解同山；王红霞
卡托普利(Captopril,Capt )是目前应用广泛的一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),临床上主要用于各种高血压和充血性心力衰竭.近年来,随着对Capt研究的深入,其临床应用日趋广泛,本文就近年来Capt的几种新用途作一介绍.
作者：侯本斋 刊期： 2001年第02期
目的探讨酚妥拉明与多巴胺在肺心病心力衰竭患者治疗中的效应. 方法筛选符合肺心病心衰的患者96例,随机分为两组.对照组46例,仅接受常规治疗;治疗组50例,在常规治疗基础上联合应用酚妥拉明与多巴胺;观察两组心衰改善的情况. 结果治疗组总有效率达92%,对照组69.75%,两组比较P＜0.05;不良反应发生率治疗组为4%, 对照组为15%,两组比较,P＜0.05. 结论酚妥拉明与多巴胺联合用于治疗肺心病、心衰患者可增加心排出量,改善心功能,抑制高碳酸血症,改善肾循环,解除支气管平滑肌痉挛,不良反应少.
作者：周慧琴；边宏 刊期： 2001年第02期
目的研究不同时机的脑室穿刺引流对脑出血的治疗效果.方法对27例脑室出血的患者进行不同时机的脑室穿刺治疗,总有效率观察组为76.92%,对照组为50%.结果发病后6小时以内穿刺的总有效率明显高于6小时以后穿刺者(76.92%/50%),两组间比较有明显差异(P<0.05).结论对脑室出血患者行脑室穿刺引流治疗越早临床效果越好,早期穿刺引流对缓解颅内压,减少脑疝的形成有积极意义.
作者：葛文景；郑芳文；王秀香 刊期： 2001年第02期
近年来,笔者采用消炎合剂治疗慢性胃炎36例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例均为门诊患者.男21例,女15例.年龄28～76岁,平均49岁.病程1～18年,平均12年,均做过钡餐透视或胃镜检查.慢性浅表性胃炎27例,慢性萎缩性胃炎6例,肥厚性胃炎3例.
作者：冯保军；王世汉 刊期： 2001年第02期
目的观察甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成的方案作为一线方案治疗初治的复发、转移乳腺癌的近期疗效、毒副作用.方法选择符合入组条件的病人,用甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成联合化疗方案LFD,计划每个病人至少用2周期,多用6周期,观察LFP方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效、化疗的毒副作用.结果 LFD方案治疗复发、转移乳腺癌的有效率为55.3%,1、2、3年生存率为67.3%、42.1%、28.3%;影响疗效的因素为月经状态、转移部位、转移器官数目、是否接受过含蒽环类药物的辅助化疗、术后无复发生存间期;主要毒副作用为恶心呕吐、口腔炎、腹泻等,心脏毒性轻微,Ⅲ、Ⅳ度毒性发生率低,病人耐受性好,无治疗相关死亡.结论 LFP方案是治疗复发、转移乳腺癌的有效方案,毒副作用多轻微,特别是心脏毒性小,耐受性好,可做为一线方案.
作者：陈尔成 刊期： 2001年第02期
目的探讨早期心肌再梗塞或梗塞延展的早期诊断及不同剂量尿激酶的静脉溶栓后护理.方法分析36例早期心肌再梗塞或梗塞延展的临床表现和心电图变化,比较AB两组不同剂量尿激酶静脉溶栓疗效、不良反应及四周病死率.结果 486例AMI病人36例发生早期心肌再梗塞或梗塞延展(7.4%).31例有胸痛,5例无胸痛者中2例表现为急性左心衰竭,2例心源性休克, 1例室速.36例心电图ST段均有再抬高,常规12导联检出32例,V7-9检出2例,V3R-V5R检出2例.36例CPK-MB均有复升,再通者峰值前移.A组溶栓治疗组19例,B溶栓治疗组17例,A组与B组的尿激酶用量及再通率分别是100万Iu、200万Iu和63.1%、82.3%(P＞0.05).两组不良反应及四周病死率无明显差别.两组病人均在发病后2小时内进行溶栓治疗.结论早期心肌再梗塞/梗塞延展仍为静脉溶栓的适应证,密切观察病情变化,及时记录18导联心电图是早期诊断的关键,尽早使用足量尿激酶溶栓治疗是提高疗效,改善病人预后的重要措施.
作者：孔德兰 刊期： 2001年第02期
自1996年8月以来,采用中西医结合的方法治疗慢性胃炎48例,取得了显著疗效,报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组病例男45例,女3例,年龄17～56岁,临床主要表现中上腹部疼痛、厌食、纳差、返酸、剑突下轻压痛、舌淡、消瘦等.病程均在5个月～12年.其中浅表性胃炎38例,萎缩性胃炎5例,胃窦炎13例.诊断标准均依人民军医出版社出版的<临床疾病诊断依据治愈好转标准>为准,所有治疗病例均经纤维胃镜检查确诊,治愈好转以胃镜检查为准.
作者：杨从香 刊期： 2001年第02期
1999年4月,山东省某县发生一起因食用自制臭豆腐引起的食物中毒,经流行病学调查、临床分析和细菌学检验,确诊为B型肉毒中毒.
作者：黄向农；苏岩 刊期： 2001年第02期
目的及时对症治疗,减少流行性腮腺炎并发症、后遗证.方法用青霉素、病毒唑、双黄连综合治疗控制病毒、细菌感染,并针对并发症辅之以降颅压、营养脑细胞、营养心肌,保护肝肾功能等治疗.结果本组65例,除有1例因并发脊髓炎死亡, 其余全部治愈,未发现有后遗症.结论加强腮腺炎疫苗的接种,以防儿童发病.一旦发病,应对症处理,并积极治疗并发症.
作者：张宗荣 刊期： 2001年第02期
目的观察芪归蛇丹汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法将慢性乙肝患者随机分为两组,治疗组65例,服芪归蛇丹汤,30天为一疗程,连服2～3个疗程后,复查肝功能及乙肝指标;对照组服乙肝灵片、复方树舌片,疗程同治疗组.结果治疗组总有效率87.7%,对照组总有效率59.8%,两组有显著性差异(P<0.01).结论芪归蛇丹汤可益气健脾,清热解毒,除湿化瘀.
作者：孔文清；刘兵 刊期： 2001年第02期
患儿男性,7岁, 学生, 因左手指不能正常屈伸1年于2000年3月入院.患儿1年前不慎摔伤左前臂,肿胀约2周,经治疗1个月后好转,当时摄片未发现骨折征象.1个月后渐感左手屈指无力,左手食、中、无名、小指中立位常处于半屈曲位,经一年手指主、被动屈伸功能锻炼,无明显好转,故来院.查体见左前臂稍细于右前臂,左掌中立位时,四指处于半屈曲位,不能主动伸直,被动伸直感疼痛,左拇指主动屈伸可,大、小鱼际无明显萎缩,左腕掌曲时左手四指可主动伸直,背曲时完全屈曲,不能主动伸直.左前臂及掌、指皮肤无感觉异常.
作者：余健 刊期： 2001年第02期
目的探讨在治疗慢性乙型肝炎中干扰素的应用及护理要点.方法 70例慢性乙型肝炎病人随机分为治疗组与对照组. 治疗组首先用干扰素300万u,肌肉注射,15天, 然后300万u,肌肉注射,90天,疗程为半年,治疗过程中注意观察药物副作用的出现并报告主管医师及时处理.结果治疗组HBV-DNA阴转率40.0%, HBeAg阴转率42.86%,发热等副反应发生率7.0%.结论干扰素是目前国内治疗慢性乙型肝炎较为理想的药物,疗效可靠、及时,此外妥善的护理是取得满意疗效的重要因素.
作者：任爱云 刊期： 2001年第02期
目的探讨应用小剂量甘露醇与速尿交替治疗脑出血的疗效与相应的护理.方法 20%甘露醇125ml、速尿60mg每6小时交替应用.结果 35例脑出血患者,大剂量甘露醇治疗19例,出现并发症13例;小剂量甘露醇与速尿交替治疗16例,出现并发症 3例;平均住院天数缩短 5～10天.结论小剂量甘露醇与速尿交替治疗脑出血,其副作用小,并发症少,治疗效果好.
作者：王敏 刊期： 2001年第02期
目的寻求治疗原田病的有效方法.方法对14例全身应用激素治疗效果不佳,2例合并糖尿病, 4例合并高血压的原田病患者,给予球后注射氟美松,隔日1次,5～10次.结果治疗前视力手动指数22眼, 0.01～0.04者13眼,治疗后增至0.2～0.5者26眼, 0.6～1.0者5眼.结论对全身应用激素治疗效果不好,或全身应用激素有禁忌证者,球后注射氟美松是治疗此病的有效方法.
作者：牛玉坤 刊期： 2001年第02期
近1年间 ,作者采用中西医结合治疗急性细菌性痢疾,取得较好疗效,现报告如下.本组15例,男10例,女5例,年龄大59岁,小15岁,均为在校师生.湿热型9例,热毒型6例.中药基本方剂:湿热型用芍药20g,当归、黄连各9g, 槟榔、木香、甘草(炙)各5g,大黄、黄芩、官桂各 9g.热毒型用白头翁15g,黄柏12g,黄连6g,秦皮12g.西药:均在治疗同时给PPA 0.5、复方SMZ 2片各日服3次.用药1周后观察临床症状体征及血象改变.疗效判定为痊愈:3天症状明显减轻, 1周临床症状消失,血象正常.显效:用药1周临床症状体征消失,血象好转.有效:用药1周临床症状体征减轻,血象好转.无效:用药1周临床症状体征改善不明显,血象无明显变化.疗效:9例湿热型病人治愈8例,显效1例,6例热毒型全部治愈.治愈率为93.3%,有效率为100%.
作者：刘海燕 刊期： 2001年第02期
例1 男,28岁.曾有预激综合征病史2年,因突然心悸、胸闷、头晕1小时来本院就诊,EKG诊断预激综合征合并房颤,心室率150次/min,立即静脉给西地兰0.4mg,心室率降至90次/min,仍为房颤节律.因不同意住院治疗而回家,回家后症状渐加重,故再次来院.查体:BP12/8kPa,双肺呼吸音清晰,心室率210次/min,律绝对不整,EKG诊为预激合并房颤.在心电监视下给心律平70mg加50%GS20ml,15min后心率130次/min,按原剂量重复给予心律平静注,当推注一半剂量时突然转为窦性心律,心室率86次/min,律整,呈A型预激图型,住院观察一周并给口服心律平100mg,日3次,未再复发.
作者：田进；丁春静 刊期： 2001年第02期
患者,女,18岁,因受凉腹痛、腹泄来院.测体温38℃,诊断为急性肠炎.即给予5%葡萄糖盐水250ml加阿米卡星0.6g静滴,60滴/分,5分钟后患者突然感恶心、呕吐、胸闷,面色苍白,脉搏细弱,血压测不到,四肢湿冷,随之心跳停止.即刻给肾上腺素0.5～1ml皮下注射.立即停止输液,给予去甲肾上腺素0.1mg,肌注,10%葡萄糖500ml加维生素C 0.4g,维生素B6 0.4g,10%氯化钾7ml静滴,并行人工呼吸,胸外心脏按压,氧气吸入,同时给地塞米松5mg静注,未见改善,又给地塞米松10mg静注,10分钟后,患者四肢温暖,面色逐渐转红润,心跳恢复,呼吸正常,测血压为15/9kPa,住院继续观察治疗.
作者：侯娟；魏玉美 刊期： 2001年第02期
目的探讨超声诊断早孕期胎膜后积血与妊娠结局的关系.方法 3个月内有首次阴道流血,经超声检查有胎膜后积血者,8周后经B超证实有无继续妊娠及胚胎活动情况.结果根据出血程度对病人进行评估,结果发现轻、中度出血的预后相差很少,重度出血的自然流产率是轻、中度的4倍以上,轻、中度与重度比较P<0.05,有显著性差异.结论评估胎膜后出血程度对于临床治疗具有一定意义,对预测能否继续妊娠有重要的参考价值,超声显像可作为首选方法,超声随访可估测预后.
作者：张爱莲；孙翠云 刊期： 2001年第02期
目的观察四肢大感染创面彻底扩创后用大张中厚皮片植皮修复的疗效.方法对33例四肢大感染创面彻底扩创,有肌腱或骨外露的用肌瓣或筋膜瓣局部转移覆盖,采用大张中厚皮片加压打包植皮修复.结果皮片成活率90%以上者28例,占84.8%,皮片成活率60%～89%者5例,占15.2%,所有病例皮片移植后经1～2周换药创面均愈合.结论创面修复后外观良好,感觉恢复,耐磨,大张中厚皮片植皮是修复四肢大感染创面简单有效的方法.
作者：韩磊；王霞；张照梦 刊期： 2001年第02期
目的分析角型钢板治疗股骨转子间骨折中出现的各种失误和并发症,并提出预防措施.方法 1990年10月以来共治疗股骨转子间骨折68例,逐例分析治疗失误的原因.结果术中操作失误致股骨外侧皮质崩裂2例; 钢板刃口穿破股骨头进入髋臼1例,术后切口感染1例,共8例出现并发症,发生率14.7%. 结论角型钢板治疗股骨转子间骨折效果好,但不应忽视可能发生的各种失误和并发症.
作者：何志元 刊期： 2001年第02期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
