庞淑珍；吴爱华
急诊手术患者多数为意外伤和突发病,其病情急,发病时间短,患者术前无心理适应过程,易出现不良情绪反应,不能很好地配合手术,影响手术的顺利进行.故在术中做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个首要环节.现将近年来对急诊患者的心理护理体会报道如下.
作者：赵香银 刊期： 2007年第02期
目的 探讨股骨粗隆骨折实行Gamma钉内固定的护理体会.方法 针对2005～2006年60例行股骨颈粗隆间骨折手术的患者,从以下几方面进行手术前后护理:(1)术前引导沟通做好心理护理及安慰.(2)做好手术前的各种准备.(3)术后密切观察病情,肢体正确姿势的护理.(4)术后肢体功能锻炼的指导.(5)预防并发症的护理.结果 60例手术患者1～2周下地活动,6～18个月随访,除1例骨折移位,2例复位不理想,1例术后继发股骨颈骨折外其他无一例并发症的发生,手术效果非常满意.结论 对Gamma钉内固定治疗股骨颈粗隆间骨折术前、术后患者进行正确合理的护理是减少并发症、提高手术成功率的重要保证.
作者：李莹；罗霜 刊期： 2007年第02期
TORCH是由巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)、弓形体(TOX)等引起的胎儿感染并致畸形或发育异常的常见病原体,为了全面落实优生优育的政策,做好优生工作,提高人口素质,降低新生儿出生缺陷发生率.
作者：苏瑞荣 刊期： 2007年第02期
房颤患者的血栓栓塞并发症,尤其是脑卒中的风险大大提高,这是房颤的大危害之一.据统计,50岁以上人群房颤患病率为0.5%,大于80岁近10%[1].
作者：桑贤德 刊期： 2007年第02期
目的 探讨产后出血的原因及相关因素、护理措施.方法 对2003年1月～2005年1月102例产后出血病例进行回顾性分析.结果 产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等,影响产后出血的因素:分娩方式、产程胎盘因素、心理因素等.结论 重视产后出血的相关因素和产后2小时密切观察和处理是产后出血早期诊断和预防的关键,加强护理能降低产后出血的发生率.
作者：郭广英 刊期： 2007年第02期
结核性脑膜炎是肺外结核病中的重症结核病,尽管近年来结核性脑膜炎发病率有所下降,但仍然是常见的中枢神经系统感染性疾病.由于部分结核性脑膜炎患者临床症状不典型及医务人员对该病缺乏警惕性,误诊误治时有发生.现将我院1992年9月～2002年9月收治的结核性脑膜炎误诊病例总结如下.
作者：丁万敬 刊期： 2007年第02期
实施整体护,提供人性化服务,密切了护患关系,使患者和家属积极主动配合治疗及护理,提高了疾病的治愈率;实施整体护理,强化了护理管理,提高了护士的综合素质及患者和家属的满意度,促进了护理工作改革.我们针对心肌梗塞急性期患者具有病情危重,随时都有生命危险的特点,通过实施整体护理,及时观察病情变化,发现或预防并发症的发生,从而提高了治愈率和生命质量.现将拟定的具体方案报道如下.
作者：李素芝；刘瑾瑜 刊期： 2007年第02期
目的 观察山仙颗粒联合化疗治疗消化道癌的减毒增效作用.方法 将92例中晚期消化道癌患者随机分为两组:山仙颗粒加化疗组(A组、50例),单纯化疗组(B组、42例).两组均完成四个周期化疗.观察各组患者近期疗效、血象、细胞免疫功能及血液流变学指标变化.结果 除A组淋巴细胞外,两组治疗前后血象指标变化有显著差异(P＜0.01),B组下降更明显;CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性A组治疗前后差异无显著性(P＞0.05),B组差异有显著性(P＜0.05);治疗后全血比粘度(ηb)、血浆比粘度(ηp)、纤维蛋白原(Fg)A组降低,B组升高,血浆组织型纤溶酶原活化剂活性(t-PA:A)A组升高,B组降低,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 山仙颗粒可以通过保护骨髓、提高机体免疫力、降低血液高凝状态,在化疗中起到减毒增效作用.
作者：庞淑珍；吴爱华 刊期： 2007年第02期
许多妇女错误地认为,子宫是产生性感和保持女性力量的重要器官,切除子宫不仅会改变妇女形态,降低女性吸引力,而且也会减弱或丧失性欲,影响夫妻关系.因此,切除子宫对她们是一个极大的精神威胁[1].2003年1月～2006年12月我们对481例子宫切除术患者进行健康教育,使患者获得健康知识,消除顾虑,建立健康行为,取得良好的效果.
作者：孔秋菊；蔡桂花 刊期： 2007年第02期
目的 了解孕妇的营养知识、态度、行为状况,为今后的营养健康教育提供参考依据.方法 采用K-A-P问卷方式对196名孕妇进行营养知识、态度和饮食行为的调查.结果 知识水平较高的孕妇膳食营养知识、态度、行为的水平较高,行为良好,不同职业孕妇对营养了解差异较大;大多数孕妇接受营养卫生工作者的膳食营养指导愿望较为强烈.结论 加强卫生工作者的膳食营养指导,增加人与人的交流,以提高营养知识水平,建立良好的饮食行为,促进营养健康.
作者：刘明哲；刘毅；侯锋伟 刊期： 2007年第02期
目的 研究介入性动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的供血情况,用微导管超选择插入子宫肌瘤供血动脉远端,行动脉栓塞.结果 30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出.子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血,并均显示丰富.呈双侧优势型18例,占60%;双侧子宫动脉参与供血,但一侧供血较明显,供血量超过对侧的1/2者10例,占33%;仅有一侧供血者2例,占6.6%.栓塞后患者原有的临床症状消失.3个月超声复查,肌瘤平均缩小40%,6个月复查平均缩小60%,12个月复查平均缩小65%,临床总有效率100%.结论 子宫肌瘤动脉栓塞是一种安全、微创的可行方法,值得推广.
作者：朱景润 刊期： 2007年第02期
前列腺增生经尿道电切术后易发生不同程度的尿失禁,术后协助患者提肛肌训练,取得较好的效果.现报道如下.1 临床资料
作者：袁瑞香 刊期： 2007年第02期
目的 探讨鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的术后效果.方法 每组55例,一组施行鼻腔泪囊吻合术,另一组施行鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术.结果 鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术两组治愈者是45例和42例,经统计学处理P＞0.05,无显著性差异.结论 此研究证明鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的成功率相近似.
作者：邓志峰；陶春蕾；张洪娟 刊期： 2007年第02期
随着就医人数的增多以及自我保护意识的不断增强,基层医院的护患纠纷也逐渐上升.如何客观、公正、合理地处理好患者的投诉,直接关系到医院的形象和声誉,护患纠纷的防范与处理已成为当前护理管理面临的重点和难点之一[1].在工作中如护士注意协调护患关系,重视语言交流技巧的应用,尊重和维护患者的合法权益,从各方面严加防范,大多纠纷是完全可以避免的.
作者：杜微 刊期： 2007年第02期
目的 探索一种理想的根充剂,使在根周病治疗中根管充填更为理想.方法 采用NPHA及与BMP组成NPHA-BMP复合物进行动物实验.以NPHA和NPHA-BMP复合物进行家兔肌内植入实验,羟基磷灰石(HA)及NPHA则分别植入家兔胫骨内的成骨效应实验.结果 动物实验组织学观察证实:NPHA植入肌肉未见诱导幼稚间充质细胞的增殖、分化以及成骨作用,但该材料不引起组织排斥反应,生物相容性良好.NPHA-BMP复合物植入肌肉内,则见明显新生骨形成,新生骨成长活跃且与材料呈直接界面,说明NPHA-BMP具有诱导成骨活性的作用;NPHA植入胫骨内观察可见无免疫排斥反应,其生物相容性良好,内联、多孔样结构有利于传导成骨,其成骨量明显多于致密性羟基磷灰石.结论 NPHA具有类似人骨的网状交通孔隙,有利于传导成骨,将其与BMP复合,组成NPHA-BMP复合物,经动物实验证实,该材料生物相容性良好,具有传导和诱导成骨功能,是当前根管充填术中理想的充填剂.
作者：潘联力 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中上段食管癌后程加速外照射联合腔内放疗的疗效.方法 112例中上段食管癌患者随机分为56例后程加速超分割放射治疗(后超组),开始常规分割放疗,为5次/周,2.0 Gy/次,总量30 Gy/3周,然后改2次/天,1.5 Gy/次,间隔6小时以上,共2周.56例后程加速1周,腔内放疗2周(腔内组),腔内放疗采用低剂量率192 Ir,食管黏膜参考点剂量3.0Gy/次,每周一、周五,共2周,总量12Gy/4次.结果 后超组和腔内组近期有效率分别为98.2%、100%(P＞0.05).3、5年生存率分别为48.2%、51.7%(P＞0.05);35.7%、37.5%(P＞0.05),两组无差异显著性,3、5年局部控制率分别为69.6%、73.2%;53.5%、57.1%(P＞0.05),两组无差异显著性.结论 后程加速联和腔内放疗,能有效控制肿瘤,值得临床应用.
作者：马红星 刊期： 2007年第02期
目的 探讨糖尿病对胸部手术的影响及围手术期处理.方法 对胸部手术的32例糖尿病患者围手术期处理进行回顾性分析.结果 切口感染6例,吻合口瘘2例,肺内感染7例,心律失常2例,糖尿病高渗性昏迷1例,泌尿系感染4例,低血糖1例,无死亡病例.结论 糖尿病患者胸部手术风险性大,术后并发症高.应用胰岛素有效控制血糖是开胸手术的糖尿病患者安全渡过围手术期的关键.
作者：王渊 刊期： 2007年第02期
硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法,在硬膜外麻醉中护理配合有几个重要环节,应引起护士的重视,现将近年来我们在硬膜外麻醉中进行护理配合报道如下.
作者：高庆菊 刊期： 2007年第02期
目的 探讨脑卒中患者抑郁症的发病情况.方法 对63例脑卒中患者采用CCMD-Ⅱ-RS标准和HAMD评分法进行不定.结果 抑郁发生率为42.86%,其中轻中度抑郁不70.37%,重度抑郁为29.63%;反复发生脑卒中者高于首次发生者(P＜0.05).结论 脑卒中患者发生抑郁的比例较高,应引起相关人员的关注,以提高脑卒中患者的生活质量.
作者：朱社华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨米非司酮配伍或不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用.方法 将绝经前有症状的子宫肌瘤患者173例随机分两组,A组:米非司酮组88例,米非司酮5 mg口服,日一次;B组:米非司酮、甲基睾丸素组85例,米非司酮5 mg、甲基睾丸素5mg,口服,日一次.两组服药方法:从月经周期第一天开始,连服3个月.在治疗前后B超测量子宫体积,行子宫内膜病检,观察子宫内膜变化;检测雌孕激素水平,血红蛋白,肝、肾功能,观察服药后的副反应,并按期随访.结果 两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平维持于增殖早期,血红蛋白上升.两组治疗后子宫体积,大肌瘤的平均体积缩小.治疗后两组之间有显著性(P＜0.01),B组子宫和大肌瘤体积缩小较大.两组副反应类似且无需特殊处理,停药后多数患者月经逐渐恢复,肌瘤复发.结论 米非司酮配伍甲基睾丸素是更合理的方法,但停药后易复发,适于术前或围绝经期用药,无法替代手术治疗.
作者：吴华梅；柴运娥 刊期： 2007年第02期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
