学术投稿

一针法修补上消化道穿孔

祝青

关键词:上消化道穿孔/治疗, 一针修补/外科手术
摘要:目的 探讨上消化道穿孔修补方法的改进及疗效.方法将5年内收治的286例上消化道穿孔病人分成A、 B两组,A组行带血管蒂大网膜束填塞一针修补、大网膜束缝合覆盖;B组采用传统术式.结果 A组146例病人平均手术时间38分钟,平均住院天数8天,术后随访一年,无1例幽门狭窄或梗阻发生.B组140例病人平均手术时间52分钟,平均住院天数10天,术后随访一年,经钡餐及胃镜检查证实为术后疤痕性幽门管狭窄26例.结论两组比较带血管蒂大网膜束填塞一针修补上消化道穿孔明显优于传统的多针修补.
菏泽医学专科学校学报杂志相关文献
  • 氯氮平致阴茎异常勃起1例

    患者,男,28岁,未婚,农民.因自语、多疑、冲动半年加重4个月于2000年10月8日就诊.诊断为精神分裂症(未定型).患者既往身体健康,无颅脑外伤及神经精神病史.查体:各重要脏器无异常,神经系统检查无阳性发现.给予氯氮平50mg,早晚服用,1周后增至150mg,维持治疗3周,精神症状消失,自知力大部分恢复.服药2个月后出现阴茎异常勃起,勃起坚硬,呈持续性,阴茎头软,伴压痛及排尿困难.每次持续约15~20分钟,每天勃起4~6次,两天后发展到每次持续1~2小时,每天5~6次.

    作者:高桂林 刊期: 2001年第04期

  • 早孕合并子宫肌瘤应用药物流产30例

    目的 观察早孕合并子宫肌瘤应用药物流产的临床效果.方法对30例停经49天以内,合并不同大小子宫肌瘤患者应用米非司酮和米索前列醇行药物流产.结果早孕合并小于或等于5cm子宫肌瘤患者的完全流产率为92.31%,不完全流产率为7.69%.结论口服米非司酮配伍米索前列醇可作为早孕合并子宫肌瘤患者有效的非手术终止妊娠的方法.

    作者:马竹云;刘彦俊;唐树英 刊期: 2001年第04期

  • 高危、高龄患者白内障人工晶体植入术的观察及护理

    目的 研究高危、高龄患者白内障人工晶体植入术的护理.方法对102例(113眼)患者进行术前心理护理,治疗合并症,做好术眼清洁、眼球运动、训练、充分散瞳等准备,术中认真观察生命体征的变化,正确指导病人配合手术,术后密切观察术眼反应情况,积极防治并发症.结果术后1周视力在0.5~0.8者98眼,占86.7%,达0.8或0.8以上者15眼,占13.3%,无严重并发症,效果满意.结论上述护理方法有利于医师顺利完成手术,保证了术中安全,减少了术后并发症的发生.

    作者:朱桂玲 刊期: 2001年第04期

  • 脑梗塞并发酮症酸中毒6例

    脑梗塞并发酮症酸中毒6例中,男5例,女1例.46~71岁,平均58.5岁.有糖尿病史4例,合并冠心病3例,其中陈旧性心肌梗塞1例,脑血管后遗症3例,合并高血压病3例,高脂血症2例.均有周围神经病变,于脑梗塞发病3~7天后并发酮症酸中毒,瘫侧肢体肌力均为0级.

    作者:李霞 刊期: 2001年第04期

  • 右基底节区巨大血肿抢救成功1例

    我院于2001年4月27日收治一脑出血病人,其右基底节区出血量达110ml,经开颅清除血肿,术后综合治疗,效果满意,现报告如下.患者,崔某,男,20岁,因突发左侧肢体失灵伴昏迷1小时入院.入院前病人无明显原因突然出现剧烈头痛、呕吐,继之左侧肢体失灵昏迷,急由120救护车接来我院.

    作者:吴凡考;胡书跃;史留聚 刊期: 2001年第04期

  • 西沙比利与整肠生合用治疗老年性便秘20例

    我院自2000年以来,使用西沙比利与整肠生合用治疗老年性便秘20例,取得了理想效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例患者,男12例,女8例,小年龄55岁,大年龄85岁,平均年龄64岁,便秘时间为5天以上.1.2 用药方法口服西沙比利10mg,每日2次;整肠生0.5g,每日3次,服药期间停用其它泻药.

    作者:石守印;尹瑞珍 刊期: 2001年第04期

  • 妊高征导致心肝肾功能损害2例

    例1:患者25岁,因停经8+月,双下肢浮肿1+月,头晕半天入院.入院查体:T 36.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 20/12kPa.皮肤、粘膜无苍白,心肺无异常,宫高28cm,胎心146次/分,LOA、双下肢凹陷性水肿.

    作者:曲岩梅 刊期: 2001年第04期

  • 推拿配合内服中药治疗顽固性不寐症

    目的 观察推拿配合内服中药安神丸治疗顽固性不寐症的临床疗效.方法将146例患者随机分为治疗组(98例)、对照组(48例).治疗组在常规治疗基础上予以推拿配合中药安神丸加减.结果治疗组总有效率(86.73%)明显高于对照组(62.5%),两组比较有显著差异(P<0.01).结论推拿配合内服中药安神丸能改善患者头部血液循环,调节植物神经功能,对顽固性不寐症有显著疗效.

    作者:邓海霞 刊期: 2001年第04期

  • 插双腔气囊导尿管致后尿道裂伤的病因分析

    自1998年以来我院有178例患者使用双腔气囊导尿管,其中13例男性患者出现肉眼血尿,占7.3%.现对其发生原因分析如下.1临床资料12例插管而出现肉眼血尿患者中肝癌2例,股骨骨折3例,脊髓损伤1例,脑梗塞1例,脑出血6例.

    作者:吕美玲;董杰 刊期: 2001年第04期

  • 中药姜黄的研究进展

    姜黄(Curcuma Longa L.)是姜科姜黄属多年生草本植物,因其根茎呈黄色,形似生姜而圆,故得其名.姜黄可作调味品、色素、香料、染料、杀虫剂等,还是一种常用中药,药用其根茎,味辛、苦,性温、无毒,具有活血、行气、通经、止痛、降压、抗菌之功效.姜黄属的根茎和块根主要含挥发油类和姜黄素类成分,不同品种、产地、采收期和储藏期的姜黄挥发油类和姜黄素类含量差异较大.此外,姜黄还含有树脂类、糖类、甾醇类、脂肪酸、多肽类及微量元素.姜黄具有多方面的药理作用,本文将近年来的研究进展综述如下.

    作者:张洪英 刊期: 2001年第04期

  • 两种通气方式在支撑喉镜术中通气效果的临床观察

    目的 比较细气管导管下,HFJV与IPPV在支撑喉镜声带息肉摘除术中的通气效果,以根据具体情况选择通气方式.方法随机选择40例ASAⅠ~Ⅱ级声带息肉病人,拟行支撑喉镜术,随机分为两组,HFJV组和IPPV组,每组20例.数据均以X±S表示,采用t检验.结果 HFJV组和IPPV组手术时间分别为10.2±1.6分钟、10.1±1.4分钟,无明显差异(P>0.05).HFJV以60次/分的频率、150kPa压力通气,术毕CO2和PH值有显著升高趋势(P<0.05);IPPV以12次/分的频率、10ml/kg潮气量通气,术毕CO2也有升高趋势,但无明显差异(P>0.05).明显低于HFJV组(P<0.05).两组PaO2明显升高(P<0.01),但两组无显著差异(P>0.05).结论无论是HFJV还是IPPV,都能供氧充足,满足机体所需,但IPPV更易于CO2排出.因此对于短时间声带息肉支撑喉镜下摘除术控制通气时,HFJV与IPPV均可采用,而对于肥胖或胸肺顺应性差的病人,IPPV更适宜.

    作者:解同山;高敏英;苗韶华 刊期: 2001年第04期

  • STD 1756例统计分析

    目的 了解菏泽市STD流行情况,为其防治提供科学依据.方法采用PCR方法和RPR方法对泌尿生殖道和血清标本进行病原学检测,用描述性流行病学方法统计分析1756例STD发病情况. 结果 (1) 1756例患者中,淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒和生殖器疱疹的感染率分别是61.21%、42.99%、19.24%、10.14%、4.78%;(2)GU由1998年的52.48%降至2000年的40.92%,NGU和SY分别由1998年的23.54%、4.97%升至2000年的34.23%、8.67%;(3)同时患有两种或两种以上性病者占38.38%,其中GU合并NGU为54.75%;(4)性病高发率集中于25~34岁年龄组.结论菏泽市近几年性病发病率逐年上升,病种构成以淋病为主,但构成比逐年下降,而NGU和梅毒的构成比逐年上升,特别是梅毒上升幅度较大.性病患者以性活跃人群为主.

    作者:孙孟炎 刊期: 2001年第04期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱变化及临床意义

    目的 探讨缺氧缺血性脑病患儿心肌酶的变化与患儿脑损伤程度的关系.方法对47例我科患缺氧缺血性脑病的新生儿,进行血清心肌酶检测,所获数据采用矫正t检验处理.结果患儿血清心肌酶含量与脑损伤程度呈正相关.结论缺氧缺血性脑病患儿血清中LDH、CPK、AST等升高程度对判断缺氧缺血性脑病严重程度及其并发症的存在有一定的参考价值,早期干预,可以改善预后,减少后遗症的发生.

    作者:刘冰芝;张丽茹 刊期: 2001年第04期

  • 静脉留置套管针在临床上的应用

    静脉留置套管针作为头皮针的换代产品,受到越来越多病人的欢迎.置管操作简便,成功率高,副作用小,可明显减少多次静脉穿刺给病人造成的痛苦,能保证静脉用药,又能提高护士的工作效率.近年来,为了提高静脉留置套管针在输液治疗中的使用率,并发挥其独特的优越性,临床护理工作者对此项技术进行了大量的研究,现综述如下.

    作者:周长云 刊期: 2001年第04期

  • 腰椎间盘突出症手法治疗

    目的 探讨复合旋转手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将206例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,治疗组予以复合手法治疗,对照组予以常规治疗,所获资料应用χ2检验.结果治疗组总有效率97.08%,对照组总有效率87.38%,P<0.01.结论复合旋转手法能改变突出物对神经根的压迫,是目前保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法.

    作者:贾革 刊期: 2001年第04期

  • 三组不同的联合化疗方案治疗晚期胃腺癌病例的比较

    目的 比较三组不同的联合化疗方案对晚期胃癌的疗效和毒性.方法对ECF方案、FAMTx方案、FAM方案治疗的77例晚期胃腺癌病例的临床资料统计分析.结果 ECF组有效率为61.5%(16/26),其中完全缓解2例;FAMTx组有效率为52%(13/25),其中完全缓解1例;FAM组有效率为 34.2%(9/26).毒副作用主要为骨髓抑制、肾功能不全、脱发及粘膜炎.结论 ECF及FAMTx方案为治疗晚期胃腺癌的较为安全而有效的治疗方案.

    作者:杨志宏;杨晓红;郑京华 刊期: 2001年第04期

  • 利福平致会阴部过敏1例

    患者女,54岁,因低热,乏力,咳嗽,痰中带血,伴有胸痛,来我院就诊,经各项检查排除肺癌,考虑为肺结核,给予抗痨治疗,口服异烟肼0.4,利福平450mg,每日一次.该患者以往无药物过敏史.服药3日后,患者小便发红,伴有外阴部搔痒伴尿频,尿痛,再次就诊,怀疑泌尿系感染,查尿常规未发现异常,嘱患者多饮水,注意休息,保持外阴部清洁,预防感染,继续服用以上抗结核药观察.第5日患者外阴部红肿加重,行走时磨擦疼痛,尿痛及会阴部搔痒难以忍受.第三次就诊,检查患者外阴显著红肿,小阴唇外翻有轻度粘膜损伤,为排除泌尿系统感染,再次查尿常规等,结果仍为阴性,考虑为利福平药物过敏所致.停用利福平,继续口服异烟肼,次日下午患者症状明显减轻,4日后上述症状全部消失.

    作者:张凤銮 刊期: 2001年第04期

  • THT和BCG交替灌注防治膀胱癌术后复发

    目的 观察噻替哌和卡介苗化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效.方法 对65例浅表性膀胱癌患者术后应用噻替哌40mg和卡介苗60mg, 每周1次进行交替膀胱灌注,共灌注12次,以后每间隔3个月灌注1次,持续2年.结果随访2~9年,平均4.6年,肿瘤复发率为8.1%.结论噻替哌和卡介苗交替膀胱灌注具有协同治疗作用,比只应用其中一种可明显减少膀胱癌术后复发率.

    作者:冯勋强 刊期: 2001年第04期

  • 直肠癌Dixon术后局部复发39例临床分析

    目的 探讨直肠癌Dixon术后局部复发的原因.方法对近10年行Dixon术的350例病人作回顾性分析.结果局部复发39例(8.3%),复发时间为术后3~18个月,平均8.3个月,复发部位为吻合口24例,吻合口周围10例,会阴部2例,系膜淋巴结3例;属Dukes A期2例,B期23例,C期14例.粘液腺癌17例,低分化腺癌17例,印戒细胞癌3例,腺癌2例.结论直肠癌Dixon术后局部复发与肿瘤分期,细胞学类型,远切缘距离,直肠系膜是否全切,直肠肛管术中冲洗,术中无癌操作等多因素密切相关.

    作者:于高生;袁志勇;司世同 刊期: 2001年第04期

  • 视神经管的显微解剖

    视神经管为颅眶沟通的两个重要骨性孔隙之一,视神经及眼动脉经视神经孔出入眶.视神经管受损可致视神经间接损伤,但其确切病理机制并不清楚.随着显微外科技术的日益发展以及到达眶尖、海绵窦手术入路的日益增多,特别是不同入路的视神经减压术的推出,视神经管的解剖已经成为神经外科及眼科医师迫切需要了解的问题.

    作者:皮全民 刊期: 2001年第04期

菏泽医学专科学校学报杂志

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