男子不育症诊断和治疗进展

江鱼

关键词：男性不育症, 诊断, 治疗

摘要：大约每10对夫妇中就会有一对因为不能生育而就诊.根据世界卫生组织一项1982～1985年的多中心研究报告显示:20%的不育病例其问题症结在男方,原因在女方的占38%,夫妇双方同时存有问题的占27%,另外剩下的15%是不明原因的不育症(即所谓的原发性或特发性不育)[1].随着各种诊断技术的进步,原发性不育所占的比例愈来愈小.

中国男科学杂志相关文献

保留阴茎的阴茎癌光敏动力疗法配合Na:YAG激光治疗

本文总结光敏动力疗法配合Na:YAG激光治疗阴茎癌的体会,对本院1987年7月～1997年7月收治的16例阴茎癌进行回顾性分析.16例均经病理证实为鳞状上皮细胞癌,静滴HPD后48 h,先以Na:YAG激光切割凝固汽化肿瘤,再用氩离子泵染料激光辐射.结果全部病例呈完全效应,肿瘤完全消失,随访中Ⅱ级和Ⅲ级各2例一年内复发,再次PDT配合Na:YAG治疗,其中Ⅲ级2例,因反复发作转手术治疗.光敏动力疗法配合Na:YAG激光治疗Ⅰ、Ⅱ级阴茎癌效果满意,方法简便,免去手术给病人带来的痛苦和诸多不便.

作者：张锦瑜刊期： 2000年第01期
48例睾丸肿瘤的诊治分析

睾丸肿瘤多发于青壮年,其发生率在泌尿系统肿瘤中居第4位.我院自1987年以来共收治48例睾丸肿瘤病人,现就有关问题进行探讨.

作者：雷樟铭刊期： 2000年第01期
巨噬细胞对不育男子精液质量的影响

本文应用免疫细胞化学方法,研究正常生育男子、不育男子精液中巨噬细胞水平变化,同时,分析精液质量参数.结果显示:不育组精液巨噬细胞显著增高;巨噬细胞阳性组与阴性组比较,活动率,活动力,尾部肿胀率均显著降低,畸形率明显增高;尾部肿胀率,畸形率与巨噬细胞含量分别呈负相关和正相关.研究提示:在男性不育症患者精液中巨噬细胞有较高发生率,精液巨噬细胞数量变化可影响精液质量,造成男性不育的机理有待进一步研究.

作者：高学勇；陈奕权；何为民；王建新刊期： 2000年第01期
口服棉酚后的细胞遗传学效应研究

为研究棉酚安全性课题,本文对服用棉酚者进行外周血淋巴细胞姐妹染色体互换(Sister ChromatidExchange,SCE)检测,观查分析SCE发生频率,从细胞遗传学方面探讨棉酚使用的远期安全性.

作者：张红岩；赵晶；马守中；伦玉兰刊期： 2000年第01期
睾丸细针吸液与免疫组化标记检测男性不育症的研究

睾丸细针穿刺吸液(FNA)细胞学检查法能粗略观察到从精原细胞到精子细胞及间质细胞、支持细胞等睾丸内的各种细胞成分,从而了解睾丸的生精状况[1].应用免疫组织化学可以对吸出的生殖细胞加以受体标记,不但证实了生殖细胞的准确性,而且提高了生精细胞的检出率,从而将细胞学诊断提高到分子水平.

作者：刘惠萍；李哲；赵卓刊期： 2000年第01期
上海市1582例中老年男子勃起功能障碍流行病学调查

为调查我国中老年男性人群勃起功能障碍的患病率及其高危因素.本文用描述流行病学方法,采用多阶段抽样方法在城市一般人群中抽取上海市区40岁以上的男性居民1582例,完成勃起功能障碍自答问卷.结果1582例中ED患病率为73.1%,且随其年龄增长而上升,60岁以上者上升幅度尤为明显.影响ED患病率的有关因素是年龄、心理性、器质性疾病等.其中,内分泌疾病(糖尿病),心血管病变、泌尿生殖器官疾病患者中,ED发病率较高.经济收入状况与ED患病率有显著相关性,而教育文化程度与ED患病率无相关性.

作者：冷静；王益鑫；黄旭元；薄隽杰；韩银发；陈斌；戴继灿；江鱼刊期： 2000年第01期
包皮环套术的临床应用(附580例报告)

我院在门诊应用包皮环套术治疗包皮过长、包茎580例,对大部分患儿进行随访,取得良好的治疗效果,报告如下.

作者：陈晓峰；詹河涓；李德超刊期： 2000年第01期
先天性尿道下裂患儿阴茎组织中多种性激素受体的比较研究

为了进一步探讨先天性尿道下裂患儿的内分泌异常,作者应用冰冻切片直接荧光组织化学法对23例患儿阴茎组织中的雄激素受体(AR),雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)进行了检测.结果发现:(1)尿道下裂和正常阴茎组织中均有这三种受体的表达,而且它们在尿道下裂和正常阴茎组织中的含量和分布情况相似,都是AR含量高,ER低(P＜0.05).(2)尿道下裂阴茎组织中AR量与对照(10例包皮环切)相比无显著的统计学差异(P＞0.05),ER和PR则比对照明显增加(P＜0.05).(3)三种受体在不同临床类型尿道下裂阴茎组织中的含量和分布无显著差异(P＞0.05).(4)受体阳性细胞主要分布在皮肤浅层.以上结果表明先天性尿道下裂可能不单涉及到某一种激素受体的缺陷,而可能与整个生殖内分泌系统的异常有关.

作者：蒋学武；陈中献；陈绍基；王光义刊期： 2000年第01期
不育者精子与生育者精子在体外存活时间的观察

为了研究正常已育与不育患者的精液质量和精子形态学所存在的差异,尤其是射精后的精子在体外存活时间、不同时段的活动率、前向运动能力及其相关因素,本文选择正常已生育者30份精液,同时配以不育患者32份精液作对照研究,现报告如下.

作者：郭忠伟；陈耘；刘晓音；戴海丽；张珍娟；钱祖淇；钱宪明；柳靖；王益鑫刊期： 2000年第01期
男子不育症诊断和治疗进展

大约每10对夫妇中就会有一对因为不能生育而就诊.根据世界卫生组织一项1982～1985年的多中心研究报告显示:20%的不育病例其问题症结在男方,原因在女方的占38%,夫妇双方同时存有问题的占27%,另外剩下的15%是不明原因的不育症(即所谓的原发性或特发性不育)[1].随着各种诊断技术的进步,原发性不育所占的比例愈来愈小.

作者：江鱼刊期： 2000年第01期
血清睾酮、游离睾酮、双氢睾酮浓度与男性年龄关系的研究

为研究T,FT,DHT水平与年龄之间的关系以指导临床工作,我们随机选择了602例男性,排除了(1)使用性激素者;(2)性腺或肾上腺机能异常者;(3)严重疾病者.采用放射免疫法测定血清T、FT、DHT浓度.结果提示:从整体上看,随着年龄的增长,T、FT、DHT呈逐渐下降,即年龄与T、FT、DHT分别呈负相关性关系(P＜0.01),但降低程度存在个体差异.年龄段的数据和血清中T、FT、DHT浓度与年龄的相关性在生理上和病理上都是有价值的,这个结果能指导临床工作.

作者：应俊；姚德鸿；张庆华刊期： 2000年第01期
尿道灌注Linsidomin提高阴茎勃起障碍负压治疗效果

负压助勃装置已被广泛用于阴茎勃起障碍(ED)患者的治疗,但效果往往不甚理想,勃起不够坚挺,有悬垂感.我院采用一氧化氮供体Linsidomin尿道灌注辅助负压装置治疗ED患者41例,结果报告如下:

作者：高保华；王瑞臣；刘中国刊期： 2000年第01期
高功率YAG激光输精管凝堵法研究

选用20条薪鲜离体家兔输精管,用高功率Nd:YAG激光机,将光纤插入输精管腔内,以35～45 W 6种不同功率/时间凝堵试验.病理检查确定有效凝堵阈值为40 W/0.5～1 s.继而对150只家兔进行输精管穿刺激光凝堵试验.功率40 W组术后7～14 d为脱落组织阻塞,30 d炎性细胞增生,3月时管腔完全闭塞,呈3 mm小结节,病检为纤维组织增生,管周血管无病理损伤.作者认为用高功率Nd:YAG激光瞬间照射法,亦可用于输精管凝堵术,且具有效果确切,处理时间短等优点.

作者：肖新民；赵启华；金国辉；王圣诺；罗顺文；罗光明；饶植谋刊期： 2000年第01期
输精管穿刺治疗固定钳

输精管穿刺术常用于精道造影、注射药物及节育术等,因具微创、痛苦小、并发症少的优点,已被广泛用于临床.因阴囊组织疏松,输精管走行迂曲,管壁韧而光滑的解剖特点,在穿刺操作时,刺入输精管内的针尖在前进时易刺破管壁穿孔;或因移动而退出;甚至因血肿致治疗失败.

作者：肖新民刊期： 2000年第01期
双侧阴囊内脂肪瘤1例报告

患者,男性,32岁,因双侧阴囊逐增大坠胀伴双侧腹股沟隐痛3年,加重5天于1997年7月24日入院.查体:双侧阴囊明显增大约14 cm×10 cm×8 cm,阴囊皱壁消失,皮温不高.

作者：李其焕刊期： 2000年第01期
抗精子抗体对男子生育有何影响

人精子是在睾丸的曲细精管内产生的.曲细精管由界膜围绕,管壁上皮是由两类形态和功能不同的生精细胞和支持细胞组成.

作者：高绍新刊期： 2000年第01期
介绍美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)

众所周知,慢性前列腺炎是困扰泌尿男科医生和广大患者的一种疾病,它可以发生在男性的各个年龄段,临床上以30～50岁的男性多见.

作者：戴继灿刊期： 2000年第01期
膀胱、尿道异物45例报告

我们于1984年～1998年共收治膀胱、尿道异物45例,经过膀胱镜取异物或手术治疗均全部治愈,现报告如下

作者：朱国熙；张雪莲刊期： 2000年第01期
妇舒宁抗勃起作用的临床观察

我院1997年始应用妇舒宁治疗成人包皮环切术后勃起,并将其对照于己烯雌酚,发现妇舒宁比己烯雌酚有较好的抗勃起作用,且副作用少.现报道如下.

作者：张大宏；李新德刊期： 2000年第01期
电刀包皮环切术

包皮环切术是一种常见的小手术,按常规使用的手术方法,病人对术中的出血,术后血肿及拆线时的疼痛有诸多埋怨.本组从93年4月～97年5月改良使用电刀切割及肠线缝合手术共96例,病人反应良好,效果满意.

作者：许新民；王锦宏刊期： 2000年第01期