赵可通；赵静；Aiyelabowo Faith；王颖
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗T2期肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析101例肌层浸润性膀胱癌患者,所有患者术后病理均为浸润性尿路上皮癌(T2期),观察组84例行经尿道膀胱肿瘤电切术,将肿瘤位置膀胱壁全部切除,包括周围1.5 cm膀胱黏膜组织.对照组17例行根治性膀胱切除术,观察记录两组患者复发情况、并发症、生存率及生活质量等临床资料.结果 观察组平均手术时间(53.1±10.3) min低于对照组的(202.4±31.5) min,观察组平均住院时间(11.7±1.7)d低于对照组的(28.0±4.7)d,观察组平均术中出血量(13.7±6.3) mL少于对照组的(470.6±143.1) mL,差异均有统计学意义(P＜0.001).观察组和对照组1、3、5年生存率分别为97.6％、84.5％、78.5％和94.1％、82.4％、76.4％,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组4例患者术后出现尿路感染,经抗炎对症治疗后痊愈.对照组1例患者出现肾积水行肾穿刺造瘘引流,1例患者出现输尿管梗阻,2例出现尿路感染行抗炎治疗,1例患者出现急性肠梗阻行手术治疗.观察组较对照组并发症发生率及住院费用低,保留膀胱,生活质量明显提高,患者满意度高.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术对于肿瘤单发、体积较小(直径≤2 cm)、分期较早(T2期)的肌层浸润性膀胱癌疗效可靠,安全性及术后生活质量高.对于肿瘤多发、体积较大(直径＞2 cm)的肌层浸润性膀胱癌应首选根治性膀胱切除术.
作者：刘杰；崔伟；车梓；崔志强；王策正；王彤；李明；刘玲；杨全成；孙彬；高佃军；聂清生 刊期： 2018年第07期
目的 探讨PSMD6基因rs831571位点多态性与河南汉族人群2型糖尿病(T2DM)易感性的关系以及基因-环境危险因素的交互作用.方法 研究对象来自“农村糖尿病、肥胖及生活方式”研究.从中选取T2DM患者1 052例,作为T2DM组,按年龄(±3岁)同性别进行1∶1匹配;选取非T2DM患者1 052例,作为对照组.使用SNPscanTM高通量SNP分型技术对PSMD6基因rs831571位点进行分型.采用Logistic回归分析基因多态性与T2DM的关联强度及PSMD6基因-环境危险因素对T2DM的交互作用.结果 T2DM组和对照组PSMD6基因rs831571位点基因型频率分布差异有统计学意义(P＜0.05).调整相关影响因素后,rs831571位点TT(OR=0.623,95％CI:0.456～0.853)和CT+TT(OR=0.825,95％CI:0.685～0.995)基因型携带者T2DM易感性降低.联合作用结果显示,携带PSMD6突变基因型且中重度体力活动者或携带PSMD6突变基因型且BMI正常者,T2DM的患病风险降低,但PSMD6基因-体力活动以及PSMD6基因-BMI在T2DM的发生中没有交互作用(P＞0.05).结论 PSMD6基因rs831571位点多态性与T2DM易感性有关,携带PSMD6突变基因型且中重度体力活动者或携带PSMD6突变基因型且BMI正常者,T2DM的患病风险降低,PSMD6基因-体力活动以及基因-BMI对T2DM的发生无交互作用.
作者：田忠艳；李玉倩；刘晓田；史园园；张海庆；张霞；千新玲；尹磊；赵景志；王重建 刊期： 2018年第07期
目的 探讨人参皂苷Rh2单体对金黄色葡萄球菌(S.aureus)生物被膜形成的影响.方法 通过96孔细胞培养板构建S.aureus生物被膜,探讨Rh2对生物被膜形成的影响;通过RNA提取及实时荧光定量PCR检测,探讨Rh2对S.aureus黏附素相关基因表达量的影响;将Rh2与抗生素环丙沙星(CIP)、庆大霉素(GEN)和万古霉素(VAN)联用,采用96孔细胞培养板结合结晶紫染色法探讨其与抗生素之间是否存在协同抑制生物被膜形成的能力.结果 Rh2对S.aureus浮游菌的增殖无影响,但5μg/mL的Rh2能显著降低S.aureus生物被膜的形成量(P＜0.05),且具有剂量依赖性;10 μg/mL的Rh2能显著抑制S.aureus黏附相关基因icaA、icaC和icaD的表达(P均＜0.05);此外,10 μg/mL的Rh2可显著促进亚抑菌浓度CIP、GEN和VAN抑制S.aureus生物被膜的形成能力(P均＜0.01).结论 人参皂苷Rh2单体能通过抑制S.aureus黏附相关基因icaA、icaC和ica的表达而抑制其生物被膜的形成,并能显著促进CIP、GEN和VAN抑制S.aureus生物被膜形成的能力.
作者：安继红；吕维玲；张永州；韩姗姗；刘强 刊期： 2018年第07期
目的 探讨植入心脏永久起搏器对缓慢性心律失常并发焦虑或抑郁的影响,分析缓慢性心律失常并发焦虑或抑郁的相关因素.方法 选择缓慢性心律失常门诊患者212例,根据纳排标准终入组患者198例,根据疾病综合评估及患者治疗意愿分为对照组(n=96例)和起搏器治疗组(n=102例),采集患者基本信息、既往史、血生化指标,行24h动态心电图、超声心动图检测,完成汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表.3个月复诊完成上述检查及问卷.收集资料,对两组资料进行组间及治疗前后对比,并对其进行相关分析.结果 植入心脏永久起搏器显著减轻缓慢性心律失常伴发的焦虑和抑郁症状(P＜0.001).焦虑与女性、年龄、夜间惊醒症状、晕厥症状、长R-R间期、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病均呈显著正相关(P均＜0.05).抑郁与女性、年龄、夜间惊醒症状、晕厥症状、糖尿病均呈显著正相关(P均＜0.05).结论 植入心脏永久起搏器显著减轻缓慢性心律失常伴发的焦虑或抑郁症状.
作者：赵可通；赵静；Aiyelabowo Faith；王颖 刊期： 2018年第07期
横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是一种高度恶性的软组织肉瘤,好发于儿童及青少年,成人横纹肌肉瘤很少见[1].其中胚胎型横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)是常见的亚型,占横纹肌肉瘤的50％～60％,而成人鼻腔ERMS在临床上更为少见[2].由于头颈部解剖结构复杂,病灶隐匿,且RMS恶性程度高,早期易侵犯局部组织,晚期可通过血源性和淋巴管发生远处转移,目前对成人鼻腔胚胎型RMS的诊疗经验相对不足.近年来125I近距离放射治疗在肺癌[3]、肝癌[4-5]及各种转移淋巴结[6-7]等多种肿瘤的治疗中显示出良好的有效性和安全性,罕有严重并发症的报道.现将成人鼻腔RMS进行放射性125I粒子植入治疗的1例报道如下.
作者：张颖；李姗；李娟；范珊珊；赵文文；耿宝成；徐栋；袁苑；房菲菲；韩明勇 刊期： 2018年第07期
目的 研究钠钾ATP酶DR区特异性抗体(DRSAb)对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 合成DR区多肽,免疫SD雄性大鼠制备特异性抗血清.采用Western blotting和流式细胞技术测定DRSAb的生物学活性、细胞信号传导机制;采用MTT法测定肾小管上皮细胞HK-2活性;采用缺血再灌注损伤模型检测DRSAb对缺血再灌注损伤大鼠肾脏的保护作用.结果 90.02％的HK2细胞可以和所制备的DRSAb结合;DRS-Ab免疫血清可增强HK-2细胞对缺氧的耐受能力,与对照血清比较差异有统计学意义(OD:0.50±0.03 vs 0.10±0.02,P＜0.001);DRSAb可以激活PI3K/AKT激酶和PKCε激酶(P＜0.001),LY294002和PEAVSLKPT可以抑制这种激活作用(P＜0.001);动物实验结果显示,DRSAb组大鼠术后3～6d血清肌酐、尿素氮水平显著低于Control组(P＜0.001).肾组织切片显示,Contro1组大鼠肾脏可见明显的血管充血、上皮细胞水肿和小管坏死;DRSAb组的大鼠肾脏可见轻微血管充血、上皮细胞轻度水肿,但无小管坏死.结论 DRSAb对缺血再灌注损伤大鼠肾脏具有一定的保护作用,这种保护作用与PI3K/AKT、PKCε信号通路活化密切相关.
作者：孙晶晶；张江伟；匡培丹；张颖；薛武军；郑瑾 刊期： 2018年第07期
目的 探究具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum)灌胃对健康大鼠肠道菌群的影响.方法 将16只SD雄性大鼠随机分为2组(每组8只),处理组在大鼠第4、5、6、7、8周龄分别用具核梭杆菌灌胃1次,对照组在相同时间点以等量生理盐水灌胃.在大鼠第3、8、12周末收集粪便,提取DNA后通过Illumina Miseq平台进行16S rRNA基因高通量测序.应用蛋白印迹法检测大鼠粪便中针对具核梭杆菌的特异性IgA.结果 第3周时,两组在菌群多样性、主要菌门水平方面的差异无统计学意义.第8周时,处理组菌群多样性明显低于对照组(P=o.o09);处理组的厚壁菌门、变形菌门含量低于对照组,拟杆菌门含量高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).第12周时,处理组菌群多样性明显高于对照组(P=0.021),两组大鼠肠道菌群的主要菌门水平差异无统计学意义.同时,具核梭杆菌灌胃刺激机体产生了特异性IgA.结论 具核梭杆菌通过未定植方式,对肠道菌群产生了影响,并可持续一定时间.具核梭杆菌刺激产生的特异性IgA可能是其不能在肠道定植的原因之一.
作者：宋立锦；顾湘；李理想；李铭；左秀丽；李延青 刊期： 2018年第07期
目的 探讨体外条件下腺病毒介导乙型肝炎病毒x基因(HBx)在正常人外周血淋巴细胞中的复制扩增及其对淋巴细胞凋亡和白细胞介素-10(IL-10)分泌的影响.方法 淋巴细胞取自正常人外周血,分别用携带HBx的腺病毒Ad-HBx、空载腺病毒Ad-EGFP感染淋巴细胞(设为Ad-HBx组和Ad-EGFP组),未感染腺病毒的淋巴细胞作为空白对照组(Lymphocyte组).Q-PCR检测HBx在淋巴细胞内的复制扩增.ELISA检测3组淋巴细胞IL-10的表达.流式细胞术检测3组淋巴细胞的凋亡.结果 Q-PCR检测显示,Ad-HBx组淋巴细胞被Ad-HBx感染48 h后,细胞内HBx的表达较Ad-EGFP组和Lymphocyte组明显增高(P＜0.05).ELISA检测结果显示,Ad-HBx组淋巴细胞被Ad-H-Bx感染12、24、36、48 h后,IL-10的表达水平明显低于Ad-EGFP组和Lymphocyte组,差异有统计学意义(P＜0.001).流式细胞术检测结果显示,Ad-HBx组早期凋亡细胞明显多于其余2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体外环境下,HBx在正常人外周血淋巴细胞内能够完成复制扩增,明显抑制淋巴细胞IL-10的表达和促进淋巴细胞的早期凋亡.HBx对人免疫系统的调控作用可能是通过在人淋巴细胞内的基因表达、抑制抗炎性因子表达和促进早期凋亡实现的.
作者：毕涛；卢倩倩；孙传东 刊期： 2018年第07期
目的 探讨抑制T细胞中的细胞周期蛋白依赖性激酶9(CDK9)对Toll样受体5(TLR5)靶向监测同种异体移植急性排斥的影响.方法 Iodogen法碘化标记抗TLR5抗体(125I-anti-TLR5),体外实验分析特异性及稳定性,脾细胞与125I-anti-TLR5结合及解离实验分析脾细胞与标记物的亲和力;构建C57BL/6-SCID小鼠T细胞介导同种异体移植急性排斥模型,LDC000067(CDK9抑制剂)(5 mol/L)或等量PBS处理BALB/c小鼠T细胞并过继转输至模型小鼠,分为对照组(n=14)、抑制组(n=16),另有抑制组小鼠在注射125 I-anti-TLR5之前注射未标记抗TLR5抗体(10 mg/kg)为阻断组.观察抑制T细胞CDK9对同种异体移植物生存期影响及局部病理学改变;于对照组排斥高峰期时,对照组和抑制组小鼠尾静脉注射125I-anti-TLR5,分析生物学分布、动态全身磷屏自显影显像及标记物的TLR5靶向性.结果 抑制组移植皮片生存期(28.20±2.77)d,而对照组为(20.00± 1.58)d;炎性浸润明显减少,TLR5表达增加.制备的125I-anti-TLR5标记率达96.2％,体外稳定性良好(72h仍保持在90％以上).CDK9抑制剂体外处理后,受体鼠脾细胞与标记物的结合率增加,解离率降低(P均＜0.05).体内生物学分布研究表明,标记物主要经肝肾代谢,移植皮片放射性浓聚明显,抑制组72h靶/非靶比值(3.70±0.16)较对照组(2.02±0.06)增高(P＜0.05).全身磷屏放射自显影结果显示,注射后48 h移植皮片显影,抑制组较对照组显像明显,且放射性浓聚持续时间长,阻断组未见明显放射性浓聚.结论 抑制T细胞CDK9可明显延长同种异体移植物生存期,促进125I-anti-TLR5同种异体移植物局部浓聚,有利于体内TLR5靶向同种异体移植急性排斥监测.
作者：李晓梅；梁婷；张超；曹慧；侯桂华 刊期： 2018年第07期
目的 考察纳米TiO2与Cu2+联合暴露对斑马鱼胚胎发育毒性的影响.方法 采用AB系斑马鱼为动物模型,以斑马鱼胚胎在72 hpf孵化率、96 hpf死亡率及120 hpf畸形率为指标,评价纳米TiO2联合Cu2+对斑马鱼胚胎发育的毒性作用.结果 (0.12～4) mg/L Cu2+对斑马鱼胚胎具有较强的毒性作用;(0～ 200) mg/L纳米TiO2对斑马鱼胚胎发育无明显影响.纳米TiO2与Cu2+联合暴露对斑马鱼胚胎有一定的发育毒性,但与单独Cu2+暴露相比,斑马鱼胚胎的死亡率、畸形率明显下降,孵化率明显上升.结论 纳米TiO2联合Cu2+在一定程度上降低了Cu2+对斑马鱼胚胎的发育毒性作用.
作者：刘发生；韩建；李莎；尚红园；马敏；王荣春；张爱平；韩利文 刊期： 2018年第07期
原发性甲状腺鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of the thyroid,PSCCT)在临床极其罕见,发病率约2 ～ 3/10万,占甲状腺癌的1％～3％[1],男女比例约为1∶2,多见于50～70岁中老年患者,关于其治疗多为个案报道或小样本数据[2-3],目前尚无统一的标准治疗方案.现将天津中医药大学第一附属医院肿瘤科应用125I粒子植入治疗PSCCT术后淋巴结转移1例报道如下.
作者：齐瑞丽；王晓博；方文岩；赵成 刊期： 2018年第07期
1 病例资料患者,男,19岁,因“四肢远端指间关节肿大1年,加重2个月”入院.患者1年前无明显诱因出现四肢远端指间关节肿大,无关节疼痛,无晨僵,无腰痛,无面部红斑,无口腔溃疡及脱发,无口干眼干,无雷诺现象,无发热,无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气等,曾于当地医院就诊给予非甾体消炎药等治疗,症状缓解,后又多次复发,均应用非甾体消炎药后缓解,2个月前患者无明显诱因出现关节肿大加重,为进一步治疗来我院就诊.
作者：王霞；李鸣；解天华；刘奇迹；杨清锐 刊期： 2018年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘术前评估及术后监测中的应用.方法 回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日山东大学齐鲁医院行自体动静脉内瘘手术终末期肾病患者312例临床资料.根据有无术前彩色多普勒超声评估分为评估组和未评估组,比较两组手术成功率及手术时间;评估组术前、术后均使用彩色多普勒超声观察桡动脉及头静脉内径、血流情况.统计分析检测结果.结果 评估组手术成功率明显高于未评估组(99.27％ vs 93.71％),差异有统计学意义(P=0.01),手术时间明显低于未评估组[(52.55± 16.35) min vs(65.40±20.25) min],差异有统计学意义(P＜0.001).评估组术后桡动脉内径[(0.28±0.03) cm vs (0.20±0.03) cm]及血流量[(348.49±64.59) mL/min vs (90.04±61.05) mL/min]较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.001);评估组术后头静脉内径[(0.33±0.05)cm vs (0.21±0.04)cm]及血流量[(537.88±102.53)mL/min vs (25.38±18.51)mL/min]较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 彩色多普勒超声可指导自体动静脉内瘘术前评估,提高手术成功率、缩短手术时间,可监测手术前后血管内径和血流情况,评估内瘘功能.
作者：冯静静；张鲁伟；赵鹏；郭宁；田军；崔先泉 刊期： 2018年第07期
Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,其特点为疝内容物为阑尾.Amyand疝发病率低,发生于成人者更为少见,据文献报道仅为0.07％～1％[1].2017年6月4日至12日我们诊治成人Amyand疝1例,手术顺利,疗效满意,报告如下.
作者：王琰珉；赵鸿鹏；于海华；刘波 刊期： 2018年第07期
目的 探讨新型转录共激活因子Yes相关蛋白(YAP)的表达与结肠癌临床病理因素及肿瘤转移的相关性.方法 选取104例组织蜡块,其中80例为结肠癌组织,24例为结肠癌转移灶组织.应用免疫组织化学法检测结肠癌原发灶及其多器官转移灶中YAP及N-钙黏蛋白的表达,应用qRT-PCR和Western blotting检测YAP、N-钙黏蛋白及E-钙黏蛋白在6种结肠癌细胞中的表达.结果 N-钙黏蛋白在结肠癌原发灶组织中的阳性表达率高于结肠癌转移灶组织(P＜0.05),而YAP阳性表达率的差异无统计学意义(P＞0.05).YAP与N-钙黏蛋白的共同表达仅在结肠癌原发灶中呈正相关(r=0.5003,P＜0.001),在结肠癌转移灶中两者的表达没有相关性(r=0.0325,P＞0.05).YAP及N-钙黏蛋白的阳性表达与肿瘤浸润深度及远处转移有关(P＜0.05),而与肿瘤发生部位、大体形态、组织学类型、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移及脉管内癌栓无关(P＞0.05).在SW480、SW620、SW1 116、DLD-1、HCT116和HT29这6种细胞中,YAP表达量的差异无统计学意义(P＞0.05),E-钙黏蛋白在HT29和SW1116中的表达显著高于其他细胞,N-钙黏蛋白在HCT116和SW620中表达高.结论 YAP蛋白能够通过调控上皮-间质转化过程,促进结肠癌的发展及转移.
作者：高振文；杨淑萍；谢雪雪；宋伟 刊期： 2018年第07期
目的 探讨背根神经节脉冲射频联合腰椎侧隐窝阻滞治疗腰椎管狭窄症的临床疗效及安全性.方法 选取2014年6月至2017年6月采用背根神经节脉冲射频联合侧隐窝阻滞治疗的腰椎管狭窄症患者40例(观察组),并抽取同期采用单纯侧隐窝阻滞治疗的腰椎管狭窄症患者40例(对照组).比较两组治疗前及治疗后1周,1、3、6个月的疼痛视觉模拟(VAS)评分及改良MacNab标准评估结果,对可能影响疗效的因素行Logistic回归分析,并记录不良反应.结果 术前两组年龄(P=0.646)、性别(P=0.823)、VAS评分(P=0.945)比较差异无统计学意义;与治疗前相比,两组治疗后各阶段VAS评分均减低,差异有统计学意义(P＜0.001);与对照组相比,观察组在治疗后3个月(P=0.011)、6个月(P=0.040) VAS评分明显降低;观察组术后1个月(P=0.014)、6个月(P=0.013)的优良率明显高于对照组;Logistic回归分析提示,观察组疗效优于对照组;观察组无明显并发症,对照组2例感染脊柱间盘炎.结论 背根神经节脉冲射频联合腰椎侧隐窝阻滞治疗腰椎管狭窄症临床疗效优于单纯腰椎侧隐窝阻滞治疗.
作者：邢倩倩；傅志俭 刊期： 2018年第07期
目的 总结肾脏混合性上皮间质瘤(MESTK)的CT和MRI表现,提高对该瘤的诊断正确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例MESTK临床和影像学资料;12例均行CT平扫及增强扫描,其中4例同时行MRI平扫和增强扫描.结果 12例均为单发,右侧4例,左侧8例;椭圆形7例,圆形3例及不规则形2例;肿块直径2.5～6.4 cm,平均4.4 cm.12枚瘤灶均突向肾盂,其边界清楚,其中6例表现为囊实性肿块、5例表现为厚壁囊肿、1例表现为薄壁囊肿;实性部分表现为结节状和团块状,占瘤体比例5％～65％不等,1例瘤内见点状钙化.增强扫描均表现为不同程度延迟强化(轻度强化6例,中度及明显强化各3例).在T1 WI和T2WI+压脂相图像上,4枚肿块内囊性部分分别表现为低信号和高信号,而其实性部分分别表现为稍高信号和略低信号;三期增强扫描均具有不同程度延迟强化特征.邻近肾盂肾盏受压变形,但无破坏.结论 MESTK常表现为边界清楚的囊性或囊实性肿块,瘤内实性部分的形态及含量具有多样性;增强扫描瘤内实性部分呈不同程度延迟强化特征.了解MESTK影像学特征,有助于提高诊断正确率.
作者：张丽红；王林省；陈东风；陈月芹；李娴；刘艳杰；李磊 刊期： 2018年第07期
目的 检验全球肺功能倡议(GLI)-2012版肺通气功能预计值对济南市老年人的适用性.方法 招募无吸烟史、60～84周岁的健康老年人,进行肺通气功能检查,记录用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、大呼气中期流量(MMEF).以GLI-2012版预计值为依据,计算各参数Z分数.配对t检验分别比较GLI-2012版均值的预计值与实测值、GLI-2012版正常值下限(LLN)预计值与华东地区即中山-2011版LLN.结果 研究纳入438例受试者,男210例,女228例.FVC、FEV1、FEV/FVC和MMEF在男性中的Z分数分别为0.23± 1.34、0.27±1.31、0.03±0.71、-0.03±0.94,在女性中的Z分数分别为0.22±0.95、0.08±0.89、-0.28±0.65、-0.14±0.90.GLI-2012版均值预计值与实测值吻合良好,但对FEV/FVC的LLN预计值显著低于中山-2011版,男性LLN均差的95％CI为(-5.79-5.55)％(t=-91.310,P＜0.001).以GLI-2012版LLN为标准时,阻塞的检出率与x-3s标准相近(0.9％vs 0.7％).结论 尽管GLI-2012版对肺通气功能参数均值的预计值适用于济南市老年人,但对LLN的预计值偏低,易致老年人阻塞性肺通气功能障碍诊断不足.
作者：刘春红；田鑫雨；王得翔；石慧；肖伟 刊期： 2018年第07期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
