潘联力
耳鼻咽喉科临床检查和手术操作中,往往涉及具有丰富迷走神经纤维的布区,故更易引起迷走神经反射,致呼吸心跳骤停,甚至死亡.如此严重的并发症,目前国内外尚未有较成熟的预防护理措施.我科自1988年至今,因咽喉部手术引起迷走神经反射至心跳骤停者11例,死亡3例,笔者将在预防、治疗、抢救、护理等方面的问题报道如下.
作者：李若云 刊期： 2007年第02期
目的 为探讨不孕症的发病原因,借以指导临床治疗.方法 对618对不孕夫妇进行病因调查,针对发病原因进行治疗.结果 单纯女方异常267对占43.20%;单纯男方异常者126对,占20.39%;双方都异常者225对,占36.40%.女方继发不孕明显高于原发不孕,两组比较有显著性差异(P＜0.01);男方原发不育发病率高于继发不育,两组有显著性差异(P＜0.01).女方不孕267例中,排卵障碍原发不孕组高于继发组,差异有显著性(P＜0.01).输卵管阻塞者285例,占58.28%,继发不孕组明显高于原发不孕组,差异有显著性(P＜0.01).男方不育26例中,发病率高低依次为弱精子症、少精子症、男方副性腺感染史、免疫因素等.结论 男方不育的因素不应忽视,特别是应该提高各时期的生活质量,任何不孕症均应考虑男女双方的因素.
作者：张伟；张淑斌 刊期： 2007年第02期
目的 研究介入性动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的供血情况,用微导管超选择插入子宫肌瘤供血动脉远端,行动脉栓塞.结果 30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出.子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血,并均显示丰富.呈双侧优势型18例,占60%;双侧子宫动脉参与供血,但一侧供血较明显,供血量超过对侧的1/2者10例,占33%;仅有一侧供血者2例,占6.6%.栓塞后患者原有的临床症状消失.3个月超声复查,肌瘤平均缩小40%,6个月复查平均缩小60%,12个月复查平均缩小65%,临床总有效率100%.结论 子宫肌瘤动脉栓塞是一种安全、微创的可行方法,值得推广.
作者：朱景润 刊期： 2007年第02期
目的 探讨股骨粗隆骨折实行Gamma钉内固定的护理体会.方法 针对2005～2006年60例行股骨颈粗隆间骨折手术的患者,从以下几方面进行手术前后护理:(1)术前引导沟通做好心理护理及安慰.(2)做好手术前的各种准备.(3)术后密切观察病情,肢体正确姿势的护理.(4)术后肢体功能锻炼的指导.(5)预防并发症的护理.结果 60例手术患者1～2周下地活动,6～18个月随访,除1例骨折移位,2例复位不理想,1例术后继发股骨颈骨折外其他无一例并发症的发生,手术效果非常满意.结论 对Gamma钉内固定治疗股骨颈粗隆间骨折术前、术后患者进行正确合理的护理是减少并发症、提高手术成功率的重要保证.
作者：李莹；罗霜 刊期： 2007年第02期
目的 探讨鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的术后效果.方法 每组55例,一组施行鼻腔泪囊吻合术,另一组施行鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术.结果 鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术两组治愈者是45例和42例,经统计学处理P＞0.05,无显著性差异.结论 此研究证明鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的成功率相近似.
作者：邓志峰；陶春蕾；张洪娟 刊期： 2007年第02期
六味地黄丸为棕褐色的浓缩丸,味微甜、酸、略苦,它是由六味中药材组成:熟地黄:山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻.诸药配伍,共奏滋阴补肾,用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴[4].
作者：李洪珍 刊期： 2007年第02期
胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromalltumors,GISTs)是起源于消化道或腹部的、KIT(CD117)表达阳性的、富于梭形、上皮形或多形性细胞的间叶源性肿瘤[1],是胃肠道为常见的非上皮源性肿瘤,具有与胃肠道典型平滑肌肿瘤和神经鞘瘤神经纤维瘤不同的特点.
作者：王志磊 刊期： 2007年第02期
目的 探讨有限内固定结合外固定的治疗方法在儿童肱骨髁部骨折中的应用价值.方法 对13例儿童肱骨髁部骨折采用有限内固定结合外固定的治疗方法.结果 13例均获得临床一期愈合,无感染、肘关节屈伸受限和肘内翻畸形等严重并发症发生.结论 有限内固定结合外固定的治疗方法在儿童肱骨髁部骨折的治疗中具有实用价值.
作者：蓝守福；彭云龙 刊期： 2007年第02期
急性有机磷农药中毒是临床常见的急症.随着急救水平的提高,病死率逐渐下降,但中间型综合征仍是死亡的主要原因.因此,准确判断中间型综合征的出现,及时全面治疗,合理护理,尤其是积极全面护理,可有效降低中间型综合征引起的死亡.
作者：李洪芬 刊期： 2007年第02期
目的 探讨医学生心理卫生状况与学习成绩的关系.方法 医学院校二年级学生150名,均为男性,年龄18岁～21岁.采用SCL-90,EPQ,UPI量表检测及实地调查.结果 有心理问题组UPI总分高于正常组(P＜0.01),EPQ中N,P维度高于正常组(P＜0.01),学习成绩低于正常组(P＜0.05).结论 心理卫生状况对学习绩效有影响,心理卫生状况不佳多与情绪不稳有关.
作者：侯锋伟；路陶生；刘明哲 刊期： 2007年第02期
目的 了解孕妇的营养知识、态度、行为状况,为今后的营养健康教育提供参考依据.方法 采用K-A-P问卷方式对196名孕妇进行营养知识、态度和饮食行为的调查.结果 知识水平较高的孕妇膳食营养知识、态度、行为的水平较高,行为良好,不同职业孕妇对营养了解差异较大;大多数孕妇接受营养卫生工作者的膳食营养指导愿望较为强烈.结论 加强卫生工作者的膳食营养指导,增加人与人的交流,以提高营养知识水平,建立良好的饮食行为,促进营养健康.
作者：刘明哲；刘毅；侯锋伟 刊期： 2007年第02期
目的 探讨脑卒中患者抑郁症的发病情况.方法 对63例脑卒中患者采用CCMD-Ⅱ-RS标准和HAMD评分法进行不定.结果 抑郁发生率为42.86%,其中轻中度抑郁不70.37%,重度抑郁为29.63%;反复发生脑卒中者高于首次发生者(P＜0.05).结论 脑卒中患者发生抑郁的比例较高,应引起相关人员的关注,以提高脑卒中患者的生活质量.
作者：朱社华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨急性淋巴细胞白血病的染色体和特异基因的变化.方法 对急性淋巴细胞性白血病患者,在无菌条件下抽取0.3 ml骨髓液,培养24小时的制备染色体标本,应用G显带或R显带技术,镜下观察每份少分析20个中期分裂细胞.结果 98例急性淋巴细胞白细胞病中50例为正常核型,占51%,48例为异常核型,占49%.数目异常的34例中,其中超二倍体27例,亚二倍体7例,结构异常14例.结构异常组中,8例为t(9;22),占57%.发现结构异常组生存概率明显低于正常核型组(P＜0.05),而超二倍体组(≥68条染色体的约三倍体除外)与正常核型组则无明显性差异(P＜0.05).结论 从分子水平上检测BCR-ABL和SIL-TAL-1融合基因则为ALL诊断提供特异的分子标志,因此,染色体检查和分子遗传学方法相结合,对于ALL的诊断、治疗和预后都具有重要意义.
作者：张爱菊；王学芳；王学贺；周长文；赵卫平；潘秋玉；杨爱景 刊期： 2007年第02期
目的 探讨人工髋关节置换术后的护理及康复指导.方法 对60例人工髋关节置换术患者,从心理护理、术前准备到术后病情观察、术后并发症的预防和术后康复指导,给予全程护理干预.结果 60例患者均无严重护理并发症发生.结论 围手术期精心护理及康复指导能有效预防人工髋关节置换术后早期并发症发生.
作者：杨英华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中上段食管癌后程加速外照射联合腔内放疗的疗效.方法 112例中上段食管癌患者随机分为56例后程加速超分割放射治疗(后超组),开始常规分割放疗,为5次/周,2.0 Gy/次,总量30 Gy/3周,然后改2次/天,1.5 Gy/次,间隔6小时以上,共2周.56例后程加速1周,腔内放疗2周(腔内组),腔内放疗采用低剂量率192 Ir,食管黏膜参考点剂量3.0Gy/次,每周一、周五,共2周,总量12Gy/4次.结果 后超组和腔内组近期有效率分别为98.2%、100%(P＞0.05).3、5年生存率分别为48.2%、51.7%(P＞0.05);35.7%、37.5%(P＞0.05),两组无差异显著性,3、5年局部控制率分别为69.6%、73.2%;53.5%、57.1%(P＞0.05),两组无差异显著性.结论 后程加速联和腔内放疗,能有效控制肿瘤,值得临床应用.
作者：马红星 刊期： 2007年第02期
患者女性,17岁.右侧视野渐进性缺损3个月.查体:左、右眼视力分别为1.2、1.0,瞳孔对光反射尚可,眼底未见明显异常.CT示蝶鞍部位块状高密度影,大小为3 cm×2 cm×2 cm,增强扫描示中度强化.诊断:颅内占位.
作者：杨飞 刊期： 2007年第02期
目的 探讨甲状旁腺腺瘤(PTA)和腺癌(PTC)诊断与外科治疗.方法 回顾性分析我院自1985年3月至2007年3月收治的16例本病急者的临床病理资料.结果 16例患者中,腺瘤15例,腺癌1例.血钙、血清甲状旁腺素(PTH)15例高于正常.B超定位的特异性为91.7%(11/12),99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)的敏感性为100%(8/8).全部病例均行病变腺体摘除,其中10例行单侧探查,5例行双侧探查,1例PTC行同侧甲状腺叶切除和同侧改良颈淋巴结清扫.术中发现下旁腺较上旁腺更易受累.全部患者临床症状在术后均得到缓解.13例获随访,随访时间3个月～22年,肿瘤无复发.结论 慢性骨病和反复发作的泌尿系结石患者,应为PTA和PTC的疑诊对象,血钙、血清PTH检查是PTA和PTC可靠的定性诊断方法,B超和99mTc-MIBI相结合可对本病获得准确的定位诊断.本病行手术治疗疗效是满意的.
作者：魏志新 刊期： 2007年第02期
骨软骨瘤常见于儿童和青少年,部位以四肢长骨干骺端为多见,如股骨下端和胫骨上端.骨软骨瘤临床诊断较容易.我院近期收治1例成人腘窝内骨软骨瘤,现报告如下.
作者：彭云龙；蓝守福；宋孝言 刊期： 2007年第02期
疏糖丸系我院自行研制的治疗糖尿病的中药制剂,具有疏肝调气、益气生津之功效,用于肝郁气滞、津气两虚之消渴症患者.通过实验对其制备工艺及临床疗效进行探讨观察,现报道如下.
作者：张先军 刊期： 2007年第02期
急诊手术患者多数为意外伤和突发病,其病情急,发病时间短,患者术前无心理适应过程,易出现不良情绪反应,不能很好地配合手术,影响手术的顺利进行.故在术中做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个首要环节.现将近年来对急诊患者的心理护理体会报道如下.
作者：赵香银 刊期： 2007年第02期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
