谭杰华
目的 探讨引起早产合并胎膜早破的因素及防治措施.方法 对住院分娩的早产合并胎膜早破的102例临床资料进行回顾性分析.结果 早产合并胎膜早破的易发因素:流产、引产史55例,占53.9%;臀位20例,占19.6%;双胎13例,占12.7%;妊娠高血压综合征7例,生殖器感染7例,各占6.8%;疤痕子宫2例,占1.96%;糖尿病、前置胎盘、子宫肌瘤各1例,各占0.98%;原因不明者26例,占25.4%.孕28～33+6周新生儿40例,窒息15例,占37.5%;孕34～36+6周新生儿73例,窒息13例,占17.8%.孕28～33+6新生儿死亡5例,占11.25%;孕34～36+6周者无一例死亡.孕28～33+6周新生儿窒息率、病死率均高于孕34～36+6周者.结论 早产合并胎膜早破对母婴造成诸多影响,特别是对母婴构成威胁,应在严密监护下适当延长胎龄,降低围产儿病死率.
作者：李珍 刊期： 2007年第02期
目的 探讨米非司酮配伍或不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用.方法 将绝经前有症状的子宫肌瘤患者173例随机分两组,A组:米非司酮组88例,米非司酮5 mg口服,日一次;B组:米非司酮、甲基睾丸素组85例,米非司酮5 mg、甲基睾丸素5mg,口服,日一次.两组服药方法:从月经周期第一天开始,连服3个月.在治疗前后B超测量子宫体积,行子宫内膜病检,观察子宫内膜变化;检测雌孕激素水平,血红蛋白,肝、肾功能,观察服药后的副反应,并按期随访.结果 两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平维持于增殖早期,血红蛋白上升.两组治疗后子宫体积,大肌瘤的平均体积缩小.治疗后两组之间有显著性(P＜0.01),B组子宫和大肌瘤体积缩小较大.两组副反应类似且无需特殊处理,停药后多数患者月经逐渐恢复,肌瘤复发.结论 米非司酮配伍甲基睾丸素是更合理的方法,但停药后易复发,适于术前或围绝经期用药,无法替代手术治疗.
作者：吴华梅；柴运娥 刊期： 2007年第02期
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变而引起肺的组织结构功能异常,导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,还可伴有右心衰竭的心脏病.
作者：朱庆华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中上段食管癌后程加速外照射联合腔内放疗的疗效.方法 112例中上段食管癌患者随机分为56例后程加速超分割放射治疗(后超组),开始常规分割放疗,为5次/周,2.0 Gy/次,总量30 Gy/3周,然后改2次/天,1.5 Gy/次,间隔6小时以上,共2周.56例后程加速1周,腔内放疗2周(腔内组),腔内放疗采用低剂量率192 Ir,食管黏膜参考点剂量3.0Gy/次,每周一、周五,共2周,总量12Gy/4次.结果 后超组和腔内组近期有效率分别为98.2%、100%(P＞0.05).3、5年生存率分别为48.2%、51.7%(P＞0.05);35.7%、37.5%(P＞0.05),两组无差异显著性,3、5年局部控制率分别为69.6%、73.2%;53.5%、57.1%(P＞0.05),两组无差异显著性.结论 后程加速联和腔内放疗,能有效控制肿瘤,值得临床应用.
作者：马红星 刊期： 2007年第02期
目的 为探讨不孕症的发病原因,借以指导临床治疗.方法 对618对不孕夫妇进行病因调查,针对发病原因进行治疗.结果 单纯女方异常267对占43.20%;单纯男方异常者126对,占20.39%;双方都异常者225对,占36.40%.女方继发不孕明显高于原发不孕,两组比较有显著性差异(P＜0.01);男方原发不育发病率高于继发不育,两组有显著性差异(P＜0.01).女方不孕267例中,排卵障碍原发不孕组高于继发组,差异有显著性(P＜0.01).输卵管阻塞者285例,占58.28%,继发不孕组明显高于原发不孕组,差异有显著性(P＜0.01).男方不育26例中,发病率高低依次为弱精子症、少精子症、男方副性腺感染史、免疫因素等.结论 男方不育的因素不应忽视,特别是应该提高各时期的生活质量,任何不孕症均应考虑男女双方的因素.
作者：张伟；张淑斌 刊期： 2007年第02期
目的 探讨脑卒中患者抑郁症的发病情况.方法 对63例脑卒中患者采用CCMD-Ⅱ-RS标准和HAMD评分法进行不定.结果 抑郁发生率为42.86%,其中轻中度抑郁不70.37%,重度抑郁为29.63%;反复发生脑卒中者高于首次发生者(P＜0.05).结论 脑卒中患者发生抑郁的比例较高,应引起相关人员的关注,以提高脑卒中患者的生活质量.
作者：朱社华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨性病恐惧症患者的心理状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)测评72名性病恐惧症患者的心理状况并与健康人作对照研究.结果 性病恐惧症患者有36.11%存在不同程度的心理问题.阳性因子从高到低是焦虑、抑郁、躯体化、恐怖、精神病性.结论 重视性痛恐惧症患者的心理状况对疾病的影响,针对不同状况的患者采取针对性的心理治疗和相应的心理护理,以利于疾病的恢复.
作者：张雪敏；陈彬 刊期： 2007年第02期
目的 通过对颌面部肿瘤患者的心理分析及相应的心理调节,提高颌面部肿瘤手术治疗效果.方法 随机选择50例颌面部肿瘤患者痛人用Zung自我评定焦虑量表(SAS)与抑郁自评表(SDS)分析并与50例非手术病人比较(P＜0.05),同时给予适宜的心理治疗.结果 实验组PSAS总分49.66±1.73,SDS总分49.36±1.85;对照组PSAS总分33.44±1.23,SDS总分32.63±1.96;两组比较P＜0.05.结论 颌面部肿瘤患者术前存在明显心理反应,心理治疗可提高手术成功率并有助于提高病人的生存质量.
作者：王乐秀；张君；徐欣；孙新国；王旭霞 刊期： 2007年第02期
目的 探讨有限内固定结合外固定的治疗方法在儿童肱骨髁部骨折中的应用价值.方法 对13例儿童肱骨髁部骨折采用有限内固定结合外固定的治疗方法.结果 13例均获得临床一期愈合,无感染、肘关节屈伸受限和肘内翻畸形等严重并发症发生.结论 有限内固定结合外固定的治疗方法在儿童肱骨髁部骨折的治疗中具有实用价值.
作者：蓝守福；彭云龙 刊期： 2007年第02期
颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤(TBI)和非外伤性颅脑损伤(如脑血管意外和颅脑肿瘤)[1],由于伤及中枢神经系统,病死率和伤残率极高,历来被视为人体创伤之险要者.偏瘫是颅脑损伤常见的并发症,发生率达60%-80%,其中15%的患者日常生活不能自理[2],严重地影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担.
作者：郭爱香 刊期： 2007年第02期
许多妇女错误地认为,子宫是产生性感和保持女性力量的重要器官,切除子宫不仅会改变妇女形态,降低女性吸引力,而且也会减弱或丧失性欲,影响夫妻关系.因此,切除子宫对她们是一个极大的精神威胁[1].2003年1月～2006年12月我们对481例子宫切除术患者进行健康教育,使患者获得健康知识,消除顾虑,建立健康行为,取得良好的效果.
作者：孔秋菊；蔡桂花 刊期： 2007年第02期
目的 探讨糖尿病对胸部手术的影响及围手术期处理.方法 对胸部手术的32例糖尿病患者围手术期处理进行回顾性分析.结果 切口感染6例,吻合口瘘2例,肺内感染7例,心律失常2例,糖尿病高渗性昏迷1例,泌尿系感染4例,低血糖1例,无死亡病例.结论 糖尿病患者胸部手术风险性大,术后并发症高.应用胰岛素有效控制血糖是开胸手术的糖尿病患者安全渡过围手术期的关键.
作者：王渊 刊期： 2007年第02期
原发性肝癌是世界范围内恶性度较高的肿瘤,发病率及死亡率都很高.目前的治疗手段是手术治疗和非手术治疗,但由于大部分病人发现时已失去手术治疗的机会,故非手术疗法在肝癌治疗中占重要地位.
作者：孙福香；刘纯会；邵靖惠 刊期： 2007年第02期
白内障超声乳化技术在各级医院基本上都有开展,但手术引起的并发症在不同医院也不近相同,我们回顾2004年10月～2005年1月白内障治疗中心白行内障超声乳化手术中后囊膜破裂的原因进行分析,报道如下.
作者：郭文华；李建平 刊期： 2007年第02期
神经保护药物可以清除自由基、抑制脑梗塞周围局部脑血流量减少,为综合治疗争取时间.单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)注射液是一种新型脑保护剂,国外生产的GM1已大量应用于临床,证实其治疗急性脑梗塞有效[1].
作者：王新路；苑斌 刊期： 2007年第02期
目的 探讨股骨粗隆骨折实行Gamma钉内固定的护理体会.方法 针对2005～2006年60例行股骨颈粗隆间骨折手术的患者,从以下几方面进行手术前后护理:(1)术前引导沟通做好心理护理及安慰.(2)做好手术前的各种准备.(3)术后密切观察病情,肢体正确姿势的护理.(4)术后肢体功能锻炼的指导.(5)预防并发症的护理.结果 60例手术患者1～2周下地活动,6～18个月随访,除1例骨折移位,2例复位不理想,1例术后继发股骨颈骨折外其他无一例并发症的发生,手术效果非常满意.结论 对Gamma钉内固定治疗股骨颈粗隆间骨折术前、术后患者进行正确合理的护理是减少并发症、提高手术成功率的重要保证.
作者：李莹；罗霜 刊期： 2007年第02期
目的 探讨治疗耳廓、鼻部断裂伤Ⅰ期修复的方法.方法 耳廓鼻部断裂后严格清洗消毒,对位缝合或游离再植,细线缝合,加高压氧及给予改善微循环药物治疗.结果 除2例耳廓断离伤未愈外,余54例修复及再植成功.结论 严格清洗消毒创面,对位缝合,高压氧及治疗改善微循环药物治疗对耳廓鼻部断裂伤的Ⅰ期修复有较好的疗效.
作者：陶春蕾 刊期： 2007年第02期
输卵管扭转致急腹症临床较为少见,Bland(1890)首先报道,国内杨邦锡(1963)曾报道3例,以后陆续有少量报道.本病术前确诊困难,易与急性输卵管炎、异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢肿瘤蒂扭转等相混淆.现将经手术及病理组织学确诊的5例输卵管扭转病例报道如下.
作者：周金娜；桑艳；孟皓 刊期： 2007年第02期
目的 探索一种理想的根充剂,使在根周病治疗中根管充填更为理想.方法 采用NPHA及与BMP组成NPHA-BMP复合物进行动物实验.以NPHA和NPHA-BMP复合物进行家兔肌内植入实验,羟基磷灰石(HA)及NPHA则分别植入家兔胫骨内的成骨效应实验.结果 动物实验组织学观察证实:NPHA植入肌肉未见诱导幼稚间充质细胞的增殖、分化以及成骨作用,但该材料不引起组织排斥反应,生物相容性良好.NPHA-BMP复合物植入肌肉内,则见明显新生骨形成,新生骨成长活跃且与材料呈直接界面,说明NPHA-BMP具有诱导成骨活性的作用;NPHA植入胫骨内观察可见无免疫排斥反应,其生物相容性良好,内联、多孔样结构有利于传导成骨,其成骨量明显多于致密性羟基磷灰石.结论 NPHA具有类似人骨的网状交通孔隙,有利于传导成骨,将其与BMP复合,组成NPHA-BMP复合物,经动物实验证实,该材料生物相容性良好,具有传导和诱导成骨功能,是当前根管充填术中理想的充填剂.
作者：潘联力 刊期： 2007年第02期
目的 研究介入性动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的供血情况,用微导管超选择插入子宫肌瘤供血动脉远端,行动脉栓塞.结果 30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出.子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血,并均显示丰富.呈双侧优势型18例,占60%;双侧子宫动脉参与供血,但一侧供血较明显,供血量超过对侧的1/2者10例,占33%;仅有一侧供血者2例,占6.6%.栓塞后患者原有的临床症状消失.3个月超声复查,肌瘤平均缩小40%,6个月复查平均缩小60%,12个月复查平均缩小65%,临床总有效率100%.结论 子宫肌瘤动脉栓塞是一种安全、微创的可行方法,值得推广.
作者：朱景润 刊期： 2007年第02期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
