学术投稿

腰麻联合硬膜外麻醉在下腹部及下肢手术中的作用临床观察

卓鲁波;张杰

关键词:腰麻, 硬膜外麻醉, 下腹部, 下肢手术, 作用, 麻醉效果, 左旋布比卡因, 椎管内阻滞, 手术麻醉, 临床比较, 联合麻醉, 新技术, 用药量, 小剂量, 并发症, 应用, 特点, 结合, 观察
摘要:腰麻、硬膜外联合麻醉(CSEA)是近几年开展的一种椎管内阻滞新技术,它结合了腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA )的优点,起效快,麻醉效果良好,用药量少,并发症少等特点,已被广泛应用于下腹部及下肢手术中.我院自2006年开展该项技术以来已完成1300余例手术麻醉取得了满意效果.本文观察小剂量左旋布比卡因CSEA用于下腹部及下肢手术的麻醉效果,并与EA进行临床比较.
济宁医学院学报杂志相关文献
  • 阿司匹林在冠心病防治中的临床应用

    冠状动脉粥样硬化所致的血管狭窄以及粥样硬化斑块破裂所致的急性血栓形成是冠心病发病的两个主要病理生理因素.斑块的破裂是瞬间发生的,血栓的形成是在数十秒内完成的,所以很多患者可以多年无症状,而就在瞬间或数十秒中突然发生致残、致死事件.

    作者:高东升 刊期: 2008年第04期

  • 95例宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级临床诊治分析

    目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CINⅢ)的临床特征及诊断注意事项.方法 对我院2000~2007年住院治疗的95例CINⅢ患者进行回顾性分析.结果 全部患者均手术治疗,术后病理诊断浸润癌再行次广泛全子宫切除术.平均随访48个月(6~84个月),截止2005年6月所有患者无复发.结论 应加强对年轻及无症状患者的筛查工作;CINⅢ患者可首选宫颈锥切术,术后密切随访.

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  • 腹腔镜胆囊切除术配合及护理体会

    随机选取我院2005年1月以来住院行腹腔镜胆囊切除术治疗的45例胆囊结石患者,其中男6例,女39例,年龄为32~73岁;病史为3个月至30a,其中胆囊息肉3例,余为单纯胆囊结石,均无黄疸,无上腹部手术史.

    作者:祝亮美 刊期: 2008年第04期

  • 经皮肾镜气压弹道碎石术的护理体会

    近年来经过改良的微创经皮肾镜技术,具有创伤小,操作简单,术中出血少,并发症少等优点.我院自2006年2月以来采用微创经皮肾镜穿刺术配合气压弹道碎石治疗肾结石,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.

    作者:张相芳;张霞 刊期: 2008年第04期

  • 青年冠心病患者危险因素分析

    目的 观察确诊为冠心病的青年(≤45岁)的患者,对危险因素进行分析,针对危险因素提供相应的护理措施. 方法选择有冠状动脉造影指征的83例住院患者,根据造影结果分为青年冠心病组和青年非冠心病组,其中青年冠心病患者54例,青年非冠心病患者29例.针对危险因素(吸烟、肥胖、家族史、高血压、血脂、糖尿病)进行分析对照.结果 青年冠心病组吸烟、肥胖、家族史、高血压、LDL/HDL与糖尿病均高于青年非冠心病组(P<0.05),两组相比有显著差异. 结论吸烟、肥胖、家族史、高血压、LDL/HDL 、糖尿病是导致青年冠心病的主要危险因素.

    作者:张文菊 刊期: 2008年第04期

  • 来曲唑用于人工授精促排卵临床观察

    目的 评价来曲唑在人工授精促排卵中的治疗效果.方法 选择人工授精促排卵治疗患者100例,实验组50例,月经周期第3天应用来曲唑5mg,连服5d;对照组50例,月经周期第3天应用克罗米芬50mg,连服5d.通过观察两组优势卵泡的个数、子宫内膜厚度、宫颈粘液评分、妊娠率比较用药效果.结果 两组优势卵泡个数、妊娠率无明显差异(P>0.05);子宫内膜厚度、宫颈粘液评分有明显差异(P<0.05).结论 来曲唑用于人工授精促排卵治疗的临床效果好,值得推广应用.

    作者:王丽霞;孙秀芹;姚红梅;李晓云 刊期: 2008年第04期

  • 228例新生儿窒息原因分析

    目的 探讨围产期各种危险因素与新生儿窒息的发病关系,以减少新生儿窒息的发生.方法 对我院228例发生的新生儿窒息就其原因进行分析.结果 新生儿窒息发生率为3.89%,其中脐带因素71例,早产47例,妊娠合并症41例,胎盘因素27例,产程异常24例,羊水过少18例.结论 新生儿窒息发生率与妊娠期保健水平、分娩期产科质量有密切的关系.

    作者:卢宪梅 刊期: 2008年第04期

  • 阿卡波糖对葡萄糖耐量减低冠心病患者预后的影响

    目的 探讨阿卡波糖对葡萄糖耐量减低的冠心病患者心血管事件发生情况的影响.方法 选择经冠状动脉造影证实冠心病且合并葡萄糖耐量减低的患者154例,将其随机分为两组,治疗组77例,在常规治疗的基础上加用阿卡波糖进行干预;对照组77例,仅予常规治疗.结果 6个月内149例患者获得随访;治疗组心血管事件发生率10.7%(8/75例),明显低于对照组的25.7%(19/74例),P<0.05.结论 在葡萄糖耐量减低合并冠心病的患者中,应用阿卡波糖进行干预,可以降低心血管事件的发生率.

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  • 分娩镇痛加导乐陪伴分娩对剖宫产率影响的临床观察(摘要)

    2001年我院开展了一对一导乐陪伴分娩,虽然得到孕产妇的好评,但是却未明显降低剖宫产率,2007年开展了分娩镇痛加导乐陪伴分娩,明显降低了剖宫产率,现分析总结报道如下.

    作者:曾红梅 刊期: 2008年第04期

  • 腰麻联合硬膜外麻醉在下腹部及下肢手术中的作用临床观察

    腰麻、硬膜外联合麻醉(CSEA)是近几年开展的一种椎管内阻滞新技术,它结合了腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA )的优点,起效快,麻醉效果良好,用药量少,并发症少等特点,已被广泛应用于下腹部及下肢手术中.我院自2006年开展该项技术以来已完成1300余例手术麻醉取得了满意效果.本文观察小剂量左旋布比卡因CSEA用于下腹部及下肢手术的麻醉效果,并与EA进行临床比较.

    作者:卓鲁波;张杰 刊期: 2008年第04期

  • 影响居民自感健康与心理健康一致性相关多因素分析

    目的 对威海市居民的自感健康和心理健康进行调查,分析两者之间的一致性,并对其影响因素进行分析.方法 采用编制的健康状况调查表以及选用相关心理量表,调查了威海市20409名城乡居民,此外还收集了威海市的统计年鉴和卫生统计年鉴资料.资料用FoxPro建立数据库,运用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 自感健康状况和心理健康状况的一致性较好,Logistic 回归分析显示两者的一致性还与年龄组、家庭类型、睡眠质量等因素有较强的相关关系(P<0.01).结论 影响自感健康和心理健康的一致性的因素是多方面的.

    作者:张秋梅;刘传新;费孔军;吉峰;杨洪峰;刘晓露;段熙明;徐凌中 刊期: 2008年第04期

  • 酸浆水提物抗炎作用与一氧化氮关系的实验研究

    目的 研究酸浆水提物的抗炎作用与一氧化氮的关系.方法 用酸浆水提物低、中、高剂量给大鼠灌胃7d,并设立生理盐水对照组与氢化可的松阳性对照组,于大鼠右后足跖皮下注射1%角叉菜胶诱导急性炎症模型,测定各组足趾肿胀程度以及血清中一氧化氮含量.结果 酸浆水提物能剂量依赖性降低角叉菜胶导致的大鼠足趾肿胀程度,并剂量依赖性降低血清中一氧化氮的含量,其抗大鼠足趾肿胀的作用与降低血清中一氧化氮水平呈正相关.结论 酸浆水提物具有抗炎作用,其抗炎作用与抑制体内一氧化氮水平有关.

    作者:王建礼;王友;林娜;朱凡河;田丹丹;孙海棚;张萌;张波;殷万斐;王立赞 刊期: 2008年第04期

  • 孕妇营养知识态度和行为调查分析

    目的 了解济宁市孕妇营养知识、态度和行为(knowledge-attitude-practice,KAP)及其影响因素,为开展孕妇营养教育工作提供理论依据.方法 采用问卷调查方法对济宁市226名孕妇进行一般情况和营养KAP调查.结果 济宁市孕妇的营养KAP总体水平一般,及格率为64.93%;营养态度较好;营养知识与态度、营养知识与行为呈正相关;营养KAP得分与孕妇的文化程度和职业有关,文化程度越高,得分越高.结论 济宁市孕妇的营养知识和行为有待进一步加强和改善,应根据孕妇的文化程度、职业等采取不同的方式开展孕妇营养健康知识宣教,指导孕妇科学合理的安排饮食,促进孕妇健康,保护胎儿正常生长发育.

    作者:李永华;李秀英;曹秀英;庞道华;解瑞宁;张爱梅 刊期: 2008年第04期

  • 萃取分光光度法测定水中挥发酚的方法改进

    目的 简化水中挥发酚测定样品的处理过程,提高工作效率;减少实验所带来的毒副作用.方法 本实验对标准方法进行了改进,改用过硫酸钾取代铁氰化钾作氧化剂,同时减少了试样的用量(只需略多于100 ml的试样),然后用4-AAP直接分光光度法测定.结果 本方法测定的水中挥发酚的准确度、回收率均符合卫生规范的要求,与国标法检测结果相比对,相差无显著性.结论 用此方法测定水中挥发酚,操作简便快捷,减少了实验所带来的毒副作用,可以应用于日常的检测工作.

    作者:赵艳霞;李宁 刊期: 2008年第04期

  • 胸腺切除治疗重症肌无力临床观察

    目的 评价外科治疗重症肌无力的效果,探讨影响术后肌无力危象发生的因素以及预防治疗要点.方法 回顾性分析70例外科治疗重症肌无力患者的临床资料,对影响术后肌无力危象发生及程度的因素进行分析,比较不同围术期处理方案的疗效差异.结果 肌无力症状完全缓解19例,明显改善36例,改善9例,无变化6例.病程长短、血清抗乙酰胆碱受体抗体水平、Osserman分期和胸腺病理类型均是术后肌无力危象发生的独立相关危险因素.结论 外科治疗重症肌无力具有良好的效果.

    作者:郭向东 刊期: 2008年第04期

  • 血管内皮因子及其受体与胎儿生长受限

    血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) 是主要作用于血管内皮细胞的生长因子,具有促进内皮细胞增殖、增加微血管通透性、诱导血管生成等多种功能[1].VEGF及其受体的表达异常可能与胎儿生长受限有着密切的关系.

    作者:周烨;高明;黄星 刊期: 2008年第04期

  • 支气管哮喘患者血浆尾加压素Ⅱ的水平及临床意义

    目的 研究尾加压素Ⅱ在患者体内的变化,以探讨它们在支气管哮喘发病过程中的意义.方法 采用放射免疫法测定35例支气管哮喘患者和30例健康体检者的血浆尾加压素Ⅱ的变化.结果 支气管哮喘患者急性发作期、缓解期和健康对照组血浆尾加压素Ⅱ的含量分别是4.88±0.65pg/ml,3.51±0.66pg/ml和2.41±0.93pg/ml;两两比较,差异有显著性(P<0.01).结论 尾加压素Ⅱ可能对支气管哮喘的发生发展有促进作用,可做为临床观察病情发展的重要指标.

    作者:郭焕;卢彬;夏永梅 刊期: 2008年第04期

  • 小儿鼻窦炎与脑电图异常的关系及中西药治疗临床观察

    目的 观察鼻窦炎患儿病程与脑电图的关系及治疗前后脑电图的变化.方法 对鼻窦炎患儿,进行脑电图检查,了解病程长短与脑电图的关系,用西药与中药分别对比治疗,观察疗效.结果 中药治疗鼻窦炎前后,临床症状及脑电图改变有非常显著差异.结论 鼻窦炎病程越长其脑电图异常的发生率越高,中药治疗鼻窦炎有非常明显的疗效.

    作者:乔尚琳;孟玉秀;张海防 刊期: 2008年第04期

  • 细胞因子对软骨细胞分化形成的作用和影响

    目的 研究和评价转化生长因子-β1(TGF-β1)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)在BMG三维支架中对骨髓基质干细胞向软骨细胞分化的影响和作用.方法 分离骨髓基质干细胞,将无血清Mc5A培养液分为ABCD 四组,先进行单层细胞培养,再置于松质骨基质明胶支架中继续培养,然后进行甲苯胺蓝染色、蛋白多糖含量的测定.结果 各组单层细胞培养的细胞个数均有显著性差异,即A组﹥B组﹥C组﹥D组;第20天后各组的BMG支架蛋白多糖含量,即A组﹥C组﹥B组﹥D组(P﹤0.05).结论 TGF-β1可提高骨髓基质干细胞的软骨分化能力,而IGF-Ⅰ可提高TGF-β1对骨髓基质干细胞软骨分化作用.

    作者:孙辉;刘俊宾 刊期: 2008年第04期

  • 血管紧张素转化酶基础及临床研究进展

    肾素-血管紧张素系统(Renin - angiotensin system,RAS)是机体内集内分泌、自分泌和旁分泌于一体的重要系统,具有调控心血管、肾脏、神经内分泌功能以及血压和水电解质平衡的作用.该系统是由血管紧张素原(angiotensinogen,AGT) 、肾素(reisn) 、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ) 、血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE) 、血管紧张素Ⅱ( (angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ) 、血管紧张素Ⅱ受体等组成.

    作者:齐汝霞;张鹏;刘善庭 刊期: 2008年第04期

济宁医学院学报杂志

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