贾长青；付勤；刘振宁；韩长旭；王俊丰；梁峰；许晓军
颈性眩晕又称椎动脉型颈椎病,其发病率呈上升趋势,严重影响了人们的工作和生活.我们采用颈痛颗粒结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕80例,报告如下.
作者：胡云；李元涛；阎文强；彭力；刘菊英 刊期： 2008年第08期
目的:观察和测量国人枢椎椎板以获取形态学参数,探讨枢椎后路椎板螺钉固定的可行性及进针技术.方法:用电子游标卡尺、量角器测量28套正常成年人枢椎新鲜标本的相关参数,包括上位和下位椎板螺钉进针点距椎板上缘距离、枢椎椎板上、中、下部的厚度.枢椎椎板高度、上位和下位椎板螺钉的长度和进针角度、进针点至椎动脉孔及下关节突中心点距离等14项指标.并对测得的数据进行统计学分析.结果:上位和下位椎板螺钉进针点距椎板上缘距离分别为4mm和8 mm,枢椎椎板上、中、下部的厚度分别为3.2、6.7、5.5 mm,椎板高度为12.8mm,上位和下位椎板螺钉的长度分别为26.2mm和25.5mm.结论:枢椎后路椎板螺钉固定技术在国人解剖学上具有可行性,枢椎椎板螺钉固定可作为枢椎后路固定技术的补充.
作者：胡勇；徐荣明；马维虎；阮永平；冯建翔；谢辉；林荣 刊期： 2008年第08期
目的:总结和分析19例刨伤性上颈椎不稳的治疗效果,并对治疗方式以及疗效分析进行研究.方法:外伤患者19例.男16例,女3例;年龄21～56岁;包括寰椎骨折3例,齿突骨折10例,枢椎椎弓根骨折3例,寰枢椎半脱位3例,其中6例(单纯齿突骨折l例,寰椎骨折合并齿突骨折1例,枢椎椎弓根骨折1例,寰枢椎半脱位3例)选择非手术治疗,其余13倒均采用手术治疗.结果:19例经随访6个月～6年.平均随访1.8年,根据JOA评分标准,非手术和手术患者术后改善率分别为42.5%和87.0%.结论:创伤性上颈椎不稳应早期诊断早期治疗,在选择术式时应保证上颈椎充分固定的同时尽量保留颈椎的功能,而且上颈椎的确切融合对远期疗效起决定性作用.
作者：贾长青；付勤；刘振宁；韩长旭；王俊丰；梁峰；许晓军 刊期： 2008年第08期
目的:回顾分析一组多节段椎弓根螺钉内固定治疗中上胸椎骨折脱位的临床资料,探讨多节段椎弓根螺钉内固定的治疗效果及理论依据.方法:胸椎骨折脱位23例,男21例,女2例;年龄20～47岁,平均33.5岁.以累及椎体统计,23例共31椎体:T22椎,T3 2椎,L46椎,T56椎,T6 10椎,T74椎,T82椎.压缩骨折3例,爆裂骨折7例,骨折脱位9例,爆裂脱位4例.行多节段椎弓根螺钉内固定治疗中上胸椎骨折脱位.结果:所有患者获随访,时间3～48个月,平均25.5个月.均无术中严重并发症发生,伤椎前缘高度由术前平均40.4%,恢复到术后平均90.3%;脊髓不完全损伤惠者ASIA分级提高1～2级,脊髓完全损伤的患者感觉运动评分有不同程度上升,平均上升21.7分.结论:在中上胸椎骨折脱位治疗方面,多节段椎弓根螺钉内固定对损伤节段可得到满意的复位及固定效果,而且有效地预防远期伤椎椎体高度的丢失和内固定失败.
作者：徐丽明；顾锐；林野；朱庆三 刊期： 2008年第08期
颈椎间盘突出症是中年人常见病,多发病.2006年3月至2007年3月,治疗颈椎间盘突出症患者78例,均采用颈椎牵引,颈托外固定,红外线理疗及脱水利尿、纠酸、激素等药物治疗,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：李南璋；王利平 刊期： 2008年第08期
患者,女,53岁.在浴室滑倒,见左足偏向后内侧,疼痛剧烈,不能站立.急诊手法复位小夹板钢托外固定,以左三踝骨折脱位收住院.夹板钢托外固定处出现左足乌紫、肿胀,立即松开外固定物,见左足、踝及小腿下段明显肿胀,皮肤触之有明显紧绷感,其中以足踝部张力高,足部皮肤感觉较健侧明显麻木,浅感觉和复合感觉障碍,左足皮温明显降低,可扪及骨擦音,左踝部压痛,足趾不能活动,胫后动脉未扪及搏动,足背动脉可扪及.
作者：刘显东；谢永波；张晓剑 刊期： 2008年第08期
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病,治疗腰椎问盘突出症的手法较多,近年来,采用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症93例,取得满意效果,现报告如下.
作者：吕立江；金叶道；郑如云；王鹏 刊期： 2008年第08期
目的:探讨腰椎后路椎问盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效.方法:腰椎问盘突出症患者117例.男63例,女54例;年龄24～72岁,平均50.6岁.单纯腰椎间盘突出症60倒,单纯侧隐窝狭窄症10例.腰椎间盘突出症伴有侧隐窝狭窄32例,伴有髓核钙化15例.L3.52例,L4.556例,L4.5合并L5S111例.中央型22例,旁侧型95例.隆起型32例,破裂型73例,游离型12例.单侧98例,双侧19例.采用腰椎后路椎间盘镜椎间盘切除术(MED)对腰椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大.结果:117倒经随访48～84个月,平均5.5年,根据中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准:优93例,良16例,差8例.结论:严格掌握适应证、熟练的操作技术是减少MED手术并发症、提高疗效的关键.
作者：包茂德；高保国；王跃平；王国元 刊期： 2008年第08期
目的:研究斑蝥黄质对D-半乳糖致衰老大鼠骨质的影响.方法:将45只6周龄Wistar雄性大鼠随机分为3组(衰老模型组、斑蝥黄质组、青年对照组),每组15只,另设16月龄Wistar雄性大鼠15只作为老龄对照组.其中用D-半乳糖对衰老模型组、斑蝥黄质组大鼠进行连续5个月皮下注射(每日1次,每次20mg/kg);5个月后连同青年对照组和16月龄老龄对照组一起进行骨常规参数测定并比较组间差异.结果:衰老模型组骨密度,骨结构力学参数,生物力学参数,骨钙、锾、锰及羟脯氨酸含量均比青年对照组有显著降低(P<0.01),而骨磷舍量、骨及血清碱性磷酸转移酶均比青年对照组有显著升高(P<0.01),且这些变化与老龄对照组的变化趋势一致.斑蝥黄质组生物力学参数,骨钙、镁、锰及羟脯氨酸含量,骨磷含量、骨及血清碱性磷酸转移酶等指标均与衰老模型组呈现显著差异(P<0.01).结论:长期大量摄入D-半乳糖导致大鼠衰老同时可能诱发其发生骨质变化,而斑蝥黄质可以预防或降低此美致老性骨质变化的发生.
作者：裴凌鹏；惠伯棣；董福慧 刊期： 2008年第08期
脊柱的稳定是一个倍受关注的话题,由此引出的种种学说、疗法、技术层出不穷.尤其是近年来随着脊柱微创外科技术的不断成熟,高科技材料向生物医学领域的渗透,各种有关脊柱稳定的手术方法屡见报道,可以说我们迎来了一个学术繁荣、技术多样、百花齐放的脊柱外科新时代.
作者：董福慧 刊期： 2008年第08期
目的:采用后侧入路治疗腰椎滑脱症,给予复位并同时进行三柱固定融合,评价其远期疗效.方法:1999年3月至2007年5月总收治腰椎滑脱症患者184例,采用后路单钉-沟槽柱翼钢板复位固定加椎间融合器(WDFC)进行椎间固定融合.87例使用1枚WDFC椎间固定融合,97例使用2枚WDFC椎问固定融合.随访观察患者术前、术后和随访期间,固定节段的椎体间有无移位、滑脱有无复发、钢板及WDFc有无松动、塌陷、椎间隙高度是否有丢失.结果:随访8个月～5年9个月,平均23个月.根据Nakai评价标准,优142例,良34例,可8例,优良率95.6%.79个Ⅰ度滑脱椎体术后均完全复位;87个Ⅱ度滑脱椎体中有9个术后留有Ⅰ度滑脱;21个Ⅲ度滑脱椎体中有5个术后留有Ⅰ度滑脱;2个Ⅳ度滑脱椎体中1个留有1度滑脱,1个留有Ⅱ度滑脱.随访结果显示,滑脱间隙的高度与术后其高度无明显差异,无滑脱复发,钢板及WDFC均无松动塌陷等.结论:采用单钉一沟槽柱翼钢板加椎间融合器后路复位三柱固定手术治疗腰椎滑脱症是一种比较可靠的手术方式,很好地复位、维持椎问隙高度和节段稳定,融合率高.减少了术后断钉和复发滑脱等问题.
作者：邵诗泽；侯海涛；孙秀琛；谭远超；刘海军；付松 刊期： 2008年第08期
孟氏骨折是一种常见的严重的肘关节骨折,可发生在任何年龄.目前因为复位以及外固定困难,多采用手术治疗[1].自2004年10月至2006年10月,对18例儿童孟氏骨折采用对抗牵引,闭合手法复位,整复后屈肘中立板固定治疗,疗效满意,现总结如下.
作者：范寿华 刊期： 2008年第08期
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,随着人们认识的不断加深,治疗方法也出现多样化的趋势.方法选择的顺序为:保守治疗、微创介入、传统手术、人工椎间盘、椎体融合术.从1999年1月至2007年10月采用负压叩击法治疗腰椎间盘突出症患者296例,取得良好的疗效,报告如下.
作者：王训；谢月琴 刊期： 2008年第08期
目的:评价通用脊柱椎弓根钉棒矫形固定系统(GSPS)治疗脊柱失稳性伤痛的生物力学性能.方法:用新鲜猪胸腰段脊柱标本(T10-L3)制成失稳模型和骨折模型各4具,分别用自行研制的GSPS模拟手术固定.对试件进行轴向和弯曲扭转加载测试,观察GSPS的应力、应变关系特点.测试GSPS连接棒从弹性央块中的拔出力.结果:在0～600 N轴向加栽范围内,GSPS各点应变与应力呈线性关系;弯曲扭转实验中,试件两端之间相对扭转角与弯扭矩呈线性关系,当弯扭矩达到300 N·cm时,扭转角不到6°;GSPS的连接棒从弹性夹块中拔出的小拔出力大于3300 N.结论:GSPS具有较高的抗轴向和弯扭栽荷的能力,显示出高弹性.采用弹簧垫连接钉棒具有很高的可靠性.
作者：刘峻；张恩忠；谭远超 刊期： 2008年第08期
目的:评估鹿瓜多肽注射液对类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法:选择50例活动期RA患者,分为对照组与治疗组.两组均给予基础治疗:帕夫林(白芍总苷)口服,600 mg,每日2次;妥抒(来氟米特)口服,20 mg/d.同时,治疗组应用松梅乐(鹿瓜多肽注射液)静脉点滴.16mg/d,连续2周;对照组给予西乐葆(塞来昔布)口服.200mg,每日2次,连续2周.于治疗前后检测血沉、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肝功、血常规及尿常规,并观察患者关节疼痛、肿胀症状改善情况及化验检查的变化.结果:治疗组关节肿痛改善情况明显优于对照组及治疗前.血沉、CRP及RF的下降程度明显高于对照组及治疗前.治疗组治疗前后无肝功、血白细胞及尿改变.结论:鹿瓜多肤注射液治疗RA活动期患者,起效快,短期疗效确切,安全性高,是RA急性期治疗的理想药物.
作者：郭生玉；林连捷；楚华；杨川；宫丹丹；田佳；付海香 刊期： 2008年第08期
目的:对体外传代培养的大鼠软骨细胞进行鹿茸多肽干预对照实验,检测老化相关因子,初步探讨鹿茸多肽抗软骨细胞复制性老化的机制.方法:进行大鼠软骨细胞取材及传代培养,对第4代软骨细胞进行鹿茸多肽干预,并与第2、3、4代软骨细胞进行对照实验,采用免疫细胞化检测p16、pRb、E2F、CyclinD、CDK4等因子表达水平,TRAP-ELISA(telomerase repeat amplification protocol assay-enzyme linked immunosorbent assay)检测端粒酶活性,进而考察鹿茸多肽对软骨细胞老化过程中各因子的影响.结果:随着细胞复制性老化p16、pRb、CyelinD表达显著上升(P<0.01),E2F、CDK4、端粒酶表达显著下降(P<0.01);鹿茸多肽干预后p16、pRb、CyclinD表达比第4代软骨细胞表达显著下降(P<0.01),E2F、CDK4、端粒酶表达显著上升(P<0.01).结论:鹿茸多肽可以逆向影响老化相关调控因子的表达来实现其抗软骨细胞退变老化的作用.
作者：陈晓东；林建华 刊期： 2008年第08期
统计学思想贯穿于科研工作的各个环节,具有科学完善的统计学思想可使科研工作达到事半功倍的效果.本文以<中国骨伤>杂志2006年与2007年第7期所刊载的临床研究(共14篇)、基础研究(共6篇)、经验交流(共18篇)等相关文章为基础,就如何在生物医学科研工作中正确运用统计学,从实验设计、统计分析和统计描述3个方面加以论述,旨在帮助广大科研人员提高统计学应用的水平.
作者：李长平；胡良平；高辉 刊期： 2008年第08期
目的:探讨采用新型骶髂关节解剖型棒-板内固定系统(SABP)治疗骨盆骶髂关节骨折脱位的生物力学性能.方法:采集新鲜的冷冻尸体骨盆标本20具,造成骨盆骨折模型,采用实验应力分析方法,对SABP内固定和骶骨螺钉结合Galveston技术内固定、骶骨棒固定、重建钢板固定、骶髂关节螺钉等5种固定作对照比较,分别测定它们的刚度和强度.用以评价骨盆的稳定性.结果:采用新型骶髂关节解剖型棒-板内固定系统治疗骨盆骶髂关节骨折脱位,较骶骨螺钉结合Galveston技术内固定、骶髂关节螺钉、重建钢板固定、骶骨棒固定其骨盆的刚度分别高10%、11%、16%、21%,强度分别高12%、14%、21%、31%;应变分别小13%、14%、22%、25%,位移分别小10%、12%、16%、20%,差异有统计学意义(P<0.05),并且超过正常人骨盆标本,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用新型SABP内固定装置治疗骨盆骨折,其强度、刚度佳,优于其他内固定方法,是一种理想的新型内固定器械.
作者：郑琦；毕大卫；石仕元；费骏；魏威；祖罡；汪翼凡；王以进 刊期： 2008年第08期
尺骨鹰嘴粉碎性骨折,特别是位于滑车切迹中段的骨折,固定过程中可能会出现尺骨鹰嘴短缩,使鹰嘴变小和尺骨滑车切迹弧度发生改变,导致肘关节脱位影响肘关节的功能.从2003年至2007年4年期间共收治25例患者进行了尺骨鹰嘴截骨手术,报告如下.
作者：伊明江 刊期： 2008年第08期
患者,男,65岁,2005年2月中旬无明显外伤史,因左踝关节疼痛2h入院.检查:左外踝轻度肿胀,局部张力不高,无软组织挫伤与瘀血斑,无皮肤发红、发热等炎性改变.踝关节活动时腓骨下端疼痛,且该处有明显压痛,纵向叩击痛阳性.趾端血运良好,足背和胫后动脉搏动正常.血沉18mm/h,碱性磷酸酶3.5 U(布氏法),酸性磷酸酶1.0 U(布氏法).
作者：张功林；章鸣；王干生；陈剑峰；单丁进 刊期： 2008年第08期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
