学术投稿

应用显微超声技术清除根管内罕见异物的病例分析

刘洋;岳林

关键词:根管异物, 根管显微镜, 超声技术
摘要:目的 研究4例,临床上罕见的根管异物病例(2例缝被针及指甲,2例牙科用钻针)的临床清除过程.方法 应用根管显微镜,超声器械ET40松解异物旁根管壁牙本质,振松清除异物.结果 异物完全清除,完善根管治疗,患牙得以保存.结论 鉴于根管异物清除的复杂性,临床医生应具备正确识别根管异物的能力,通过准确定位并采用合适的方法,以达到保存患牙的目的,同时需特别注意处理过程中避免对牙体组织的过度损伤.
现代口腔医学杂志相关文献
  • 碱性成纤维细胞生长因子对体外培养人牙髓细胞增殖和迁移的影响

    目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对体外培养人牙髓细胞增殖、迁移活性的影响.方法 以常规组织块培养法体外获得人牙髓细胞,实验组分别加入终浓度为1.0,5.0、10.0和50.0ng/ml的bFGF,对照组仅加入等量的空白培养基,采用CCK-8法分别测定450nm下各组光吸收度A值,研究bFCF对牙髓细胞增殖活性的影响;应用Transwell小室培养法,研究bFGF对牙髓细胞迁移活性的影响.结果 与对照组相比,bFGF在1.0~50.0ng/ml浓度下可促进牙髓细胞的增殖(P<0.05),bFGF低显效浓度为1.0ng/ml,佳显效浓度为10.0ng/ml.bFGF在1.0~50.0ng/ml浓度下诱导细胞迁移(P<0.05).结论 bFGF可诱导体外培养人牙髓细胞的增殖和迁移,在牙髓牙本质复合体修复中可能发挥重要作用.

    作者:韦永珍;王秀颖;潘乙怀;邓辉 刊期: 2011年第02期

  • 尼古丁对L-929细胞凋亡与细胞调控蛋白bcl-2和BAX表达的影响

    目的 探讨尼古丁诱导L-929细胞凋亡及细胞调控蛋白bcl-2和BAX的表达.方法 ①用不同浓度的尼古丁(1000μg/ml、10μg/ml和0.1μg/ml)作用L-929细胞8h后,采用流式细胞术检测活细胞凋亡率;②不同浓度的尼古丁(10μg/ml、1μg/ml和0.1μg/ml)刺激L-929细胞24h后,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定Bcl-2和BAX的活性.结果 ①与对照组相比,尼古丁实验组诱导L-929细胞凋亡.浓度越大时,则凋亡率越高.②尼古丁与L-929细胞共同作用后,BAX的活性与正常对照组相比表达上调,而Bcl-2的活性表达下降.结论 bcl-2和BAX参与了尼古丁诱导的L-929细胞凋亡.

    作者:王建国 刊期: 2011年第02期

  • 应用显微超声技术清除根管内罕见异物的病例分析

    目的 研究4例,临床上罕见的根管异物病例(2例缝被针及指甲,2例牙科用钻针)的临床清除过程.方法 应用根管显微镜,超声器械ET40松解异物旁根管壁牙本质,振松清除异物.结果 异物完全清除,完善根管治疗,患牙得以保存.结论 鉴于根管异物清除的复杂性,临床医生应具备正确识别根管异物的能力,通过准确定位并采用合适的方法,以达到保存患牙的目的,同时需特别注意处理过程中避免对牙体组织的过度损伤.

    作者:刘洋;岳林 刊期: 2011年第02期

  • 关节灌洗术与透明质酸钠注射预防髁状突骨折术后并发症的临床研究

    目的 探讨关节灌洗术与透明质酸钠关节腔注射预防髁状突骨折术后并发症的疗效.方法 髁状突骨折术后行颞下颌关节上腔灌洗及注射透明质酸钠.结果 手术固定灌洗组患者张口度、咬合关系、张口型及大张口疼痛情况均比单纯手术固定组明显好转,两组相比差异有显著性.结论 关节灌洗术与透明质酸钠注射是一种简单、有效治疗髁状突骨折术后并发症的理想手段.

    作者:赵继刚;彭国光;梁景章;严鑫;钟小强;夏炜 刊期: 2011年第02期

  • 口腔癌的生物靶向治疗研究进展

    在世界范围内,口腔颌面头颈癌的发病率居全身癌的第六位,其中至少80%是鳞状细胞癌[1].根据国际疾病分类法(the International Classification of Diseases,ICD version 9),口腔癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)指发生于唇、舌、涎腺、牙龈、口底、口咽、颊粘膜及口内其他部位的恶性肿瘤.

    作者:黄进伟 刊期: 2011年第02期

  • 4%阿替卡因与2%利多卡因对上后牙不可复性牙髓炎患者麻醉效果的比较

    对40例上颌后牙不可复性牙髓炎患者分组后分别使用4%阿替卡因与2%利多卡因进行颊侧注射麻醉.比较两药在开髓时的麻醉成功率.结果 显示阿替卡因与利多卡因组间存在明显差异:4%阿替卡因在上后牙的颊侧注射麻醉中效果优于2%利多卡因.

    作者:彭敏;朱智敏;杨小民 刊期: 2011年第02期

  • 煤炭系统1250名职工龋病的流行病学调查

    为了解煤炭系统这一特殊行业职工的口腔疾病情况,笔者自2006年以来对大同地区煤炭系统1250名职工进行了龋病的流行病学调查,现报告如下.

    作者:郭胜 刊期: 2011年第02期

  • 保留下颌第二磨牙近中根的修复治疗48例临床观察

    收集本科48例远中根严重龋坏、吸收的下颌第二磨牙,分根拔除远中根,保留近中根,联合第一磨牙作为桥基牙单端固定桥修复第二磨牙.修复5年后复查,总有效率92.4%,固定桥能正常行使咀嚼功能.远中根严重龋坏吸收的第二磨牙保留近中根,单端固定桥修复第二磨牙疗效好.

    作者:方继荣;杨玲;郑春玉;陈勃 刊期: 2011年第02期

  • 自锁托槽对正畸源性牙根吸收的影响

    牙根吸收是牙骨质及牙本质丧失的生理或病理过程,主要表现为牙根变细变短.可能导致牙根吸收的因素较多,如牙髓及牙周感染、埋伏牙或颌骨肿物压迫、正畸治疗等[1].

    作者:田佳灵;杨彩霞 刊期: 2011年第02期

  • 不同龈瓷对金属烤瓷修复体颜色的影响

    目的 了解不同周边牙龈瓷对金属烤瓷修复体颜色的影响,为临床陶瓷类修复体的正确比色及颜色的准确展现提供实验依据.方法 利用A2及A4色体瓷与深、浅牙龈瓷分别组合制作实验组试件,利用A2及A4色体瓷制作相应对照组试件,以分光光度计测试有无龈瓷的实验组及相应对照组试件的颜色.结果 体瓷在牙龈瓷周边色的影响下,与原体瓷对照组色度值相比,L*值降低、a*值增加、b*值减小、C*ab降低、H0 ab降低,所有色度值变化均具有统计学意义(P<0.05).结论 周边牙龈瓷对金属烤瓷修复体颜色有影响,龈瓷颜色不同,对体瓷影响也不同.

    作者:王璞;李雅娟;孟令强;孙立婷 刊期: 2011年第02期

  • 氟化泡沫对减轻洁治后牙本质敏感的近期效果

    目的 观察牙周洁治后使用氟化泡沫对减轻牙本质敏感的效果,以期为临床提供参考.方法 采用随机、对照、双盲的设计.加3例需要进行牙周洁治的中重度牙周炎患者,随机分为实验组和对照组,实验组102人洁治后涂擦氟化泡沫;对照组101人洁治后涂擦相同厂家生产的不舍氟的对照泡沫.用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者的牙齿敏感程度进行评估.分别于洁治前、洁治后1周和1个月记录VAS值,比较治疗后与治疗前的差值.结果 对照组洁治后1周VAS值比洁治前增加(0.75±0.14);实验组洁治后1周VAS值比洁治前减少(0.41±0.18),两组间VAS变化值的差异具有统计学意义(P<0.01).实验组洁治后敏感程度增加的患者发生率(25.5%)显著低于对照组(40.6%)(P=0.026).敏感程度明显加重(VAS值增加3以上)患者的发生率(6.9%)也显著低于对照组(21.8%)(P=0.003).结论 氟化泡沫能够降低洁治后近期牙齿敏感的发生率,提高患者牙周洁治后的舒适度,临床指导意义受短时效果所限.

    作者:贾惠梅;欧阳翔英;文艺;孟超;孙昌洲 刊期: 2011年第02期

  • 经上颌窦后壁入路手术治疗三叉神经第Ⅱ支痛的临床观察

    目的 探讨经上颌窦后壁入路手术治疗三叉神经第Ⅱ支痛的疗效.方法 对24例三叉神经第Ⅱ支痛患者采用经上颌窦后壁入路行上颌神经高位切断术.结果 经上颌窦后壁入路行三叉神经第Ⅱ支高位切断术,术后治愈率达100%,近期随访22例未见复发.结论 经上颌窦后壁入路三叉神经第Ⅱ支高位切断术是一种操作相对简单、治疗效果好、复发率低、并发症少的手术治疗方法.

    作者:杜小铭;孙树平;段明丽;许振起;韩荣红;李洪梅 刊期: 2011年第02期

  • 前牙区拔牙位点即刻保存的动物实验研究

    目的 评估经位点保存技术处理后牙槽窝组织形态计量学上的改变.方法 拔除6条杂种犬各自上、下颌两侧第二切牙,随机分两组,在一侧即刻填入骨诱导活性材料,为实验组;另一侧不作处理,对照组.术后3个月处死获得样本,利用图像分析进行组织计量及形态的评估.结果 所有位点骨量均有不同程度的吸收.图像分析显示,实验组平均骨量吸收程度显著低于对照组(P<0.001).结论 牙齿拔除后,拔牙窝位点保存技术的应用能明显减少牙槽嵴萎缩吸收程度.

    作者:于博涵;邓春富;赵宝红;张翀 刊期: 2011年第02期

  • 根管封闭剂对System B和ObturaⅡ根管充填系统的疗效影响

    目的 探讨System B联合ObturaⅡ根管充填系统中应用根管封闭剂对临床疗效的影响.方法 60颗上颌恒中切牙随机分成二组,每组各30颗牙.第一组用A H Plus联合System B、ObturaⅡ充填.第二组直接用System B和ObturaⅡ充填.术后即刻及术后1年行X线片对比研究.结果 两组根管充填质量,术后1年复查没有显著性差异(P>0.05).根管超填情况第一组多于第二组,二者有显著性差异(P<0.01).术后1年复查治疗成功率无明显性差异.结论 是否使用根管封闭剂对根管治疗的成功率无明显影响.

    作者:阮土耿;尹敏;陈敏;陶建芳;盛敏 刊期: 2011年第02期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的口腔正畸学研究进展

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)[也有译为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)]与人类许多疾病的发生和发展密切相关.

    作者:邓婕 刊期: 2011年第02期

  • 牙体修复性纳米羟基磷灰石复合材料的机械性能研究

    目的 本研究目的 旨在研制一种能达到牙齿仿生学要求并用于牙科修复的生物活性材料.方法 将经过硅烷偶联剂KH-570进行表面处理后的纳米羟基磷灰石(Nano-hydroxyapatite,NHA)与配制好的光固化树脂基质共混,制备成复合材料,根据复合材料中NHA所占的不同比例(45wt%、50wt%、55wt%、60wt%)分为A、B、C、D四组,卡瑞斯玛复合树脂为对照组记为E组;测试各组固化深度和抗压强度.结果 固化深度随NHA的比例增加而减少,任两组间均有显著性差异;实验组中C组压缩强度和挠曲强度高,与其他3组差异具有显著性(P<0.05),与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 55wt%的NHA作为无机填料制备成的复合材料,其压缩强度和挠曲强度能够达到牙科修复材料的要求,具有进一步的研究和临床应用价值.

    作者:王云;王青山 刊期: 2011年第02期

  • 应用低温等离子刀治疗牙源性角化囊性瘤的疗效观察

    目的 评价低温等离子消融术联合袋形术治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤的疗效.方法 回顾2008年6月至2010年6月8例经低温等离子消融术联合袋形术治疗的下颌骨大型角化囊性瘤病例.随访1~1.5年临床、影像学及病理学检查评价临床疗效及随访观察复发情况.结果 病理学显示消融术后囊壁衬里上皮破坏、消失.临床及影像学检查显示,囊肿周围骨质再生改建,囊腔逐渐缩小.本组资料随访期间未见复发.结论 低温等离子消融术联合袋形术是治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤的有效方法.

    作者:孙树平;许振起;韩荣红;杜小铭 刊期: 2011年第02期

  • 口腔脱敏糊剂治疗龈下刮治和根面平整术后根面牙本质过敏疗效观察

    目的 观察口腔脱敏糊剂治疗龈下刮治和根面平整术后根面牙本质过敏的临床疗效.方法 将52例接受龈下刮治及根面平整术后出现根面牙本质过敏症的慢性牙周炎患者的368颗患牙随机分为2组,分别采用口腔脱敏糊剂和不合脱敏成分的普通牙膏刷牙.评估使用1周、4周后牙齿敏感情况和安全性.结果 脱敏1周后.口腔脱敏糊刺组和普通牙膏组的有效率分别为66.7%、20.0%;脱敏4周后,有效率分别为96.2%、78.9%.两者疗效有显著性差异.试验期间未出现不良反应.结论 口腔脱敏糊剂对治疗龈下刮治和根面平整术后产生的根面牙本质过敏有着较为理想疗效,且使用方便.

    作者:陈云芳;方东;曹之强 刊期: 2011年第02期

  • 铸瓷贴面对前牙过小牙修复的三年临床效果观察

    选择37例患者的前矛区77颗牙髓活力正常的过小牙,用Ips e.max press铸瓷贴面修复.分别于贴面粘接后2周及6、18、36个月复查.评价修复体完整度、边缘适合度、牙龈健康情况、舒适度及颜色匹配.三年内复查,97%以上的贴面完整存在,并有良好的边缘适合度,2颗贴面脱落,重新粘结并调牙合后未曾脱落.2周复查时,20颗贴面有牙龈炎症,经治疗后炎症缓解或消失,仅有2颗牙龈明显退缩.两周时4颗牙齿有牙本质过敏症状,但6个月时仅有1例仍有症状,经反复脱敏治疗无效,十个月时症状加重至牙髓坏死.未发现继发龋,边缘变色及明显的颜色不协调.Ips e.max press铸瓷贴面对前牙区过小牙修复是可靠的,具有较完美的临床效果.

    作者:屈直;金鼎 刊期: 2011年第02期

  • 滋阴活血方药和尿酸盐对糖尿病大鼠牙周组织的影响

    目的 对比观察滋阴活血方药(nourishing yin and promoting blood-now recipe,NYPBR)和尿酸盐(urate)对糖尿病大鼠牙周组织结构的影响.方法 选用6月龄雄性Wistar大鼠38只随机分为4组,对照组8只、糖尿病组、中药组和西药组各10只.建立大鼠糖尿病模型,中药组给予NYPBR,西药组给予urate.给药后12周处死大鼠,取上颌骨标本,行组织学及骨计量学观察.结果 ①组织学观察:对照组牙周组织无明显变化;糖尿病组大鼠12周时牙龈上皮和固有层中度炎细胞浸润,牙龈和牙周膜内毛细血管数目增多、扩张充血,纤维排列紊乱和断裂,骨吸收陷窝多,陷窝内见破骨细胞,牙槽嵴顶无吸收;中药组、西药组牙周组织结构无明显异常,结构与对照组相似.②骨计量学观察:12周时大鼠牙周结缔组织附着丧失量和牙槽骨嵴高度丧失量各组间无差异(P>0.05).对照组、中药组、西药组成骨细胞数和破骨细胞数无明显差异(P>0.05),成骨细胞数明显高于糖尿病组(P<0.05),破骨细胞数明显低于糖尿病组(P<0.05).结论 NYPBR和urate可有效预防糖尿病造成的牙周组织受损.

    作者:刘庆;李淑娟;刘娜;陈瑞雪;杨冬茹 刊期: 2011年第02期

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主办:河北医科大学口腔医学院