张弩;李秉辉
近年来,髋臼骨折的手术治疗越来越受到重视.而选择适当的手术径路,对于术中骨折的显露和复位以及术后取得满意的疗效具有重要的意义[1,2].我科自1993年12月-2000年12月手术治疗髋臼骨折43例,其中经髂腹股沟入路20例,报告如下.
作者:叶林根;周富根;费自威 刊期: 2003年第05期
自1995年以来,我们采用综合疗法治疗胫腓骨感染性骨不连,体会该方法既彻底清除了病灶、控制感染,又使骨折断端稳定、促进创面及骨折愈合,且不影响功能锻炼,是一种理想的治疗方法,现总结报告如下.
作者:蔡建春;尹纪军;姚兴玲 刊期: 2003年第05期
许多非细菌性关节炎如骨性关节炎(OA)、类风湿性关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、痛风性关节炎等,尽管病因和发病机制不同,但在病理过程中都会出现炎症因子大量释放,造成滑膜和关节周围组织炎症、软骨破坏及增生等病变.前列腺素(PG)尤其前列腺素E2(PGE2)是参与上述病理变化的主要介质,故作为PG合成和起始步骤关键酶的环氧化酶(COX)对于关节炎的发病和发展具有重要作用和影响.近来随着对COX研究的深入,特别是其同工酶的发现,给关节炎的认识和治疗也带来了新的变化.
作者:宋震坤;陈文照 刊期: 2003年第05期
我院自1994年1月-2000年3月,采用不同的手法复位治疗髋关节单纯脱位19例,疗效满意,现报告如下.
作者:王珏;陈为民;刘玉林;王化南 刊期: 2003年第05期
自1986年采用挽肘握腕膝顶法治疗肩关节脱位142例,均取得复位成功,现介绍如下.1 临床资料本组142例中男96例,女46例;年龄25~61岁;前脱位101例,后脱位41例,其中陈旧性脱位12例,合并大结节撕脱骨折15例.
作者:曾志纯 刊期: 2003年第05期
任××,女性,48岁,教师,2001年10月6日初诊.患者于10月5日被汽车撞倒,右手背戳地,随即右腕部疼痛、肿胀、桡背侧突起一肿物,活动障碍.经附近医院X线检查诊断为:右腕舟骨脱位.未进行复位,临时采取石膏托外固定,准备手术治疗.患者夜间疼痛剧烈,第2天来本院就诊.检查所见:患者右腕部肿胀,桡侧较重.腕关节呈轻度背伸尺偏强迫位,桡背侧可触及一骨性突起,压痛明显.
作者:鲍树仁 刊期: 2003年第05期
自1993年2月-2000年6月我们共收治前臂骨折内固定术后骨不连42例,均采用手术治疗,疗效满意.现对本组资料进行回顾分析,探讨骨不连的原因.
作者:黄其杉;潘骏;王向阳 刊期: 2003年第05期
1996-2002年采用针灸、牵引、按摩综合治疗154例颈源性头痛,疗效满意,现报道如下.1 临床资料本组154例,男65例,女89例;年龄10~67岁.病史长23年,短1年;本组病例经过颈椎X线片检查,有生理曲度异常的38例,符合颈椎病诊断的72例,X线片检查无异常的44例.症状:疼痛部位以颈枕部为主,也可扩展到前额、颞部、顶部.颈部劳累可诱发或加重头痛,常伴有头晕、上肢麻木、无力等.
作者:刘凤麒 刊期: 2003年第05期
椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型,发病率仅次于神经根型,临床症状比较复杂.
作者:王少杰;丁建中 刊期: 2003年第05期
目的观察补骨胶囊与17α-炔雌醇联合用药对去卵巢大鼠骨质疏松的预防作用及对子宫的刺激作用.方法 47只4月龄SD雌性大鼠随机分为6组:①假手术组;②去卵巢组;③高剂量及④低剂量17α-炔雌醇预防组;⑤补骨胶囊预防组;⑥补骨胶囊与低剂量17α-炔雌醇联合用药组.实验12周,通过骨组织形态计量学方法分析大鼠骨量变化情况,通过测量子宫湿重及内膜厚度分析用药对子宫的刺激作用.结果去卵巢组骨小梁面积百分率(Tb.Ar%)比假手术组显著下降,高剂量17α-炔雌醇组和联合用药组Tb.Ar%比去卵巢组显著增加.高、低剂量17α-炔雌醇组与去卵巢组比,子宫湿重及内膜厚度都显著增加;联合用药组与两个17α-炔雌醇组比,子宫湿重及内膜厚度显著降低.结论补骨胶囊与17α-炔雌醇联合用药可有效预防去卵巢大鼠骨质疏松,与单独使用17α-炔雌醇比,对子宫刺激作用显著降低.
作者:金勋杰;吴铁;李青南;林柏云;刘双意 刊期: 2003年第05期
目的探讨闭合复位内固定与切开复位内固定治疗股骨颈骨折的疗效、各自优缺点及佳适应症.方法将98例股骨颈骨折患者随机分为两组,分别采用闭合复位内固定术及切开复位内固定术治疗.其中闭合复位组56例,切开复位组42例.结果经1~5年,平均2.6年的随访.闭合复位组:治愈33例,好转20例,未愈3例;切开复位组:治愈21例,好转19例,未愈2例.两种治疗方法临床效果无统计学差别(P>0.05).结论对能闭合复位满意的新鲜股骨颈骨折,闭合复位内固定应视为有效、可靠的首选方法;对陈旧性股骨颈骨折及股骨颈骨折颈后骨质粉碎缺损、经复位后对位又不满意者,则应首选切开复位内固定结合带蒂骨瓣移植治疗.
作者:刘子山;刘旭光;龚洪国;王永善;范文 刊期: 2003年第05期
自1995年1月至1999年12月我们对经正规保守治疗无效的梨状肌综合征,采用自行研制的粗银针松解治疗43例,效果满意,现报告如下.
作者:赵庆惠;张黎明;李国华;李子成;周明 刊期: 2003年第05期
目的探讨儿童前臂双骨折治疗中,应该采用适宜的治疗方法来提高治疗的功能效果.方法对95例7~14岁闭合性、移位的前臂双骨折,其中74例按不同的骨折类型早期手法复位,夹板或石膏外固定,重点注意克服存在的旋转因素,不成功者给予手术治疗.适宜的指导功能锻炼.另有21例进行开放复位,钢板螺丝钉内固定,以后二次手术,取内固定.结果 74例中67例手法复位成功,成功率为90.5%,骨折愈合时间为32~45 d,平均41 d.7例手法复位不成功采用手术治疗,其中2例为小切口撬拨治疗.骨折愈合时间为85~95 d,平均91 d.手法复位组中<6 h就诊60例中3例不成功,>6 h就诊14例中4例不成功.经随访1年以上,2例有10°左右的旋转.21例手术骨折愈合时间为75~150 d,平均92 d.皆于6个月~1年取钢板.结论儿童前臂双骨折应尽早应用手法复位是重要的,旋转移位是前臂双骨折复位成功和功能恢复好的关键性因素,应主动加以克服,复位成功率是可以提高的,开放复位对儿童前臂双骨折不能作为首选,应进一步理解中西医结合治疗骨折的观念,融入有限的手术,便于护理,提高治愈率.
作者:刘同行;郭德权;徐晓峰;羊国民;徐国平;孔德宏 刊期: 2003年第05期
目的介绍采用术前预储自体血输血法和血液稀释回输法进行自体输血的初步经验.方法对45例骨科手术病人采用自体输血技术,方法包括术前预储自体血输血法13例,血液稀释输血法32例,其中观察血液稀释输血组病人术前、术中、术后血液动力学、有形成分和凝血功能变化.结果术前预储自体血输血组中8例(61.54%)未输异体血,另5例加输异体血;血液稀释输血组中21例(65.63%)未输异体血,另11例加输异体血,两组都顺利完成手术,无不良反应,其用血量较以往同类手术显著减少.血液稀释输血组术中、术后血液动力学稳定,有形成分和凝血功能虽有变化,但仍在正常范围.结论在骨科手术采用术前预储自体血输血和血液稀释回输法是安全、可行的方法.
作者:张思胜;王世勇;聂存平 刊期: 2003年第05期
组织工程学是把材料学和生命学科有机结合的一门现代学科,材料学和细胞学的协同发展有效的促进了组织工程学的发展,材料载体学已取得了相当的发展,学者们面临着如何在骨组织工程中选取高效、便捷的种子,使工程化骨有效修复治疗骨缺损等骨骼疾病.细胞本文仅就组织工程学中种子细胞的发展一简要综述,以供读者参考.
作者:王兆红;齐新生 刊期: 2003年第05期
目的探索缩血管活性肽类物质在椎动脉型颈椎病发病时的变化情况及病理意义.方法椎动脉型颈椎病治疗组30例,正常组30例,椎动脉型颈椎病患者均采用中医手法治疗.正常组和治疗组患者分别在治疗前和治疗后空腹取静脉血进行神经肽类物质NPY、ET、CGRP、ANP放射免疫检测.结果治疗前椎动脉型颈椎病患者的血浆NPY、ET、ANP明显高于正常组,而CGRP的含量则低于正常组(P<0.05);经过治疗后患者的血浆NPY、ET、ANP含量降低,CGRP的含量升高,与治疗前比较具有显著性差异(P<0.05).结论缩血管活性肽类物质在椎动脉型颈椎病发病时可能起重要的神经-体液调节作用.
作者:杜协彬;张军;齐越峰;许锐;朱吉武;孙树椿 刊期: 2003年第05期
我科自2001年9月采用Ⅱ型交锁髓内钉(重建钉)治疗此类骨折16例取得了满意的治疗效果.现将发病原因及结果报告如下.
作者:高翔;徐南伟 刊期: 2003年第05期
目的观察重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)结合仙葫骨炎膏对骨质肌腱外露创面愈合的疗效.方法 8例创面应用rhEGF结合仙葫骨炎膏处理,作为治疗组.回顾性选择12例相近创面,单用仙葫骨炎膏处理,作为对照组,比较两组创面愈合时间.结果 rhEGF结合仙葫骨炎膏用于骨质肌腱外露创面的治疗,明显缩短创面愈合时间,较对照组缩短约27 d,差异具有显著性意义(P<0.001).结论 rhEGF结合仙葫骨炎膏有促进骨质肌腱外露创面愈合的作用.
作者:张弩;李秉辉 刊期: 2003年第05期
组合式胫腓骨骨折复位固定器是我院自行研制的胫腓骨骨折复位固定器,我们从1991年7月起应用该外固定器配合小夹板治疗胫腓骨骨折300例,取得了满意效果,现报告如下.
作者:廖永华;常尚毅;党馥珍;郝定均;黄小强 刊期: 2003年第05期
我科自1998-2000年6月,应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足跟及足背软组织缺损8例,疗效较好,报告如下.
作者:劳克诚;周少麟;尹胜廷 刊期: 2003年第05期