学术投稿

结核性脑膜炎42例误诊分析

丁万敬

关键词:结核, 脑膜炎/诊断, 误诊分析
摘要:结核性脑膜炎是肺外结核病中的重症结核病,尽管近年来结核性脑膜炎发病率有所下降,但仍然是常见的中枢神经系统感染性疾病.由于部分结核性脑膜炎患者临床症状不典型及医务人员对该病缺乏警惕性,误诊误治时有发生.现将我院1992年9月~2002年9月收治的结核性脑膜炎误诊病例总结如下.
菏泽医学专科学校学报杂志相关文献
  • 静脉留置针在手术中的应用及护理

    我科近年对手术病人6000例采用国食药监械(进)字2004第3152824号贝朗一次性静脉留置针的建立输液、输血通道,取得满意效果.现根据经验和体会,将其在手术中的应用和护理报道如下.

    作者:姜丽荣 刊期: 2007年第02期

  • 英汉语介词的有无标记性

    学者们对标记理论进行了从语音学到语义学、从语言学到符号学的多层次、多方位的研究,从而在标记性问题上给我们提供了丰富的理论依据.

    作者:陈莹莹 刊期: 2007年第02期

  • 老年脑卒中患者抑郁情绪的初步调查

    目的 探讨脑卒中患者抑郁症的发病情况.方法 对63例脑卒中患者采用CCMD-Ⅱ-RS标准和HAMD评分法进行不定.结果 抑郁发生率为42.86%,其中轻中度抑郁不70.37%,重度抑郁为29.63%;反复发生脑卒中者高于首次发生者(P<0.05).结论 脑卒中患者发生抑郁的比例较高,应引起相关人员的关注,以提高脑卒中患者的生活质量.

    作者:朱社华 刊期: 2007年第02期

  • 心理护理在急诊病人术中的应用体会

    急诊手术患者多数为意外伤和突发病,其病情急,发病时间短,患者术前无心理适应过程,易出现不良情绪反应,不能很好地配合手术,影响手术的顺利进行.故在术中做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个首要环节.现将近年来对急诊患者的心理护理体会报道如下.

    作者:赵香银 刊期: 2007年第02期

  • 国产神经节苷脂治疗急性脑梗塞疗效观察

    神经保护药物可以清除自由基、抑制脑梗塞周围局部脑血流量减少,为综合治疗争取时间.单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)注射液是一种新型脑保护剂,国外生产的GM1已大量应用于临床,证实其治疗急性脑梗塞有效[1].

    作者:王新路;苑斌 刊期: 2007年第02期

  • 民族院校新生UPI调查分析

    目前许多大学生存在不同程度的心理困扰和心理问题,心理问题已成为近年来大学生休学、退学的第一位原因,该群体的心理健康状况日益受到重视.为了对新生的心理健康状况有一个全面的了解,以便更有针对性的对他们开展心理健康教育工作,提高他们的心理健康水平.

    作者:谭杰华 刊期: 2007年第02期

  • 白内障超声乳化术中后囊破裂原因分析

    白内障超声乳化技术在各级医院基本上都有开展,但手术引起的并发症在不同医院也不近相同,我们回顾2004年10月~2005年1月白内障治疗中心白行内障超声乳化手术中后囊膜破裂的原因进行分析,报道如下.

    作者:郭文华;李建平 刊期: 2007年第02期

  • 硬膜外麻醉配合的重要环节

    硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法,在硬膜外麻醉中护理配合有几个重要环节,应引起护士的重视,现将近年来我们在硬膜外麻醉中进行护理配合报道如下.

    作者:高庆菊 刊期: 2007年第02期

  • 颅内孤立性纤维瘤1例

    患者女性,17岁.右侧视野渐进性缺损3个月.查体:左、右眼视力分别为1.2、1.0,瞳孔对光反射尚可,眼底未见明显异常.CT示蝶鞍部位块状高密度影,大小为3 cm×2 cm×2 cm,增强扫描示中度强化.诊断:颅内占位.

    作者:杨飞 刊期: 2007年第02期

  • 急性白血病细胞p53表达和化疗耐受的研究

    目的 研究恶性血液病尤其是急性白血病患者P53表达水平及其与化疗耐受的关系.方法 应用免疫组化法检测P53.结果 P53蛋白阴性者骨髓缓解率高于阳性者(P<0.05).51例急性白血病患者P53蛋白阳性率为37.2%,不存在细胞类型不同的差别(P>0.05).P53蛋白表达不同与化疗耐受有影响.结论 人类急性白血病细胞P53蛋白阳性率很低,检测P53蛋白可以帮助判断白血病患者对化疗的敏感程度,指导预后.

    作者:关建民;刘粤梅 刊期: 2007年第02期

  • 糖原合酶激酶-3的研究进展

    糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)为内分泌系统常见的疾病,随着生活水平的提高,生活方式的改变,老龄化人口的增加,糖尿病已经成为继心、脑血管疾病、肿瘤之后威胁人类健康的第三大疾病.

    作者:张清德;李亮 刊期: 2007年第02期

  • 人工髋关节置换术后的护理及康复指导

    目的 探讨人工髋关节置换术后的护理及康复指导.方法 对60例人工髋关节置换术患者,从心理护理、术前准备到术后病情观察、术后并发症的预防和术后康复指导,给予全程护理干预.结果 60例患者均无严重护理并发症发生.结论 围手术期精心护理及康复指导能有效预防人工髋关节置换术后早期并发症发生.

    作者:杨英华 刊期: 2007年第02期

  • 米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床观察

    目的 探讨米非司酮配伍或不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用.方法 将绝经前有症状的子宫肌瘤患者173例随机分两组,A组:米非司酮组88例,米非司酮5 mg口服,日一次;B组:米非司酮、甲基睾丸素组85例,米非司酮5 mg、甲基睾丸素5mg,口服,日一次.两组服药方法:从月经周期第一天开始,连服3个月.在治疗前后B超测量子宫体积,行子宫内膜病检,观察子宫内膜变化;检测雌孕激素水平,血红蛋白,肝、肾功能,观察服药后的副反应,并按期随访.结果 两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平维持于增殖早期,血红蛋白上升.两组治疗后子宫体积,大肌瘤的平均体积缩小.治疗后两组之间有显著性(P<0.01),B组子宫和大肌瘤体积缩小较大.两组副反应类似且无需特殊处理,停药后多数患者月经逐渐恢复,肌瘤复发.结论 米非司酮配伍甲基睾丸素是更合理的方法,但停药后易复发,适于术前或围绝经期用药,无法替代手术治疗.

    作者:吴华梅;柴运娥 刊期: 2007年第02期

  • 输卵管扭转致急腹症5例

    输卵管扭转致急腹症临床较为少见,Bland(1890)首先报道,国内杨邦锡(1963)曾报道3例,以后陆续有少量报道.本病术前确诊困难,易与急性输卵管炎、异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢肿瘤蒂扭转等相混淆.现将经手术及病理组织学确诊的5例输卵管扭转病例报道如下.

    作者:周金娜;桑艳;孟皓 刊期: 2007年第02期

  • 颅脑损伤致偏瘫患者早期康复护理进展

    颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤(TBI)和非外伤性颅脑损伤(如脑血管意外和颅脑肿瘤)[1],由于伤及中枢神经系统,病死率和伤残率极高,历来被视为人体创伤之险要者.偏瘫是颅脑损伤常见的并发症,发生率达60%-80%,其中15%的患者日常生活不能自理[2],严重地影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担.

    作者:郭爱香 刊期: 2007年第02期

  • 糖尿病病人胸部手术的围手术期处理体会

    目的 探讨糖尿病对胸部手术的影响及围手术期处理.方法 对胸部手术的32例糖尿病患者围手术期处理进行回顾性分析.结果 切口感染6例,吻合口瘘2例,肺内感染7例,心律失常2例,糖尿病高渗性昏迷1例,泌尿系感染4例,低血糖1例,无死亡病例.结论 糖尿病患者胸部手术风险性大,术后并发症高.应用胰岛素有效控制血糖是开胸手术的糖尿病患者安全渡过围手术期的关键.

    作者:王渊 刊期: 2007年第02期

  • 早期综合康复疗法在救治重型颅脑损伤中的应用体会

    目的 探讨早期综合康复疗法在治疗重型颅脑损伤中的临床应用价值.方法 86例重型颅脑损伤患者在除一接受般常规神经外科治疗措施外的三周之内,采用心理康复和躯体功能康复等综合治疗措施.结果 36例(41.9%)获得参与社会工作或学习的能力,44例(51.1%)达到生活自理或部分自理,6例(7%)病人长期卧床或植物生存.结论 早期综合康复疗法在促进重型颅脑损伤患者的康复过程中起着重要作用,能显著提高重型颅脑损伤患者康复治疗的效果.

    作者:王光义;黄光林 刊期: 2007年第02期

  • 肺原性心脏病合并呼吸衰竭的护理

    慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变而引起肺的组织结构功能异常,导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,还可伴有右心衰竭的心脏病.

    作者:朱庆华 刊期: 2007年第02期

  • 早产合并胎膜早破102例

    目的 探讨引起早产合并胎膜早破的因素及防治措施.方法 对住院分娩的早产合并胎膜早破的102例临床资料进行回顾性分析.结果 早产合并胎膜早破的易发因素:流产、引产史55例,占53.9%;臀位20例,占19.6%;双胎13例,占12.7%;妊娠高血压综合征7例,生殖器感染7例,各占6.8%;疤痕子宫2例,占1.96%;糖尿病、前置胎盘、子宫肌瘤各1例,各占0.98%;原因不明者26例,占25.4%.孕28~33+6周新生儿40例,窒息15例,占37.5%;孕34~36+6周新生儿73例,窒息13例,占17.8%.孕28~33+6新生儿死亡5例,占11.25%;孕34~36+6周者无一例死亡.孕28~33+6周新生儿窒息率、病死率均高于孕34~36+6周者.结论 早产合并胎膜早破对母婴造成诸多影响,特别是对母婴构成威胁,应在严密监护下适当延长胎龄,降低围产儿病死率.

    作者:李珍 刊期: 2007年第02期

  • 输卵管妊娠腹腔镜手术40例

    目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 采用腹腔镜下开窗术及挤压法排出输卵管妊娠物及用甲氨蝶呤(MTX)进行患侧局部输卵管系膜下注射,配合口服米非司酮治疗40例输卵管妊娠,术后行输卵管通液术了解输卵管通畅情况.结果 40例手术均获成功,无中转开腹,未发现持续性输卵管妊娠,血T-HCG平均13天下降至正常,输卵管通畅率达90%.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守手术配合药物治疗,效果好,术后早期通液,提高输卵管通畅率,具有临床实用价值.

    作者:杨桂金;蔡桂花 刊期: 2007年第02期

菏泽医学专科学校学报杂志

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