学术投稿

杞菊地黄丸治疗原发性高血压临床疗效与安全性系统评价

鞠建庆;李运伦;杨传华

关键词:杞菊地黄丸, 原发性高血压, 随机对照试验, 系统评价, Meta-分析
摘要:目的:系统评价杞菊地黄丸(汤)治疗原发性高血压的有效性和安全性.方法:搜集杞菊地黄丸治疗原发性高血压的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,运用RevMan 5.1软件完成异质性检验,Meta-分析,敏感性分析,倒漏斗图分析等相关统计分析.结果:共纳入10项合格研究,共计1 033例患者,纳入研究方法学质量普遍较低,Meta-分析结果显示杞菊地黄丸与西药常规治疗相比降压疗效总有效率RR=1.09,95%CI[1.00,1.18],无显著性差异;改善中医证候表现总有效率RR=1.51,95%CI[1.15,1.98],有显著性差异;未见关于杞菊地黄丸不良反应的报道;倒漏斗图分析显示不对称.结论:现有证据尚不能证实杞菊地黄丸可提高降压疗效,但可显著改善患者中医证候表现,且较为安全,低质量的原始研究和研究间异质性影响了本系统评价的可靠性,有必要开展高质量、多中心、大样本的随机对照试验进一步评价.
山东中医药大学学报杂志相关文献
  • 浅析相火与君火、中气及阴火的关系

    立足于《内经》、《伤寒论》等经典著作,结合古代医家的理论著述和方药应用研究,认为相火是人体生命活动的动力,其在君火的统摄下,周行全身,维持各脏腑经络的正常功能;中气是人体中焦具有枢转功能的冲和之气,能促进相火在人体的一气周行,发挥功能;阴火实质是病理状态下的相火,是相火与中气功能失常的表现.

    作者:闫早兴;张潇潇 刊期: 2013年第05期

  • 从文献角度探讨《针灸大成》学术影响

    从著书体例被广泛借鉴、经络腧穴理论的阐述被承袭沿用和刺法灸法操作渐成规范标准3方面论述了《针灸大成》学术思想对后世的影响.

    作者:张晶 刊期: 2013年第05期

  • 调气法治疗脏腑病证探讨

    从调治肺脏、心脏、肾脏、三焦和肠腑方面,探讨理气、降气、行气、补气等调气法在脏腑病证中的治疗应用,并分析其治则、治法与用药.

    作者:陈照云 刊期: 2013年第05期

  • 马钱子配伍苏木对佐剂关节炎模型大鼠滑膜组织Cor、CIC的影响

    目的:通过观察马钱子配伍苏木(简称马苏)对佐剂关节炎(AA)大鼠滑膜中皮质醇(Cor)、循环免疫复合物(CIC)含量及滑膜组织病理变化的影响,分析给药后抗炎疗效,探讨马苏佳配比.方法:按随机数字表法将91只Wistar大鼠分为空白组、模型组,马钱子单煎剂组,马苏1∶6、1∶12、1∶18、1∶24煎剂组7组,除空白组外于大鼠右后足跖垫部皮内注射完全弗氏佐剂(FCA)0.1 mL,复制AA大鼠模型,测定大鼠滑膜中Cor、CIC的含量,观察大鼠滑膜组织的病理变化.结果:马苏1∶18煎剂组能显著降低AA大鼠滑膜Cor(P<0.05)、CIC (P<0.01)含量,马苏1∶18对AA大鼠滑膜炎症的抑制作用明显.结论:马苏1∶18煎剂组的抗炎作用佳.

    作者:孙响波;于妮娜;杨子东;唐迎雪 刊期: 2013年第05期

  • 川黄柏、关黄柏饮片和水煎液中3种生物碱含量的比较研究

    目的:对川黄柏、关黄柏饮片和水煎液中3种生物碱含量进行比较研究,探讨两种黄柏主要成分的差异.方法:采用HPLC测定川黄柏、关黄柏饮片和水煎液中盐酸小檗碱、盐酸巴马汀和盐酸黄柏碱的含量.结果:川黄柏饮片中盐酸小檗碱含量是关黄柏的3.6倍,川黄柏水煎液中盐酸小檗碱含量是关黄柏含量的4.5倍.川黄柏饮片和水煎液中盐酸巴马汀含量均低于检出限,关黄柏饮片和水煎液中盐酸巴马汀含量分别为0.79%和0.32%.川黄柏饮片中盐酸黄柏碱的含量是关黄柏盐酸黄柏碱含量的6.4倍,川黄柏水煎液中盐酸黄柏碱含量为0.21%,关黄柏水煎液中盐酸黄柏碱含量低于检出限.结论:关黄柏与川黄柏饮片和水煎液中所含主要成分种类及含量有所不同,应进一步对关黄柏和川黄柏的药效与化学成分相关性进行分析,以便更好地发挥两种黄柏的治疗作用.

    作者:刘江亭;李慧芬;崔伟亮 刊期: 2013年第05期

  • 原发性高血压肝阳上亢证诊断量表信度与效度检验

    目的:考查原发性高血压肝阳上亢证诊断量表的信度与效度.方法:以山东中医药大学附属医院心内科门诊原发性高血压患者为调查对象,以原发性高血压肝阳上亢证诊断量表为调查工具对其进行调查问卷,考查量表的重测信度、分半信度、同质性信度、内部相关系数、区分效度及结构效度.结果:原发性高血压肝阳上亢证诊断量表的重测信度在0.798~ 0.902,分半信度相关系数R=0.772,同质性信度3个维度的克朗巴赫系数为0.874,0.833,0.716,内部相关系数3个维度与总量表的相关系数分别为0.938,0.915,0.687,区分效度肝阳上亢组与非肝阳上亢组正态性检验,亢阳上扰、肝肾阴虚、总量表积分P=0.000,结构效度3个公因子的方差累计贡献率为67.00%,旋转因子模型结构与量表的条目设置吻合.结论:原发性高血压肝阳上亢证诊断量表具有良好的信度和效度,是灵敏、有效、可信的测量工具.

    作者:孟凡波;李运伦;王苗苗;朱梅 刊期: 2013年第05期

  • 养血清脑颗粒治疗原发性高血压的系统评价

    目的:系统评价养血清脑颗粒治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法:全面检索近15年发表在国内医学期刊上的养血清脑颗粒治疗原发性高血压的随机对照临床研究文献.利用RevMan 4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta-分析.结果:共纳入15篇随机对照临床试验,1 461例患者符合纳入标准.Meta-分析结果显示养血清脑颗粒组和常规降压药组在降压疗效和改善头痛、头晕、失眠症状有效率方面均有显著性差异(P<0.05),提示养血清脑颗粒组降压疗效和改善头痛、头晕、失眠症状有效率方面均优于常规降压药组;两组在药物相关性不良反应上比较有显著性差异(P<0.05),提示养血清脑颗粒治疗原发性高血压的不良反应和危险事件发生较少.结论:养血清脑颗粒治疗原发性高血压疗效确切,使用安全.

    作者:解君;徐文娟;李运伦;杨传华 刊期: 2013年第05期

  • 马齿苋防治溃疡性结肠炎癌变研究进展

    综述了溃疡性结肠炎发生癌变的机制及马齿苋预防溃疡性结肠炎癌变的作用机制,为降低结肠癌的发病率提供新的研究思路.参考文献25篇.

    作者:王倩;范文涛 刊期: 2013年第05期

  • 千金子石油醚萃取物中油脂成分的GC-MS分析

    目的:分析千金子石油醚萃取物中油脂的组成成分.方法:采用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)对千金子石油醚萃取物中油脂的化学成分进行分析鉴定.结果:从千金子石油醚萃取物中分离鉴定出了55种化合物,其中有43种成分首次得到.结论:该法操作简便,灵敏度高,准确可靠,可用于千金子脂肪油的组成成分及含量测定.

    作者:朱娟娟;王英姿;张超;闫滨;孙秀梅 刊期: 2013年第05期

  • 平心定悸汤联合针刺治疗气阴两虚型快速性心律失常30例

    目的:观察具有益气养阴、宁心安神作用的平心定悸汤辅以针刺治疗气阴两虚型快速性心律失常的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例气阴两虚型快速性心律失常患者,随机分为治疗组、对照组各30例,对照组单纯针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服平心定悸汤,观察疗程均为8周.观察心律失常发作次数,中医症状,舌、脉等变化.结果:心律失常总有效率治疗组83.33%,对照组80.00%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05);与对照组比较,治疗组心悸、胸闷、头晕、乏力、寐差的积分均有显著性改善(P<0.01),两组患者治疗后寐差积分两组间比较有显著性差异(P<0.01).结论:平心定悸汤联合针刺治疗快速性心律失常在改善症状方面疗效优于单纯针刺组.

    作者:宗文静;薛一涛;吴桐;林鑫 刊期: 2013年第05期

  • 肝主疏泄调畅情志的中枢调控机制研究

    以肝疏泄失常典型情志病证经前期综合征(PMS)肝气逆、肝气郁两证为切入点,采用血氧依赖性功能磁共振成像(BLOD-fMRI)和正电子发射计算机断层仪(PET)功能成像等新技术方法,研究肝主疏泄调畅情志的中枢调控机制,为丰富和发展中医七情病因学说提供新研究思路和路径.

    作者:高冬梅 刊期: 2013年第05期

  • 健脾解毒方防治肝癌化疗栓塞术后肝功能损害的临床研究

    目的:观察健脾解毒方防治肝癌化疗栓塞术(TACE)后肝功能损害的临床疗效.方法:原发性肝癌患者32例随机分为治疗组16例,TACE治疗前1周服用健脾解毒方,对照组16例,TACE治疗后出现肝功能损害时加用多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)口服.比较两组治疗前后肝功能变化及中医证候疗效.结果:对照组第1次TACE后1周血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);治疗组第1次TACE后1周血清ALT,第2次TACE后4周血清AST,与同时间对照组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05).结论:健脾解毒方对肝癌TACE所致肝功能损害具有一定的防治作用,可以改善患者临床症状.

    作者:薛维伟;朱超林 刊期: 2013年第05期

  • 针刺改善脑卒中后抑郁患者心率变异性临床研究

    目的:观察针刺对脑卒中后抑郁患者心率变异性(HRV)的影响.方法:80例脑卒中后抑郁患者均采用特色调神通络针刺法治疗,观察治疗前后患者HRV的改变.结果:针刺后患者HRV明显改善,与治疗前比较,指标变化有显著性差异(P<0.05).结论:针刺对脑卒中后抑郁患者HRV具有改善作用,单纯针刺对脑卒中后抑郁患者HRV改善有局限性.

    作者:赵援非;王学远 刊期: 2013年第05期

  • 不同产地北沙参的氨基酸检测分析

    目的:检测不同产地北沙参的氨基酸含量.方法:采用氨基酸自动分析仪对不同产地的北沙参进行氨基酸检测.结果:北沙参至少含有19种氨基酸,不同产地的氨基酸含量有明显差异,山东莱阳产北沙参总氨基酸和精氨酸含量高.结论:为不同产地的北沙参质量评价提供依据.

    作者:李宝国;李军;欧阳兵 刊期: 2013年第05期

  • 《本草便》作者张懋辰考略

    《本草便》作者张懋辰,明代海阳人.现有资料证明其海阳属现今安徽休宁.生活于明代万历年间,具体生卒年不可确考.文献显示,明万历间(1573-1620)刻《世说新语补》四卷,题“刘宋刘义庆撰,梁刘孝标注,明张懋辰订”,此张懋辰与撰著《本草便》的张懋辰二人同姓,同名,同字,同藉,考证认为,此二人基本上可以认定是同一个人.

    作者:李心机;马宏洋 刊期: 2013年第05期

  • 妙奥春对β淀粉样肽致人神经细胞炎症反应中TNF-α及Ⅰ型受体表达的调节作用

    目的:研究妙奥春对β淀粉样肽(Aβ)沉积导致人神经细胞炎症反应中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及I型受体(TNFR1)表达的影响.方法:5 μmol/L Aβ25-35作用于SH-SY5Y细胞24h,复制阿尔茨海默病(AD)细胞模型,药物干预组造模前给予含药血清预处理2h.实验分为正常对照组、AD模型组、200 μM吲哚美辛组、0.6 g/mL妙奥春组、6g/mL妙奥春组.通过分光光度法检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的活力,ELISA测定TNF-α的水平,RT-PCR检测肿瘤坏死因子TNFR1基因的表达,Western blot测定TNFR1蛋白的表达.结果:①AD模型组培养液中LDH活力及TNF-α水平升高,TNFR1表达显著增加(P<0.05); ②0.6 g/mL妙奥春显著抑制细胞上清中TNF-α水平P<0.05;6 g/mL妙奥春对LDH活力及TNF-α水平均有抑制作用(P<0.05);③0.6 g/mL、6 g/mL妙奥春干预可下调TNFR1基因和蛋白的表达,其中大剂量妙奥春对TNFR1的调节作用更加显著(P<0.05).结论:妙奥春对Aβ导致的神经细胞炎性损伤有保护作用,其机制可能与其抑制炎症因子TNF-α及其TNFR1的表达有关,其中对TNFR1的调节呈剂量依赖性.

    作者:许旌;张洪;杨帆;俞金鑫 刊期: 2013年第05期

  • 杞菊地黄丸治疗原发性高血压临床疗效与安全性系统评价

    目的:系统评价杞菊地黄丸(汤)治疗原发性高血压的有效性和安全性.方法:搜集杞菊地黄丸治疗原发性高血压的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,运用RevMan 5.1软件完成异质性检验,Meta-分析,敏感性分析,倒漏斗图分析等相关统计分析.结果:共纳入10项合格研究,共计1 033例患者,纳入研究方法学质量普遍较低,Meta-分析结果显示杞菊地黄丸与西药常规治疗相比降压疗效总有效率RR=1.09,95%CI[1.00,1.18],无显著性差异;改善中医证候表现总有效率RR=1.51,95%CI[1.15,1.98],有显著性差异;未见关于杞菊地黄丸不良反应的报道;倒漏斗图分析显示不对称.结论:现有证据尚不能证实杞菊地黄丸可提高降压疗效,但可显著改善患者中医证候表现,且较为安全,低质量的原始研究和研究间异质性影响了本系统评价的可靠性,有必要开展高质量、多中心、大样本的随机对照试验进一步评价.

    作者:鞠建庆;李运伦;杨传华 刊期: 2013年第05期

  • 姜艾葛醇刮痧配合穴位贴敷疗法治疗肩周炎疗效观察

    目的:观察姜艾葛醇刮痧配合穴位贴敷治疗肩周炎的临床疗效.方法:140例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组70例.治疗组采用姜艾葛醇溶液刮痧配合温通贴穴疗法,以姜艾葛醇溶液为介质患侧颈肩部刮痧,之后患侧穴位贴敷;对照组采用电针疗法,比较两组第1次治疗后、2疗程后以及治疗结束3个月后的临床疗效.结果:两种疗法均能镇痛及改善肩部功能活动.镇痛疗效总有效率,治疗组84.3%,对照组72.9%,治疗组优于对照组(P<0.05);肩部功能活动改善总有效率,治疗组88.6%,对照组82.9%,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论:姜艾葛醇溶液刮痧配合穴位贴敷疗法治疗肩周炎疗效显著,可镇痛和改善肩部活动功能,且有较好的远期疗效.

    作者:尹继旺;刘华 刊期: 2013年第05期

  • 健脾清肝化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝炎42例临床观察

    目的:观察健脾清肝化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法:82例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为治疗组42例,对照组40例.治疗组给予健脾清肝化瘀方,每天1剂,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次456 mg,每日3次,3个月为1疗程.比较两组患者肝功能、血脂及综合疗效.结果:总有效率治疗组88.09%,对照组57.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05),其中治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)较治疗前显著降低(P<0.05).结论:健脾清肝化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著.

    作者:孔庆辉;刘春芳;隋杨;毕媛媛;高乘成;李璇 刊期: 2013年第05期

  • 加味温胆汤对抑郁模型大鼠海马CA3区神经元超微结构的影响

    目的:探讨加味温胆汤对抑郁模型大鼠海马CA3区神经元超微结构的影响.方法:以孤养结合慢性不可预见性应激抑郁模型大鼠为研究对象,将48只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、中药组、西药组,每组12只.中药组胃饲加味温胆汤12~(kg·d),西药组胃饲氟西汀1.8mg/(kg·d),模型组、空白组胃饲生理盐水2mL/(kg·d).在实验第7,14,21,28天,检测各组大鼠海马CA3区神经元超微结构变化.结果:在抑郁形成过程中可见,模型组神经元突触数目明显减少,突触前后界限不清,结构不完整;细胞核不规则,胞质浓缩,胞体皱缩,胞膜逐渐出现皱褶,胞浆内出现空泡;中药组、西药组第21,28天较前改善明显均可见神经元突触数目增加,部分突触前后成分边界比较清楚,结构基本完整;部分细胞胞核形态不规则,染色质边集,胞浆内仍有较多空泡.结论:加味温胆汤可逆抑郁模型大鼠海马CA3区神经元超微结构损害所致的神经元萎缩.

    作者:武丽;张曼;张丽萍;李庆和;高健 刊期: 2013年第05期

山东中医药大学学报杂志

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