王毅；刘长明
目的探讨肱骨近端严重粉碎性骨折脱位的临床特点及外科治疗方法.方法对12例严重的肱骨近端粉碎性骨折伴有肱骨头脱位的病例均行手术治疗.切开复位后分别选用T型钢板、L型钢板、改良分叶状钢板及自行研制的梯形钢板固定,7例取自体髂骨做肱骨头颈部骨缺损处填塞植骨术,术中同时修复撕裂的肩袖及关节囊.术后及早功能锻炼.结果 11例随访时间4个月～8年,平均3年7个月.疗效评定标准结合Neer评定法综合评估,优良率达81.8%.结论严重的肱骨近端粉碎性骨折伴肱骨头脱位,骨折块多且常累及肱骨头关节面,易造成肱骨头血供受损,常伴有肩袖及关节囊不同程度的撕裂.对该类骨折宜早期手术,采用有效、简便的内固定物,对破裂受损的关节囊及肩袖进行修补.
作者：甄平；刘兴炎；李旭升；陆皓 刊期： 2003年第03期
跟骨骨折属于复杂的关节内骨折,由于解剖结构复杂、创伤程度重、治疗难度较大,因此,正确术前诊断和分析尤为重要.近年来,随着计算机技术在影像学中的应用,螺旋成像技术广泛应用于临床,特别在复杂关节内骨折的应用中,显示了其优越性[1,2].我们对15例跟骨关节内骨折进行了螺旋CT(SCT)扫描和重建处理,分析并探讨其临床价值.
作者：潘骏 刊期： 2003年第03期
皮神经卡压综合征是一个慢性渐进性的临床过程,主要表现为局部疼痛或感觉异常,局部肌肉紧张但不影响躯体运动,虽然有时临床症状复杂但病变部位表浅.
作者：董福慧 刊期： 2003年第03期
自1998年以来我们共收治儿童桡尺骨远端背侧移位骨折20例,采用牵引折顶法整复均取得了满意疗效,现总结报告如下.
作者：张陵峰；高伟 刊期： 2003年第03期
基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMPs)是一族具有降解几乎所有细胞外基质为主要功能的酶,存在于正常人体,参与伤口愈合、软骨基质的降解、骨吸收并与细胞外基质分解的疾病有关,诸如类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松症、牙周病和癌肿等[1].近年研究发现,OA关节软骨细胞外基质合成与降解失衡是造成变性的重要原因之一.随着检测技术的发展,基质金属蛋白酶在这类疾病中的作用更加受到人们的重视,现已成为研究骨关节疾病发病机制的一个热点.本文就金属蛋白酶与骨关节疾病关系作一综述.
作者：王毅；刘长明 刊期： 2003年第03期
我科自1990年引进骨外固定技术处理骨折,取得非常满意效果,并逐步总结出一套术后管理工作程序,供大家探讨完善.
作者：杨春雷；柯继锋；朱登峰；李小双；高真国；王建军；张畅 刊期： 2003年第03期
目的评价一期植骨外固定和灌洗修复下肢火器伤骨缺损的疗效.方法 17例下肢火器伤长骨开放粉碎性骨折伴骨缺损,早期彻底清创,一期自体髂骨瓣植骨,外固定架固定,术后给予持续灌洗、抗生素治疗.结果 16例术后随访7～24个月,6～8周有骨痂形成,植骨与宿主骨愈合时间平均8个月,无骨不愈合发生.结论外固定架在四肢长骨火器性损伤骨缺损治疗中具有独特的优越性,辅以自体髂骨植骨和术后持续灌洗可以一期修复伤口污染轻、软组织缺损少的火器性损伤.
作者：刘瑞军；程建高；陈沂民；张容峰；彭学军；刘明辉；王全健 刊期： 2003年第03期
目的探讨脊髓损伤(SCI)对大鼠骨组织超微结构的影响及其在SCI后骨代谢变化中的意义.方法 40只3个月龄SD大鼠均分为SCI组与对照组.SCI组于T10处完全横断脊髓;对照组仅行椎板切除术.术后1、3周时处死动物后用透射电镜对股骨髁部进行超微结构观察并检测血清钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙、尿钙/肌酐(Ca/Cr)的变化.结果 SCI组大鼠1周时可见显著的成骨细胞凋亡的发生;3周时可见凋亡的骨细胞,而成骨细胞多处于正常状态.截瘫鼠血钙、尿钙、尿钙/肌酐酶在伤后不同时间段均升高;血ALP在伤后1周时显著下降,3周时恢复正常.结论 SCI后早期成骨代谢受抑制可能与成骨细胞凋亡有关;骨细胞凋亡可能在破骨-成骨脱偶联中起中介作用.
作者：李靖；王全平；李新奎；马真胜；王哲；范宏斌 刊期： 2003年第03期
目的研究USS椎弓根内固定系统应用于脊柱后凸畸形截骨矫治内固定的疗效.方法应用USS椎弓根内固定系统固定,对后凸角度矫正率,截骨融合率,内固定结构稳定性,对31例接受截骨矫治内固定治疗的患者进行随访分析.结果 31例得到术后平均12个月随访,术前脊柱后凸角平均73°,术后后凸角平均为12°,截骨融合率96.77%,后凸角度矫正率为83.56%.无一例发生断钉、断棒及联接结构松脱.结论 USS椎弓根内固定系统具有内固定坚固、稳定,可早期离床活动,无须外固定的优点,使脊柱基本呈流线型,恢复生理曲度.
作者：贾全章；高吉昌；张承敏；陈庆贺；王长纯；晁民；杨东明；王正雷；孙宏伟；胡乃武 刊期： 2003年第03期
2001年1月-2002年7月我院康复科采用HH-QL型中药汽疗仪行全身中药熏蒸及超声波局部物理治疗治疗肱骨外上髁炎60例,疗效令人满意,现报告如下.
作者：袁萍；齐小田 刊期： 2003年第03期
腰椎滑脱临床并非罕见,对其治疗既往多应用游离椎弓切除减压,以椎弓根螺钉系统复位固定,同时用碎骨条植入横突间或椎体间融合,然临床并发症较多,少数病例术中复位良好,但术后却发生螺钉断裂、拔出及松动或滑脱的椎体复位后再滑脱,造成手术失败.基于上述问题,我们采用后方入路椎体圆柱状骨笼椎间植骨融合同时行RF系统复位固定,临床应用6例,有效解决了上述并发症,现报告如下.
作者：周红羽；张连仁；刘家勇 刊期： 2003年第03期
臀肌挛缩症是一种与肌肉注射关系密切的医源性疾病.近年发现在某些地区(尤其是在农村)其患病人数逐年增高,虽然有关其病因的动物实验较多,但进行流行病学病因研究,尤其是前瞻性调查,鲜有报道.
作者：王斌；贺西京；巫永军；方丹青；刘坚义 刊期： 2003年第03期
目的分析注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症术后的发热特点及可能原因.方法回顾378例腰椎间盘突出症患者接受注射胶原酶溶解术的治疗情况,按时间先后分为A、B两组,A组250例,B组128例.结果 A组仅有2例轻微发热(37.3 ℃);B组有24例发热(37.4～40.5 ℃),占同期病例的18.75%.发热间隔时间短(3～32 h),发热程度与时间间隔呈反比,伴随有头痛、恶心、呕吐等症状,经对症处理迅速降温.结论注射胶原酶溶盘术后可发生程度不等的发热,预后较好.发热与胶原酶批号有关,原因可能为药物热.
作者：陈家骅；刘以跃；樊刚；何云清 刊期： 2003年第03期
目的探讨椎间盘镜技术同种异体骨移植治疗骨不连及骨缺损的可行性.方法硬膜外或局部麻醉,先用C型臂X线机定位,用椎间盘镜的导针经皮穿刺到骨不连间隙内,然后行2.0 cm的小切口,并用套筒逐步扩大,置入椎间盘镜,在电视监控下剥离周围骨膜,清除骨不连间隙内纤维组织,打通两端髓腔,植入成品同种异体冻干骨小块,取出间盘镜、缝合小切口、弹力绷带加压包扎.结果 13例病人手术后5、6、8、12个月临床愈合,平均愈合时间7.5个月,骨愈合率100%.结论椎间盘镜技术应用到四肢骨折及骨不连的植骨扩大了椎间盘镜的用途,该方法突出的优点是创伤小,方法简便易行,随着部分器械的进一步改进,椎间盘镜下同种异体骨移植治疗骨不连必将取得肯定疗效,有待于进一步推广.
作者：李华贵；张献忠；韩金国；庞德仁；王其周；孙西虎；杨子来；王洪光 刊期： 2003年第03期
（足母）外翻是一种常见的下肢结构性畸形,尤以老年女性多见.用于（足母）外翻治疗的手术有200余种.本组24例(28足) （足母）外翻,采用Keller手术治疗,疗效满意.
作者：王恒龙；黄广军；姜振国；郝跃峰 刊期： 2003年第03期
膝关节骨关节炎(OA)是引起膝关节痛的主要原因之一,也是导致中老年人长期病废的常见原因.由于膝关节的疼痛和不稳严重影响老年患者的生活质量.合理有效的治疗,减轻疼痛,提高老年患者的生活质量十分重要.本文总结了应用关节镜技术行膝关节清理术治疗49例老年患者增生性骨关节炎的临床情况,现报告如下.
作者：程鹏 刊期： 2003年第03期
股骨髁部骨折比较常见,治疗方法虽多,但均比较困难.自1995-2000年间共收治股骨髁部骨折48例,其中T型骨折23例,均采用交叉斯氏针加互锁式外固定架固定治疗,报告如下.
作者：郑均华；罗小江；黄必忠；郭亚洲；曾舸 刊期： 2003年第03期
目的探讨中西医结合治疗激素性股骨头坏死的作用机制.方法将40只兔子随机分为对照组、模型组、中药组、介入组和综合组.于治疗后8周,分别进行血液流变学、血脂、股骨头空骨陷窝数测定及观察.结果中药组和介入组动物血浆和全血粘度、红细胞聚集指数、总胆固醇、甘油三脂和股骨头空骨陷窝率均明显低于模型组(P＜0.05).综合组与模型组比较,全血高、中切粘度、红细胞聚集指数和甘油三脂明显降低,有显著差异(P＜0.01),与中药组和介入组比较亦有差异(P＜0.05),全血低切粘度、血浆粘度、总胆固醇降低,与模型组比较仍有差异(P＜0.05),空骨陷窝率较模型组显著降低(P＜0.01).结论中药组、介入组和综合组治疗股骨头缺血性坏死,均可以降低血脂,改善血液循环,促进坏死骨修复和新生骨再生,其中综合组疗效优于单纯内服中药组及单纯介入治疗组.
作者：李峻辉；宁亚功；彭仲杰；栾晓文；叶建红；张晓云；贺斌；王云华；吴亚玲；江建国 刊期： 2003年第03期
对于严重的经关节面的粉碎性骨折,固定较为困难,远期常遗留腕关节背伸受限及疼痛或尺偏畸形,前臂旋前受限等后遗症,也是远期引起关节疼痛的主要原因.我科自1998年来采用手法复位,三期调整夹板,配合早期功能康复训练治疗老年粉碎性桡骨远端骨折60例,效果满意.
作者：孔畅；林定坤；黄刚 刊期： 2003年第03期
我院从1999年底-2001年底应用手术后病人自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)[1]460例,从根本上解决了手术后病人的疼痛和因疼痛而引起的一些并发症,现将护理体会报告如下.
作者：田金玲；王红丽；常庚申 刊期： 2003年第03期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
