姜宏；裴红；柯文鸿；倪丰；何瑞冰
雄激素在男子的一生中起着非常重要的作用,胚胎早期雄激素是生殖导管和尿生殖窦男性方向分化的决定因素,青春期男性第二性征的发育和精子发生有赖于正常的雄激素水平,成年期性功能以及第二性征和精子发生的维持雄激素是不可或缺的,除了对性腺系统(下丘脑-垂体-睾丸轴系)的关键性作用外,雄激素对骨骼组织,体脂和心血管病危险,糖尿病,肌肉组织和中枢事件系统功能都有重要作用.近年来,越来越多的学者关注雄激素的性腺系统外作用.美国马萨诸塞男子老龄化研究(MMAS)通过对1700余例40～70岁男子的横向观察,平均每年血清总睾酮(TT)下降0.4%,游离睾酮(FT)下降1.2%,白蛋白结合睾酮(Alb-T)下降1.0%,患病或肥胖者的下降达10%～15%,巴尔的摩老龄纵向研究(BLSA)是一项老年生理学开放性研究,历时已超过40年(1960～2000),结论为年龄是TT和游离睾酮指数(FTI,即TT/SHBG比值)的独立影响因素,平均每年下降TT=0.11nmol/L,FTI=0.05,体重指数(BMI)大的男子TT下降增加0.24nmol/L.男子血清睾酮随年龄老化而降低已是不争的事实,除了性腺轴系外,进一步了解雄激素对身体其它器官和功能的影响是十分必要的.
作者：李江源 刊期： 2003年第06期
自1974年Gnarpe从一组不明原因不育患者的精液标本中分离出解脲脲原体(Ureaplasma Urealyticum UU),提出UU感染与男性不育有关以来,UU感染与男性不育的关系引起了世界各国医学工作者的高度关注.研究表明,男性不育者精液中UU检出率达40%～58%,明显高于正常生育者10%~31%[1].本文就UU感染与男性不育研究进展作一综述.
作者：何清湖；张迅；刘朝圣 刊期： 2003年第06期
微波辐射的脉冲波使用频率较广,主要用于雷达导航和通讯等.这些人员接触微波辐射后对人精子的影响已有相关报道.为了更详尽地了解精子运动异常的相关参数指标,我院生殖医学实验室自2000年1月至2002年9月间,借助计算机辅助精液分析技术(CASA)从精子运动活力和运动方式两个方面分别对随机抽取的90例非雷达作业人员和154例雷达作业人员进行精液检测及精子运动相关参数分析,以获取更有效的精子运动动力学结果.报告如下.
作者：丁晓萍；张宁；汤洁 刊期： 2003年第06期
前列腺炎综合征(Prostatitis Syndrome,PS)迄今对泌尿外科医师仍是一个常见的、混乱的和令人沮丧的临床病症[1],是需要认真关注的研究课题,人们为此经历了漫长的探索历程.
作者：陈昭典 刊期： 2003年第06期
人类的生殖免疫系统是一个较为复杂的问题,本文通过对男性不育患者精浆免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体成分C3、C4、B因子以及C-反应蛋白(CRP)7项指标含量测定分析,探讨其与精液质量的联系.
作者：王红武；刘郁明；石国柱；周东芳 刊期： 2003年第06期
阴茎勃起功能障碍(简称ED)的病因非常复杂,其基本病机是由于阴茎海绵体平滑肌不能松弛,不足以使阴茎海绵窦血流增加,致海绵窦间隙增大而阴茎疲软,不能胀大.我院于2001年11月至2003年2月采用前列腺素E1乳膏经尿道内用药法,使用美国彩色多普勒超声显像仪观察了89例ED患者用药前后阴茎背动脉,左右海绵体动脉收缩期峰值血流速度(PSV)和海绵体周径变化.现报告如下.
作者：张光泰；张长和；杨大中 刊期： 2003年第06期
目的建立一套Y染色体微缺失的多重PCR筛查方法.方法建立5套稳定和可靠的多重PCR筛查方法,对进行ICSI治疗的26例无精子症患者和进行睾丸活检的30例无精子症患者进行Y染色体微缺失的检测.结果在56例无精子症患者中发现5例AZFc/DAZ缺失,2例同时具有AZFc/DAZ和AZFb/RBM1的缺失,1例仅具有sY153一个片段的缺失.结论本研究Y染色体微缺失的多重PCR筛查方法是易行和可靠的,对无精子症患者有必要进行Y染色体微缺失的常规筛查.
作者：于丛一；庄广伦；周灿权；闫宗合；李巍；高华；芮德蓉 刊期： 2003年第06期
目的研究3种不同的刺五加提取物体外对精子运动参数的影响.方法由14例弱精子症患者通过手淫获得并经上游优化处理的精子,与3种不同的中药刺五加提取物一起孵化0h、0.5h、2h后,采用计算机辅助的精子分析系统(CASA)检测精子的运动参数.结果刺五加水层及饱和正丁醇层提取物在体外能显著提高人精子的活率、前向性运动百分率、直线运动速度(VSL)和曲线运动速度(VCL).结论中药刺五加水层和饱和正丁醇层提取物在体外能显著改善人精子的运动功能.
作者：尹春萍；刘璐；黄坡；吴维；刘继红 刊期： 2003年第06期
我院自2000年12月开始对5例前列腺癌患者使用OUR-QGD立体定向伽玛射线全身治疗机γ-刀进行治疗,取得意想不到的良好治疗效果,有很好的发展前景.现报告如下:
作者：李占全 刊期： 2003年第06期
目的探讨酸性磷酸酶(ACP)检测评价人精子获能和顶体反应(AR)的可行性.方法32名健康生育男性的精子悬液,于37℃下孵育1h获能,用孕酮在有无苯甲基磺酰氟(PMSF)下诱导AR 15、30、45、60min,分别检测获能前后及AR各时间点的精子悬液上清中ACP活性,同时用CASA分析精子运动参数证实精子发生获能和AR.结果精子获能前后的ACP活性无显著性差异;AR(有PMSF)各时间点的ACP活性显著高于获能前后及不加PMSF时的ACP活性;CASA分析证实,精子运动参数的改变与其发生获能和AR的运动特性一致.结论ACP分析为一种简便易行、耗时少、能反映精子群体AR状态的较为客观的方法,但蛋白酶的潜在影响不容忽视.
作者：张红烨；陆金春 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
慢性细菌性前列腺炎(CBP)是一种常见病和多发病.临庆上无确切有效的治疗方法.曾有一度,许多医院盲目推广药物直接注射法治疗CBP.我科也曾在1991年7月至1999年3月应用该法治疗过510例CBP,疗效不佳,治愈率仅达18.2%.现将应用该法的试验及临床观察报告如下.
作者：莫建勋；武英杰；于永纲；陈云鹏 刊期： 2003年第06期
我所经反复实践,探索出一种收集逆行射精精子的简便有效的新方法,介绍如下:1.取一无菌10ml的尖底离心管,底部加入90%Percoll液2ml,再慢慢加入45%Percoll液2ml形成界面.另取一尖底离心管加入3ml 10%血清Earle's培养液,将上述试剂放入37℃恒温箱内预温备用.
作者：常成英；李吉林；张淑英 刊期： 2003年第06期
目的探讨和研究前列腺摘除术与去势术对血清中雄激素(T、FT、DHT)的变化.方法39例研究对象,其中23例前列腺摘除术,16例去势术在手术前后分别采集血清样本,用放射免疫法测定血清中T、FT、DHT浓度.结果前列腺摘除术后血清中T、FT、DHT分别较术前下降34.45%,33.53%,50.41%;去势术后血清中T、FT、DHT分别较术前下降92.27%,92.26%,58.36%.两种手术前后血清中T、FT、DHT的变化都有显著的统计学意义(P＜0.001).结论前列腺摘除术后血清中雄激素会发生明显的变化,以DHT改变为显著.而去势术能够去除绝大部分T、FT,而DHT仅下降58.36%,在雄激素依赖的前列腺癌病例应当继续使用雄激素受体竞争剂,阻止残存的雄激素作用.
作者：应俊；姚德鸿；蒋跃庆；任晓敏 刊期： 2003年第06期
目的探讨阴茎皮肤完全撕脱伤的修复方法.方法采用肉膜蒂阴囊皮瓣或游离大腿皮瓣修复阴茎创面.急性创伤急诊一期修复,已感染伤口控制感染后二期修复.结果8例术后勃起无限制,1例采用大腿中厚皮瓣修复阴茎皮肤敏感性下降.结论肉膜蒂阴囊皮瓣血运及末梢神经丰富,弹性好,在阴囊皮肤没有破坏的情况下,应作为修复阴茎创面的首选.
作者：杨槐；何恢绪；胡卫列；张小明；聂海波；许家汉 刊期： 2003年第06期
目的提高睾丸内胚窦瘤的诊治水平.方法对我院1987年11月～2002年11月收治10例睾丸内胚窦瘤的诊治资料进行分析.结果10例均行患侧睾丸肿瘤根治术,术后辅以化疗.随诊1～15年,6例Ⅰ期患者均无局部复发及转移.结论Ⅰ期患者不必常规行腹膜后淋巴结清扫术;早期诊断,睾丸肿瘤根治术加化、放疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率.AFP的动态观察可判断肿瘤是否复发和转移.
作者：许振强；郑周达；陈森期；张朝贤；庄志明；林海利 刊期： 2003年第06期
无精子症可因生精功能的障碍引起,也可由于输精道的阻塞引起.输精道是否存在阻塞,精道造影具有重要意义.近两年来,我们对来我院就诊的105例男性不育症患者中的无精子症者作输精管造影检查40例,发现10例有输精道阻塞或先天性畸形.现报告如下.
作者：龚仁杰；韩明；刘智斌 刊期： 2003年第06期
目的探讨地塞米松对大鼠睾丸扭转复位后的保护作用.方法24只成年健康SD雄性大鼠随机分为3组:A组为睾丸扭转复位加生理盐水组,B组为睾丸扭转复位加地塞米松组,C组为对照组.建立单侧睾丸扭转复位模型.术后24h取手术侧睾丸,化学比色法测定睾丸组织的SOD、CAT、MPO活性和MDA含量,光镜观察病理学变化.结果与A组相比,B组的MDA含量和MPO活性降低(P＜0.01),SOD和CAT的活性增高(P＜0.01),睾丸被膜下白细胞浸润减少,无间质水肿.结论地塞米松可减轻大鼠睾丸扭转复位后的再灌注损伤,对睾丸有保护作用.
作者：李超；郑新民；杨志伟；李世文；郑航；胡礼泉 刊期： 2003年第06期
经皮穿刺附睾抽吸精子(PESA)方法的建立,使体外受精-胚胎移植(IVF-ET)用于无精子症的治疗成为可能.1994年Lacham-Raplan首先报道冻融附睾精子ICSI获得妊娠,国内1998年首例冻融附睾精子ICSI获得足月妊娠并分娩活婴[1].我们对1例无精子症患者的冻融附睾精子进行ICSI,成功分娩1例,现报告如下.
作者：姜宏；裴红；柯文鸿；倪丰；何瑞冰 刊期： 2003年第06期
目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的方法和临床价值.方法Doppler超声证实有精索静脉返流.采取腹腔镜高位结扎精索静脉的治疗方法.结果手术均获成功,平均时间20min,无术后并发症发生.平均住院3d.随访4～6月无复发.结论腹腔镜治疗精索静脉曲张损伤小,恢复快,住院时间短、复发率低,疗效可靠,可同时处理双侧精索静脉曲张.
作者：陈海戈；王元天；刘东明；黄翼然；殷锋彦 刊期： 2003年第06期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
