康延志；任惠娟
目的探讨青年肺癌的发病现状及其病理类型.方法对经检查确诊的包括 30 例青年肺癌共 328 例患者的纤支镜检查资料进行了对照分析.结果青年肺癌占肺癌病例的 9.1% ;主要症状有咳嗽、痰血和胸痛; X 线征象为肿块征 40.0% ,肺不张 16.7% ,炎症征 23.3% ,纤支镜下直接窥见肿瘤者或病变支气管腔改变者分别占 46.7% 和 40.0% .其临床具有病变恶性程度高、进展快、转移早、预后差等特点 .结论纤支镜检查为确诊肺癌的重要手段之一,其活检病理诊断率占88.5%,细胞学诊断率 11.5% .
作者：朱思红；刘西岳；王学娟 刊期： 2003年第02期
目的探讨断指再植护理措施.方法采用指体的摆放,病房适宜温度20～25℃,烤灯局部保温,术后观察血运指标,小儿特殊护理及康复指导.结果成活优良率91.6%,住院天数平均16天,功能恢复满意率75%.结论护理措施恰当,可显著降低并发症的发生,提高治愈率.
作者：周玉姣 刊期： 2003年第02期
目的探讨重型颅脑损伤病人有效的手术减压方法.方法将同期住院确诊重型颅脑损伤合并颅内血肿患者123例随机分为实验组和对照组,分别于术后1周连续监测颅内压并对结果进行统计学分析及预后评价.结果两组患者颅内压监测结果、死亡率无显著差异 (P＞0.05),但实验组轻、中度残疾者比率及术后癫痫等并发症发生率显著低于对照组 (P<0.05).结论类马赛克肌骨瓣一次性颅骨成形减压术能够获得明显的减压效果,显著降低术后并发症,且避免了二次颅骨成形术.
作者：王琪 刊期： 2003年第02期
12导联中各导联间大与小QT间期的差称为QT离散度.据研究QT离散度增加是心肌梗塞后(AMI)特发性、恶性室性心律失常和死亡的预示因子.然而,1998年Zabel等进行一项大规模前瞻性研究发现,QT离散度并不能预示AMI后的恶性心律失常和死亡.QT间期测量的方法学上的困难是导致这些相互矛盾的发现的主要原因,在哪些T波振幅小或有U波存在的情况下,缺乏确定QT间期的客观标准,临床工作中发现,与窦性搏动相比,室性早搏(pvb)后T波振幅明显增高,所以测量pvb的QT离散度(QTd-V)较测量窦性搏动的QT离散度(QTd-S)将会更加容易.文献复习及文献检索证实,直至现在尚有QTd-V和QTd-S的比较和QTd-V是否是一项有价值指标的研究.因此,我们进行了本研究,以观察普通心电图所显示的二者间的关系及二者在AMI病人中的预后意义.
作者：房爱豪；魏登芹 刊期： 2003年第02期
输卵管结扎术是女性常用的一种绝育方法,术后有时可并发腹壁切口下硬结,如处理不当,将给受术者带来痛苦.近几年来我们共治愈该类患者38例,现将治疗体会报告如下.
作者：霍秀敏；王彦青 刊期： 2003年第02期
目的探讨配合鼻饲补液对糖尿病非酮症高渗昏迷的疗效.方法对40例确诊为糖尿病非酮症高渗昏迷的患者采用鼻饲温开水联合静脉输入0.6%盐水及胰岛素或单纯静脉补液治疗,所获数据经t检验和χ2检验.结果鼻饲组22例中有20例血浆有效渗透压降至320mmol/L以下,对照组18例中有10例血浆有效渗透压降至320mmol/L以下(P<0.025).结论鼻饲温开水是抢救糖尿病非酮症高渗昏迷的有效措施,能显著降低病死率.
作者：皮惠金 刊期： 2003年第02期
目的探讨中西药治疗下肢深静脉血栓形成的疗效. 方法对68例下肢深静脉血栓形成的患者,在一般治疗的基础上加用中药治疗,所获数据经t检验. 结果治疗组有效率93.75%,对照组77.78%,P＜0.01,明显优于对照组. 结论本病在一般治疗加用中药溶栓汤疗效好,副作用少.
作者：胡书耀；李骞 刊期： 2003年第02期
据有关资料报告,这些年来部分不法商户,用甲醛和亚硫酸盐做为防腐及漂白剂浸泡水发食品十分严重.为加强水发食品的卫生管理,维护广大消费者的利益,保障人民群众的身体健康,于2002年6月份对我县水发食品甲醛和二氧化硫含量进行了调查.
作者：贺国强；侯善民 刊期： 2003年第02期
目的探讨下肢深静脉瓣功能不全的二维及彩色多普勒超声声像图改变.方法应用二维及彩色多普勒超声检查下肢深静脉瓣功能不全36例,47条腿,观察下肢静脉血管及瓣膜的解剖结构和血流动力学改变.结果有静脉瓣功能不全的患肢静脉管腔内径均有不同程度增宽,瓣膜均有不同程度的改变,脉冲多普勒显示返流频谱返流时间大于0.5s.结论该检查对诊断下肢深静脉瓣功能不全有较高的实用价值.
作者：纪东露；李杰坤 刊期： 2003年第02期
1984年以来,由于种种原因,不慎遗留术腔内纱条7例. 其中有外院手术后,在本院复诊发现2例.前后19年, 尽管发生率不高,而且经处理以后, 病人恢复良好,但是,其教训仍然是深刻的,应引以为戒. 报告如下.
作者：曾宪孔；管秀丽；王忠明 刊期： 2003年第02期
患者男,40岁,因酒后感腹部不适,间断呕出浅咖啡色胃内容物,量较多.14小时进食后出现左侧胸痛,伴憋、气短急送至当地卫生院,给消炎,对症处理1周症状不轻反重,第8天来我院就诊,查体:T 37.2℃,P 110次/分,R 29次/分,BP 14/9kPa,痛苦面容,体质消瘦,呼吸急促,左上肺叩鼓音,左下肺叩浊音,呼吸音减低,X线胸片:左侧液气胸,液平于左锁骨中线第5肋水平,左肺压缩60%,诊断:左侧液气胸.入院后即给胸腔闭式引流,引流处浅黄色脓液约850ml,之后发现引流管频繁被渣样物质堵塞.引流第3天,病人出现发热,用注射器疏通引流管时抽出食物残渣.当即行食管造影,可见左侧壁中段造影剂分流入左胸腔.考虑患者营养状况差,暂予保守治疗.3周后食管镜检查:距门齿31～34cm处,食管左侧壁长约3cm纵行裂口入左胸腔.拟行手术治疗,术中见主动脉弓下缘处食管全层破裂长约5cm,行食管部分切除、食管胃吻合术,术后患者恢复好.
作者：张利平 刊期： 2003年第02期
前列腺增生症多以手术摘除治疗,但术后易形成尿道狭窄,给病人造成一定的痛苦.为此我们采用高压水囊经尿道行前列腺扩裂术.自2001年5月～2002年12月,我院共收治前列腺增生症病人80例,疗效满意.现报告如下.
作者：林玉英；袁瑞香 刊期： 2003年第02期
例1 张某,男,37岁,于2000年因十二指肠球部溃疡,行胃大部切除术,术后半年开始病人出现上腹部疼痛,X线检查为吻合口溃疡,3月后病人出现腹泻.在本村卫生室用药治疗无效,大便次数增多,大便中含有菜叶及未消化食物.嗳气时有粪臭味,无脓血便,体质消瘦,查体所见,心肺(-),经钡餐检查,残胃呈中等大小,吻合口部皱襞水肿粗大.排列紊乱,输出段空肠近端粘膜增粗,动度差,吻合口上下方有一不规则团块状钡影,局部压痛感明显.钡灌肠检查,钡剂经直肠、乙状结肠逆流而上,见横结肠钡剂通过困难,局部结肠袋不规则,边缘不光滑,前方有一异常团块影.经加压后,钡餐突然进入空肠及残胃内,右半结肠未显示.术中见胃空肠吻合口处大网膜、横结肠系膜、横结肠及空肠之间粘在一起,输出空肠及横结肠之间有一0.9cm瘘孔.
作者：郑玉标；庞作美；马玉党 刊期： 2003年第02期
目的探讨以顺铂为主的化疗方案加放疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法86例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组及对照组各43例,放疗方案以CAP、EP、MVP或MOP,每人至少化疗两个周期,化疗后10～14天放射治疗,放疗采用60Co外照射.结果治疗组有效率83.7%,中位生存期14.5个月,对照组有效率67.4%,中位生存期10个月,两组不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应.结论以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效较高,可提高肿瘤的局部控制率和延长生存期.
作者：康延志；任惠娟 刊期： 2003年第02期
1997年10月～2002年10月,我院共收治慢性阻塞性肺病(COPD)258例,其中合并自发性气胸26例,发病率9.92%.同期青年人自发性气胸21例,我们将青年人自发性气胸作为对照组,与COPD组进行对比分析,旨在探讨COPD并自发性气胸的临床特征、诊断、治疗要点及预防措施.其意义在于有效预防COPD并自发性气胸的发生,一旦发生气胸,能及时诊断,及时行胸穿闭式引流,以减少痛苦,挽救病人生命.同时对预测病人预后亦有较重要的临床意义.
作者：李清岭；王保平 刊期： 2003年第02期
目的研究急性特发性角膜炎的治疗.方法地塞米松加重组人干扰素α-2a球结膜下注射,重组人干扰素α-2a200万u肌注,隔日一次.局部0.25%氯霉素滴眼剂滴眼.维生素C 200mg及左旋咪唑50mg,每日三次口服,对照组0.1%无环鸟苷滴眼液,每4小时1次.结果治疗组18例治愈10例,基本治愈6例,无效2例.对照组18例治愈8例,基本治愈5例,无效5例.结论局部联合应用糖皮质激素及干扰素疗效显著.
作者：李秀华；杜方秀 刊期： 2003年第02期
超声引导穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿屡见报道.与这些报道不同的是,我站自1999～2002年6月应用普通超声探头引导穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿)10例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：吕爱芬；李素荣；赵爱云 刊期： 2003年第02期
患者男性,47岁,被牛抵伤胸部半小时,伤后剧烈胸疼,极度呼吸困难,胸闷,伤口流血不止,精神萎靡.
作者：王赣江；吕春丽 刊期： 2003年第02期
患者,28岁,孕1产0.因停经38周入院待产,3年前曾行子宫肌瘤剥除术,以往月经规律.查体:一般情况好,心肺正常,双膝下凹陷性浮肿一个月.宫高30cm,腹围105cm,胎头位于右上腹,胎心率143次/分,宫口未开,胎膜未破.B超检查:单胎横位,脐带绕颈2周.诊断:38周妊娠,孕1产0,胎横位,脐带绕颈2周,疤痕子宫.患者住院期间无不适感,胎心、胎动正常.入院后第3天在持续硬膜外麻醉下行剖宫产术.术中见:子宫足月妊娠大,子宫体顺时针扭转120°,左侧输卵管迂曲粘连于子宫下段,左侧圆韧带横跨粘连于其上(位于腹中线右侧),组织充血.将子宫逆时针转30°,难以再复位.分离粘连面,出血较多.取子宫体部横切口约10cm,刺破羊膜囊,吸取清晰羊水约400ml,以右骶前位娩出一男婴,1分钟阿氏评10分.胎盘位于子宫后壁,无畸形及早剥离.常规缝合子宫切口后,将子宫体按逆时针再转60°,因患者有疼痛感,未再复位.手术顺利,术后愈合好.
作者：郭海霞 刊期： 2003年第02期
病态窦房结综合征系窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和窦房传导障碍,而产生多种心律失常.由于心律失常的多样化,仅依靠常规心电图难以明确诊断,应用动态心电图进行24小时连续监测可较全面地记录这些变化,将记录的活动状况、自觉症状和监测的心律相结合有助于确诊病因,为选择治疗方案及观察提供了依据.
作者：马巧云；姜继荣；马勇 刊期： 2003年第02期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
