学术投稿

冠状动脉注射地尔硫卓治疗急性心肌梗死无复流的临床研究

甘立军;张春卉;魏广和;李清贤;丁乃喜

关键词:无再流, 冠状动脉, 地尔硫卓, 内皮素-1, 降钙素基因相关肽
摘要:目的观察冠状动脉内注射地尔硫卓对急性心肌梗死无复流现象的治疗作用及对血管活性物质的影响.方法选取19例接受急诊PCI后发生无复流现象的急性心肌梗死患者,在其梗死相关血管内注射地尔硫卓5mg,15min后重复造影观察血流变化,并在冠脉内注药前即刻、注药后3h抽静脉血测血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平.结果冠脉内注射地尔硫卓后11(57.9%)例患者恢复TMI 3级血流,冠脉血流TFC记数明显降低(P<0.05),血浆ET-1浓度下降、CGRP浓度上升有统计学意义(P<0.01).结论冠状动脉内注入地尔硫卓可纠正血管活性物质浓度失衡,改善冠脉微循环功能障碍,恢复冠状动脉前向血流.
济宁医学院学报杂志相关文献
  • 口泰含漱液预防术后病人口腔感染的效果观察

    正常人口腔黏膜皱褶多,血运丰富存在大量病菌.术后病人由于禁食、抵抗力下降等因素,极易导致口腔感染,为降低口腔感染的发生率.我科从2004年9月至2005年3月,对102例术后病人用口泰含漱液行口腔护理,取得满意效果,现报道如下.

    作者:陈秀红 刊期: 2005年第04期

  • Ketamine Bicucullin对小鼠脑内多巴胺的影响

    目的观察兴奋性氨基酸受体拮抗剂对帕金森模型动物全脑多巴胺的影响,为帕金森病的发病机制提供理论依据.方法采用MPTP腹腔注射建立C57BL小鼠帕金森氏病模型,同时用兴奋性氨基酸NMDA受体拮抗剂Ketamine和GABA受体拮抗剂,测定小鼠脑内多巴胺的含量.结果 Ketamine加MPTP组、Bicucullin加MPTP组与MPTP组及生理盐水组比较,多巴胺含量明显差异,统计学有显著意义.结论 NMDA受体拮抗剂可抑制多巴胺神经递质的减少,GABA受体拮抗剂可促进多巴胺神经递质的减少.

    作者:王传功;林丽文 刊期: 2005年第04期

  • 多条静脉移植治疗手掌严重挤挫伤12例临床观察

    目的探讨手掌严重碾挫伤应用血管移植手术方法的选择.方法从自身切取树枝状浅表静脉倒转后多级移植桥接缺损的手掌动脉,伴有皮肤缺损的一期行植皮或皮瓣修复.结果本组12例,全部成活,术后随访3~22个月,优良率75%.手掌恢复了良好的外形和功能,能完成手指的捏、握、对掌、对指功能.结论对于严重的手掌毁损伤,利用分级树枝状静脉移植修复缺损的血管,方法可靠易于操作,术后便于观察,手部避免了截肢,恢复了良好的外形及功能,值得临床上推广.

    作者:韩清銮;张磊;张大学;张玉;曾文超 刊期: 2005年第04期

  • 寻常型银屑病皮损中肥大细胞密度IL-8和RANTES表达的研究

    目的了解肥大细胞在寻常型银屑病皮疹中的密度及分布特征;检测IL-8和RANTES在寻常型银屑病皮损中的表达情况;探讨它们在寻常型银屑病致病机制中的作用和相互关系.方法采用免疫组化技术(SABC法).结果 31例寻常银屑病皮损处MC密度(117.84±42.94)明显高于12例皮肤血管炎MC密度(84.42±42.09)(P<0.05)和12例健康人MC密度(48.92±12.57)(P<0.001);寻常型银屑病皮损处KC中IL-8和RANTES的表达强度明显高于两对照组(P<0.05);进行期和静止期均比消退期MC密度高.真皮中MC密度与表皮KC中IL-8的表达强度存在正相关性(r=0.464,P=0.009).结论结果提示MC、IL-8和RANTES可能参与寻常银屑病的致病过程;真皮MC密度的增加与表皮中IL-8的趋化有关.

    作者:田中华;朱耀东;刘宏;赵天恩 刊期: 2005年第04期

  • 血清C反应蛋白浓度与脑梗死患者预后关系的研究

    目的研究血清C反应蛋白(CRP)浓度变化与脑梗死患者预后的关系.方法测定70例脑梗死患者(脑梗组)、20例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)及40名健康体检者(对照组)血清CRP浓度,计算其异常率.根据脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准评分.结果脑梗组CRP浓度高于腔梗组(P<0.01),腔梗组高于对照组(P<0.01),CRP异常率脑梗组大于腔梗组(P<0.05);CRP高的病人NDS改善低于CRP正常组,且预后无变化及死亡明显高于对照组(P<0.01).结论 CRP浓度是临床评估脑梗死严重程度和预后的重要指标.

    作者:胡秀萍;李梅;李成乔 刊期: 2005年第04期

  • 阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响

    目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响.方法对80例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑、舒必利治疗6个月.用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,用世界卫生组织编制的生活质量量表(WHO QOL-100)评定生活质量.结果治疗6个月后,两组生活质量均有改善.阿立哌唑组WHO QOL-100各领域,除精神支柱外均明显改善,在生理领域、心理领域、独立领域、社会关系领域、环境领域均明显优于舒必利组;舒必利组仅明显改善心理领域.两组PANSS总分较疗前均有显著性差异(P<0.01),两组间比较差异不显著;但阿立哌唑对阴性症状的改善优于舒必利.结论阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的改善优于舒必利,有利于患者重返社会.

    作者:张艳秋;贾占玲;孙爱芹 刊期: 2005年第04期

  • 改良脐带还纳术临床应用体会

    脐带脱垂为产科急症之一,是分娩期突发的急性并发症,对胎儿危害很大,易导致胎儿宫内窘迫.因脐带脱垂造成胎儿和新生儿死亡率高达20%~30%.笔者在工作期间,通过不断改进的脐带还纳术,使脐带脱垂的抢救成功率非常满意.

    作者:路秀玲 刊期: 2005年第04期

  • YAG激光治疗白内障后发障的护理

    白内障后房型人工晶体植入术常见的术后并发症视晶体后囊混浊,后囊混浊发生率随人工晶体植入时间后时间的延长而提高,目前尚无有效的方法来预防.

    作者:赵淑莲;赵敏;李广兰 刊期: 2005年第04期

  • 食物中总磷测定

    目前,测定磷的含量多利用磷钼蓝法[1~5].它是采用硫酸肼、二氟化锡、抗坏血酸、米吐尔等较温和的还原剂将磷钼黄还原为磷钼蓝.此方法中磷钼蓝形成速度较慢,一般要求加热溶液显色才会稳定.本文参照文献[3~5],利用对苯二酚和亚硫酸钠做还原剂,并在反应体系中加入少量锑,不必加热,其溶液反应30min显色就会稳定,且使方法灵敏度有所提高.通过正交试验方法取得佳实验条件,并对标准曲线、方法的灵敏度、检测限、方法可靠性、样品消化方法和实际样品进行了测定.

    作者:李蕙 刊期: 2005年第04期

  • 功能性鼻窦内镜手术中的鼻中隔粘膜下局部切除术

    目的为寻找更安全可靠、矫正满意的治疗鼻中隔偏曲的手术方法,采用鼻内窥镜技术,行鼻中隔偏曲矫正术.方法对98例患者术后3个月以上的疗效进行观察.结果该法安全、彻底矫正鼻中隔偏曲,满意地改善鼻腔通气、嗅觉功能,有效控制鼻中隔穿孔的发生和减少鼻息肉、鼻窦炎的复发.结论该法与传统鼻中隔粘膜下矫正术比较具有安全、疗效持久的优点,值得推广.

    作者:王建波;季念英;钱欣梅;程志强;张淑风;张秀兰 刊期: 2005年第04期

  • 共同性外斜视双外直肌后退术临床观察

    目的观察双外直肌后退术治疗共同性外斜视的临床效果.方法对进行双外直肌后退术的共同性外斜视病例按斜度分组,对其术后1周及6周正位率进行分析.结果 -30△~-50△组正位率87.18%,>-50△者一次正位率66%.结论对≤50△的小角度外斜视,分开过强型及基本型者施行双外直肌后退,可获得满意效果.

    作者:屠翔;吕学森;李平 刊期: 2005年第04期

  • 眼眶前额皮层在执行功能中的作用

    近年来,关于大脑前额叶执行功能及其发展的研究成为国内外认知神经科学研究的新热点.因为执行功能的障碍会导致患者产生认知、情绪和社会功能等方面的异常,因此,对大脑执行功能的研究既具有重大的理论意义,也具有重要的现实意义.

    作者:黄美玲;贾静 刊期: 2005年第04期

  • 非手术治疗婴幼儿发育性髋关节脱位

    目的总结婴幼儿发育性髋关节脱位非手术治疗经验.方法对98例(120个髋)2.5岁以下的发育性骨髋关节脱位采用手法复位、外展支架固定等治疗后,进行1~6a随访观察.结果 104髋非手术治疗成功,12髋发生再脱位改手术治疗,其中2岁以上9例;发生股骨头坏死4髋,均为2岁以上患儿.结论对该病早期发现、早期治疗是取得满意疗效的重要因素.

    作者:雷学锋 刊期: 2005年第04期

  • 手术治疗胸腔巨大神经鞘瘤1例

    患者男,35岁,因受凉后发热、胸闷10d入院.患者于10d前受凉后出现发热胸闷,经抗生素治疗后热退,仍感胸闷.入院查体患者强迫右侧卧位,右肺呼吸音消失,叩诊浊音,余未见异常.胸部CT示右胸腔内肿瘤,密度不均,内见钙化点,有包膜,右肺不张,右胸腔积液.术前诊断:右胸腔肿瘤,右肺不张,右胸腔积液.

    作者:吴联合 刊期: 2005年第04期

  • 2004年某地区健康人群麻疹抗体水平监测

    目的了解济宁市健康人群麻疹抗体水平,探讨预防发病规律.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法测定特异性麻疹IgG抗体.结果调查368人,麻疹抗体阳性率为96.74%,几何平均滴度(GMT)为1:1716.11.结论济宁市人群麻诊抗体水平较高基本形成了预防麻疹免疫屏障,但还有不足之处,有待加强基础免疫工作.

    作者:唐涛;赵福河;褚楠 刊期: 2005年第04期

  • 地黄饮子与补阳还伍汤对中风恢复期神经功能及SEP影响的对比研究

    目的比较地黄饮子和补阳还伍汤对中风恢复期的疗效.方法将中风恢复期患者随机分为2组,分别用地黄饮子和补阳还伍汤治疗,于治疗前后分别进行神经功能评分及SEP检测.结果①两组治疗后的神经功能评分均较治疗前降低(P<0.01和0.05),SEP潜伏期缩短(P<0.01和0.05),同时这些指标在两组间也有显著性差异(P>0.05);②所有患者SEP潜伏期与神经功能评分呈高度正相关(r=0.97~0.99,P<0.01~0.05).结论地黄饮子和补阳还伍汤均能促进中风恢复期神经功能的恢复,而前者的作用明显优于后者;SEP可用于中风恢复期的疗效观察.

    作者:何华;王桂香;钟士江;李继锋;顾克金;李耀群;陈述花;张爱梅 刊期: 2005年第04期

  • 骨巨细胞瘤X线CT对比分析

    目的探讨比较骨巨细胞瘤在X线片及CT的表现特征.方法对60例经手术和病理证实的骨巨细胞瘤的X线及CT表现进行了分析.60例均行X线平片和CT检查,将X线表现与CT表现进行对比分析.结果骨巨细胞瘤的基本X线表现为长管状骨骨端偏心性膨胀性骨质破坏,骨壳多薄而完整,其间可见骨间隔,典型者构成皂泡样改变.CT扫描显示大多数骨壳并不完整,肿瘤内看不到真正的骨间隔.溶骨性巨细胞瘤呈溶骨性改变,多无完整的骨壳和骨间隔,肿瘤的边缘残留的骨壳仍保留膨胀的特征,并可看到和骨壳缺损区相一致的软组织肿块.恶性骨巨细胞瘤为溶骨性的破坏区,于骨干侧出现虫蚀状或筛孔样骨质破坏,并可见骨膜反应和骨膜三角,软组织肿块范围超越破坏区.CT还能清楚地显示肿瘤内有无出血、破坏、钙化等内部结构.结论 X线平片应作为诊断骨巨细胞瘤首选,CT能显示软组织肿块的大小及肿瘤的内部结构,可以帮助鉴别诊断.

    作者:刘小虎;王加学 刊期: 2005年第04期

  • 济宁市区无偿献血者5项传染指标检测安全性探讨

    目的为确保血液质量,对献血者5项传染指标进行初、复检测,了解本地区5项传染病的感染情况.方法初、复筛检时,采用不同厂家的两种试剂对照检验,避免漏检、误检.结果初检33765人次,阳性率为0.45%,复检33372人次,阳性率为0.49%.结论初、复检测,采用两种试剂及方法,有对照性和互补性,有利于血液质量安全.

    作者:马利平;宋建光 刊期: 2005年第04期

  • 多胎妊娠的分娩方式与围生儿状况及预后分析

    目的探讨多胎妊娠的分娩方式与改善围生儿状况的针对性措施.方法选择1996年2月至2004年12月间在我院分娩的10240例单胎妊娠、98例多胎妊娠产妇及新生儿状况,对其临床资料进行回顾性分析.结果多胎妊娠的胎位异常、胎盘早剥、胎膜早破、早产、剖宫产的发生率明显高于单胎妊娠,围产儿死亡率、患病率及低体重儿,明显高于单胎妊娠,多胎妊娠并发症的发生率显著高于单胎妊娠.多胎妊娠剖宫产新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01), 经阴分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产组,尤其是经阴分娩者第二个新生儿窒息率明显高于剖宫产组(P<0.05).结论正确选择多胎妊娠的分娩方式,有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后,降低围生儿病死率及新生儿窒息.

    作者:高爱芝;王春玲 刊期: 2005年第04期

  • 重型颅脑损伤开颅术中的急性脑膨出

    急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅术中常遇到的问题,有资料报道占同期颅脑损伤开颅总数的16%.一旦出现脑膨出,处理起来非常棘手,预后差.我院自1997年8月至2004年12月,共收治外伤性脑膨出病人54例,现报道如下.

    作者:李宗泉;杨梅 刊期: 2005年第04期

济宁医学院学报杂志

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