男性不育实验诊断思路探讨

血管性勃起功能障碍病人阴茎血流动力学的变化

目的分析血管性勃起功能障碍(ED)病人阴茎血流动力学的变化,提高对该病的诊断和治疗水平.方法对52例血管性ED病人分别采取海绵体内注射试验和阴茎彩色双功能超声等检查,分析其血流动力学变化.结果52例血管性ED(动脉性ED 14例,静脉性ED 26例,混合血管性ED 12例)病人在阴茎勃起的充盈、勃起、充分勃起和强直勃起期均有明显不同的血流动力学变化,表现为充盈、勃起期延长,充分勃起和强直勃起减少等.结论血管性ED会发生明显的阴茎血流动力学变化,了解该变化有助于其正确诊断和采取适当的治疗方法.

作者：邓京平；白文俊；毛迅 刊期： 2005年第02期

前列腺癌雄激素受体研究进展

前列腺癌发病率呈上升趋势,在西方国家已经成为常见癌死亡原因.在美国前列腺癌已经跃居第2位致死癌,约半数年龄大于50岁男性前列腺中可发现癌细胞,但在上述病人一生中,被诊断为临床前列腺癌的仅占11%,而死于前列腺癌更少,仅为3.6%,可见有相当多的临床前列腺癌即使在不治疗的情况下对病人生存无明显影响,对这类病人进行过度治疗不仅会增加经济负担,而且还会造成严重的后果(如阳痿、早泄、性功能低下、骨质疏松等),所以前列腺癌研究的终策略为:鉴别出休眠性(indolent)和侵袭性(致死性)前列腺癌细胞,针对致死性前列腺癌细胞进行治疗[1],由雄激素依赖性转变为雄激素非依赖性是每个致死性前列腺癌细胞的根本特性,虽然对这种雄激素耐受的机制了解很少,但近年来对在这种转变中起重要作用的前列腺癌雄激素受体(androgen receptor,简写AR)有了一些分子水平的较深入的研究.

作者：姜涛；姜辉；刘用楫 刊期： 2005年第02期

阴茎异常勃起的发病机制及其治疗

在无性欲或性刺激的情况下,阴茎持续勃起时间超过4～6h,即为阴茎异常勃起(Priapism,PP).

作者：曹林升；周辉良 刊期： 2005年第02期

阴茎海绵体上皮样血管内皮瘤1例

患者,男,45岁,发现会阴肿块6月,进行性增大2月入院.体检:一般情况好,全身表浅淋巴结无肿大,心肺腹部未见异常.耻骨前与阴茎根部处有一6cm×6cm大小肿块,质地中等,边界不清,无明显压痛.血、尿常规,肝、肾功能等无异常.B超:肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、前列腺未见异常.

作者：刘朝东；王顺和；汤召兵；刘航；陈在贤 刊期： 2005年第02期

锌硒宝辅助治疗精子质量异常的临床效果观察

锌是人体内重要的微量元素之一,日益引起医学界的广泛重视.有关研究表明,缺锌是男性不育的重要原因之一.男性生殖道内的锌含量高时,精子质量较高,因此,我所2002年2月开始采用锌硒宝对48例精子质量异常的男性不育症患者进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.

作者：王世礼；苗文云；安茂伟；王桂民；郑绪东；房霞 刊期： 2005年第02期

超声引导经直肠前列腺穿刺活检术(附192例报告)

目的评价经直肠超声(TRUS)结合彩色多谱勒血流图象(CDI)对前列腺穿刺活检的指导作用.方法依据TRUS结合CDI选择穿刺点,采用个体化方案对192例PSA＞4ng/m1、可疑前列腺癌(PCA)的患者,行经直肠前列腺穿刺活检,对其中12例PSA持续升高者行重复穿刺.结果 (1)PSA4～10ng/m170例,PCa9例(12.9%)、其中7例CDI有异常血流;阴性61例、其中9例CDI有异常血流.(2)PSA11～150ng/m1122例,PCa47例(38.5%)、其中37例CDI有异常血流;阴性75例、其中14例CDI有异常血流.CDI在PCa与穿刺阴性间比较有极显著性差异(P＜0.001),重复穿刺者12例中发现PCA5例.结论依据TRUS结合CDI采用个体化方案的前列腺穿刺活检术,能提高PCa检出率和减少并发症.

作者：王健；江怡；唐崎；顾炯；刘定益；祝宇；张羽中；王名伟 刊期： 2005年第02期

评价经直肠彩色多普勒超声在男性不育症精囊和射精管病变诊断中的价值

目的探讨经直肠超声在男性不育症患者精囊和射精管病变诊断中的价值.方法应用经直肠彩色多普勒超声技术对50例男性不育症患者进行精囊和射精管检查.结果男性不育症患者经直肠超声表现呈现多样性特点,其中包括精囊先天性缺如和发育不良、慢性精囊炎如精囊肿大或精囊壁增厚伴钙化,射精管梗阻性病变如射精管扩张以及射精管囊肿,射精管壁钙化等.部分病例未发现明显精囊和射精管病变.结论经直肠彩色多普勒超声可用于射精管梗阻性病变和精囊先天性改变的诊断.对于精囊炎症性表现具有一定诊断意义,它是男性不育症患者精囊和射精管病变诊断的理想手段.

作者：李萍；陈哲；陈斌 刊期： 2005年第02期

男性不育实验诊断思路探讨

迄今为止,尽管WHO制定了许多有关男性不育临床和实验诊断方面的技术规范,但仍不能很好地解决男性不育实验诊断技术与临床诊断的衔接问题.

作者：刘瑜；何林；沈倍义 刊期： 2005年第02期

卡介苗灌注后特异性肉芽肿性前列腺炎(附6例报告)

目的探讨特异性肉芽肿性前列腺炎的临床特点.方法回顾1985～2001年6例经病理证实的症状性特异性肉芽肿性前列腺炎的资料.结果6例均继发于膀胱内BCG灌注预防浅表性移行性上皮癌.均在肉芽肿内找到抗酸杆菌.2例手术治疗,4例药物治疗.平均随访47.5个月,疗效满意.结论症状性特异性肉芽肿性前列腺炎临床较少见,极易与前列腺癌混淆,应引起重视.其确诊依靠病理检查.

作者：鲁军；夏术阶；唐孝达 刊期： 2005年第02期

包皮过长与配偶生殖道炎症的关系

生殖道感染干预工程(RTI)是计划生育技术服务三大工程之一.为探讨男性包皮过长与其配偶生殖道炎症发生的关系,我们进行了相关研究,现将结果报告如下.

作者：尹宁；杨珍；陈学俊 刊期： 2005年第02期

养精Ⅲ号方对少、弱精子症肝肾亏虚患者免疫功能的影响

目的观察养精Ⅲ号方对少、弱精子症肝肾亏虚患者血清可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)和单核细胞功能的影响.方法采用酶联免疫吸附法和改良噻唑蓝法对60例肝肾亏虚者血清sICAM-1和白细胞介素-15(IL-15)单核细胞抗体依赖性细胞介导的细胞毒反应(ADCC)进行检测.结果肝肾亏虚者血清(sICAM-1)水平升高,IL-15分泌减少,ADCC功能下降,表现为免疫功能低下.经养精Ⅲ号方治疗后,上述指标恢复正常.结论养精Ⅲ号方补益肝肾填精,可调节机体免疫功能.

作者：彭汉光；崔天盆；邱荣元；胡胜军；张茂林；马肇禹；谭方兴 刊期： 2005年第02期

阴茎异物环嵌顿2例

例1男性,25岁.因轴承套入阴茎10d入院.患者于10d前用轴承套入阴茎内入睡,次日发现阴茎轴承远端肿大,取下困难,伴疼痛,未作任何处理,阴茎继续肿大,并出现尿频,无排尿困难.体检:轴承位于阴茎根部,可活动,局部皮肤糜烂,远端阴茎肿大,包皮高度水肿,阴茎头肿大,质硬(图1).

作者：鲁可权；计承斌；陈玉石 刊期： 2005年第02期

肝郁阳痿模型制作

目的探讨肝郁阳痿动物模型制作方法.方法获得性交配经验的36只雄鼠随机分为正常组、模型 组及模型治疗组.模型组及模型治疗组大鼠每日悬空倒吊在水池上面,并不断激惹,其中模型治疗组大鼠灌胃给予2ml逍遥散浓缩液,每日两次,其它两组则给予等量生理盐水灌胃.两周后观测雄性大鼠的性活动状况,即雄鼠的骑乘潜伏期和骑乘次数,插入潜伏期和插入次数以及雄鼠的射精潜伏期,并计算雄鼠插入与骑乘次数的比值,同时取大鼠血液作血液流变学指标检测.结果 与正常组大鼠相比,模型大鼠精神萎靡,性动机以及性活动能力明显减弱,血液粘度明显增高;而用逍遥散治疗后模型大鼠的性动机、性活动能力以及血液粘度均有显著改善.结论本方法可引起模型大鼠的性动机和性活动能力明显减弱,而具有疏肝解郁作用的逍遥散可改善模型大鼠的性动机以及性活动能力,显示运用此方法可制作理想的肝郁阳痿大鼠模型.

作者：王秋林；王树人；王久源；张蜀武；常德贵；段锦 刊期： 2005年第02期

坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎52例临床观察

坦索罗辛(tamsulosin)为新型a1A-AR阻滞药,由于见效快,疗效好,已广泛应用于治疗慢性非细菌性前列腺炎[1].我院应用坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎52例,取得较好疗效,现将治疗结果报告如下.

作者：陈龙 刊期： 2005年第02期

泌尿男科专家西部行系列活动通知之一

作者： 刊期： 2005年第02期

良恶性前列腺组织中Cx43蛋白表达的差异及其与ILK蛋白表达的关系

目的探讨细胞间隙连接蛋白(connexin,Cx)43在良、恶性前列腺组织中的表达和分布情况,以及与整合素连接激酶(Integrin-1inked Kinase,ILK)表达的相互关系.方法采用免疫组织化学SP法检测Cx43、ILK在7例正常前列腺组织(NP)、16例BPH及52例前列腺癌(Pca)组织中的表达.结果Cx43既定位于细胞膜上,又在细胞质中表达.Cx43的阳性表达率在Pca组织中为32.7%(17/52)显著低于NP组织的85.7%(6/7)、BPH组织的87.5%(14/16)(P＜0.01;P＜0.005).Cx43在Pca细胞中的阳性表达率与肿瘤细胞的分化程度呈正相关(P＜0.05),C+D期显著低于A+B期(P＜0.05).Cx43阳性表达与ILK的表达呈负相关(P＜0.001).结论Cx43异常表达于BPH、Pca细胞的胞浆.Cx43表达的增加或下降在BPH的增殖过程中或Pca的分化、进展中起重要作用.Cx43和ILK蛋白在Pca组织中呈现相反的的表达方式,提示在Pca细胞增殖动力学调节中协同促进了肿瘤的恶性进展.

作者：戚晓平；钱斌；林考兴；李振江；陈清勇；戴晓纹 刊期： 2005年第02期

泌尿男科专家西部行系列活动通知之二

作者： 刊期： 2005年第02期

慢性前列腺炎心理相关因素调查及分析

目的探讨心理因素在慢性前列腺炎(CP)中的作用.方法采用SCL-90症状自评量表对82例症状持续时间长且对常规治疗反应差的患者的心理状态进行调查,与中国常模比较,分析心理状态与该病的关系.结果84.3%的患者存在不同程度的精神症状.突出的精神症状是躯体化、焦虑、抑郁、恐惧和精神病性等(P＜0.05);病程与精神症状的严重程度相关(P＜0.01).结论心理障碍在CP病人中是常见的,提示心理因素可能是CP难治的部分原因.对CP患者进行相关的治疗同时辅以有针对性心理咨询,有助于提高疗效.

作者：袁涛；姜启全；卞崔冬；桂亚平 刊期： 2005年第02期

日本治疗勃起功能障碍的现状与展望

1998年,日本政府对全国进行的勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患病情况的调查结果显示,患中度ED以上的人数在1130万人以上,占成年男性的39%,而以同种方式调查的意大利为21%,马来西亚为16%,巴西为15%[2],可见日本的患病率之高,而且到医院就医的患者仅占患者总数的4.8%左右[3].

作者：肖凯；近藤保彦；佐久间康夫 刊期： 2005年第02期

兔阴茎海绵体平滑肌细胞的快速分离及鉴定

目的探讨兔阴茎海绵体平滑肌细胞快速分离方法,为应用膜片钳技术研究阴茎勃起机制提供实验材料.方法采用木瓜蛋白酶和胶原酶两步酶解消化法,快速分离出新西兰大白兔阴茎海绵体平滑肌细胞并应用免疫组化鉴定.结果分离的细胞成活率较高,贴壁呈长梭形,胞膜光滑完整,胞浆均匀,可用于膜片钳记录.免疫组化鉴定为兔阴茎海绵体平滑肌细胞.结论酶解消化快速分离兔阴茎海綿体平滑肌细胞为全细胞膜片钳技术研究阴茎勃起功能障碍的电生理机制提供了较好的实验材料.

作者：肖恒军；刘继红；刘波；樊龙昌；陈俊；王涛；叶章群 刊期： 2005年第02期