任超超；白玉兴；秦晓桐；王红梅；厉松
患者,男,9岁.因右颊部无痛性肿胀1个月就诊.专科检查:右颊部隆起,隆起处皮肤色泽正常,无压痛.口内龈颊沟变浅.右下颌后牙牙槽骨向外侧隆起.右下颌第2乳磨牙牙合面大面积树脂充填修复,Ⅱ°松动,无叩痛,颊侧牙槽粘膜正常,触有波动感.7号针头穿刺,未抽出液体.遂拨除右下颌第2乳磨牙,闻及有臭味,牙根均吸收.牙槽窝平坦.全颌曲面断层片见右下颌第2双尖牙低位远中略倾斜.以右下颌第2双尖牙为中心,有约3.0cm×2.0cm近似椭圆形界线清楚透影区.局麻下于口内取病检.术后给予青霉素消炎,七日拆线创口1级愈合(口内无异味).病检镜下见:大量中性粒细胞伴坏死组织及小脓肿形成,为炎性组织.
作者：张维儒；杨会荣；张春芝 刊期： 2008年第03期
目的 筛选抗幽门螺杆菌的中药,研制抗口腔幽门螺杆菌的中药漱口液,以减少幽门螺杆菌在口腔的聚积,预防及辅助治疗胃肠道幽门螺杆菌的感染.方法 筛选对幽门螺杆菌有抑制作用的单味中药,根据中药特性组成由黄连、黄芩、黄柏、大黄、厚朴和黄连、黄柏构成的两个中药漱口液配方.运用纸片扩散法、打孔法及琼脂稀释法测定两个中药漱口液配方及其组成的各个单味药的抑菌作用和小抑菌浓度(MIC).用SPSS软件对结果进行统计学分析.结果 在琼脂稀释法的抑菌试验中由黄连、黄柏组成的二号方漱口液抑菌浓度小,抑菌作用强;由黄连、黄柏组成的二号方漱口液在纸片扩散法和打孔法的抑菌试验中抑菌效果好(P＜0.05).结论 黄连和黄柏组成的复方抑菌作用强,抗口腔幽门螺杆菌的漱口液初步研制成功.
作者：张昊；董福生；侯亚丽 刊期： 2008年第03期
太极扣附着体使用简单,不需使用自凝丙烯酸树脂即可轻松更换阳性部件;黑色为加工时用的阳性部件,带有内置空间,当用其他有色阳性部件置换黑色加工阳性部件后,可形成气室效应,可有效的缓冲牙合力,因此,对游离缺失伴缺牙区间隙不足的患者较适用.本实验选择合适的患者先后进行卡环式义齿和太极扣附着体义齿修复,观察义齿固位稳定和舒适程度,比较两者的咀嚼效率,为临床应用提供参考.
作者：李敬东；梁锐英；吴文慧 刊期： 2008年第03期
目的 观察小型猪一侧失牙及义齿修复后颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ) 关节内压(intra-articular pressure, IAP)的波动规律.方法 将11只小型猪随机分为空白组(2只)、拔牙组(4只)和修复组(5只),将拔牙组和修复组小型猪左侧上下后牙全部拔除, 修复组并于拔牙后3个月进行义齿修复,利用钛钉骨内种植的方法固定义齿.对3组小型猪双侧TMJ在3个功能位的IAP进行测定(每月1次,共6个月);并在每月同一时间记录其体重变化.结果 一侧失牙不及时修复可造成双侧TMJ IAP的失调:休息位不再维持均衡的负压;被动开口出现异常增大的负压;被动闭口出现较高正压;开闭口后不能完全或只能缓慢回到原休息位压力水平;对侧牙齿严重磨耗.一侧失牙3个月后及时义齿修复可明显改善双侧TMJ IAP的失调状况:休息位恢复负压;被动开口为增大的负压;被动闭口升高为正压;开闭口后能迅速回到原休息位压力水平;左右侧压力变化协调一致;对侧牙齿磨耗减轻.3组小型猪体重变化比较P=0.064＞0.05,无组间差异.结论 一侧失牙可破坏咬合、TMJ、咀嚼肌的平衡,及时义齿修复可调节三者不协调的关系,使之重建新的平衡.
作者：张娟；张志光；李彦；焦国华；索明环 刊期： 2008年第03期
目的 观察二氧化锆、纳米金刚石作为功能填料加入到自行合成的以钡玻璃粉为主填料的光固化牙科核树脂中,其核树脂颜色的变化.方法 采用双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA)和二甲基丙烯酸三甘醇酯(TEGDMA)为树脂基质, 钡玻璃粉(BG)为主填料, 选择不同比例的二氧化锆,纳米金刚石作为功能填料, 采用原位聚合法生成光固化牙科核树脂,经万能材料试验机测试后,选择出挠曲强度达到国家YY1042和国际ISO4049标准的六组树脂, 以Shofu Shade Eye测色仪测量并分析其核树脂与63例人牙本质样本的色差.结果 5组核树脂色度值位于63例天然牙牙本质色度值分布范围附近,核树脂与63例牙本质色度均值的色差为5.6～12.24之间.结论 自行合成的核树脂与63例牙本质色度均值的色差在临床可接受的范围内,能满足临床用此核树脂美容修复牙体内部缺损的需要.
作者：罗娟；刘学恒；王新知 刊期： 2008年第03期
目的 评价口腔正畸临床中常用的各种镍钛矫正弓丝的机械性能差异,指导临床医师进行正确的选择.方法 选取了8种常用的镍钛矫正弓丝,采用模拟口腔温度(37℃)进行三点弯曲试验,检测矫正弓丝变形程度(位移)与弓丝产生的回复力(载荷)之间的关系.结果 0.016英寸镍钛矫正圆丝中,2mm位移卸载时载荷值小的为3M热激活镍钛丝;而载荷值大的为Smart SE镍钛丝;滞后值低为Smart SE;有研I镍钛丝在4mm位移的三点弯曲实验中,并未出现平台期.0.016×0.022英寸镍钛矫正方丝中,平台期载荷值、滞后值、2mm位移卸载值低的均为L&H Titan 镍钛方丝.结论 三点弯曲试验通过模拟口腔温度的三点弯曲试验显示了加载和卸载的一个过程.本研究采用的有研I镍钛圆丝不具有超弹性,而其余镍钛丝都具有超弹性.四种镍钛矫正圆丝中,3M热激活镍钛丝能提供柔和的矫治力量(≈50g);而Smart SE镍钛丝提供的矫治力量大(≈105g)且稳定.四种镍钛矫正方丝中,L&H Titan镍钛方丝不仅能提供为柔和的矫治力,也能提供为稳定的矫治力.
作者：任超超；白玉兴；秦晓桐；王红梅；厉松 刊期： 2008年第03期
目的 初步总结放射性125I粒子在CT引导下经皮穿刺组织间植入治疗口腔癌颈淋巴结转移操作方法、近期疗效和副反应.方法 10例口腔癌颈淋巴结转移患者采用CT引导125I粒子组织间植入放射治疗,植入前采集影像资料,设计靶区,通过TPS设计治疗计划,通过CT引导依治疗计划经皮穿刺植入125I粒子,植入术后即刻及2月验证125I粒子分布及靶区剂量变化.随访观察疗效及副反应.结果 本组患者植入顺利,粒子分布满意,靶区剂量符合设计要求,随访12～28个月,平均19个月,手术+粒子放疗9例靶区内未见复发,余1例单纯植入治疗,转移淋巴结缩小50%以上.5例患者局部皮肤充血反应3例患者出现咽痛均未作特殊处理,本组病例未见严重放射性损伤.结论 放射性125I粒子在CT引导下经皮穿刺组织间植入治疗口腔癌颈淋巴结转移具有操作精确、安全可靠,对控制复发及颈淋巴结转移近期效果满意.
作者：郑磊；张杰；宋铁砾；黄明伟；张建国；俞光岩 刊期： 2008年第03期
造釉细胞瘤又称成釉细胞瘤,是较常见的颌骨良性肿瘤,属于临界瘤,具有明显的局部浸润、破坏颌骨和高复发率的特点.其发生有多种组织来源:可能来自于造釉器和牙板的残余上皮或牙周组织中的上皮残余;也可能来自于口腔粘膜上皮基底细胞;或来自于含牙囊肿和角化囊肿的衬里上皮[1].多数首次发现的年龄在30～60岁,多见于20～29岁,少儿少见,无明显性别差异.一般好发于下颌骨,70%位于磨牙区和升支部,生长缓慢,早期无自觉症状,后期因体积增大致面部畸形和功能障碍.现将我院接诊的一例造釉细胞瘤肺转移报告如下.
作者：周昌龙；郑英；何向蕾；沈韦羽 刊期： 2008年第03期
目的 观察萌出前后,表皮生长因子(EGF)及受体(EGFR)在口腔粘膜中的表达,探讨EGF在牙齿萌出时软组织通道形成中可能发挥的作用.方法 免疫组化法检测牙齿萌出过程中,表皮生长因子及其受体在牙萌出部位口腔粘膜的表达变化.结果 牙齿萌出时,EGF在萌出牙齿冠方粘膜的上皮层呈弱阳性表达,EGFR在口腔上皮全层呈强阳性表达.而牙齿萌出后,EGF的表达集中于口腔粘膜的固有层,EGFR的表达集中于上皮基底层.结论 表皮生长因子及其受体可能促进萌出牙齿冠方实性上皮团的形成,从而参与软组织通道的建立.
作者：刘宗霞；李纾；于西佼；王建；于兰；唐开亮 刊期： 2008年第03期
目的 了解兔BMSCs与nHAC/PLA材料在体外共培养时细胞与材料复合的情况,进一步验证nHAC/PLA材料作为骨组织工程支架材料的可行性.方法 将兔BMSCs与nHAC/PLA材料在体外复合共培养,通过倒置显微镜、扫描电镜观察细胞与材料的复合情况,用MTT法及碱性磷酸酶活性检测法检测材料对细胞增殖、分化的影响.结果 BMSCs可以在nHAC/PLA材料表面及孔洞中良好地粘附、迁移、增殖和分化,复合培养5天后nHAC/PLA材料对BMSCs的增殖及分化表现出一定的促进作用.结论 nHAC/PLA材料可以作为BMSCs良好的载体.
作者：陈鹏；刘冰 刊期： 2008年第03期
目的 研究冷光美白技术对人牙釉质硬度的影响.方法 选择正畸拔出的双尖牙15颗,颊面近中部分进行美白,远中部分作为空白对照,显微硬度计测量近中和远中牙釉质表面硬度.结果 美白后牙釉质硬度(Hv0.5)为361.0±8.9,空白对照组釉质硬度是365.7±5.8,两组釉质硬度差异无统计意义(P＞0.05).结论 冷光美白不降低牙釉质表面硬度.
作者：赵奇；哈庆；冯朝华；郑刚 刊期： 2008年第03期
目的 观察降钙素对人骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)组织中纯化的破骨细胞的数量以及细胞核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)蛋白表达的影响.方法 利用破骨细胞贴壁快以及耐胰蛋白酶的特性,采用0.25%胰蛋白酶和0.2%I型胶原酶来分离纯化骨巨细胞瘤中的破骨细胞,设立对照组和试验组,在实验组培养液中加入浓度为10-8mol/L的降钙素,以抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞数目、形态,用免疫组化方法观察RANKL的表达.结果 从骨巨细胞瘤中纯化方法得到的破骨细胞数量较多,加药组破骨细胞数目较对照组明显减少(P＜0.05).RANKL的蛋白表达两组未见明显差异(P＞0.05).结论 降钙素可显著的抑制骨巨细胞瘤中纯化破骨细胞的分化和功能.
作者：秦晗；杨富生；吴礼安；方军 刊期： 2008年第03期
目的 探讨透明质酸和泼尼松龙对间接性颞下颌关节损伤的治疗作用.方法 选用新西兰白兔36只,分为3个实验组:透明质酸治疗组、泼尼松龙治疗组、损伤对照组和1个正常对照组.切除标本通过光镜,扫描电镜,组织化学方法观察.结果 损伤后3天泼尼松龙组显示对损伤反应明显的抑制作用,7天、30天、90天时,HA组促进损伤修复的作用显著,髁突前斜面增殖带PCNA阳性细胞计数较泼尼松龙组多(P＜0.01).结论 HA在TMJ损伤早期对损伤的抑制作用小于泼尼松龙.HA对促进TMJ间接性损伤后的修复作用优于泼尼松龙.
作者：张旭东；董福生；任贵云；白九评；陈瑞雪 刊期： 2008年第03期
目的 探讨骨质疏松对拔牙创愈合的影响.方法 选用40只雌性健康新西兰大白兔(5月龄2～3kg),随机平均分为两组:实验组(切除卵巢并在术后喂以15%低钙饮食)和对照组(切除卵巢周围脂肪组织并在术后喂以正常钙含量饮食).去卵巢术后2个月对照组和实验组各处死两只动物,通过组织形态学检测显示:与对照组相比,实验组骨小梁纤细,结构稀疏紊乱,成骨细胞和破骨细胞数量均增多,Howship增多,骨陷窝内破骨细胞活跃.所有实验动物于去卵巢后3个月在1%戊巴比妥钠全麻下拔除两侧下颌第一磨牙,拔牙后两组动物饲料全部为正常钙饮食.两组在拔牙术后2周、4周、8周分别处死动物,每次各组各6只,分离下颌骨取材备光镜观察和骨组织形态计量学检测.评价指标: 骨小梁各指标(数目、面积比、周长、平均宽度、长径、短径)、成骨细胞和破骨细胞个数.所得数据均在SPSS 10.0软件下进行成组均数的t检验.结果 从拔牙术后2、4、 8周各时间点看两组均显示拔牙创骨小梁纤细,排列和形态均不规则,骨量少,骨改建活跃,拔牙创愈合延迟,新生骨愈合质量降低.骨组织形态计量学显示除骨小梁数目外,骨小梁其余各参数值实验组均显著低于对照组(P＜0.05),而成骨细胞和破骨细胞个数实验组均显著高于对照组(P＜0.05).结论 ①以卵巢去势+低钙饮食首次建立新西兰大白兔颌骨骨质疏松模型.②卵巢去势引起的骨质疏松可延缓拔牙创的愈合.
作者：胡骁颖；董福生；张铁军；王洁 刊期： 2008年第03期
鳃裂囊肿和鳃裂瘘属于鳃裂畸形中的一种.鳃裂囊肿和鳃裂瘘手术完整摘除后,几乎无复发.否则,复发率很高.我院收治63例鳃裂囊肿和鳃裂瘘的患者,应用X线造影检查提高了诊断的准确性和治疗的成功率,报告如下.
作者：孟秀英；李琼；蓝鹏；印淑贤；孙勤暖；薛梦姗 刊期： 2008年第03期
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,其发病率占全身恶性肿瘤的第六位,在头颈部肿瘤中居第二位[1],而口腔癌中鳞状细胞癌占首位且近年来其发病率有上升趋势.口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinomas)恶性度较高,难以早期发现,失去佳的治疗时机,影响预后.近年来,肿瘤标志物的研究与应用在肿瘤学中已成为一个引人注目的新领域.它反映了癌的发生和发展过程及肿瘤相关基因的激活或失活程度,可在肿瘤患者组织、体液和排泄物中检出.应用肿瘤标志物早期诊断目前面临诸多难题,尚未找到一种高灵敏度、高特异性的指标[2].已有的研究表明,选择一些特异性较高的肿瘤标志物联合测定某一肿瘤优于单一指标,有利于提高检出的阳性率[3].而且,合理选用肿瘤标志物,常可在临床症状出现之前数月鉴别出复发和转移.因此多种肿瘤标志物的联合检测是口腔鳞状细胞癌研究的一个发展方向.目前,人们对肿瘤标志物Survivin和FHIT研究较多,认为它们对口腔鳞状细胞癌的诊断价值较高,本文予以综述.
作者：薛梦姗；孟秀英；申铁兵 刊期： 2008年第03期
目的 采用原子力显微镜(atomic force microscopy AFM)研究不同处理方法对牙本质表面形貌及粗糙度的影响,为牙本质表面处理方式的临床应用提供理论依据.方法 将离体前磨牙牙本质表面分为三组,分别采用磷酸处理,磷酸/次氯酸钠处理,未做任何处理的表面作为空白对照组,在接触模式下(contact mode),采用原子力显微镜观察表面形貌,应用AFM的自带软件测量其表面粗糙度,粗糙度结果经t检验对各组进行统计学分析.结果 牙本质表面经过磷酸处理后,牙本质小管变大,粗糙度增加,经过磷酸/次氯酸钠处理后,牙本质表面呈现均一的微观表面,粗糙度显著增加,各组之间均存在统计学差异.结论 磷酸处理后能通过牙本质小管的脱矿来增加牙本质表面的粗糙度,而磷酸/次氯酸钠处理后,能在牙本质表面形成均匀的孔隙,极大地增加了表面粗糙度,后者为指导临床中的牙本质表面处理方式提供了新思路.
作者：姚丽芸；毛靖；张静涛；刘燕；周彬 刊期： 2008年第03期
目的 评价雌激素缺乏及雌激素替代治疗(ERT),对大鼠实验性牙周炎牙槽骨吸收的影响.方法 选取Wistar雌性大鼠24只,随机分成三组,Ⅰ组假手术组(n=8)、Ⅱ组卵巢摘除(OVX)组(n=8),Ⅲ组OVX+雌激素给药组(n=8).21天后,将大鼠一侧上颌第一磨牙的牙周结扎,60天后,处死动物,取材,测得双侧磨牙的骨吸收量.结果 结扎侧Ⅱ组的骨吸收量显著高于Ⅰ、Ⅲ组,有统计学意义,P＜0.05;Ⅰ、Ⅲ组相比无统计学差别,P＞0.05.结论 ERT可能有效地防止雌激素缺乏状态下的牙槽骨吸收,但对于伴有菌斑刺激引起的牙周炎,ERT尚不能有效地阻止牙槽骨的吸收.
作者：廉成众；张秀清；王林；刘敏 刊期： 2008年第03期
目的 建立人复发性涎腺腺样囊性癌裸鼠移植瘤动物模型.方法 将人复发性涎腺腺样囊性癌组织块,进行裸鼠皮下接种、传代,建立裸鼠移植瘤模型,并对其进行光镜、电镜、免疫组织化学及染色体分析.结果 人复发性腺样囊性癌组织块移植于裸鼠后,获原代移植成功.2年期间移植瘤在裸鼠之间共连续传代4代,移植BALB/C裸鼠5只,平均潜伏期44.33天.经光镜、电镜、免疫组织化学观察发现移植瘤与其原发肿瘤结构特征一致.染色体检查为亚中着丝点染色体,符合人类体细胞核型.结论 成功建立人复发性涎腺腺样囊性癌裸鼠移植瘤模型并传代,移植瘤保留了原发肿瘤的组织学特征和染色体核型.
作者：侯亚丽；王洁；张昊；王旭；李荷香；顾洪涛 刊期： 2008年第03期
目的 探讨钙离子在不同发育期的大鼠造釉细胞中的变化和与信息传递有关的因子的分布.方法 使用共焦点激光显微镜和免疫荧光法来分析出生后5、7、10天的大鼠上颌第一磨牙牙胚中钙离子的分布.结果 共焦点激光显微镜成像表明出生后5、7、10天的大鼠上颌第一磨牙牙胚中钙离子的荧光强度明显增强,而且强弱部分相互交叉的频率也明显增加.钙结合蛋白的免疫荧光显像从分化期,分泌期,移行期到成熟期依次增加,而且在成釉细胞内部两端的显像强度高于细胞中央.结论 钙离子在釉质形成和进行同结构形成有关的信息传递中起着重要的作用.
作者：姚军；棚赖精三；田村康夫；吉田定宏 刊期： 2008年第03期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
