石守印；尹瑞珍
目的 比较三组不同的联合化疗方案对晚期胃癌的疗效和毒性.方法对ECF方案、FAMTx方案、FAM方案治疗的77例晚期胃腺癌病例的临床资料统计分析.结果 ECF组有效率为61.5%(16/26),其中完全缓解2例;FAMTx组有效率为52%(13/25),其中完全缓解1例;FAM组有效率为 34.2%(9/26).毒副作用主要为骨髓抑制、肾功能不全、脱发及粘膜炎.结论 ECF及FAMTx方案为治疗晚期胃腺癌的较为安全而有效的治疗方案.
作者：杨志宏；杨晓红；郑京华 刊期： 2001年第04期
目前,慢性盆腔炎中育龄妇女中常见的妇科疾病之一,治疗方法颇多,但疗效均不理想,为了探讨有效的治疗方案,我们采用了侧穹窿封闭加下腹部热透治疗盆腔炎,取得了较好的疗效.现报告如下.1 临床资料
作者：刘洁；黄绍俊 刊期： 2001年第04期
目的 探讨平阳霉素和地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效.方法 52例患者采用平阳霉素和地塞米松联合用药,对大而广泛的瘤体,压迫阻断血流后注射治疗;48例患者应用5%鱼肝油酸钠瘤体注射治疗,作为对照组.结果随访6～24个月,治疗组临床治愈率92.3%,总有效率100%;对照组临床治愈率62.5%,总有效率79.17%.治疗组与对照组比较P<0.05.结论平阳霉素和地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤是目前首选的理想办法.
作者：朱桂钱；张玉敏；刘韦玲 刊期： 2001年第04期
静脉留置套管针作为头皮针的换代产品,受到越来越多病人的欢迎.置管操作简便,成功率高,副作用小,可明显减少多次静脉穿刺给病人造成的痛苦,能保证静脉用药,又能提高护士的工作效率.近年来,为了提高静脉留置套管针在输液治疗中的使用率,并发挥其独特的优越性,临床护理工作者对此项技术进行了大量的研究,现综述如下.
作者：周长云 刊期： 2001年第04期
目的 探讨复合旋转手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将206例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,治疗组予以复合手法治疗,对照组予以常规治疗,所获资料应用χ2检验.结果治疗组总有效率97.08%,对照组总有效率87.38%,P<0.01.结论复合旋转手法能改变突出物对神经根的压迫,是目前保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：贾革 刊期： 2001年第04期
我院于2001年4月27日收治一脑出血病人,其右基底节区出血量达110ml,经开颅清除血肿,术后综合治疗,效果满意,现报告如下.患者,崔某,男,20岁,因突发左侧肢体失灵伴昏迷1小时入院.入院前病人无明显原因突然出现剧烈头痛、呕吐,继之左侧肢体失灵昏迷,急由120救护车接来我院.
作者：吴凡考；胡书跃；史留聚 刊期： 2001年第04期
目的 观察纳络酮对一氧化碳中毒的治疗效果.方法对25例一氧化碳中毒患者应用纳络酮治疗,根据中毒程度分别给予盐酸纳络酮肌注、静注或静脉点滴,并与对照组进行比较.结果两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论除积极采用常规药物外,及时、反复应用盐酸纳络酮治疗一氧化碳中毒尤其对中重度中毒能明显提高疗效.
作者：杨金凤；魏思芳 刊期： 2001年第04期
目的 研究影响晚期肝硬化患者舒适度的相关因素并采取相应的护理措施.方法通过临床观察、交流等了解影响肝硬化患者100例舒适度的大相关因素,并应用利尿、放腹水,改善患者及家属的情绪障碍.结果影响晚期肝硬化患者舒适度的相关因素有长期卧床、腹水腹胀和患者及家属的情绪障碍,并通过采取相应措施,使患者舒适度有明显提高(P＜0.05) .结论向患者及家属提供生理、心理等方面的护理,能有效提高患者的舒适度,降低死亡率,延长生存时间.
作者：马爱玉 刊期： 2001年第04期
患者,男,65岁.劳累后出现右上腹、心前区闷痛伴心慌1天.入院前曾在当地医院诊断为冠心病、心绞痛,经休息、吸氧并持续静脉滴注硝酸甘油24小时后,病情无好转,疼痛呈阵发性加重,并时有恶心呕吐,遂转入我院.既往无冠心病史,心电图正常,无类似发作史.查体T37.5℃、P98次/分、BP18/11kPa,老年男性,神志清,精神差,痛苦面容.全身皮肤、粘膜无黄染,心律规整,心音有力,各瓣膜区无病理性杂音,腹肌紧张,右上腹压痛,莫非氏征(+),心电图示Ⅱ、Ⅲ. avF ST段水平下移0.75～1.0MV,T波低平.血常规示WBC 9.8×109/L ,N 0.75,腹部B超示胆囊增大,囊壁增厚,无结石影像.心脏B超未发现器质性病变.结合病史、症状、体征及B超检查结果,诊断为急性胆囊炎和胆心综合征.遂行抗生素控制感染、解痉止痛及全身支持疗法,症状明显减轻,1周后,疼痛消失,心电图恢复正常.
作者：宋颖 刊期： 2001年第04期
患者男性,32岁,因柏油样便1天于2001年6月29日入院.查体:体温36℃,脉搏90次/分,血压15/11kPa.患者轻度贫血貌,心肺无异常,上腹轻度压痛,无反跳痛.Hb 100g/L,RBC 3.00×1012/L,大便为柏油样,OB实验阳性.既往无高血压、肝病史,家族中无高血压患者.诊断:上消化道出血.入院后静脉滴注止血芳酸和甲氰咪胍,口服冷盐水100ml加去甲肾上腺素6mg.服后10分钟,患者诉头痛、头晕,测血压24/16kPa.立即舌下含化卡托普利12.5mg、心痛定10mg.10分钟后头痛头晕症状缓解,血压降至16/11kPa .4小时后重复上述去甲肾上腺素剂量,口服后血压又复升高,经同样措施处理后血压又降至正常.
作者：李播 刊期： 2001年第04期
门癌是常见的消化系肿瘤之一,临床上并非少见,但由于其临床表现复杂多样,有时易误诊,早期诊断常有一定困难.为提高对本病的认识,本文就我院近二年经手术证实的二例误诊进行分析.例1:男,42岁,平常健康,无胃病史,于入院当天晚饭前突感恶心、头晕、出冷汗,面色苍白,呕吐鲜血约20ml.入院查腹软,剑突下偏右有压疼,未触及包块,Hb 9.8g/dL,大便OB(),上消化道钡餐透视无异常发现.诊为胃溃疡合并上消化道出血,住院12天出院.出院后18天又出现阵发性上腹疼,伴黑色稀便,Hb 7.6g/dL,X线检查仍未发现上消化道有异常改变.建议去县医院做胃镜检查,发现贲门下端有2cm×3cm,边缘不平之溃疡,周围隆起,粘膜软脆,易出血,手术切除证实贲门部有5cm×6cm的肿物,病理检查为腺癌.
作者：李霞 刊期： 2001年第04期
目的 研究PCEA对病人术后转归的影响.方法 100例均行硬膜外穿刺的手术,随机等分为两组即PCEA(A)组和未实施PCEA(B)组.定时监测两组MAP、HR、SPO2、RR;选择其中30例食管、胃肠道手术,除监测以上项目外,并于入手术室后硬膜外穿刺前(T0)、术始60分钟(T1)、术毕24小时(T2)时分别测定病人皮质醇、血糖、胃粘膜pH的变化情况.结果 A组镇痛期间MAP、HR、SPO2、RR、血糖、胃粘膜pH均变化不大,术后皮质醇浓度下降,镇痛确切,病人平静合作,满意度高;B组镇痛期间除皮质醇浓度变化不大外,其余指标均波动明显,镇痛效果差,病人呈焦虑状态,满意度差.结论 PCEA利于病人术后转归.
作者：张雁 刊期： 2001年第04期
计算机X线摄影( Computed radiography, CR)自1982年日本富氏胶片公司首先开发应用以来,由于它比传统X线摄影降低了X线对人体的照射,减少了X线对人体的伤害,图像质量卓越,诊断信息丰富,因而逐渐被临床接受[1].CT、MR、核医学等近代医学影像技术早已数字化了[2],超声诊断设备也有许多实现了数字化,由于影像诊断技术的发展及其多样化,在医院占影像70%～80%的传统X线平片不再象以往受到重视[3],而CR可解决这一问题.我们应用FCR系统一年来,照片图像质量和显示能力显著提高,扩大了诊断范围,为临床提供了丰富的影像信息.CR技术在国内起步较晚,20世纪90年代中后期才应用.现参考国内外文献和我们的应用体会,对其价值初步进行探讨.
作者：吴春德；宋秀玲；黄福利 刊期： 2001年第04期
目的 研究高危、高龄患者白内障人工晶体植入术的护理.方法对102例(113眼)患者进行术前心理护理,治疗合并症,做好术眼清洁、眼球运动、训练、充分散瞳等准备,术中认真观察生命体征的变化,正确指导病人配合手术,术后密切观察术眼反应情况,积极防治并发症.结果术后1周视力在0.5～0.8者98眼,占86.7%,达0.8或0.8以上者15眼,占13.3%,无严重并发症,效果满意.结论上述护理方法有利于医师顺利完成手术,保证了术中安全,减少了术后并发症的发生.
作者：朱桂玲 刊期： 2001年第04期
1 难治性青光眼的定义及分类青光眼的治疗是用各种手段降低眼压来实现的.滤过性手术的成功率为70%～90%[1] .然而,有些类型的青光眼,滤过性手术成功率较低,仅有11%～52%,称为难治性青光眼、顽固性青光眼或复杂性青光眼,是指经常规滤过手术或联合应用抗代谢药物、睫状体破坏手术等治疗,而眼压仍难以控制在正常范围的青光眼[2] ,包括新生血管性青光眼、多次滤过手术失败者、复杂眼外伤后青光眼、无晶体性或人工晶体性青光眼、视网膜脱离术后青光眼、玻璃体切除术后青光眼、硅油注入后青光眼、伴葡萄膜炎的青光眼、晚期先天性青光眼等.以新生血管性青光眼的手术预后差, 成功率为11%～33%[3,4].
作者：戴馨 刊期： 2001年第04期
目的 评价硫酸镁、小剂量肝素对肺心病伴难治性心力衰竭的疗效.方法将96例分为治疗组与对照组,治疗组在综合治疗的基础上加用硫酸镁及小剂量肝素,与传统疗法作对照.结果治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率68.9%,两组相比有明显差异,(P<0.01).结论肺心病伴难治性心力衰竭在综合治疗基础上加用硫酸镁与小剂量肝素,可提高治愈率,缩短病程.
作者：牟善田；陈红粉 刊期： 2001年第04期
本品为蔷薇科落叶乔木植物山杏、辽杏的成熟种子,富含大量的杏仁油和微量的氢氰酸,我国东北、华北、西北胜产,又名苦杏仁.味苦微温有小毒,归肺大肠经,有止咳平喘润肠通便之效,通常用于咳嗽气喘和肠燥便秘等症,笔者将多年来临床用药体会简述如下.
作者：李峰 刊期： 2001年第04期
子宫穿孔在女性生殖道损伤中为常见,是计划生育手术中常见的并发症,包括自发穿孔与器械穿孔二类.本文就器械穿孔10例进行分析,以总结经验教训.1 资料统计1.1 子宫穿孔的发病率本组病例系近两年间,我站收治站内外人工流产及宫内放环所致的子宫穿孔10例,其中6例由区卫生院转来.我站做人工流产手术1355例,发生子宫穿孔者2例,发生率为0.14%,取环手术1936例,发生子宫穿孔者2例,发生率为0.1%.10例均发生于经产妇,病史中有特殊情况者9例,占穿孔人数的90%,其中哺乳期5例,占特殊病例55.56%.大月份引产以后不到3个月2例,占22.22%.一年连续刮宫的2例,占22.22%.由于人工流产术所致穿孔6例,占穿孔人数的60%,上环术所致穿孔4例,占穿孔人数的40%.
作者：张桂平；冯慧 刊期： 2001年第04期
目的 探讨上消化道穿孔修补方法的改进及疗效.方法将5年内收治的286例上消化道穿孔病人分成A、 B两组,A组行带血管蒂大网膜束填塞一针修补、大网膜束缝合覆盖;B组采用传统术式.结果 A组146例病人平均手术时间38分钟,平均住院天数8天,术后随访一年,无1例幽门狭窄或梗阻发生.B组140例病人平均手术时间52分钟,平均住院天数10天,术后随访一年,经钡餐及胃镜检查证实为术后疤痕性幽门管狭窄26例.结论两组比较带血管蒂大网膜束填塞一针修补上消化道穿孔明显优于传统的多针修补.
作者：祝青 刊期： 2001年第04期
目的 观察早孕合并子宫肌瘤应用药物流产的临床效果.方法对30例停经49天以内,合并不同大小子宫肌瘤患者应用米非司酮和米索前列醇行药物流产.结果早孕合并小于或等于5cm子宫肌瘤患者的完全流产率为92.31%,不完全流产率为7.69%.结论口服米非司酮配伍米索前列醇可作为早孕合并子宫肌瘤患者有效的非手术终止妊娠的方法.
作者：马竹云；刘彦俊；唐树英 刊期： 2001年第04期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
