刘边疆；张炜；王增军
目的 研究托特罗定对经尿道前列腺电切术(TURP)后短期症状的改善作用.方法 64例拟行TURP的患者被分为两组,治疗组(n=33)于术后给以口服托特罗定直至拔导尿管后14d,对照组(n=31)不服用托特罗定,分别记录术前和拔管后1、7、14、28d的国际前列腺症状评分(IPSS)、梗阻症状评分和刺激症状评分,两组间进行比较.结果 治疗组拔管后7、14d的IPSS和刺激症状评分明显低于对照组(P＜0.05),两组问梗阻症状评分没有差异.拔管后28d两组的尿流率、残余尿比较无差异(P＞0.05).结论 托特罗定可以改善BPH患者TURP术后的早期症状,并且不影响尿流率和残余尿.
作者：乔庐东；Chen Shan；张光银；Liu Yuexin 刊期： 2008年第07期
目的 探讨等离子体双极汽化电切术治疗Ⅳ度前列腺增生症的疗效和安全性.方法 在充分的术前准备后,采用经尿道等离子双极汽化前列腺切除术,患者年龄73～89岁,甲均77.8岁;前列腺重量77～112.4g(97.6±24.1)g.术后随访3～12个月.结果 22例平均于术时间(133±37)min(107～165min),切除前列腺组织重量平均(82±29)g(62～93g),无一例需输血,无经尿道电切综合征(TURS)的发生,大尿流率(Qmax)由术前0～7ml/s恢复到术后的(19.5±2.5)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.5±2.4)下降至术后(6.7±2.2),生活质量评分(QOL)由术前的(5.1±0.4)下降至(1.8±0.4).结论 等离子体双极电切除术的术中、术后出血量少,可以避免TURP综合征的发生,疗效确切,在Ⅳ度前列腺增生症的治疗手段中,是安全、有效的手术方式.
作者：詹河涓；Zheng Bin；陈岳；Li Dechao 刊期： 2008年第07期
西地那非可抑制PDE5,增加cGMP介导的血管舒张,并可有效治疗肺动脉高压(PAH).为此Pepke-Zaba J等人进行了一项双盲、安慰剂对照研究,研究入选278名PAH患者,给予患者口服西地那非(20,40,or 80 mg每日3次),连续服用12周,并于双盲阶段结束后进行扦放性延伸研究.
作者：马亮 刊期： 2008年第07期
少、弱精子症,是男性不育症中较常见的一种病症,对此临床上目前尚缺乏特效的治疗手段.笔者根据本病的临床特点,在中医补肾益肝为主的治疗原则指导下,采用自拟中药方剂生精汤治疗该病,取得了满意效果,现报告如下.
作者：李朝彬；郑金凤；李涛 刊期： 2008年第07期
正常睾丸的发育和生精的维持除受促性腺激素和睾酮调控外,还受局部产生的一些旁分泌因子的调节,其中就包括雌激素.很长一段时间以来,人们都习惯于将雌激素视为雌性动物特有的激素.
作者：陈秋生；洪新如；宋岩峰 刊期： 2008年第07期
目的 探讨人工尿道括约肌(AUS)治疗前列腺手术后尿失禁的远期效果.方法 采用AMS800人工尿道括约肌治疗经尿道前列腺电切术后尿失禁的病人1例,观察测量手术前后排尿及漏尿的量,电视下动态观察人工尿道括约肌控制泵启动对排尿的影响.结果 术后6周启动人工尿道括约肌控制泵,3个月内控尿效果较差,直立位咳嗽时会有漏尿,每大需1～2块小尿垫.3个月后,可以达到完全控尿的效果.随访4年,控尿效果仍然理想,未发现并发症及机械故障.结论 采用人工尿道括约肌治疗前列腺于术后尿失禁是一种有效的方法.
作者：Yan Gongquan；黄海涛；Liao Liming 刊期： 2008年第07期
无精子症是指射出的精液经离心沉淀后经显微镜观察,连续3次均未发现精子.占男性不育症的10%～20%,是目前男性不育的较大诊治难题.无精子症分为精子通路梗阻或缺如导致的梗阻性无精子症和精子发生障碍导致的非梗阻性无精子症.
作者：刘凯峰；刘睿智；那万里；侯毅；陈晓亮；张浩 刊期： 2008年第07期
目的 研究冻存的大鼠睾丸组织复苏后精原干细胞(SSCs)体外分离培养的生物学特性.方法 用二甲基亚砜(DMSO)作低温保护液,于液氮中冻存.4个月后复苏冻存的睾丸组织,进行SSCs的分离纯化,在小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)饲养层进行培养,并利用碱性磷酸酶(AKP)鉴定SSCs.结果 从冻存睾丸组织分离的精原干细胞在MEF饲养层上的正常形态、增殖能力与新分离的精原干细胞无明显不同.结论 大鼠睾丸组织的冷冻复苏并不影响精原干细胞其原有的生物学特性,包括其正常的贴壁、形态和增殖能力.
作者：江芳；Tang Lixin；范双喜；Wen Renqian；马春杰；Deng Shunmei；徐珊珊 刊期： 2008年第07期
目的 探讨前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的诊断及其微创治疗的疗效和安全性评价.方法 回顾性分析2007年3月至2007年10月问诊治的7例前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的临床资料.根据病史、体检、血清性激素、精液分析、精浆果糖测定和经直肠超声(TRUS)检查对其进行诊断,运用经直肠超声引导下前列腺囊肿穿刺引流术治疗,术后随访至少3个月以上.结果 7例患者精液量0.5～1.8ml,pH值5.5～7.0,精浆果糖阴性.TRUS检查:前列腺囊肿均位于两侧射精管之间,单发,大小不等.所有患者均一次穿刺成功,6例术后查见精子,其中2例妊娠,其余病例精液质量有所恢复,妊娠情况在观察中.结论 病史、体检、精液分析、精浆果糖测定和TRUS是前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的基本诊断手段,经直肠前列腺囊肿穿刺引流术治疗梗阻性无精子症安全、有效、经济、微创.
作者：Liu Yuejie；邓世洲；Bai Wenjun；张万蕾 刊期： 2008年第07期
肺动脉高压是以异常增高的肺动脉血压为特征的疾病,通常预后较差.西地那非是一种磷酸二酯酶抑制剂,能够扩张肺动脉并降低肺动脉压力.对此Kellum HB等人做了一项相关研究,研究者假设应用西地那非治疗将改善肺动脉高压犬的超声心动图关键指标,提高生活质量与存活率.
作者：王国耀 刊期： 2008年第07期
病例122岁,体检发现左侧睾丸下极可触及到的肿块伴疼痛.患者否认有外伤史,实验室检查甲胎球蛋白及肿瘤标记物呈阴性,超声检查:用高频线阵探头,频率7MHz,左侧睾丸声像图显示睾丸内低回声团块,伴清晰的声晕,肿块大小为1.8cmx1.5cm×1.5cm,无钙化征(见图1).
作者：赵颂；欧阳焱黎 刊期： 2008年第07期
目的 应用特异性COX-2抑制剂及特拉唑嗪分组治疗Ⅲ B型CPPS,探讨其可能发生机制及选择合理的治疗方案.方法 以两杯法及尿常规、前列腺液常规检查及NIH-CPSI评分筛选Ⅲ B犁CPPS患者87例,并随机分为特拉唑嗪治疗组27例,塞来昔布治疗组29例及两者联合用药组31例,分别连续药物治疗4周.治疗前后分别进行NIH-CPSI评分,并对正常对照纽及入组患者治疗前后的前列腺液标本应用western blot方法进行COX-2表达水平测定及应用ELISA方法进行PGE2浓度测定.结果 (1)治疗前各治疗组COX-2表达及PGE2浓度测定结果均明显高于正常对照纽,有显著性差异(P＜0.05),各治疗组问无显著性差异(P＞0.05).(2)治疗后各治疗组COX-2表达及PGE2浓度测定结果比较治疗前有显著性差异(P＜0.05),但组间比较无显著性差异.(3)CPSI评分各治疗组治疗后每个变量与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);且组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 本研究表明CPPS患者前列腺液中COX-2和PGE2的表达水平与CPPS的发生及症状的严重程度有密切的相关性.特异性COX-2抑制剂及α-肾上腺素受体阻断药均可降低前列腺液中炎症因子表达,治疗上联合川药町以提高疗效.
作者：尹航；Wang Xiaofeng；白文俊；Zhao Yongping；杨波 刊期： 2008年第07期
在人类和动物中,磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂西地那非具有精神相关作用,已经用于治疗抗抑郁药相关的勃起功能障碍.但是,它对于抑郁的神经牛物学作用尚不清楚.
作者：严志强 刊期： 2008年第07期
Croom KF等人进行了一项研究,对枸橼酸西地那非对于肺动脉高压的治疗进行了回顾.枸橼酸西地那非是一种磷酸二脂酶-5(P D E,)抑制剂,在美国、欧洲和其他国家已经被批准用于治疗肺动脉高压(PAH).
作者：任黎刚 刊期： 2008年第07期
睾丸产生的精子是不成熟精子,缺乏运动和授谮精能力.附睾是精子成熟的场所,精子表面存在的大量蛋白必须在附睾中进一步修饰、折叠,发生必要的结构变化,才能使精子适应女性生殖道内复杂的生理变化,获得运动和受精能力,达到功能上的成熟.
作者：刘边疆；张炜；王增军 刊期： 2008年第07期
5型磷酸二酯酶的作用主要与环磷酸鸟苷(cGMP)和终止的cGMP介导的信号有关.PDE5可以很好地作用于血管平滑肌,如PDE5的特异性抑制剂西地那非通过扩张cGMP介导的血管松弛来纠正勃起功能障碍.然而,PDE5对血管以外的作用却很少受到关注.
作者：李俊涛 刊期： 2008年第07期
目的 探讨治疗无精子症的佳治疗方案.方法 回顾性分析2002年1月-2003年12月就诊于我院的248例无精子症患者的临床资料,其中208例接受供精人工授精(AID),8例行附睾精子抽吸术(ESA)结合卵细胞内单精子注射(ICSI),32例接受供精体外受精胚胎移植(IVF-D).分析其临床结局和相关影响因素.结果 208例接受AID患者共行624个人工授精周期,采用双次宫颈管内人工授精(ICI)或宫腔内人工授精(IUI),周期妊娠率15.22%(95/624):ESA+ICSI 8例,共行12个治疗周期,妊娠率为25%(3/12);接受IVF-D患者32例,共行47个移植周期,妊娠率3 1.91%(15/47).AID妊娠率低于ICSI和IVF-D(P＜0.05).多胎妊娠率AID为6.32%(6/95),显著低于ICSI[33.33%(1/3)]和IVF-D[33.33%(5/15)](P＜0.05).AID自然流产率与ICSI和IVF-D组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 AID是治疗无精子症常用的方法,具有简便和经济等优点;阻塞性无精子症患者宁可选择ESA结合ICSI获得自己的后代;如合并其它不孕因素则可选择IVF-D提高妊娠率.
作者：钟兴明；Wei Xiangcai；陈瑞玲；Lu Yanhua；姚小涛；Huang Caihong 刊期： 2008年第07期
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男性泌尿生殖系统的常见疾病.流行病学显示:CP在男性人群发病率可高达2.5%～16.0%,为50岁以下男性常见的泌尿外科疾病,它不但引起病人身体的种种不适,还对其心理健康造成重大伤害,此外,每年还耗费巨大的医保资源[1].
作者：陕文生 刊期： 2008年第07期
目的 了解睾丸切除手术的病因.方法 回顾1996年至2007年已行单侧或双侧睾丸切除术109例,分析其年龄和诊断.结果 小于30岁的26例中,睾丸扭转12例,隐睾9例,睾丸肿瘤3例,睾丸外伤1例,睾丸萎缩1例.30～59岁的29例中,睾丸肿瘤13例(其中精原细胞瘤为12例),睾丸附睾结核2例,前列腺癌7例,隐睾5例,睾丸脓肿1例,睾丸外伤1例.60～84岁的54例中,前列腺癌46例,睾丸附睾结核4例,隐睾2例,睾丸肿瘤2例.结论 小于30岁的患者多为睾丸扭转坏死;30～60岁的患者多以睾丸精原细胞瘤为主.大于60岁的患者多因前列腺癌而行去势手术.
作者：龙智；Jiang Xianzhen；何乐业；Zhong Kuangbiao；黄凯；Tang jin；陈毅夫；Yang Jianfu 刊期： 2008年第07期
睾丸内含有4类主要细胞:间质细胞(Leydig cell,LC)、支持细胞(sertoli cell,SC)、生精细胞(spermatogenic cell)和肌样细胞(myoid cell).
作者：曹兴午 刊期： 2008年第07期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
