孙爱梅；张召凤；张立刚
勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)指不能持续达到和(或)维持充分勃起以获得满意的性生活,尽管不危及生命,但会造成性生活障碍,严重影响患者自身生活质量和性伴侣关系.ED的病因,主要有心因性、内分泌源性、神经源性和血管源性4大类[1].ED的出现与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)也有着密切的关系,是公认的CVD发生前兆和预警信号[2].
作者：陈凯 刊期： 2015年第02期
青少年阴囊急症的常见原因之一是睾丸扭转.随着对睾丸扭转急症认识的提高,临床中彩色多普勒超声的普及,睾丸扭转的误诊率明显下降;但此急症中睾丸切除仍然常见,应加强关于此病科普知识的公众性教育,以避免患者延迟就诊,更要加强临床医生对本病病史、诊断方法、治疗的掌握,以提高正确及时的诊断率,减少切除睾丸严重后果的发生.我院2009年2月至2014年5月间共收治31例睾丸扭转者,进行回顾分析总结.现报道如下.
作者：张鹤云；张宏景；王春晖；毕晓方；杨洋；熊杰；钟一鸣 刊期： 2015年第02期
目的 建立全自动精浆锌检测方法并对其准确性、重复性和线性范围等进行评价.方法 利用终点法检测精浆锌浓度,并在全自动生化分析仪上建立检测参数,并评估该方法的试剂空白吸光度、准确性、重复性和线性范围,同时与目前临床上常用的化学比色法精浆锌检测试剂盒进行比较.结果 试剂空白吸光度平均为0.028.3份高、中、低锌浓度的精浆样本重复测定10次,其CV值分别为0.67％、2.04％和4.18％.采用回收率分析来评价准确性,回收率范围为95.68％～103.81％.精浆锌浓度在0.2～7 mmol/L范围时,具有良好的线性关系(r2=0.9944).以精浆锌检测试剂盒(化学比色法)作为对照试剂,全自动检测法作为试验试剂,两者对115例精浆样本的检测结果没有显著性差异[(2.51±1.26)mmol/L vs(2.54±1.17)mmol/L,t=-1.589,P=0.115],且呈显著正相关(r2=0.9686,P＜0.01).结论 本研究建立的全自动精浆锌检测法有较低的试剂空白,重复性和准确性较好,且与目前临床上使用的化学比色法有很好的一致性.该法操作简单、快速,精浆样本无需稀释,适合临床上大批量样本的检测筛查,大大节省了人力和试剂成本.
作者：陆金春；卢坤刚；张红烨；冯瑞祥 刊期： 2015年第02期
目的 探讨高脂及糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和内皮素-1(ET-1)蛋白表达的变化及其可能的机制.方法 58只SPF级雄性SD大鼠随机分成3组:(1)对照组(n=14),普通饲料喂养;(2)高脂组(n=15),高脂饲料喂养24周后在原饲料配方中加入含0.2％硫氧嘧啶继续喂养;(3)糖尿病组(n=29),高脂饲料喂养24周后腹腔注射20mg/kg STZ;于实验开始后36周末,检测大鼠血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素水平;成模后用阿朴吗啡诱导并观察大鼠阴茎勃起功能变化;采用Western blot检测大鼠阴茎海绵体组织eNOS和ET-1蛋白表达.结果 血糖、胰岛素、血脂检测结果显示成功建立了高脂和糖尿病模型.与对照组相比,高脂及糖尿病组大鼠勃起功能明显下降,eNOS蛋白表达显著降低,而ET-1显著升高(P＜0.05);与高脂组相比,糖尿病组eNOS与ET-1表达进一步失衡,且阴茎勃起功能障碍较高脂组加重.结论 糖尿病和高脂血症导致勃起功能障碍的发病机制可能与阴茎海绵体组织内eNOS和ET-1表达失衡密切相关.
作者：张成梅；李一锋；甘美舍；申树林；郑程；李广裕；梁季鸿 刊期： 2015年第02期
目的 分析吸烟、喝酒、桑拿生活习惯对精子DNA碎片化的影响,寻找不育症患者的不育影响因素.方法 在113例门诊患者中,77例男性不育症患者分为3组:A组为有吸烟/喝酒习惯31人,B组为有桑拿习惯21人,C组为其他不育症25人.另外D组为生育能力正常36人.应用精子染色质结构分析(SCSA)检测以上各组的精子DNA碎片化指数(DFI),分别比较各组间的差异.结果 精子DNA碎片化指数(DFI):A组为(29.03±11.41)％、B组为(28.12±9.56)％、C组为(24.08±6.27)％、D组为(14.87±3.54)％.A、B组分别高于C组,A、B组间比较差异无统计意义(P＞0.05),A、B组分别与C组比较有差异(P＜0.05);A、B、C组分别与D组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 男性不育症患者精子DNA碎片化指数(DFI)与正常生育人群有显著性差异,不良生活习惯会加重精子DNA碎片化指数(DFI),可能是引起男性不育的因素.
作者：徐杰伟；黄永汉；刘雄春；陈美玲 刊期： 2015年第02期
阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)俗称阳萎,ED是40～70岁男性的一种常见病,据估计,全世界约有1亿以上男性有不同程度的ED.疏肝益阳胶囊(贵州益佰医药有限责任公司提供,批号:国药准字Z20110030)是中医“阳痿从肝论治”代表方,主要用来治疗阳痿.在治疗ED的过程中,我们发现对ED患者的症状有所改善.本研究着重探讨疏肝益阳胶囊治疗ED的有效性和安全性,现总结如下.
作者：刘波；潘铁军；沈国球；文瀚东；涂忠；钱卫红；杨家荣 刊期： 2015年第02期
前列腺癌(prostate cancer,PCa)居西方国家男性中发生率的首位,也是第二癌症致死原因[1].导致前列腺癌致死的主要临床原因是前列腺癌容易发生骨转移,骨转移的发生率占所有前列腺癌患者的80％以上[2,3].已有研究表明,前列腺癌骨转移与肿瘤细胞与微环境(microenvironment)的相互作用有关,骨组织的微环境富含细胞因子、生长因子、祖细胞和造血细胞等,组成了适合前列腺癌细胞转移的微环境,促进了肿瘤细胞的黏附、增殖、迁移以及存活[4].
作者：江明；黄月皎；程纯 刊期： 2015年第02期
目的 探讨慢性前列腺炎(CP)患者是否存在述情障碍及述情障碍与CP情绪、临床症状间的相关性.方法 采用国际慢性前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)及国际勃起功能指数表(IIEF-5)评价CP患者的临床症状,多伦多述情障碍量表(TAS-20)评估CP患者的述情障碍,抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估CP患者的情绪症状.结果 CP患者TAS-20三个因子分和总分均显著高于正常对照并与抑郁和焦虑症状呈正相关,TAS-20情感辨别不能因子与NIH疼痛不适、对生活质量的影响、症状严重程度、总分呈正相关,与IIEF-5勃起功能指数呈负相关;情感描述不能和外向性思维因子与NIH和IIEF-5量表总分均不相关.结论 CP患者存在着述情障碍,情感辨别不能与情绪症状和疼痛等临床症状显著相关.本研究为理解CP的心理生理学机制及干预提供了可行的方向.
作者：江山；梁朝朝；朱春燕；朱勇 刊期： 2015年第02期
包茎是男科常见疾病,不同年龄段均可发病.根据患者年龄和具体病情采取相应的治疗方法,可取得较好的疗效.现对2009年3月至2014年2月在我科门诊和住院治疗的1 200例包茎患者的临床资料进行分析,报告如下.资料与方法一、一般资料2009年3月至2014年2月在我科门诊和住院治疗的1200例患者,按年龄分组,l岁以内386例,1～6岁412例,7～12岁265例,13～17岁78例,18岁以上59例.年龄小者为出生仅1天新生儿,大者72岁.
作者：孙爱梅；张召凤；张立刚 刊期： 2015年第02期
目的 研究前列腺癌患者围手术期心理干预和术后生活质量评估的相关性.方法 选取107例行前列腺癌根治术的患者,随机分成实验组和对照组,在术前采用焦虑状态-特质评分问卷(the Stata-Trait Anxiety Inventory,STAI)进行焦虑评估;实验组在其围手术期进行心理干预,在术后一个月,对两组采用前列腺癌治疗功能评价(the functional assessment of cancer therapy-prostate,FACT-P)问卷,对其生活质量进行调查,对患者的术前焦虑和术后生活质量评估进行相关性分析.结果 两组术前的STAI及其他各项观察指标无显著性差异(p＞0.05),术后实验组的FACT-P评分较对照组有显著性差异(P＜0.05),实验组的术后生活质量明显优于对照组,其中情感状况的分值有显著差异(P＜0.05).结论 前列腺癌患者的围手术期心理干预有助于术后生活质量.在手术前根据焦虑评分状况制定围手术期的心理干预,对临床治疗及术后恢复具有积极的意义.
作者：沈露萍；黄华兴；吴智鹏；储嘉慧；袁婷；朱道宇；李普；肇毅；陈涛 刊期： 2015年第02期
目的 探讨针对腹股沟区长段输精管损伤患者,行经腹腔镜引导下联合腹股沟开放行输精管重建术和传统的经下腹部斜切口入路行输精管重建术临床疗效的比较.方法 选取2005年3月至2011年5月间,我市多家医院因腹股沟区医源性导致的长段输精管损伤的梗阻性无精子症患者中,接受输精管重建术13例患者的临床资料进行回顾性对比,其中5例为经下腹部斜切口入路行输精管重建术式(单纯开放式组);8例为经腹腔镜引导下联合腹股沟开放行输精管重建术式(腹腔镜辅助组).结果 两组患者术前和本研究相关的特征参数有可比性;腹腔镜辅助组组平均手术时间较单纯开放组明显缩短,且手术成功率明显提高.结论 经腹腔镜引导下联合腹股沟开放行输精管重建术是一种安全、有效、成功率高、值得推广的手术方式.
作者：高坪；张培海 刊期： 2015年第02期
早泄(premature ejaculation,PE)是常见的男性性功能障碍之一,影响着大约20％～30％的男性[1,2].国际性学会(ISSM)早泄新定义为:(1)从第一次性生活开始在接触阴道前或1 min左右射精(原发性早泄),或射精潜伏时间降为3min或更少(获得性早泄);(2)发生在所有或几乎所有的阴道插入;(3)出现负面的个人结果,如忧虑、烦恼、困惑和(或)逃避性亲密[3].早泄的病因尚未完全清楚,传统遗传学研究4-6]已证实遗传因素在早泄的发病中起重要作用,Jern等[5]在以芬兰人口为基础的研究中,显示了早泄具有显著的家族性,证明在早泄发病中有中度遗传倾向(28％).随着分子遗传学的发展,相关研究开始着重于探索早泄的致病基因或易感基因.
作者：黄远远 刊期： 2015年第02期
学科是医院发展的基石.学科建设是教学、科研、医疗各项工作发展的基础[1].学科建设一个重要的环节,就是要抓好重点学科的建设,依靠重点学科的辐射和带动作用,推动学科整体水平的提高.重点学科建设是医院建设的重要任务,学科建设水平直接反映医院的整体管理水平和学术地位[2].强化重点学科建设是提升医院竞争力、提高技术水平的必然选择.泌尿外科是一个比较古老的专科,同时又是一个迅速发展的新兴学科.近年来由于各相关学科迅速发展,现代泌尿外科学的基础研究和临床诊疗均己进入一个飞跃发展的时期,取得了许多突破性进展.
作者：徐辉；王志勇 刊期： 2015年第02期
目的 研究睾丸特异性基因C051628在小鼠中的表达特征.方法 通过分析小鼠基因表达谱芯片,发现BC051628基因特异性表达于睾丸组织.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、实时聚合酶链反应(Real-timePCR)、蛋白免疫印迹法(Western blot)及免疫组化等方法分析该基因在小鼠不同组织及睾丸不同发育阶段的表达特征.利用生物信息学软件对该基因进行相关生物信息学分析.结果 BC051628基因在小鼠各组织中呈现睾丸特异性表达并伴随明显年龄依耐性.免疫组化染色发现BC051628蛋白主要定位于精原细胞、精母细胞及圆形精子.生物信息学分析发现BC051628基因编码蛋白氨基酸序列在人和小鼠具有高度同源性,提示该基因在哺乳动物进化过程中十分保守.结论 BC051628属于睾丸特异性基因,可能在生精过程发挥重要作用.
作者：李俞池；林首任；罗满玲；郭焕；吴汉伟；江智茂；桂耀庭 刊期： 2015年第02期
目的 研究精子顶体小泡蛋白-1 (ACRV1)在正常人和弱精子症患者精液精子中的表达差异,探讨ACRV1在弱精子症发生机制中的作用.方法 采用计算机辅助精液分析(CASA)技术对精液进行常规分析,经非连续密度梯度离心分离纯化正常男性和弱精子症患者精液精子,以排除生精细胞和白细胞的污染.采用实时荧光定量PCR (Real-time PCR)和免疫印迹(Western Blot)方法,从mRNA和蛋白水平检测ACRV1的表达及其差异.结果 Real-time PCR结果表明,ACRV1 mRNA在弱精子症患者精子中的表达量明显低于其在正常对照组精子中的表达量,下降了5.9倍.Western Blot发现ACRV1蛋白在弱精子症组较正常组下降,该结果与Real-time PCR结果相一致.结论 ACRV1基因及蛋白在弱精子症患者精子中的表达下调可能与精子活力下降有密切关系,提示ACRV1基因及蛋白可能是导致弱精子症发生的原因之一.
作者：颜秋霞；漆正宇；赵晓英；郭晓燕；陈彩蓉；蔡志明；唐爱发 刊期： 2015年第02期
目的 探讨先天性尿道皮肤瘘的发病机制、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院收治的2例先天性尿道皮肤瘘的临床资料,并文献复习.结果 两例患儿均有正常的阴茎头正位尿道开口,不伴有阴茎下屈、尿道下裂,包皮分布均匀.完善术前检查,排除手术禁忌证,行尿瘘修补术,术中取阴囊“舌形”转移带蒂皮瓣加盖固定.随访6个月,无发生尿瘘、尿道狭窄等并发症.结论 先天性尿道皮肤瘘是一种罕见的先天性尿道畸形,可伴或不伴其他畸形,如尿道下裂、阴茎下屈及肛门直肠畸形等.临床上易于诊断,但需仔细检查以排除是否合并其他畸形,选择佳的手术方式.
作者：庄桂武；陈波特；吴实坚；杨槐 刊期： 2015年第02期
哺乳动物睾丸生精小管的精子发生是一个复杂的生物学过程,涉及到细胞增殖、分化和凋亡之间的微妙平衡.在大多数哺乳动物中,阴囊睾丸温度低于体温平均2～7℃,并且生精过程所需要的血氧供应有别于身体的其他部位[1].尽管睾丸局部环境稳定,但是一些疾病,例如精索静脉曲张、睾丸扭转、糖尿病等可导致睾丸微循环发生障碍,这也就可能对生精细胞的功能造成不良影响[2].
作者：谷亚龙 刊期： 2015年第02期
目的 探讨不同类型早泄射精潜伏期(IELT)与美国国立卫生研究院前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)的相关性.方法 对2013年2月至2014年5月因早泄而就诊于安徽医科大学第一附属医院男科门诊的485名早泄患者和372名健康体检者(来自体检中心,自述无早泄)进行相关检查和问卷调查.调查的内容包括基本人口信息学特征、IELT和NIH-CPSI等.结果 早泄组的IELT显著低于自述无早泄组(简称无早泄组),而早泄组的NIH-CPSI评分显著高于无早泄组.在不同类型早泄组中,获得性早泄(APE)的NIH-CPSI的总分及各分项得分值高,早泄样射精功能障碍(PLED)的IELT长.早泄患者的IELT与NIH-CPSI评分呈负相关性,其中APE组的IELT与NIH-CPSI总分及各分项得分的相关性强:IELT与NIH-CPSI总分、疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分的相关系数分别为-0.67、-0.71、-0.69、-0.63(P均＜0.001).结论 早泄患者的NIH-CPSI评分显著高于无早泄组,早泄患者的IELT与NIH-CPSI评分呈负相关性,APE组的IELT与NIH-CPSI总分及各分项得分的负相关性强.
作者：许传；张贤生；高晶晶；汤冬冬；杨佳佳；史凯；高攀；黄远远；郝宗耀 刊期： 2015年第02期
精索静脉曲张(Varicocele,VC)是精索静脉回流受阻而扩张或静脉瓣膜功能紊乱使血液返流致精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲的渐进性疾病.VC是引起睾丸生殖功能障碍导致男性不育症常见的原因,也是男性不育症各类病因中可矫正的因素.VC保守治疗效果不佳,临床常用手术方式包括开放式手术、腹腔镜手术、显微外科手术和血管栓塞术等,术后主要的并发症包括复发、睾丸鞘膜积液及睾丸萎缩等.与其他手术方式相比,显微外科精索静脉曲张修复术对患者生殖功能改善较显著,患者精液参数改善率提高65％,配偶受孕概率提高40％,而术后复发和并发症显著减少.
作者：许永德；雷洪恩；崔万寿；袁亦铭；彭靖；宋卫东 刊期： 2015年第02期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
