孔建业；刘东彪；魏勇；陈刚
从70年代起有众多的研究表明,抗精子抗体(AsAb)对人类生育能力有较大影响,但其影响程度与不育的直接关系随着近年来辅助生育技术的临床应用在不同的生育环节逐渐暴露出来.由于抗精子抗体的免疫抗原众多、成分复杂、检测方法多样,因而,抗精子抗体对生育力的影响一直存在争议.但是,目前大多数研究仍然在生育的不同环节证明抗精子抗体对生育力的影响.现将近年来有关抗精子抗体对生育力影响的各研究成果综述如下,以期有助于在生殖技术领域中对抗精子抗体的重视.
作者：段红艳；章晓梅；任平 刊期： 2006年第05期
辅助生殖技术(ART)是为生殖功能障碍的夫妇提供的非自然的辅助生育的技术.早的ART可以追溯到1790年JohnHunter为严重尿道下裂患者的妻子行配偶间人工授精并获得成功.自从1992年开始采用精子卵浆内注射技术(ICSI)治疗弱精子症、少精子症获得成功妊娠以来[1],该技术作为治疗男性不育的方法,在世界上普遍被采用.
作者：孔雷；白文俊 刊期： 2006年第05期
目的研究不育男性精子超微结构的形态特征.方法利用透射电镜对8例不育男性新鲜精液标本中的精子头及尾部超微结构进行观察.结果在电镜下不育男性精子存在多种形态超微结构异常,有以下几种类型:(1)项体异常精子,包括顶体膜受损,顶体发育不良、缺失,顶体内形成包涵体精子.(2)头部异常精子,包括尖头精子、圆头精子、头部含空泡精子.(3)尾部异常精子,①尾部形态异常精子,包括无尾精子、短尾精子、卷尾精子、体尾胞质残余.②尾部结构异常精子,包括线粒体缺失精子、尾部线粒体多种形态和结构异常.结论不育男性精子存在项体、头部、尾部线粒体、微管多种形态和结构异常.
作者：胡海翔；马建伟；支艳；任力；王萍 刊期： 2006年第05期
活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)蛋白在许多免疫细胞中,如:T细胞、B细胞、NK细胞、肥大细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞上均有表达,在机体免疫反应中对诱导细胞因子和其它基因的转录起着重要作用[1].在免疫系统外,如心肌、骨骼肌、睾丸和卵巢中也有广泛的分布,提示它在这些组织和细胞中也具有重要功能.
作者：柴蔚然；高惠宝 刊期： 2006年第05期
前列腺增生症是男性老年人常见病,手术治疗仍是有效的方法,但各种手术方法,均有一定的并发症,部分患者需再手术治疗.我院1997年～2004年采用耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症460例,其中术后再手术34例,现报告如下.
作者：孔建业；刘东彪；魏勇；陈刚 刊期： 2006年第05期
一、引言在古代,印度、希腊和埃及的人们就意识到动物睾丸提取物能够提高男子气概、增加体能潜力.在近代,先后有John Hunter和Adolf Berthold等科学家通过动物睾丸切除与移植实验在睾丸分泌物与性征及性机能之间建立了联系.
作者：谷翊群 刊期： 2006年第05期
耻骨上经膀胱前列腺切除术,目前仍然是基层医院开展多的术式.自1970年以来我们曾采用过多种止血方法,经过长期对比观察,认为自1992年以来采用的环缝前列腺被膜的方法,效果好,现报告如下.
作者：马晋；阮浩然；范地兵 刊期： 2006年第05期
目的探讨NO通过精子项体酶(acrosin)对顶体反应(acrosome reaction,AR)的影响.方法采用BAEE/ADH法测定精子顶体酶的活性,以及通过FITC-PSA法检测精子顶体反应.结果NO供体SNP可诱导人精子表达顶体酶活性,同时促进人精子顶体反应;顶体酶抑制剂TLCK能抑制顶体酶活性,并可抑制SNP诱导的人精子项体反应.结论NO可能通过调节人精子顶体酶的活性而诱导精子的顶体反应.
作者：资捷；宋平；王莉平 刊期： 2006年第05期
目的提高对男性假两性畸形的诊断水平,总结治疗经验.方法回顾1982年至2005年间我院诊治的47名男性假两性畸形患者,其中长随访时间23年,并结合文献对其病因、诊断、治疗进行讨论.结果47名患者临床确诊为男性假两性畸形,其中31名患者通过实验室、影像学等检查进一步明确病因学诊断.42名患者接受了手术治疗,24名术后性别为男性,18名为女性.24名男性患者中,第1次手术后恢复良好出院6名,第1次手术后恢复欠佳出院18名;在我院接受2次及2次以上手术共17例次.18名女性患者,均第1次手术后恢复良好出院,其中12名建议婚前再次手术成形.结论早期诊断对提高治疗效果意义重大,病因诊断对治疗有一定的指导意义,治疗应着重于性别选择和性腺处理两个方面,术后性别宜首选女性.
作者：李钢；何学酉；王晓刚；王晓雄；洪宝发 刊期： 2006年第05期
目的测定精液中纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor type-1,PAI-1)的含量,探讨精液的液化机制.方法分别检测门诊患者1h内不液化精液40例(A组)和1h内液化精液30例(B组)中PAI-1的含量.结果A组PAI-1含量为(10.25±0.75)ng/ml,B组为(6.46±0.37)ng/ml,A组含量显著高于B组,P＜0.01,差异有统计学意义.精液中PAI-1含量与精液液化时间的相关性r=0.362,P＜0.01,呈正相关.结论精液中PAI-1含量升高,可导致精液液化时间延长,可作为检测精液粘稠度的一个相对指标.
作者：孟凡伟；刘玉强；史本康；徐祗顺 刊期： 2006年第05期
目的探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后因素.方法报道7例前列腺肉瘤患者的诊治方法和随访结果.结合文献讨论诊治方案.结果平滑肌肉瘤5例,横纹肌肉瘤2例.回肠膀胱术1例随访20个月后死于心脏疾病,巨大前列腺肉瘤摘除+双侧输尿管膀胱再植术1例现随访3个月存活,余5例均在16个月内死于远处转移.结论前列腺肉瘤预后差,长期存活依赖于早期诊断和以根治手术为主的综合治疗.
作者：虞永江；陈方；齐隽 刊期： 2006年第05期
目的回顾分析良性前列腺增生症(BPH)4种不同术式的疗效及术后并发症.方法1995年5月～2005年1月,我院共手术治疗BPH患者975例,其中经膀胱前列腺切除术(开放手术)治疗463例,经尿道前列腺电切术(TURP)26例,经尿道前列腺汽化电切术(TVP)374例,TURP+TVP联合37例,经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)75例,术后随访0.5年至10年.结果开放手术组的平均腺体切除率(71.1±7.5)%,术中出血量和恢复时间均显著高于其他腔内治疗组(P＜0.05).各组术后的大尿流率(Qmax),膀胱剩余尿量(PRV)均明显改善,组间无明显差异(P＞0.05).并发症率为开放手术组17.1%、TURP11.5%、TURP+TVP8.1%、TVP 7.5%、PKRP 8.0%.常见并发症是继发性出血、感染、尿道狭窄、尿失禁、膀胱痉挛等.开放组中2例死亡,其它组无死亡病例.再手术率为开放手术组1.3%、TURP11.5%、TURP+TVP 5.4%、TVP 4.0%、PKRP 5.3%.结论各种术式的近期疗效基本相似,腔内手术创伤较小,患者恢复较快,但切除率偏低,可能影响远期疗效;开放手术适于前列腺增生较大、并发膀胱病变的患者.
作者：何俊 刊期： 2006年第05期
目的探索泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)感染满意的治疗途径.方法对178例泌尿生殖道沙眼衣原体患者进行随机分组治疗,A组91例只用抗生素治疗,B组87例用抗生素加丙种球蛋白治疗.结果A组有效率84.6%,B组有效率94.3%,两组有效率有显著差别(P＜0.05).结论抗生素加丙种球蛋白治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染有一定的辅助治疗作用.
作者：韩武红；罗胜萍 刊期： 2006年第05期
目的探讨染色体异常对男性生精功能的影响.方法收集染色体核型1339例,将其分成性染色体畸变组、常染色体畸变组和染色体多态性改变组,正常对照组综合分析各组对男性生精功能的影响.结果性染色体畸变组精液异常率为95.2%,常染色体畸变组的精液异常率为84.2%,两组均明显高于染色体正常组;染色体多态性改变组的精液异常率为53.5%,与染色体正常组比较无显著差异.结论大多数染色体的畸变会引起不同程度的生精异常,其对男性的生精功能影响则可能与具体涉及到的染色体以及其畸变类型和断裂位点有关;而多态性改变本身则不会引起生精功能的异常.
作者：曾勇；胡晓东；蔡靖；林奇；邓江林；陈文娜；邓笑仪 刊期： 2006年第05期
目的探讨白细胞精子症不育者精液中白细胞(WBC)密度、一氧化氮(NO)和尿酸(UA)之间的关系.方法依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者40例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数;采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO-3);UA含量测定采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法.结果白细胞精子症组精液NO含量为(106.95±4.13)μmol/L、WBC为 (1.985±0.696)×109/L,而UA含量(166.9±68.1)mol/L,生育组NO含量(41.31±3.67)μ mol/L、WBC为(0.038±0.024)×109/L和UA含量为(398.6±52.3)μmol/L.NO和WBC显著高于对照组,UA显著低于对照组(P＜0.01),UA与NO及WBC均呈显著性负相关(r=-0.795,P＜0.01;r=-0.857,P＜0.01).结论白细胞精子症患者精液NO产生增多致UA含量下降,使精子中毒受损.提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效.
作者：杨麦贵；樊爱琳；郑善銮；韦晓明；郝晓柯；杨阳；黄萍；张竹映 刊期： 2006年第05期
目的探讨染色体的异常对男性生育能力的影响.方法对男性不育就诊的4183例男性患者进行G显带核型分析.结果1097例染色体异常核型中,常染色体数目异常占1.73%(19/1097);常染色体结构异常13.49%(148/1097);性染色体数目异常占30.08%(330/1097);性染色体结构异常例占53.24%(584/1097);嵌合体占1.46%(16/1097).结论染色体变异对男性生育有重要影响.对于睾丸发育不良、畸形精子多、少精子、无精子以及其妻有反复流产史、死胎史和畸胎史的男性患者应进行染色体检查,以排除染色体畸变的可能.
作者：张清健；郑立新；田佩玲；叶嘉玲；杨卫；王柏贤；李铭臻；冯苗 刊期： 2006年第05期
目的观察综合治疗对于心因性勃起功能障碍(ED)的疗效.方法40例心因性ED患者,使用性功能康复治疗仪进行治疗,每次30min,每天1次,5次为一疗程;配合性知识、性心理和性生理教育等综合治疗.治疗结束后3月评价其治疗效果并追踪观察6月.结果40例心因性勃起功能障碍患者治愈21例,占52.5%;好转14例,占35.0%;无效5例,占12.5%,总有效率达87.5%.治疗前后ⅡEF-5评分比较有统计学意义(P＜0.05).35例治疗有效的患者中有31例获得半年随访,性生活正常.结论性功能康复治疗仪,配合性知识、性心理和性生理教育对病人恢复信心和诱发勃起完成性生活有重要作用.
作者：杨吉伟；张孝斌；葛名欢；吴天鹏；何上进；程帆；夏樾；刘修恒；詹炳炎 刊期： 2006年第05期
目的评价万艾可对伴有心血管疾病患者勃起功能障碍(ED)治疗的有效性和安全性.方法伴有心血管疾病的ED患者85例,其中高血压34例,冠心病19例,心律失常32例.性交前1h口服万艾可25mg,以后根据患者对治疗的满意程度和对药物的耐受性,逐渐增加,大可达100mg.大剂量不超过100 mg/d.疗程为8周.结果万艾可治疗后,本组ⅡEF-5评分平均为(18.37±4.05)分,ⅡEF-5评分增加(8.61±2.35)分,配偶满意度总体评价,满意率达72.9%.结论慢性、稳定的心血管疾病ED患者对应用万艾可治疗有良好的有效性和耐受性.
作者：金卫；周立新；徐伟；戴继灿；韩银发；黄翼然 刊期： 2006年第05期
女性性功能障碍(FDS)是一组由多种原因造成的、表现多样的,与生理、心理和人际关系相关的疾病[1].其包括性欲、性唤起、性兴奋和性高潮等方面的障碍以及性交痛和阴道痉挛.我们对静安区235名女性进行了现况调查,报告如下.
作者：沈逆；王彩琴；张元芳 刊期： 2006年第05期
Surraco隐睾固定术作为标准的睾丸固定术式应用于临床已40年余.关于Surraco窝在阴囊的位置尚有争议.为此,2003年7月～2005年6月,我们对Surraco隐睾固定术中的13例取Surraco窝前壁和后壁组织共26块标本进行免疫组织化学研究,现报告如下.
作者：周练兴；陈强文；张雄伟；薛政平 刊期： 2006年第05期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
