例,超声与病理诊断符合10例(90.9%);Ⅲ型(导管型)6例,病理为浸润性导管癌4例,原位癌2例,超声与病理诊断符合3例(50%);Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅱ型与Ⅲ型超声与病理诊断符合率比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅳ型(囊样型)2例,病理诊断为原位癌1例,浸润性导管癌1例,超声与病理诊断符合2例;V型(弥漫型)3例,病理诊断早期浸润性癌1例,浸润性导管癌2例,超声与病理诊断符合2例.余2例超声未见局灶性病变未予分型.107例乳腺癌超声与术后病理符合率为90.65%(97/107).超声对乳腺癌病灶内微小钙化灶显示率为39.25%(42/107),其中以导管型居多(3/6).结论 乳腺癌的病理分型与超声分型密切相关;导管型声像图为乳腺癌的不典型声像之一.微小钙化灶是超声诊断导管型乳腺癌的重要征象.
作者：张勇 刊期： 2007年第02期
白内障超声乳化技术在各级医院基本上都有开展,但手术引起的并发症在不同医院也不近相同,我们回顾2004年10月～2005年1月白内障治疗中心白行内障超声乳化手术中后囊膜破裂的原因进行分析,报道如下.
作者：郭文华；李建平 刊期： 2007年第02期
患者女性,17岁.右侧视野渐进性缺损3个月.查体:左、右眼视力分别为1.2、1.0,瞳孔对光反射尚可,眼底未见明显异常.CT示蝶鞍部位块状高密度影,大小为3 cm×2 cm×2 cm,增强扫描示中度强化.诊断:颅内占位.
作者：杨飞 刊期： 2007年第02期
原发性肝癌是世界范围内恶性度较高的肿瘤,发病率及死亡率都很高.目前的治疗手段是手术治疗和非手术治疗,但由于大部分病人发现时已失去手术治疗的机会,故非手术疗法在肝癌治疗中占重要地位.
作者：孙福香；刘纯会；邵靖惠 刊期： 2007年第02期
目的 探讨产后出血的原因及相关因素、护理措施.方法 对2003年1月～2005年1月102例产后出血病例进行回顾性分析.结果 产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等,影响产后出血的因素:分娩方式、产程胎盘因素、心理因素等.结论 重视产后出血的相关因素和产后2小时密切观察和处理是产后出血早期诊断和预防的关键,加强护理能降低产后出血的发生率.
作者：郭广英 刊期： 2007年第02期
目的 研究介入性动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的供血情况,用微导管超选择插入子宫肌瘤供血动脉远端,行动脉栓塞.结果 30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出.子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血,并均显示丰富.呈双侧优势型18例,占60%;双侧子宫动脉参与供血,但一侧供血较明显,供血量超过对侧的1/2者10例,占33%;仅有一侧供血者2例,占6.6%.栓塞后患者原有的临床症状消失.3个月超声复查,肌瘤平均缩小40%,6个月复查平均缩小60%,12个月复查平均缩小65%,临床总有效率100%.结论 子宫肌瘤动脉栓塞是一种安全、微创的可行方法,值得推广.
作者：朱景润 刊期： 2007年第02期
急诊手术患者多数为意外伤和突发病,其病情急,发病时间短,患者术前无心理适应过程,易出现不良情绪反应,不能很好地配合手术,影响手术的顺利进行.故在术中做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个首要环节.现将近年来对急诊患者的心理护理体会报道如下.
作者：赵香银 刊期： 2007年第02期
急性有机磷农药中毒是临床常见的急症.随着急救水平的提高,病死率逐渐下降,但中间型综合征仍是死亡的主要原因.因此,准确判断中间型综合征的出现,及时全面治疗,合理护理,尤其是积极全面护理,可有效降低中间型综合征引起的死亡.
作者：李洪芬 刊期： 2007年第02期
目的 探索一种理想的根充剂,使在根周病治疗中根管充填更为理想.方法 采用NPHA及与BMP组成NPHA-BMP复合物进行动物实验.以NPHA和NPHA-BMP复合物进行家兔肌内植入实验,羟基磷灰石(HA)及NPHA则分别植入家兔胫骨内的成骨效应实验.结果 动物实验组织学观察证实:NPHA植入肌肉未见诱导幼稚间充质细胞的增殖、分化以及成骨作用,但该材料不引起组织排斥反应,生物相容性良好.NPHA-BMP复合物植入肌肉内,则见明显新生骨形成,新生骨成长活跃且与材料呈直接界面,说明NPHA-BMP具有诱导成骨活性的作用;NPHA植入胫骨内观察可见无免疫排斥反应,其生物相容性良好,内联、多孔样结构有利于传导成骨,其成骨量明显多于致密性羟基磷灰石.结论 NPHA具有类似人骨的网状交通孔隙,有利于传导成骨,将其与BMP复合,组成NPHA-BMP复合物,经动物实验证实,该材料生物相容性良好,具有传导和诱导成骨功能,是当前根管充填术中理想的充填剂.
作者：潘联力 刊期： 2007年第02期
目的 研究舒筋活血酊的制备及应用.方法 对舒筋活血酊的制备方法、质量检验、临床应用等方面进行研究.结果 该制剂工艺简单,设计合理,稳定性好,临床观察81例,总有效率96.3%.结论 舒筋活血制备工艺合理,临床疗效确切.
作者：何传进；马兆阁 刊期： 2007年第02期
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变而引起肺的组织结构功能异常,导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,还可伴有右心衰竭的心脏病.
作者：朱庆华 刊期： 2007年第02期
房颤患者的血栓栓塞并发症,尤其是脑卒中的风险大大提高,这是房颤的大危害之一.据统计,50岁以上人群房颤患病率为0.5%,大于80岁近10%[1].
作者：桑贤德 刊期： 2007年第02期
目的 探讨急性淋巴细胞白血病的染色体和特异基因的变化.方法 对急性淋巴细胞性白血病患者,在无菌条件下抽取0.3 ml骨髓液,培养24小时的制备染色体标本,应用G显带或R显带技术,镜下观察每份少分析20个中期分裂细胞.结果 98例急性淋巴细胞白细胞病中50例为正常核型,占51%,48例为异常核型,占49%.数目异常的34例中,其中超二倍体27例,亚二倍体7例,结构异常14例.结构异常组中,8例为t(9;22),占57%.发现结构异常组生存概率明显低于正常核型组(P＜0.05),而超二倍体组(≥68条染色体的约三倍体除外)与正常核型组则无明显性差异(P＜0.05).结论 从分子水平上检测BCR-ABL和SIL-TAL-1融合基因则为ALL诊断提供特异的分子标志,因此,染色体检查和分子遗传学方法相结合,对于ALL的诊断、治疗和预后都具有重要意义.
作者：张爱菊；王学芳；王学贺；周长文；赵卫平；潘秋玉；杨爱景 刊期： 2007年第02期
大蒜(Allium sativum L.)是百合科葱属植物的鳞茎,自古代起就被作为药用,古代印度、埃及、罗马、中国就用大蒜作为多种疾病的治疗药方的一部分.因此,大蒜古老的药用传统使它成为一种民间医药、替代或补充药物.
作者：高立；陈磊；郭岩 刊期： 2007年第02期
目的 探讨股骨粗隆骨折实行Gamma钉内固定的护理体会.方法 针对2005～2006年60例行股骨颈粗隆间骨折手术的患者,从以下几方面进行手术前后护理:(1)术前引导沟通做好心理护理及安慰.(2)做好手术前的各种准备.(3)术后密切观察病情,肢体正确姿势的护理.(4)术后肢体功能锻炼的指导.(5)预防并发症的护理.结果 60例手术患者1～2周下地活动,6～18个月随访,除1例骨折移位,2例复位不理想,1例术后继发股骨颈骨折外其他无一例并发症的发生,手术效果非常满意.结论 对Gamma钉内固定治疗股骨颈粗隆间骨折术前、术后患者进行正确合理的护理是减少并发症、提高手术成功率的重要保证.
作者：李莹；罗霜 刊期： 2007年第02期
目的 探讨糖尿病对胸部手术的影响及围手术期处理.方法 对胸部手术的32例糖尿病患者围手术期处理进行回顾性分析.结果 切口感染6例,吻合口瘘2例,肺内感染7例,心律失常2例,糖尿病高渗性昏迷1例,泌尿系感染4例,低血糖1例,无死亡病例.结论 糖尿病患者胸部手术风险性大,术后并发症高.应用胰岛素有效控制血糖是开胸手术的糖尿病患者安全渡过围手术期的关键.
作者：王渊 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中上段食管癌后程加速外照射联合腔内放疗的疗效.方法 112例中上段食管癌患者随机分为56例后程加速超分割放射治疗(后超组),开始常规分割放疗,为5次/周,2.0 Gy/次,总量30 Gy/3周,然后改2次/天,1.5 Gy/次,间隔6小时以上,共2周.56例后程加速1周,腔内放疗2周(腔内组),腔内放疗采用低剂量率192 Ir,食管黏膜参考点剂量3.0Gy/次,每周一、周五,共2周,总量12Gy/4次.结果 后超组和腔内组近期有效率分别为98.2%、100%(P＞0.05).3、5年生存率分别为48.2%、51.7%(P＞0.05);35.7%、37.5%(P＞0.05),两组无差异显著性,3、5年局部控制率分别为69.6%、73.2%;53.5%、57.1%(P＞0.05),两组无差异显著性.结论 后程加速联和腔内放疗,能有效控制肿瘤,值得临床应用.
作者：马红星 刊期： 2007年第02期
耳鼻咽喉科临床检查和手术操作中,往往涉及具有丰富迷走神经纤维的布区,故更易引起迷走神经反射,致呼吸心跳骤停,甚至死亡.如此严重的并发症,目前国内外尚未有较成熟的预防护理措施.我科自1988年至今,因咽喉部手术引起迷走神经反射至心跳骤停者11例,死亡3例,笔者将在预防、治疗、抢救、护理等方面的问题报道如下.
作者：李若云 刊期： 2007年第02期
精液的迟缓液化与男性不育有密切的关系,治疗的方法以药物治疗为主,药物治疗无效时则以洗涤精液后进行宫腔内人工授精(IUI)为治疗手段.我们对患迟缓液化症患者的精液加入一定量的糜蛋白酶进行预处理,结合优化上游法处理后,进行IUI,通过对52例患者的临床应用观察,效果良好,现报告如下.
作者：孙冠；李巧云 刊期： 2007年第02期
目的 探讨有限内固定结合外固定的治疗方法在儿童肱骨髁部骨折中的应用价值.方法 对13例儿童肱骨髁部骨折采用有限内固定结合外固定的治疗方法.结果 13例均获得临床一期愈合,无感染、肘关节屈伸受限和肘内翻畸形等严重并发症发生.结论 有限内固定结合外固定的治疗方法在儿童肱骨髁部骨折的治疗中具有实用价值.
作者：蓝守福；彭云龙 刊期： 2007年第02期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
