张清德;李亮
膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症,发病率高达80%,其疼痛程度远高于切口疼痛.如何预防和治疗膀胱痉挛,减轻病人痛苦是术后处理的关键之一.我们自1999年4月以来行前列腺摘除术202例,发生膀胱痉挛58例,采用心痛定、利多卡因联合治疗前列腺切除术后膀胱痉挛32例,取得良好疗效,报道如下.
作者:魏玉江;文兆峰 刊期: 2007年第02期
蛛网膜下腔出血(SAH)是一种起病急、进展快的脑血管疾病,常反复发作,病死率为25%,并时常伴有脑血管痉挛(CVS)的高危并发症.
作者:孙庆丽 刊期: 2007年第02期
神经保护药物可以清除自由基、抑制脑梗塞周围局部脑血流量减少,为综合治疗争取时间.单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)注射液是一种新型脑保护剂,国外生产的GM1已大量应用于临床,证实其治疗急性脑梗塞有效[1].
作者:王新路;苑斌 刊期: 2007年第02期
目的 探讨米非司酮配伍或不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用.方法 将绝经前有症状的子宫肌瘤患者173例随机分两组,A组:米非司酮组88例,米非司酮5 mg口服,日一次;B组:米非司酮、甲基睾丸素组85例,米非司酮5 mg、甲基睾丸素5mg,口服,日一次.两组服药方法:从月经周期第一天开始,连服3个月.在治疗前后B超测量子宫体积,行子宫内膜病检,观察子宫内膜变化;检测雌孕激素水平,血红蛋白,肝、肾功能,观察服药后的副反应,并按期随访.结果 两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平维持于增殖早期,血红蛋白上升.两组治疗后子宫体积,大肌瘤的平均体积缩小.治疗后两组之间有显著性(P<0.01),B组子宫和大肌瘤体积缩小较大.两组副反应类似且无需特殊处理,停药后多数患者月经逐渐恢复,肌瘤复发.结论 米非司酮配伍甲基睾丸素是更合理的方法,但停药后易复发,适于术前或围绝经期用药,无法替代手术治疗.
作者:吴华梅;柴运娥 刊期: 2007年第02期
目的 探讨产后出血的原因及相关因素、护理措施.方法 对2003年1月~2005年1月102例产后出血病例进行回顾性分析.结果 产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等,影响产后出血的因素:分娩方式、产程胎盘因素、心理因素等.结论 重视产后出血的相关因素和产后2小时密切观察和处理是产后出血早期诊断和预防的关键,加强护理能降低产后出血的发生率.
作者:郭广英 刊期: 2007年第02期
目的 探索一种理想的根充剂,使在根周病治疗中根管充填更为理想.方法 采用NPHA及与BMP组成NPHA-BMP复合物进行动物实验.以NPHA和NPHA-BMP复合物进行家兔肌内植入实验,羟基磷灰石(HA)及NPHA则分别植入家兔胫骨内的成骨效应实验.结果 动物实验组织学观察证实:NPHA植入肌肉未见诱导幼稚间充质细胞的增殖、分化以及成骨作用,但该材料不引起组织排斥反应,生物相容性良好.NPHA-BMP复合物植入肌肉内,则见明显新生骨形成,新生骨成长活跃且与材料呈直接界面,说明NPHA-BMP具有诱导成骨活性的作用;NPHA植入胫骨内观察可见无免疫排斥反应,其生物相容性良好,内联、多孔样结构有利于传导成骨,其成骨量明显多于致密性羟基磷灰石.结论 NPHA具有类似人骨的网状交通孔隙,有利于传导成骨,将其与BMP复合,组成NPHA-BMP复合物,经动物实验证实,该材料生物相容性良好,具有传导和诱导成骨功能,是当前根管充填术中理想的充填剂.
作者:潘联力 刊期: 2007年第02期
目的 观察山仙颗粒联合化疗治疗消化道癌的减毒增效作用.方法 将92例中晚期消化道癌患者随机分为两组:山仙颗粒加化疗组(A组、50例),单纯化疗组(B组、42例).两组均完成四个周期化疗.观察各组患者近期疗效、血象、细胞免疫功能及血液流变学指标变化.结果 除A组淋巴细胞外,两组治疗前后血象指标变化有显著差异(P<0.01),B组下降更明显;CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性A组治疗前后差异无显著性(P>0.05),B组差异有显著性(P<0.05);治疗后全血比粘度(ηb)、血浆比粘度(ηp)、纤维蛋白原(Fg)A组降低,B组升高,血浆组织型纤溶酶原活化剂活性(t-PA:A)A组升高,B组降低,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 山仙颗粒可以通过保护骨髓、提高机体免疫力、降低血液高凝状态,在化疗中起到减毒增效作用.
作者:庞淑珍;吴爱华 刊期: 2007年第02期
TORCH是由巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)、弓形体(TOX)等引起的胎儿感染并致畸形或发育异常的常见病原体,为了全面落实优生优育的政策,做好优生工作,提高人口素质,降低新生儿出生缺陷发生率.
作者:苏瑞荣 刊期: 2007年第02期
目的 探讨医学生心理卫生状况与学习成绩的关系.方法 医学院校二年级学生150名,均为男性,年龄18岁~21岁.采用SCL-90,EPQ,UPI量表检测及实地调查.结果 有心理问题组UPI总分高于正常组(P<0.01),EPQ中N,P维度高于正常组(P<0.01),学习成绩低于正常组(P<0.05).结论 心理卫生状况对学习绩效有影响,心理卫生状况不佳多与情绪不稳有关.
作者:侯锋伟;路陶生;刘明哲 刊期: 2007年第02期
我院自2000年3月~2006年2月,共收治骨盆骨折患者153例,单纯性骨折51例,其余102例均有不同程度的并发症和复合伤,病死率为2%.并发症中多见的为休克、腹膜后血肿、膀胱或尿道损伤.现将常见并发症的护理体会总结如下.
作者:韩玉英 刊期: 2007年第02期
前列腺增生经尿道电切术后易发生不同程度的尿失禁,术后协助患者提肛肌训练,取得较好的效果.现报道如下.1 临床资料
作者:袁瑞香 刊期: 2007年第02期
目的 研究介入性动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的供血情况,用微导管超选择插入子宫肌瘤供血动脉远端,行动脉栓塞.结果 30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出.子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血,并均显示丰富.呈双侧优势型18例,占60%;双侧子宫动脉参与供血,但一侧供血较明显,供血量超过对侧的1/2者10例,占33%;仅有一侧供血者2例,占6.6%.栓塞后患者原有的临床症状消失.3个月超声复查,肌瘤平均缩小40%,6个月复查平均缩小60%,12个月复查平均缩小65%,临床总有效率100%.结论 子宫肌瘤动脉栓塞是一种安全、微创的可行方法,值得推广.
作者:朱景润 刊期: 2007年第02期
目的 探讨中上段食管癌后程加速外照射联合腔内放疗的疗效.方法 112例中上段食管癌患者随机分为56例后程加速超分割放射治疗(后超组),开始常规分割放疗,为5次/周,2.0 Gy/次,总量30 Gy/3周,然后改2次/天,1.5 Gy/次,间隔6小时以上,共2周.56例后程加速1周,腔内放疗2周(腔内组),腔内放疗采用低剂量率192 Ir,食管黏膜参考点剂量3.0Gy/次,每周一、周五,共2周,总量12Gy/4次.结果 后超组和腔内组近期有效率分别为98.2%、100%(P>0.05).3、5年生存率分别为48.2%、51.7%(P>0.05);35.7%、37.5%(P>0.05),两组无差异显著性,3、5年局部控制率分别为69.6%、73.2%;53.5%、57.1%(P>0.05),两组无差异显著性.结论 后程加速联和腔内放疗,能有效控制肿瘤,值得临床应用.
作者:马红星 刊期: 2007年第02期
原发性肝癌是世界范围内恶性度较高的肿瘤,发病率及死亡率都很高.目前的治疗手段是手术治疗和非手术治疗,但由于大部分病人发现时已失去手术治疗的机会,故非手术疗法在肝癌治疗中占重要地位.
作者:孙福香;刘纯会;邵靖惠 刊期: 2007年第02期
异位妊娠破裂是妇科常见的急腹症之一,近年来有上升的趋势.当异位妊娠破裂时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断和抢救,可危及生命.现将异位妊娠破裂的治疗和护理体会报道如下.
作者:孙敏华 刊期: 2007年第02期
患者女性,17岁.右侧视野渐进性缺损3个月.查体:左、右眼视力分别为1.2、1.0,瞳孔对光反射尚可,眼底未见明显异常.CT示蝶鞍部位块状高密度影,大小为3 cm×2 cm×2 cm,增强扫描示中度强化.诊断:颅内占位.
作者:杨飞 刊期: 2007年第02期
我科近年对手术病人6000例采用国食药监械(进)字2004第3152824号贝朗一次性静脉留置针的建立输液、输血通道,取得满意效果.现根据经验和体会,将其在手术中的应用和护理报道如下.
作者:姜丽荣 刊期: 2007年第02期
目的 探讨乳腺癌病理组织学分型与超声分型的关系及其临床意义.方法 对107例乳腺癌患者的病理分型并与术前彩色多普勒超声声像图进行分型对照,分析各型超声特点及其与病理诊断符合率.结果 107例乳腺癌患者中超声发现局灶性病变103例,根据声像图表现分为5型:Ⅰ型(团块型)79例,病理为浸润性癌77例(97.47%),早期浸润性癌2例,超声与病理诊断符合率为97.47%;Ⅱ型(结节型)11例,病理为浸润性癌9例,早期浸润性癌1例和原位癌1例,超声与病理诊断符合10例(90.9%);Ⅲ型(导管型)6例,病理为浸润性导管癌4例,原位癌2例,超声与病理诊断符合3例(50%);Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅱ型与Ⅲ型超声与病理诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ型(囊样型)2例,病理诊断为原位癌1例,浸润性导管癌1例,超声与病理诊断符合2例;V型(弥漫型)3例,病理诊断早期浸润性癌1例,浸润性导管癌2例,超声与病理诊断符合2例.余2例超声未见局灶性病变未予分型.107例乳腺癌超声与术后病理符合率为90.65%(97/107).超声对乳腺癌病灶内微小钙化灶显示率为39.25%(42/107),其中以导管型居多(3/6).结论 乳腺癌的病理分型与超声分型密切相关;导管型声像图为乳腺癌的不典型声像之一.微小钙化灶是超声诊断导管型乳腺癌的重要征象.
作者:张勇 刊期: 2007年第02期
实施整体护,提供人性化服务,密切了护患关系,使患者和家属积极主动配合治疗及护理,提高了疾病的治愈率;实施整体护理,强化了护理管理,提高了护士的综合素质及患者和家属的满意度,促进了护理工作改革.我们针对心肌梗塞急性期患者具有病情危重,随时都有生命危险的特点,通过实施整体护理,及时观察病情变化,发现或预防并发症的发生,从而提高了治愈率和生命质量.现将拟定的具体方案报道如下.
作者:李素芝;刘瑾瑜 刊期: 2007年第02期
六味地黄丸为棕褐色的浓缩丸,味微甜、酸、略苦,它是由六味中药材组成:熟地黄:山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻.诸药配伍,共奏滋阴补肾,用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴[4].
作者:李洪珍 刊期: 2007年第02期