关恒云；王春荣；吕燕；张雯；杨国樑；刘岚铮
目的 探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平对P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)表达的影响及其意义.方法 选择70 ～ 80岁的住院患者120例,分为3组:2型糖尿病合并急性脑梗死组(DMCI组)、单纯急性脑梗死组(CI组)、单纯2型糖尿病组(DM组),每组40例,以健康查体者40例为健康对照组(NC组).用流式细胞仪检测PSGL-1的表达量,常规生化检测糖化血红蛋白、空腹血糖、早餐后2h血糖水平,并对脑梗死患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分.结果 DMCI组、DM组、CI组PSGL-1的表达量(44.57±6.07、41.03±4.34、42.25±4.85)与NC组(33.12±3.72)相比,差异均有统计学意义(P均＜0.05).相关分析显示,PS GL-l的表达与糖化血红蛋白(r=0.72,P＜0.01)、餐后血糖(r =0.36,P＜0.05)、空腹血糖(r=0.19,P＜0.05)均呈显著正相关.结论 PSGL-1的表达在2型糖尿病合并脑梗死患者中显著增高.血糖水平可以影响PSGL-1的表达,PSGL-1可能是2型糖尿病合并脑梗死患者的一个高危因素且与病情有明显相关性.
作者：张慧凤；周家龙；盛文化 刊期： 2013年第10期
目的 对比全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)与心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分对急性冠脉综合征(ACS)患者危险分层应用价值.方法 采用病例-对照回顾性研究方法,收集2008年8月至2009年8月急诊入院的ACS患者416例,对其分别进行GRACE和TIMI危险评分,以评分差异分组,分析不同组别患者发病后30 d和1年内心血管事件发生情况与危险评分之间的关系,比较两种评分系统对发病30 d和1年内发生心血管事件患者的识别能力.结果 两种评分系统对发病30 d内和1年内发生心血管事件ACS患者具有较高的分辨能力,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GRACE和TIMI危险评分对急性冠脉综合征患者危险分层和预后评价上具有一致性,TIMI危险评分更适用于急诊科.
作者：王文文；陈玉国 刊期： 2013年第10期
肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤临床罕见,1986年,Kakimoto等[1]报道了首例肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤,至今关于肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤报道的相关文献较少,国外迄今报道约110例[2],国内不超过50例,而其中合并高血压的病例更为少见.我院2012年3月收治1例,现结合文献复习,分析其临床及影像学特点.
作者：于澜；谷海燕；牛蕾；隋庆兰 刊期： 2013年第10期
目的 探讨肾实质浸润为主的肾孟尿路上皮癌的诊断治疗.方法 回顾8例肾实质浸润型尿路上皮癌患者临床资料.男6例,女2例.43 ～78岁,平均64岁;左侧3例,右侧5例.肿瘤直径3.0～8.5 cm,平均5.2 cm.TNM分期为Ⅲ期2例,Ⅳ期6例,G2级2例,G3级6例.结果 8例患者均行手术治疗,肾输尿管全切+膀胱部分切除术4例,肾切除术4例,且1例行肾上腺切除+腔静脉取瘤栓术.术后病理均为尿路细胞癌,伴鳞状分化2例.侵犯肾包膜或肾周脂肪6例,肾门淋巴结转移4例,输尿管浸润3例,下腔静脉癌栓并同侧肾上腺转移1例,合并膀胱癌1例.8例均获随访,随访时间3个月～4年,6例死亡,平均存活9个月;另2例分别存活13个月及4年.结论 肾实质浸润型尿路上皮癌早期影像学诊断困难,易发生浸润及转移,预后差.积极的手术探查对明确诊断、争取更好预后有重要意义.
作者：刘钊；丁森泰；吴海虎；李加美；孙亮；丁克家；牛志宏；毕东滨；宿敬然 刊期： 2013年第10期
目的 研究一氧化碳释放分子(CORM)对黏附分子的调节作用,检测一氧化碳(CO)是否能调节炎性介质刺激下血管细胞黏附分子(VCAM)的表达.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),分为HUVEC组、HUVEC-TNF-α组(培养液中加入50 ng/mL的TNF-α)、HUVEC-TNF-α-CORM-3组(培养液中加入TNF-α的同时加入1 mmoL CORM-3).采用流式细胞仪检测细胞VCAM-1的表达;采用电泳迁移率改变分析其对核因子NF-κB活化的影响.将siRNA转染至HUVEC中,采用Western blotting法检测血红素氧合酶(HO-1)的表达,表达成功后,再以TNF-α刺激不加入或加入CORM-3细胞,检测细胞VCAM-1的表达.结果 CORM-3能够抑制由TNF-α刺激后VCAM-1的表达,而释放尽CO的CORM-3则失去了对黏附分子的调控能力;CORM-3能够诱导HO-1的表达,但CORM-3对VCAM-1表达的抑制作用并非由HO-1所介导;CORM-3能够抑制TNF-α诱导的NF-κB通路的激活(P＜0.05).结论 降低黏附分子的表达,是抑制炎性反应进程的重要手段.CO对炎性介质刺激下HUVEC细胞VCAM-1表达的调控作用可能是通过其对NF-κB系统的抑制作用实现的.
作者：梁伟；侯萌；宋晖 刊期： 2013年第10期
目的 探讨人端粒保护蛋白1(hPOT1)的表达水平与冠状动脉粥样硬化病变发生的关系.方法 选取山东大学第二医院心脏内科住院患者79例,通过冠状动脉造影术,分为冠心病组(n=49)和对照组(n=30),分离外周血白细胞,应用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)法检测hPOT1 mRNA表达水平,研究对象均测定身高、体质量、血压等指标,检测空腹血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.结果 冠心病组hPOT1 mRNA表达量与对照组相比明显减低(P＜0.05);hPOT1 mRNA表达水平与冠心病的易患因素高血糖(r=-0.264,P＜0.05)、高胆固醇(r=-0.213,P＜0.05)及高血压(r=-0.331,P＜0.01)分别呈负相关;多因素Logistic回归分析显示,hPOT1为冠心病发生的保护性因素(OR=0.871,95％ CI=0.852 ～0.900,P＜0.05).结论 hPOT1表达水平减低与冠状动脉粥样硬化病变的发生及其易患因素密切相关.
作者：刘艳君；巩会平；杜贻萌；王欣；董兆强；鹿庆华 刊期： 2013年第10期
目的 评价超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞用于抗凝患者行大隐静脉剥脱与高位结扎术的可行性.方法 顺序选择行单侧大隐静脉剥脱与高位结扎术的抗凝患者(NB组)和非抗凝患者(CSEA组)各30例,抗凝患者采用超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞麻醉,非抗凝患者采用腰硬联合麻醉.观察两组麻醉效果、血压变化、输液量、局麻药用量和术后并发症情况.结果 两组患者均顺利完成麻醉与手术,两种麻醉方法成功率均为100％.麻醉后,NB组患者比CSEA组患者的血压平稳(P＜0.01);NB组无需应用升压药,CSEA组有7例静注盐酸麻黄碱;NB组术中平均输液量少于CSEA组[(878±68) mL vs(1 226±269) mL,P＜0.01];NB组、CSEA组患者每例使用罗哌卡因的量分别为150mg和15 mg.NB组患者术后无恶心呕吐和尿潴留等并发症,CSEA组术后8例发生恶心呕吐,5例因尿潴留而导尿.结论 超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞麻醉可以完全满足抗凝患者大隐静脉剥脱加高位结扎手术的麻醉要求.
作者：孙传玉；郭蕾；毕严斌 刊期： 2013年第10期
目的 探讨靶向人乳头瘤病毒16早期蛋白5(HPV16-E5)的siRNA对TRAIL蛋白诱导子宫颈癌Caski细胞株凋亡的调节作用.方法 HPV16-E5特异性siRNA转染48 h后,RT-PCR检测HPV16-E5 mRNA的表达;流式细胞术及caspase-8活性检测试剂盒分别检测空白对照组、siRNA-E5单独作用组、TRAIL单独作用组、siRNA-E5+TRAIL作用组、无关序列RNA+ TRAIL作用组细胞的凋亡率及caspase-8的活性水平;RT-PCR及Western blotting检测siRNA干扰后Caski细胞表面TRAIL死亡受体DR4、DR5的表达.结果 RT-PCR检测结果显示,转染48 h后,siRNA-E5组HPV16-E5 mRNA的表达较空白对照组和无关序列对照组下调(P＜0.05);siRNA-E5+ TRAIL作用组较TRAIL单独作用组相比细胞凋亡率明显增加(P＜0.05),而无关序列RNA+ TRAIL作用组较TRAIL单独作用组细胞凋亡率无明显变化(P＞0.05);siRNA-E5组TRAIL受体DR4、DR5的表达较无关序列对照组、空白对照组无明显差异(P＞0.05);caspase-8活性水平在siRNA-E5+ TRAIL作用组明显较TRAIL单独作用组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 靶向HPV16-E5的siRNA可增强TRAIL诱导宫颈癌Caski细胞的凋亡作用,其机制与增强caspase-8的活化有关.
作者：梁婷婷；张萍；马德美；朱琳 刊期： 2013年第10期
目的 探讨二烯丙基三硫醚(DATS)对幽门螺杆菌生物膜的杀菌作用,进一步研究生物膜耐药的机制.方法 微量肉汤法测定药物的小抑菌浓度,平板培养法构建幽门螺杆菌生物膜的体外模型,XTT法检测药物处理后浮游状态与生物膜状态下的幽门螺杆菌活性,激光共聚焦显微镜观察生物膜深层的细菌状态以及活性变化.结果 克拉霉素与DATS对浮游状态的幽门螺杆菌均有良好的杀菌作用;使用不同浓度克拉霉素处理后的幽门螺杆菌生物膜活性明显低于对照组;DATS处理后的幽门螺杆菌生物膜活性下降明显,与对照组和克拉霉素组有统计学差异.结论 DATS对浮游状态和生物膜状态下的幽门螺杆菌均具有良好的杀菌活性,可以为耐药菌临床治疗提供参考.
作者：刘伟；于晗；李玉瑭；刘旭静；李雯；单玉群；孙允东；周亚滨 刊期： 2013年第10期
目的 观察辛伐他汀(Sim)通过RhoA/ROCK途径对转β分泌酶(BACE1)-HEK293细胞分泌β-淀粉样蛋白(Aβ)的影响.方法 体外培养BACE1-HEK293细胞,在保证培养环境胆固醇充足的条件下分为对照组、1 μmol/L Sim组、1μmol/L Sim+ 250 μmol/L甲羟戊酸(Mev)组、5μmol/L Sim组、5μmol/L Sim+250 μmol/L Mev组对细胞进行处理.MTT检测细胞存活率;ELISA检测Aβ42分泌量;Western blotting检测细胞膜RhoA及细胞浆磷酸化肌球蛋白磷酸酶肌球蛋白结合亚基(p-MYPT1)表达量.结果 MTT显示各组细胞存活率无差异(P＞ 0.05);1μmol/L Sim组和5μmol/L Sim组细胞分泌Aβ42较对照组减少(P＜0.05);两组细胞膜上RhoA及细胞浆p-MYPT1含量较对照组显著降低(P＜0.01),分别加入250 μmol/L Mev后能对抗Sim的作用(P＜0.01).结论 Sim可以通过降低胆固醇以外的途径减少RhoA蛋白的细胞膜定位和下游激酶ROCK的活化,抑制细胞Aβ42的分泌.
作者：刘郡；朱天瑞；李晓红 刊期： 2013年第10期
目的 观察脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植联合血肿抽吸治疗大鼠脑出血后脑组织中p53基因的表达及大鼠神经功能恢复的情况.方法 体外分离HUC-MSCs,移植前以BrdU标记.向尾状核注入2 μL Ⅳ型胶原酶建立脑出血模型,将120只造模成功的SD大鼠随机分为脑出血组、血肿抽吸组、细胞移植组、细胞移植联合血肿抽吸组(联合治疗组),进行相应的处理后,于1、3、7、14和30d 5个时间点分批处死大鼠,取脑组织,采用免疫组织化学法检测大鼠脑出血周围p53基因的表达及HUC-MSCs在脑组织的分布,并用改良的大鼠神经功能缺损评分(mNSS)评价大鼠的神经功能.结果 与脑出血组比较,血肿抽吸组、细胞移植组和联合治疗组的mNSS评分、p53表达量均下降(P均＜0.05);7d时,联合治疗组的mNSS评分及p53表达量低于脑出血组和血肿抽吸组(P均＜0.05),14d、30 d时则低于其余3组(P均＜0.05).结论 HUC-MSCs移植联合血肿抽吸治疗可以显著减少大鼠脑出血后神经元的损伤,更有利于神经功能的恢复.
作者：商笑；崔元孝；刘晓雨；冯肖亚 刊期： 2013年第10期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)蛋白在结直肠癌患者血清中的表达水平及临床意义.方法 分别选择66例结直肠癌患者(结直肠癌组)和40例健康者(对照组),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定两组患者血清VEGF、sICAM-1蛋白表达水平,分析VEGF、sICAM-1蛋白表达水平与结直肠癌患者肿瘤生长部位、TNM分期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移的关系.结果 结直肠癌组血清VEGF、sICAM-1蛋白表达水平均显著高于对照组(P均＜0.01);结肠癌患者血清sICAM-1蛋白表达水平显著高于直肠癌患者(P＜0.01);Ⅳ期患者血清VEGF、sICAM-1蛋白表达水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者(P均＜0.01);肿瘤浸润肠壁全层的患者血清VEGF水平明显高于未浸润肠壁全层的患者(P＜0.01);有局部淋巴结转移的患者血清VEGF水平明显高于无局部淋巴结转移的患者(P＜0.01).结论 血清VEGF、sICAM-1蛋白表达水平可能是结直肠癌有价值的辅助诊断及判断复发转移的指标.
作者：袁志平；牟华平；王秋；王立帅；陈洁；张川利；周光远；陈家莲 刊期： 2013年第10期
目的 分析2012年济南市手足口病的病原学及流行特征.方法 采用实时荧光定量PCR方法(real-timePCR),同时检测肠道病毒71型(HEV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)及肠道病毒其他型(PE).结果 2012年济南市各医院所送手足口病样本859例(包括重症46例),阳性662例,总阳性率为77.1％;其中HEV71占22.1％ (190/859),CVA16占41.9％ (360/859),HEV71和CVA16混合感染占0.9％ (8/859),非HEV71和CVA16的肠道病毒其他型(PE)占12.1％ (104/859).病例多发生于6岁以下儿童,普通病例中以CVA16感染为主;重症多发生于3岁以下儿童,以HEV71感染为主.结论 2012年济南市手足口病病原以CVA16为主,并存在HEV71和CVA16混合感染;重症病例以HEV71为主,多发生于3岁以下儿童.
作者：关恒云；王春荣；吕燕；张雯；杨国樑；刘岚铮 刊期： 2013年第10期
目的 定量评价胆固醇侧链裂解酶基因(CYP11a)启动子(tttta)4、(tttta)6和(tttta)8微卫星多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)发生的关联性及关联强度.方法 制定原始文献的纳入和排除标准及检索策略.检索中外数据库,系统收集有关CYP11a多态性与PCOS相关性的研究报告,按照NOS标准对纳入文献进行质量评价.应用RevMan5.0软件对各文献进行异质性检验和Meta分析,得出合并后的OR值及其95％ CI.结果 共有8篇文献纳入Meta分析.数据合并结果显示,CYP11a启动子(tttta)6微卫星多态性与PCOS易感性之间关联性有统计学意义,OR值(95％CI)为0.75(0.59 ～0.95);(tttta)4和(tttta)8微卫星多态性与PCOS易感性之间关联性无统计学意义,OR值(95％ CI)分别为0.89(0.61～1.30)和0.84(0.64～1.11).结论 CYP11a启动子(tttta)6微卫星多态性是PCOS发病的保护因素,尚未见(tttta)4和(tttta)8微卫星多态性与PCOS发病风险之间的关联性.
作者：杨柳；张磊；李春辉；王志萍 刊期： 2013年第10期
目的 研究神经细胞核转录因子-κB(NF-κB)对β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)诱导原代培养皮层及海马胆碱神经元ATP敏感性钾通道(KATP)亚基Kir6.2/SUR1蛋白表达的影响,探讨NF-κB的可能作用.方法 实验分为空白对照组、Aβ1-42组、Aβ1-42+ SN50组和SN50组.运用细胞原代培养的方法培养大鼠皮层及海马胆碱神经元并进行鉴定,用Western blotting法检测药物干预后的Kir6.2/SUR1蛋白及NF-κB亚基p65蛋白表达的变化.结果 加入药物处理神经细胞72 h后,与空白对照组相比,Aβ1-42组的p65蛋白和Kit6.2/SUR1蛋白表达均显著升高(P均＜0.05);与Aβ1-42组相比,Aβ1-42+ SN50组的Kir6.2/SUR1蛋白表达显著降低(P＜0.05).结论 NF-κB信号通路在Aβ1-42诱导神经元Kir6.2/SUR.1蛋白的表达中起保护作用.
作者：李艳菊；谭淑慧；夏春凤；张镛；杜怡峰；马国诏 刊期： 2013年第10期
目的 对目前正畸临床上常用的金属网底托槽和微蚀刻底托槽的粘结强度进行对比分析,并确定力加载的适宜时间.方法 选取正畸临床上减数拔除的上颌第一前磨牙120颗,随机分为2组,第1组粘结金属网底托槽,第2组粘结金属微蚀刻底托槽.每组分别在粘结后5 min、10 min、15 min、30 min、60 min、24h测定抗剪切强度(SBS),并统计粘结剂残留指数(ARI),电镜扫描托槽粘结前、脱落后底板形貌.结果 金属网底托槽组和微蚀刻底托槽组SBS均随粘固时间的延长而增大,24 h时粘结强度大,且与其他时间点有统计学差异(P＜0.05).结论 两种金属托槽的粘结强度均能满足临床需要,可在托槽粘结后5 min进行正畸力的加载.
作者：王宁；付传芸；杨瑞；赵刚；潘淑勤 刊期： 2013年第10期
目的 研究肾母细胞瘤过表达基因(NOV/CCN3)在肾透明细胞癌(ccRCC)中与增殖细胞核抗原Ki-67、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞周期依赖性激酶抑制因子p27、环氧合酶2(COX-2)的相关性.方法 用过表达NOV质粒pEGFP-C1-NOV转柒人肾透明细胞癌细胞株786-O,实时定量PCR(RT-PCR)技术测定转染了过表达NOV质粒的细胞(实验组)、转染了空载体的细胞(空载组)及未行质粒转染的786-O细胞(空白组)中Ki-67、p27、VEGF和COX-2 mRNA表达的差异.应用免疫组化染色法对组织芯片行NOV及Ki-67、VEGF、p27、COX-2染色,得到量化资料并行相关性分析.结果 RT-PCR结果显示,实验组细胞与空白组细胞比较NOV mRNA水平增高(P＜0.05),同时Ki-67、VEGF在mRNA水平降低(P＜0.05),p27、COX-2 mRNA水平显著升高(P＜0.05).空白组与空载组相比较均无明显差异.免疫组化染色结果显示,肾透明细胞癌组织中NOV的表达与Ki-67、VEGF的表达呈负相关(r分别为-0.686、-0.646,P＜0.05),而与p27、COX-2的表达呈正相关(r分别为0.491、0.762,P＜0.05).结论 NOV在肾透明细胞癌中对增殖和进展的作用可能与影响Ki-67、VEGF、p27、COX-2的表达相关.
作者：解放；刘帅；刘征；牛志宏 刊期： 2013年第10期
目的 观察不同剂量地塞米松(Dex)对脓毒症小鼠急性肺脏损伤的影响.方法 92只雄性昆明种小鼠随机分为假手术组(12只)、脓毒症组(20只)及Dex干预组(生理剂量组、应激剂量组和大剂量组,各20只).采用盲肠结扎穿孔术复制脓毒症模型.术后24h时观察肺组织病理学改变,免疫组织化学法检测肺组织中糖皮质激素受体-α(GR-α)和核转录因子-κB(NF-κB)蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测肺组织中GR-α和NF-κB mRNA的表达,酶联免疫吸附法测定血浆中TNF-α、IL-1β水平.结果 ①与脓毒症组相比,Dex干预组肺损伤均有所减轻,但仅其中的生理剂量组和应激剂量组明显减轻(P均＜0.05).②生理剂量组和应激剂量组肺组织GR-α蛋白的表达均高于脓毒症组(P均＜0.05).③生理剂量组和应激剂量组肺组织GR-α mRNA表达水平高于脓毒症组和大剂量组(P＜0.05);Dex干预组肺组织NF-κB mRNA表达与脓毒症组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).④生理剂量组和应激剂量组血浆TNF-α、IL-1β含量低于脓毒症组和大剂量组(P＜0.05).结论 在脓毒症小鼠模型中,生理剂量和应激剂量Dex均可上调肺组织GR-α的表达,减轻炎症反应与肺损伤程度,其作用均明显优于大剂量Dex.
作者：唐琳娜；吴大玮；杨洁；卢海宁；张帆；韩辉；郭海鹏 刊期： 2013年第10期
目的 评价组合式输尿管软镜联合钬激光在上尿路结石治疗中的临床应用价值.方法 应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石48例,33例患者术前留置双J管1周以上.结石大直径1.0～2.5 cm,经输尿管软镜推送鞘或沿导丝直接置入F8输尿管软镜,寻及结石后,200 μm光纤行钬激光碎石,碎石功率1.0～ 1.5J/10～ 20 Hz,8周后复查评估结石排净率.结果 一次进镜成功率100％,结石寻及率93.7％(45/48),单次碎石成功率95.5％ (43/45).总结石排净率为73.3％ (33/45),手术时间30 ～ 180 min,术后平均住院4d,无严重并发症.结论 组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石微创、安全,疗效确切,并发症少,特别适用于体积较小且单发的结石患者.
作者：张英晨；叶恒志；蒋立城；丁吉阳；任辉杰；刘晓；吴志强；赵帅；成小建 刊期： 2013年第10期
目的 探讨肌萎缩脊髓硬化症(ALS)模型小鼠脊髓组织胶质纤维酸性蛋白(GFAP)中赖氨酸的乙酰化修饰.方法 对4个月左右的ALS模型小鼠进行麻醉处死,提取小鼠脊髓组织总蛋白,通过GFAP抗体和乙酰化抗体,运用免疫沉淀和免疫蛋白印迹技术鉴定GFAP蛋白的表达与GFAP蛋白赖氨酸的乙酰化修饰,通过液相二级质谱连用(LC-MS/MS)检测ALS模型小鼠脊髓组织中GFAP赖氨酸的乙酰化修饰位点.结果 免疫沉淀和免疫蛋白印迹方法发现ALS模型小鼠脊髓组织中GFAP蛋白存在赖氨酸乙酰化修饰;LC-MS/MS发现GFAP的394位和402位赖氨酸位点发生乙酰化修饰.结论 ALS小鼠模型脊髓组织中,GFAP的赖氨酸位点能被乙酰化修饰,该修饰可能参与了ALS的发生.
作者：李俊强；郭继生；王小岳；王道光；赵作辉；杨静华 刊期： 2013年第10期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
