卢承顶;张永臣;贾红玲
目的:探讨古籍医案中内风病证的用药规律及病机特点.方法:从电子丛书《中华医典》“医案类”著作中收集内风医案777份,对药物进行标准化处理,建立内风病证医案药物信息数据库,采用数据挖掘的方法进行挖掘分析.结果:内风病证中用药频率较高的药物有:茯苓、白芍、半夏、当归、甘草、生地黄、钩藤、菊花、牡丹皮、茯神、石决明、羚羊角、天麻、麦冬、生牡蛎、阿胶等;常应用的治疗药物种类依次是:补虚药、清热药、平肝熄风药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药,此外,解表药、理气药、活血化瘀药、安神药也有应用;药物因子分析结果提示,内风病证的病机变化涉及气虚、血瘀、痰热、风热、肝阳、火热、阴虚、痰浊、痰瘀、瘀热、肝郁、血虚、血热、气滞等证候要素.结论:内风病证用药以补虚药、清热药、平肝熄风药等药物种类为主;病机特点以虚实夹杂病变多见,诸多证候因素可单独致病,更易与其他因素相兼为病.
作者:吴建林 刊期: 2013年第05期
检索《张聿青医案》应用礞石滚痰丸的10例医案进行证候学分析,认为张乃修主要将礞石滚痰丸用于有神志改变和便秘表现的痰热证的辅助治疗.
作者:宋红波;田财军 刊期: 2013年第05期
目的:评价黄芪注射液治疗原发性高血压肾损害的有效性及安全性.方法:按照Meta-分析的要求,计算机检索PubMed、Cochrane、生物医学、中国知网、维普及万方等数据库,文献的检索起止日期为各数据库收录早文献的日期至2012年10月,两名评价者独立检索、筛选、纳入符合标准的文献,提取有效数据并采用Revman 5.1软件进行系统评价.结果:从检索的63篇文献中,按照纳入标准筛出9篇.Meta-分析的结果显示:①治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液,24h尿蛋白、尿微量清蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶的疗效均显著优于对照组(P<0.01).②安全性评价显示黄芪注射液的不良反应较少.结论:就目前能获得的临床证据表明,黄芪注射液治疗原发性高血压肾损害临床疗效确切,安全性较高.
作者:郭炜 刊期: 2013年第05期
目的:观察姜艾葛醇刮痧配合穴位贴敷治疗肩周炎的临床疗效.方法:140例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组70例.治疗组采用姜艾葛醇溶液刮痧配合温通贴穴疗法,以姜艾葛醇溶液为介质患侧颈肩部刮痧,之后患侧穴位贴敷;对照组采用电针疗法,比较两组第1次治疗后、2疗程后以及治疗结束3个月后的临床疗效.结果:两种疗法均能镇痛及改善肩部功能活动.镇痛疗效总有效率,治疗组84.3%,对照组72.9%,治疗组优于对照组(P<0.05);肩部功能活动改善总有效率,治疗组88.6%,对照组82.9%,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论:姜艾葛醇溶液刮痧配合穴位贴敷疗法治疗肩周炎疗效显著,可镇痛和改善肩部活动功能,且有较好的远期疗效.
作者:尹继旺;刘华 刊期: 2013年第05期
目的:观察小陷胸汤加味治疗急性心肌梗死的疗效.方法:急性心肌梗死患者80例,采用单盲随机分类法分为对照组39例和治疗组41例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组的基础上用小陷胸汤加味治疗,观察胸痛消失时间、心电图恢复时间及血脂改变情况.结果:治疗组治疗后胸痛消失时间、心电图恢复时间、血脂总胆固醇、低密度脂蛋白改善优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:小陷胸汤加味治疗急性心肌梗死有确切的疗效.
作者:李艳;刘丽;陈宇;许琛;张淋淋 刊期: 2013年第05期
目的:观察具有益气养阴、宁心安神作用的平心定悸汤辅以针刺治疗气阴两虚型快速性心律失常的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例气阴两虚型快速性心律失常患者,随机分为治疗组、对照组各30例,对照组单纯针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服平心定悸汤,观察疗程均为8周.观察心律失常发作次数,中医症状,舌、脉等变化.结果:心律失常总有效率治疗组83.33%,对照组80.00%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05);与对照组比较,治疗组心悸、胸闷、头晕、乏力、寐差的积分均有显著性改善(P<0.01),两组患者治疗后寐差积分两组间比较有显著性差异(P<0.01).结论:平心定悸汤联合针刺治疗快速性心律失常在改善症状方面疗效优于单纯针刺组.
作者:宗文静;薛一涛;吴桐;林鑫 刊期: 2013年第05期
目的:观察益气养心颗粒配合常规西药治疗慢性心力衰竭的中医证候疗效.方法:将160例心功能Ⅱ~Ⅲ级的慢性心衰患者随机分为两组,治疗组80例给予益气养心颗粒口服20 g,日3次;对照组80例予安慰剂(颗粒)口服20 g,日3次,两组均以常规抗心力衰竭西药为基础治疗,3个月为1疗程,评价两组的中医证候疗效.结果:治疗后,治疗组在心功能和中医证候改善方面与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组气短而喘、畏寒肢冷、疲倦乏力和面浮肢肿证候改善明显优于对照组(P<0.05).结论:在常规西药治疗的基础上加用益气养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效满意.
作者:张磊;李艳秀;薛汝萍;陈科;佟茜;蒋学 刊期: 2013年第05期
目的:对川黄柏、关黄柏饮片和水煎液中3种生物碱含量进行比较研究,探讨两种黄柏主要成分的差异.方法:采用HPLC测定川黄柏、关黄柏饮片和水煎液中盐酸小檗碱、盐酸巴马汀和盐酸黄柏碱的含量.结果:川黄柏饮片中盐酸小檗碱含量是关黄柏的3.6倍,川黄柏水煎液中盐酸小檗碱含量是关黄柏含量的4.5倍.川黄柏饮片和水煎液中盐酸巴马汀含量均低于检出限,关黄柏饮片和水煎液中盐酸巴马汀含量分别为0.79%和0.32%.川黄柏饮片中盐酸黄柏碱的含量是关黄柏盐酸黄柏碱含量的6.4倍,川黄柏水煎液中盐酸黄柏碱含量为0.21%,关黄柏水煎液中盐酸黄柏碱含量低于检出限.结论:关黄柏与川黄柏饮片和水煎液中所含主要成分种类及含量有所不同,应进一步对关黄柏和川黄柏的药效与化学成分相关性进行分析,以便更好地发挥两种黄柏的治疗作用.
作者:刘江亭;李慧芬;崔伟亮 刊期: 2013年第05期
目的:系统评价杞菊地黄丸(汤)治疗原发性高血压的有效性和安全性.方法:搜集杞菊地黄丸治疗原发性高血压的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,运用RevMan 5.1软件完成异质性检验,Meta-分析,敏感性分析,倒漏斗图分析等相关统计分析.结果:共纳入10项合格研究,共计1 033例患者,纳入研究方法学质量普遍较低,Meta-分析结果显示杞菊地黄丸与西药常规治疗相比降压疗效总有效率RR=1.09,95%CI[1.00,1.18],无显著性差异;改善中医证候表现总有效率RR=1.51,95%CI[1.15,1.98],有显著性差异;未见关于杞菊地黄丸不良反应的报道;倒漏斗图分析显示不对称.结论:现有证据尚不能证实杞菊地黄丸可提高降压疗效,但可显著改善患者中医证候表现,且较为安全,低质量的原始研究和研究间异质性影响了本系统评价的可靠性,有必要开展高质量、多中心、大样本的随机对照试验进一步评价.
作者:鞠建庆;李运伦;杨传华 刊期: 2013年第05期
目的:研究妙奥春对β淀粉样肽(Aβ)沉积导致人神经细胞炎症反应中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及I型受体(TNFR1)表达的影响.方法:5 μmol/L Aβ25-35作用于SH-SY5Y细胞24h,复制阿尔茨海默病(AD)细胞模型,药物干预组造模前给予含药血清预处理2h.实验分为正常对照组、AD模型组、200 μM吲哚美辛组、0.6 g/mL妙奥春组、6g/mL妙奥春组.通过分光光度法检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的活力,ELISA测定TNF-α的水平,RT-PCR检测肿瘤坏死因子TNFR1基因的表达,Western blot测定TNFR1蛋白的表达.结果:①AD模型组培养液中LDH活力及TNF-α水平升高,TNFR1表达显著增加(P<0.05); ②0.6 g/mL妙奥春显著抑制细胞上清中TNF-α水平P<0.05;6 g/mL妙奥春对LDH活力及TNF-α水平均有抑制作用(P<0.05);③0.6 g/mL、6 g/mL妙奥春干预可下调TNFR1基因和蛋白的表达,其中大剂量妙奥春对TNFR1的调节作用更加显著(P<0.05).结论:妙奥春对Aβ导致的神经细胞炎性损伤有保护作用,其机制可能与其抑制炎症因子TNF-α及其TNFR1的表达有关,其中对TNFR1的调节呈剂量依赖性.
作者:许旌;张洪;杨帆;俞金鑫 刊期: 2013年第05期
综述了溃疡性结肠炎发生癌变的机制及马齿苋预防溃疡性结肠炎癌变的作用机制,为降低结肠癌的发病率提供新的研究思路.参考文献25篇.
作者:王倩;范文涛 刊期: 2013年第05期
目的:复制癌性恶病质模型,探讨保元解毒汤对癌性恶病质模型骨骼肌萎缩的影响.方法:用Lewis肺癌细胞株皮下接种C57BL/6小鼠,复制肺癌恶病质小鼠模型.40只小鼠随机分为四组:正常对照组、模型对照组、中药干预组和醋酸甲羟孕酮组.HE染色后测量小鼠肌纤维横径,免疫组化法测定小鼠腓肠肌中Atrogin-1、MuRF-1的蛋白表达水平.结果:①形态学观察结果与实验数据结果一致.②与正常对照组比较,模型对照组腓肠肌肌纤维横径明显减小(P<0.01);与模型对照组和醋酸甲羟孕酮组比较,中药干预组腓肠肌肌纤维横径明显增加(P<0.01);③与正常对照组比较,模型对照组Atrogin-1、MuRF-1的蛋白表达水平明显增强(P<0.01);与模型对照组和醋酸甲羟孕酮组比较,中药干预组肌肉中Atrogin-1、MuRF-1的蛋白表达水平明显降低(P<0.01).结论:保元解毒汤可增加恶病质模型肌纤维横径,降低肌肉中Atrogin-1、MuRF-1的蛋白表达,改善恶病质骨骼肌萎缩.
作者:王文苹;欧阳兵;吴智春;王中霞;刘超;季旭明 刊期: 2013年第05期
从药理作用和制剂工艺方面对红景天的研究进展进行综述,红景天具有抗疲劳、抗缺氧、抗衰老、抗辐射、抗肿瘤、增强免疫系统能力等药理作用,以其为原料的新剂型、新工艺的研究取得一定的进展.参考文献33篇.
作者:顾正位 刊期: 2013年第05期
横隔膜在人体中具有重要的结构位置,其主要生理功能是辅助呼吸,调畅气机;协助脾胃,正常运化;阻隔上下,清浊相分.客气扰胃动隔,可出现心肺、胃肠相关证候,治疗以调理相关脏腑为主.
作者:宋鹏 刊期: 2013年第05期
以肝疏泄失常典型情志病证经前期综合征(PMS)肝气逆、肝气郁两证为切入点,采用血氧依赖性功能磁共振成像(BLOD-fMRI)和正电子发射计算机断层仪(PET)功能成像等新技术方法,研究肝主疏泄调畅情志的中枢调控机制,为丰富和发展中医七情病因学说提供新研究思路和路径.
作者:高冬梅 刊期: 2013年第05期
目的:探讨加味温胆汤对抑郁模型大鼠海马CA3区神经元超微结构的影响.方法:以孤养结合慢性不可预见性应激抑郁模型大鼠为研究对象,将48只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、中药组、西药组,每组12只.中药组胃饲加味温胆汤12~(kg·d),西药组胃饲氟西汀1.8mg/(kg·d),模型组、空白组胃饲生理盐水2mL/(kg·d).在实验第7,14,21,28天,检测各组大鼠海马CA3区神经元超微结构变化.结果:在抑郁形成过程中可见,模型组神经元突触数目明显减少,突触前后界限不清,结构不完整;细胞核不规则,胞质浓缩,胞体皱缩,胞膜逐渐出现皱褶,胞浆内出现空泡;中药组、西药组第21,28天较前改善明显均可见神经元突触数目增加,部分突触前后成分边界比较清楚,结构基本完整;部分细胞胞核形态不规则,染色质边集,胞浆内仍有较多空泡.结论:加味温胆汤可逆抑郁模型大鼠海马CA3区神经元超微结构损害所致的神经元萎缩.
作者:武丽;张曼;张丽萍;李庆和;高健 刊期: 2013年第05期
《本草便》作者张懋辰,明代海阳人.现有资料证明其海阳属现今安徽休宁.生活于明代万历年间,具体生卒年不可确考.文献显示,明万历间(1573-1620)刻《世说新语补》四卷,题“刘宋刘义庆撰,梁刘孝标注,明张懋辰订”,此张懋辰与撰著《本草便》的张懋辰二人同姓,同名,同字,同藉,考证认为,此二人基本上可以认定是同一个人.
作者:李心机;马宏洋 刊期: 2013年第05期
从药物治疗、非药物疗法、中医治疗等方面对中西医治疗运动神经元病(MND)的研究进展进行概述,在此基础上,对中医及多种疗法联合治疗本病的研究前景进行了展望.参考文献14篇.
作者:樊瑞震;崔莎莎;胡志强 刊期: 2013年第05期
目的:观察健脾清肝化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法:82例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为治疗组42例,对照组40例.治疗组给予健脾清肝化瘀方,每天1剂,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次456 mg,每日3次,3个月为1疗程.比较两组患者肝功能、血脂及综合疗效.结果:总有效率治疗组88.09%,对照组57.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05),其中治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)较治疗前显著降低(P<0.05).结论:健脾清肝化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著.
作者:孔庆辉;刘春芳;隋杨;毕媛媛;高乘成;李璇 刊期: 2013年第05期
根据《史记》、《难经》、《韩非子》、《鹖冠子》等文献记载,认为扁鹊及扁鹊学派的学术思想特点,可归纳为注重整体联系、主张以人为本、强调防重于治、立足动态变化四方面.扁鹊及扁鹊学派的学术思想对中医学理论体系构建产生了重要影响,她与以《内经》为代表的黄帝学派相互参伍、印证,对中医理论的形成与丰富功不可没.
作者:王小平 刊期: 2013年第05期