张昊；董福生；侯亚丽
目的 评价口腔正畸临床中常用的各种镍钛矫正弓丝的机械性能差异,指导临床医师进行正确的选择.方法 选取了8种常用的镍钛矫正弓丝,采用模拟口腔温度(37℃)进行三点弯曲试验,检测矫正弓丝变形程度(位移)与弓丝产生的回复力(载荷)之间的关系.结果 0.016英寸镍钛矫正圆丝中,2mm位移卸载时载荷值小的为3M热激活镍钛丝;而载荷值大的为Smart SE镍钛丝;滞后值低为Smart SE;有研I镍钛丝在4mm位移的三点弯曲实验中,并未出现平台期.0.016×0.022英寸镍钛矫正方丝中,平台期载荷值、滞后值、2mm位移卸载值低的均为L&H Titan 镍钛方丝.结论 三点弯曲试验通过模拟口腔温度的三点弯曲试验显示了加载和卸载的一个过程.本研究采用的有研I镍钛圆丝不具有超弹性,而其余镍钛丝都具有超弹性.四种镍钛矫正圆丝中,3M热激活镍钛丝能提供柔和的矫治力量(≈50g);而Smart SE镍钛丝提供的矫治力量大(≈105g)且稳定.四种镍钛矫正方丝中,L&H Titan镍钛方丝不仅能提供为柔和的矫治力,也能提供为稳定的矫治力.
作者：任超超；白玉兴；秦晓桐；王红梅；厉松 刊期： 2008年第03期
目的 观察降钙素对人骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)组织中纯化的破骨细胞的数量以及细胞核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)蛋白表达的影响.方法 利用破骨细胞贴壁快以及耐胰蛋白酶的特性,采用0.25%胰蛋白酶和0.2%I型胶原酶来分离纯化骨巨细胞瘤中的破骨细胞,设立对照组和试验组,在实验组培养液中加入浓度为10-8mol/L的降钙素,以抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞数目、形态,用免疫组化方法观察RANKL的表达.结果 从骨巨细胞瘤中纯化方法得到的破骨细胞数量较多,加药组破骨细胞数目较对照组明显减少(P＜0.05).RANKL的蛋白表达两组未见明显差异(P＞0.05).结论 降钙素可显著的抑制骨巨细胞瘤中纯化破骨细胞的分化和功能.
作者：秦晗；杨富生；吴礼安；方军 刊期： 2008年第03期
目的 探讨根管重塑对薄弱根管抗折能力的影响.方法 收集成人离体牙30例作为样本,分为三组:实验组A、B和对照组每组各10例,实验组A、B组制备成喇叭口状根管,其中实验组B以复合树脂材料对薄弱根管进行重塑,三组样本分别铸造桩核冠修复,在电子万能力学试验机上沿与牙长轴135°方向静态加载,至牙体折裂,记录此时样本所承受的大负荷,并对实验结果进行单因素方差分析两两比较.结果 用复合树脂加强薄弱根管后修复组抗折裂强度与薄弱根管直接修复组差异有显著性,与对照组之间差异无显著性,薄弱根管直接桩核冠修复组与对照组之间的差异有显著性.结论 利用复合树脂材料对薄弱根管进行根管重塑后修复,可提高其抗折能力.
作者：花菲；翁雨来；余姗姗 刊期： 2008年第03期
目的 观察小型猪一侧失牙及义齿修复后颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ) 关节内压(intra-articular pressure, IAP)的波动规律.方法 将11只小型猪随机分为空白组(2只)、拔牙组(4只)和修复组(5只),将拔牙组和修复组小型猪左侧上下后牙全部拔除, 修复组并于拔牙后3个月进行义齿修复,利用钛钉骨内种植的方法固定义齿.对3组小型猪双侧TMJ在3个功能位的IAP进行测定(每月1次,共6个月);并在每月同一时间记录其体重变化.结果 一侧失牙不及时修复可造成双侧TMJ IAP的失调:休息位不再维持均衡的负压;被动开口出现异常增大的负压;被动闭口出现较高正压;开闭口后不能完全或只能缓慢回到原休息位压力水平;对侧牙齿严重磨耗.一侧失牙3个月后及时义齿修复可明显改善双侧TMJ IAP的失调状况:休息位恢复负压;被动开口为增大的负压;被动闭口升高为正压;开闭口后能迅速回到原休息位压力水平;左右侧压力变化协调一致;对侧牙齿磨耗减轻.3组小型猪体重变化比较P=0.064＞0.05,无组间差异.结论 一侧失牙可破坏咬合、TMJ、咀嚼肌的平衡,及时义齿修复可调节三者不协调的关系,使之重建新的平衡.
作者：张娟；张志光；李彦；焦国华；索明环 刊期： 2008年第03期
随着口腔修复技术和材料科学的迅猛发展,金属(或合金)、尤其是异种金属(或合金)在口腔修复领域的联合应用越来越广泛.但合金在口腔中的腐蚀,尤其是异种合金在口腔唾液中的电偶腐蚀不容忽视并已引起学者重视.本文就近年口腔修复领域中有关电偶腐蚀方面的文献进行综述.
作者：刘玉艳；董树君；周延民 刊期： 2008年第03期
目的 探讨透明质酸和泼尼松龙对间接性颞下颌关节损伤的治疗作用.方法 选用新西兰白兔36只,分为3个实验组:透明质酸治疗组、泼尼松龙治疗组、损伤对照组和1个正常对照组.切除标本通过光镜,扫描电镜,组织化学方法观察.结果 损伤后3天泼尼松龙组显示对损伤反应明显的抑制作用,7天、30天、90天时,HA组促进损伤修复的作用显著,髁突前斜面增殖带PCNA阳性细胞计数较泼尼松龙组多(P＜0.01).结论 HA在TMJ损伤早期对损伤的抑制作用小于泼尼松龙.HA对促进TMJ间接性损伤后的修复作用优于泼尼松龙.
作者：张旭东；董福生；任贵云；白九评；陈瑞雪 刊期： 2008年第03期
目的 评价雌激素缺乏及雌激素替代治疗(ERT),对大鼠实验性牙周炎牙槽骨吸收的影响.方法 选取Wistar雌性大鼠24只,随机分成三组,Ⅰ组假手术组(n=8)、Ⅱ组卵巢摘除(OVX)组(n=8),Ⅲ组OVX+雌激素给药组(n=8).21天后,将大鼠一侧上颌第一磨牙的牙周结扎,60天后,处死动物,取材,测得双侧磨牙的骨吸收量.结果 结扎侧Ⅱ组的骨吸收量显著高于Ⅰ、Ⅲ组,有统计学意义,P＜0.05;Ⅰ、Ⅲ组相比无统计学差别,P＞0.05.结论 ERT可能有效地防止雌激素缺乏状态下的牙槽骨吸收,但对于伴有菌斑刺激引起的牙周炎,ERT尚不能有效地阻止牙槽骨的吸收.
作者：廉成众；张秀清；王林；刘敏 刊期： 2008年第03期
目的 观察HSV-TK联合IL-2对人舌癌细胞生长的抑制作用,并初步探讨其作用机理.方法 建立舌癌Tca8113移植瘤动物模型,采用HSV-TK基因联合IL-2基因对人舌癌移植瘤进行裸鼠体内实验.实验分A、B、C、D四个实验组,每组5只裸鼠.A组为对照组,每瘤注射生理盐水;B组为空病毒组,每瘤注射空病毒5×108PFU;C组为单纯TK治疗组,每瘤注射TK 5×108PFU;D组为TK联合IL-2治疗组,每瘤注射TK(5×108PFU)+IL-2(5×108PFU).48小时以后,对B、C、D组裸鼠每日腹腔注射GCV,100mg/kg/日,2次/日,连续10天.后一次给药后第二天处死裸鼠,测量肿瘤重量并计算抑瘤率;光镜观察移植瘤组织学变化,透射电镜观察细胞的超微结构.结果 A、B、C、D组裸鼠瘤重量均数分别为:1.52±0.49g,1.44±0.42g,0.91±0.24g,0.36±0.24g.C组的抑瘤率为40%;D组抑瘤率为76%.经统计学检验发现TK组和TK联合IL-2组的肿瘤生长均受到抑制,A组和C组、A组和D组之间有显著性差异(P＜0.01).与单用TK组比较,TK联合IL-2组抗瘤作用明显增强.光镜观察发现,TK组肿瘤组织呈灶状凋亡,可见核固缩的细胞.TK联合IL-2组凋亡细胞增加,肿瘤细胞减少.电镜观察发现,TK组和TK联合IL-2组出现大量的细胞凋亡:凋亡细胞皱缩,胞核体积缩小,染色质浓缩,电子密度增加,呈新月状边集于核膜下.结论 TK联合IL-2治疗可显著抑制Tca8113移植瘤的生长,其治疗效果优于TK单独应用.
作者：张英怀；王洁；董玉英；董福生；王旭；郭立华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨骨质疏松对拔牙创愈合的影响.方法 选用40只雌性健康新西兰大白兔(5月龄2～3kg),随机平均分为两组:实验组(切除卵巢并在术后喂以15%低钙饮食)和对照组(切除卵巢周围脂肪组织并在术后喂以正常钙含量饮食).去卵巢术后2个月对照组和实验组各处死两只动物,通过组织形态学检测显示:与对照组相比,实验组骨小梁纤细,结构稀疏紊乱,成骨细胞和破骨细胞数量均增多,Howship增多,骨陷窝内破骨细胞活跃.所有实验动物于去卵巢后3个月在1%戊巴比妥钠全麻下拔除两侧下颌第一磨牙,拔牙后两组动物饲料全部为正常钙饮食.两组在拔牙术后2周、4周、8周分别处死动物,每次各组各6只,分离下颌骨取材备光镜观察和骨组织形态计量学检测.评价指标: 骨小梁各指标(数目、面积比、周长、平均宽度、长径、短径)、成骨细胞和破骨细胞个数.所得数据均在SPSS 10.0软件下进行成组均数的t检验.结果 从拔牙术后2、4、 8周各时间点看两组均显示拔牙创骨小梁纤细,排列和形态均不规则,骨量少,骨改建活跃,拔牙创愈合延迟,新生骨愈合质量降低.骨组织形态计量学显示除骨小梁数目外,骨小梁其余各参数值实验组均显著低于对照组(P＜0.05),而成骨细胞和破骨细胞个数实验组均显著高于对照组(P＜0.05).结论 ①以卵巢去势+低钙饮食首次建立新西兰大白兔颌骨骨质疏松模型.②卵巢去势引起的骨质疏松可延缓拔牙创的愈合.
作者：胡骁颖；董福生；张铁军；王洁 刊期： 2008年第03期
患者,男,9岁.因右颊部无痛性肿胀1个月就诊.专科检查:右颊部隆起,隆起处皮肤色泽正常,无压痛.口内龈颊沟变浅.右下颌后牙牙槽骨向外侧隆起.右下颌第2乳磨牙牙合面大面积树脂充填修复,Ⅱ°松动,无叩痛,颊侧牙槽粘膜正常,触有波动感.7号针头穿刺,未抽出液体.遂拨除右下颌第2乳磨牙,闻及有臭味,牙根均吸收.牙槽窝平坦.全颌曲面断层片见右下颌第2双尖牙低位远中略倾斜.以右下颌第2双尖牙为中心,有约3.0cm×2.0cm近似椭圆形界线清楚透影区.局麻下于口内取病检.术后给予青霉素消炎,七日拆线创口1级愈合(口内无异味).病检镜下见:大量中性粒细胞伴坏死组织及小脓肿形成,为炎性组织.
作者：张维儒；杨会荣；张春芝 刊期： 2008年第03期
目的 通过回顾性调查,研究在不同年龄修复腭裂后腭咽闭合功能恢复的规律.方法 将102例年龄在10岁以上,腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者,根据接受腭裂手术的年龄分为三组,A组:0～3.00岁手术组(n=37)、B组:3.01～6.00岁手术组(n=36)和C组:6.01岁以上手术组(n=29).随访时进行鼻咽纤维镜检查,对其大腭咽闭合程度进行等级评价.并对不同手术年龄组间的腭咽闭合程度进行统计学检验.结果 统计学检验显示腭咽闭合程度在A组与B组以及A组与C组间差异有显著性(P＜0.05),B组与C组间差异有显著性趋势(P=0.051).说明0～3.00岁接受腭裂修复术患者术后腭咽闭合功能的恢复要明显优于3.01岁以上接受腭裂修复术的患者,而3.01～6.00岁接受腭裂修复术患者术后腭咽闭合功能的恢复要优于6.01岁以上接受腭裂修复术的患者.结论 在不同年龄进行腭裂修复术其术后腭咽闭合功能恢复的程度不同.手术年龄越小,恢复程度越好.
作者：彭兆伟；马莲；贾绮林 刊期： 2008年第03期
目的 探讨钙离子在不同发育期的大鼠造釉细胞中的变化和与信息传递有关的因子的分布.方法 使用共焦点激光显微镜和免疫荧光法来分析出生后5、7、10天的大鼠上颌第一磨牙牙胚中钙离子的分布.结果 共焦点激光显微镜成像表明出生后5、7、10天的大鼠上颌第一磨牙牙胚中钙离子的荧光强度明显增强,而且强弱部分相互交叉的频率也明显增加.钙结合蛋白的免疫荧光显像从分化期,分泌期,移行期到成熟期依次增加,而且在成釉细胞内部两端的显像强度高于细胞中央.结论 钙离子在釉质形成和进行同结构形成有关的信息传递中起着重要的作用.
作者：姚军；棚赖精三；田村康夫；吉田定宏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨弹性包绕式牙合垫加前方牵引矫治替牙期骨性反牙合的适用性及治疗前后的牙颌结构变化.方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者9例,平均年龄8.1±1.5岁,患者前牙反牙合,上颌相对于下颌后缩,应用弹性树脂材料制作包绕上颌全部牙齿及部分牙槽骨的包绕式牙合垫,中部连接螺旋扩弓器快速扩弓,加前方牵引矫治反牙合.在头颅侧位片上测量矫治前后牙、牙槽骨及颌骨的变化.结果 弹性包绕式牙合垫固位良好,腭中缝在2～3周内打开,前牙反牙合在6～11个月内解除;上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,SNA平均增大1.9°,ANB角平均增大2.8°;治疗后上切牙唇倾,下切牙舌倾.结论 在替牙期采用弹性包绕式牙合垫加前方牵引能够促进上颌骨生长,简便、有效地治疗替牙期骨性反(牙合).
作者：兰青；周辉霞；王君 刊期： 2008年第03期
目的 了解兔BMSCs与nHAC/PLA材料在体外共培养时细胞与材料复合的情况,进一步验证nHAC/PLA材料作为骨组织工程支架材料的可行性.方法 将兔BMSCs与nHAC/PLA材料在体外复合共培养,通过倒置显微镜、扫描电镜观察细胞与材料的复合情况,用MTT法及碱性磷酸酶活性检测法检测材料对细胞增殖、分化的影响.结果 BMSCs可以在nHAC/PLA材料表面及孔洞中良好地粘附、迁移、增殖和分化,复合培养5天后nHAC/PLA材料对BMSCs的增殖及分化表现出一定的促进作用.结论 nHAC/PLA材料可以作为BMSCs良好的载体.
作者：陈鹏；刘冰 刊期： 2008年第03期
目的 研究离体上颌第一前磨牙单根牙根尖1mm～6mm区域根管峡部的发生率和位置的情况.方法 收集离体单根上颌第一前磨牙50颗,自根尖开始,片切去除1mm牙根后,用美蓝染色根切面,在显微镜下观察并记录各横截面的根管峡部的类型.在距根尖2、3、4、5、6mm处分别重复以上操作.结果 单根的上颌第一前磨牙双根管率是54.00%;根管峡部发生率在距根尖 4mm～6mm区较高.结论 上颌第一前磨牙的根管峡部发生率在距根尖 4mm水平高.使用手术显微镜可提高对根管峡部的辨认和处理能力.
作者：陈伟；段劲；杨健 刊期： 2008年第03期
太极扣附着体使用简单,不需使用自凝丙烯酸树脂即可轻松更换阳性部件;黑色为加工时用的阳性部件,带有内置空间,当用其他有色阳性部件置换黑色加工阳性部件后,可形成气室效应,可有效的缓冲牙合力,因此,对游离缺失伴缺牙区间隙不足的患者较适用.本实验选择合适的患者先后进行卡环式义齿和太极扣附着体义齿修复,观察义齿固位稳定和舒适程度,比较两者的咀嚼效率,为临床应用提供参考.
作者：李敬东；梁锐英；吴文慧 刊期： 2008年第03期
三叉神经带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起,患者一般起病急、进展快、疼痛剧烈、病情重,不及时控制会出现很多并发症.笔者收治4例,应用高压氧与激光配合药物综合治疗效果满意,现报告如下.
作者：曹经一；石宝玉；唐晓航 刊期： 2008年第03期
造釉细胞瘤又称成釉细胞瘤,是较常见的颌骨良性肿瘤,属于临界瘤,具有明显的局部浸润、破坏颌骨和高复发率的特点.其发生有多种组织来源:可能来自于造釉器和牙板的残余上皮或牙周组织中的上皮残余;也可能来自于口腔粘膜上皮基底细胞;或来自于含牙囊肿和角化囊肿的衬里上皮[1].多数首次发现的年龄在30～60岁,多见于20～29岁,少儿少见,无明显性别差异.一般好发于下颌骨,70%位于磨牙区和升支部,生长缓慢,早期无自觉症状,后期因体积增大致面部畸形和功能障碍.现将我院接诊的一例造釉细胞瘤肺转移报告如下.
作者：周昌龙；郑英；何向蕾；沈韦羽 刊期： 2008年第03期
传统的腭裂修复术,均在松弛切口及腭部暴露骨面放置碘仿纱条,以达到止血、减张的目的[1].但多年的临床观察发现,腭裂术后所形成的两侧松弛切口处置方法不同,对患者的全身反应及局部伤口的愈合都有一定影响.本文通过对相关病例围手术期进行临床观察、对比、分析,得出了一些结果,现报道如下.
作者：池朝玲；张军；庞晓纲；杨超 刊期： 2008年第03期
目的 采用原子力显微镜(atomic force microscopy AFM)研究不同处理方法对牙本质表面形貌及粗糙度的影响,为牙本质表面处理方式的临床应用提供理论依据.方法 将离体前磨牙牙本质表面分为三组,分别采用磷酸处理,磷酸/次氯酸钠处理,未做任何处理的表面作为空白对照组,在接触模式下(contact mode),采用原子力显微镜观察表面形貌,应用AFM的自带软件测量其表面粗糙度,粗糙度结果经t检验对各组进行统计学分析.结果 牙本质表面经过磷酸处理后,牙本质小管变大,粗糙度增加,经过磷酸/次氯酸钠处理后,牙本质表面呈现均一的微观表面,粗糙度显著增加,各组之间均存在统计学差异.结论 磷酸处理后能通过牙本质小管的脱矿来增加牙本质表面的粗糙度,而磷酸/次氯酸钠处理后,能在牙本质表面形成均匀的孔隙,极大地增加了表面粗糙度,后者为指导临床中的牙本质表面处理方式提供了新思路.
作者：姚丽芸；毛靖；张静涛；刘燕；周彬 刊期： 2008年第03期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
