孟宪邑；张芸；吴震州
目的 观察和评估使用预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者接受结构化管理模式干预后的临床疗效变化.方法 选取48例口服降糖药物但血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为结构化管理模式干预组和对照组,随访16周,两组患者均接受2次/d的预混胰岛素治疗.结构化管理模式干预组共接受9次访视,由教育护士进行强化教育与管理,鼓励患者有问题主动咨询医护人员；对照组共接受6次访视,由教育护士按照各个医院日常行为规范对患者进行教育.观察糖化血红蛋白( HbA1c)、空腹C-肽(C-P)、7点血糖谱和行为认知改变等有效性指标及低血糖、不良事件和肝肾功能等安全性指标.结果 两组治疗后,HbA1c、7点血糖谱均较前明显降低(P＜0.01),且结构化管理模式干预组较对照组下降更为显著(P＜0.01或P＜0.05)、行为和认知改变更明显；体质量指数(body mass index,BMI)和空腹C-P无显著差异(P＞0.05),结构化管理模式干预组低血糖的发生率更低(P＜0.05).结论 使用预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者,接受结构化管理模式干预后血糖整体控制情况更佳,有更好的行为和认知改变,低血糖的发生风险更低.
作者：王美建；侯新国；宋君；周克华；杨俊朋；肖芳；刘继东；邓楠；周晓莹；陈丽 刊期： 2012年第10期
目的 观察金钗石斛(Dendrobium nobil Lindl,DNL)水提物对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肾组织非酶糖基化和氧化应激的影响,探讨DNL对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法 采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导DM大鼠模型,分为正常对照组(N组),糖尿病对照组(DM组),金钗石斛低(DNLL)、中(DNLM)、高(DNLH)剂量组和氨基胍(aminoguanidine,AG)对照组(AG组),给药12周.分别检测血糖、血尿素、肌酐、糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)、尿肌酐、24 h尿白蛋白、血清及肾组织AGEs、肾组织总超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.透射电镜观察肾组织超微结构变化.结果 DM组大鼠血糖、血尿素、24 h尿白蛋白、血清及肾组织AGEs、肾组织MDA含量显著高于N组(P＜0.05)；肌酐清除率、肾组织总SOD活性显著低于N组(P＜0.05)；DM组大鼠系膜扩张明显异常,基底膜明显增厚.DNL明显降低DM大鼠血糖、血尿素、24 h尿白蛋白、血清及肾组织AGEs、肾组织MDA含量(P＜0.05),明显增加肌酐清除率(P＜0.05)、增强肾组织总SOD活性(P＜0.05)、减轻肾系膜的扩张和基底膜的增厚.结论 DNL能降低血糖、抑制AGEs的形成、抑制氧化应激的发生,从而阻止或延缓糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的发生发展.
作者：陶凤；金徽；杨贵忠；张艳磊；唐彦萍 刊期： 2012年第10期
目的 构建pBudCE4.1-AMA1-ROP18 DNA重组质粒,并对其进行克隆及鉴定.方法 采用PCR法对目的基因进行扩增,构建pBudCE4.1-AMA1 -ROP18重组质粒,转染至人包皮成纤维细胞(HFF)进行表达并用SDS-PAGE和β-actin进行鉴定.结果 经测序、双酶切和PCR鉴定,重组质粒pBudCE4.1-AMA1-ROP18构建正确；经RT-PCR和SDS-PAGE鉴定,AMA1、ROP18基因均在哺乳动物细胞中正确转录与表达.结论 成功构建pBudCFA.1 -AMA1-ROP18重组质粒,并可在HFF细胞中稳定表达.
作者：石娜；何深一；陈琳；周怀瑜；丛华；白杨；赵广会；赵群力 刊期： 2012年第10期
目的 比较多西紫杉醇诱导激素非依赖性前列腺癌PC3细胞凋亡前后的差异表达蛋白.方法 采用磺酰罗丹明B(SRB)法检测不同浓度多西紫杉醇对前列腺癌PC3细胞增殖的抑制作用；应用胶内差异凝胶电泳对PC3细胞凋亡前后蛋白质进行双向凝胶电泳图谱分析,分离并筛选鉴定相关差异蛋白.结果 半数抑制浓度IC50为20 nmol/L.双向凝胶电泳图谱发现表达差异较为明显的18个蛋白质位点,其中8个蛋白表达上调,10个蛋白表达下调.结论 本研究发现的部分差异蛋白可能参与激素非依赖性前列腺癌对紫杉醇类药物的耐药作用.
作者：萧畔；张怀强；崔亚洲；赵升田；马天加；周春文 刊期： 2012年第10期
我们在解剖一具男性童尸标本时,发现其胸、腹腔脏器完全倒转(图1),报告如下.本例童尸的胸、腹腔脏器完全倒转,位于中纵膈的心脏比正常偏大,心尖朝向右前下方.心脏的长轴明显偏于胸腔右侧,约1/5位于正中线左侧,约4/5位于正中线右侧.左、右心房和左、右心室的位置与正常人完全相反,即右半心位居心脏的左前面,左半心位居心脏的右后面.主动脉弓起始偏右侧,相当于右侧第2胸肋关节之后,经气管的下端右侧,跨越右主支气管起始处的上方弯向后下方,于第4胸椎体下缘移行为胸主动脉.
作者：李贵宝；张卫民；李鹏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨壳聚糖磷脂酰胆碱对海马注射Aβ25- 35所致阿尔茨海默病(AD)模型大鼠脑内蛋白激酶C-δ(PKC-δ)、钙结合蛋白(Iba1)表达的影响.方法 随机将50只Wistar大鼠分为对照组,AD模型组,壳聚糖磷脂酰胆碱低、中、高剂量组,每组10只.除对照组外,其余各组大鼠双侧海马CA1区各一次性注射凝聚态2.5 μLAβ25-35 5μg/μL制备AD模型,用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,用免疫组织化学方法检测大鼠脑内PKC-δ、Iba1的表达.结果 壳聚糖磷脂酰胆碱明显缩短Aβ25-35所致AD模型大鼠的潜伏期,增加穿越平台的次数,显著降低PKC-δ、Iba1的阳性表达.结论壳聚糖磷脂酰胆碱通过下调脑组织PKC-δ表达,抑制小胶质细胞增生和激活,减轻脑皮层和海马神经元炎性反应,对Aβ25-35所致AD模型大鼠学习记忆障碍具有明显的改善作用.
作者：侯文霞；孟庆慧；吴婧琳；刘敏；郭鹤 刊期： 2012年第10期
目的 探讨乙型肝炎病毒相关肝癌患者血清白介素28B(IL-28B)表达及意义.方法 收集92例血清[包括慢性乙肝26例,乙肝肝硬化22例,原发性肝癌(PHC) 34例,健康对照10例],采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测IL-28B水平,将其与临床参数之间进行相关性分析、并行诊断性试验以确证IL-28B在肝癌诊断中的价值.结果 ①PHC组血清IL-28B水平显著高于慢乙肝、肝硬化及对照组(P＜0.01),且与转氨酶、HBV-DNA之间无明确相关性(P＞0.05)；肿瘤数目＜3的患者的IL-28B水平高于肿瘤数目≥3的患者(P＜0.05).②IL-28B诊断PHC的ROC曲线下面积为0.883,佳截取值为611.0 pg/mL,此时的敏感度82.4％,特异度93.1％,而联合甲胎蛋白(AFP)诊断PHC的敏感度提高到88.2％,特异度为82.4％.结论 PHC的血清IL-28B的表达水平显著升高,且与肿瘤数目及大小之间存在一定相关性,提示其可能与肝癌发生密切相关.IL-28B与AFP联合检测可提高PHC诊断正确率,有望成为肝癌筛查的有用指标之一.
作者：王晓花；高淑春；崔蕾；蒋雪梅；杜以真 刊期： 2012年第10期
目的 通过检测冠心病患者和正常对照组血浆中网膜素-1和白介素-18(interleukin - 18,IL-18)的水平,探讨血浆网膜素-1和IL-18的水平变化与冠心痛发病的关系.方法 选择2011年5月至11月住院患者74例(排除糖尿病等),分为冠心病组54例(其中不稳定型心绞痛组32例,稳定型心绞痛组22例)和对照组20例.于入院次日抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆网膜素-1和IL-18水平,并测量身高、体质量、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标.结果 冠心病组血浆网膜素-1水平较对照组低,两组差异有统计学意义(P＜0.01),冠心病组血浆IL-18水平较对照组高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者血浆网膜素-1水平下降和IL-18水平上升,可能在冠心病的发病机制中起一定作用.
作者：李秀芹；卜培莉 刊期： 2012年第10期
全内脏转位(total situs inversus)临床中较少见,发生率仅1/10万[1],本症可无任何临床症状,常因其他疾病入院查体时发现.资料显示,全内脏转位常合并肺部疾患,如肺结核[2],但是少有合并肿瘤的报道.现将本院所见全内脏转位合并右肺癌1例报道如下.
作者：韩觉明；林琦；戴建建；张颖；韩明勇 刊期： 2012年第10期
目的 分析基质金属蛋白酶( MMPs)及其抑制物(TIMPs)的mRNA在脑组织的表达,探讨血-脑脊液屏障(BBB)损伤致脑白质疏松症(LA)发生的作用机制.方法 18只5月龄雄性自发性高血压(SH)大鼠为实验组,同龄7只雄性Wistar大鼠为对照组.取大鼠脑组织,应用HE染色及免疫组织化学染色,观察其病理变化及髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经中丝(NF)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.取大鼠脑白质组织,使用Real-time PCR技术,检测MMP-9、MMP-2和金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)mRNA的表达水平.结果 HE染色显示,SH大鼠脑白质区神经元和少突胶质细胞数量减少,星形胶质细胞反应性增生.实验组较对照组GFAP表达增加,而MBP和NF表达减少.实验组大鼠脑白质区TIMP-1、MMP-9和MMP-2 mRNA表达水平升高.其中,TIMP-1与MMP-2 mRNA升高显著(P＜0.05),而MMP-9 mRNA表达两组无显著性差异(P＞0.05).结论 5月龄SH大鼠可作为脑白质疏松症的实验动物模型.MMPs导致的BBB破坏可能是脑白质疏松症的发病机制之一.
作者：屈传强；焉传祝；陈裴；王翠兰；郭洪志 刊期： 2012年第10期
目的 研究二烯丙三硫( DATS)对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖和侵袭能力的影响及对尿激酶型纤溶酶激活物(uPA)系统的调节作用.方法 实时定量PCR法(real-time PCR)检测乳腺癌细胞株uPA系统中uPA、uPA受体(uPAR)和uPA抑制物(PAI-1)的表达；使用不同浓度DATS处理乳腺癌细胞,MTS比色法测定细胞的增殖能力；Matrigel体外浸润实验检测DATS(20 ～ 60 μmol/L)对细胞浸润能力的影响；Transwell小室迁移实验和划痕试验评价60 μmol/L DATS对细胞迁移能力的影响；RT-PCR和Western blot分别测定60 μmol/L DATS作用后,乳腺癌细胞中uPA、uPAR和PAI-1 mRNA和蛋白表达的变化;ELISA法检测细胞培养液中PAI-1蛋白含量的变化.结果 20 ～80μmol/L DATS对高侵袭性乳腺癌细胞株MDA-MB-231的生长有明显的抑制作用,且呈浓度和时间依赖性.60 μmol/L DATS明显抑制MDA-MB-231细胞的浸润和迁移能力,并在mRNA和蛋白水平上,显著上调PAI-1的表达,但对uPA和uPAR的表达水平无显著影响.结论 DATS抑制MDA-MB-231细胞的增殖和侵袭能力,并在mRNA和蛋白水平上,显著上调PAI-1的表达.
作者：张晶；王春妮；戚美；王妍；刘龙；韩博 刊期： 2012年第10期
目的 探讨滋补脾阴方药(ZBPYR)对大鼠脊髓损伤(SCI)的治疗效果及对脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法 将清洁级Wistar大鼠90只随机分为假手术组、SCI组、ZBPYR组各30只.于伤后即刻、24、48、72、120 h处死动物,处死前采用联合行为评分法(CBS)检查大鼠神经恢复情况,并用免疫组化染色和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测BDNF和BDNF mRNA的表达.结果 除假手术组外,其他各组大鼠CBS评分均呈明显下降趋势.SCI、ZBPYR组,自伤后24 h起,各时间点间CBS评分差异显著(P＜0.05),并且BDNF、BD-NF mRNA表达开始升高,于伤后120 h达峰值,ZBPYR组的表达量显著高于SCI组(P＜0.05).结论 ZBPYR可通过升高BDNF的表达水平促进大鼠SCI后神经功能的恢复.
作者：刘杨；苗宇船 刊期： 2012年第10期
目的 探讨应用Fibroscan( FS)及超声影像学指标综合积分法诊断慢乙肝相关肝纤维化的应用价值.方法 研究对象为114例经肝穿确诊为慢乙肝的病例,经FS测定其硬度(stiffness)值,同时进行肝脏超声影像学检查,根据指标综合积分法对超声图像各指标进行半定量化评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析方法,以肝活检病理学结果为金标准对FS值及各指标评分进行分析.结果 随着肝纤维化程度的提高,FS值及超声影像学评分均逐渐升高,且与病理学结果存在良好的相关性(r=0.81、0.75、0.73、0.76、0.76、0.80,所有P＜0.001)；ROC曲线分析肝脏FS值、实质、被膜、边缘、静脉、总评分的曲线下面积分别为0.89、0.84、0.84、0.83、0.81、0.86.结论 慢乙肝患者中肝脏FS值及超声影像评分与病理学分期间存在良好的相关性,FS诊断慢乙肝肝纤维化程度亦具有较高的敏感性和特异性.
作者：李建志；李洁；熊春梅；张梅芳；郑雪；张灵云；张国全；孙爱华；单容 刊期： 2012年第10期
目的 探讨应用常规腹腔镜手术器械行经脐单孔腹腔镜肾上腺切除术的临床可行性和适应证.方法 对1例左肾上腺肿瘤患者应用常规腹腔镜器械行经脐入路单孔腹腔镜单纯左肾上腺切除术.患者取右侧卧位,作环脐2 cm皮肤小切口,Hasson法制备经脐入路单孔腹腔镜工作通道,应用常规腹腔镜手术器械,按标准经腹肾上腺切除术操作步骤完成手术,切除标本从脐部切口取出.结果 手术顺利完成,无中转开放及转为标准三孔腹腔镜手术,未留置引流管,无术中并发症发生,随访4周无术后并发症发生.结论 临床结果显示了应用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜左肾上腺切除术良好的安全性和可行性,有望成为左侧肾上腺切除术新的金标准.
作者：张翔；焦伟；阎磊；王笑红；徐忠华 刊期： 2012年第10期
目的 研究SOX4基因在前列腺癌患者中的表达；探讨二烯丙三硫(DATS)对SOX4表达阳性前列腺癌细胞的生物学作用及对SOX4表达的调节作用.方法 采用免疫组织化学PV-9000二步法检测141例前列腺癌患者SOX4的表达,观察其与临床病理指标和预后的关联.采用不同浓度(0、20、40、60 μmol/L)DATS处理前列腺癌Vcap细胞株,细胞增殖活性MTS法测定Vcap细胞的增殖能力；细胞体外侵袭实验检测40 μmol/L DATS对Vcap细胞侵袭能力的作用；实时定量PCR(Real-time PCR)检测40 μmol/L DATS作用后,Vcap细胞中SOX4mRNA的表达水平变化.结果 SOX4蛋白在21％(28/135)的前列腺癌患者中过表达,与Gleason评分、远处转移呈正相关(P＜0.05).SOX4是影响患者生存的独立预后因素.体外实验显示,20 ～ 60 μmol/L DATS对前列腺癌细胞株Vcap的生长有较明显的抑制作用,且呈浓度和时间依赖性.40 μmol/L DATS明显抑制Vcap细胞的侵袭能力,并在mRNA水平上下调SOX4的表达.结论 SOX4的过表达提示前列腺癌患者预后不良.DATS抑制前列腺癌Vcap细胞的增殖和侵袭能力,并在mRNA水平上显著下调SOX4的表达.
作者：张晶；王林；杨晓庆；王春妮；王妍；张娟；韩博 刊期： 2012年第10期
目的 探讨蛇毒血凝酶膀胱冲洗及灌注在经尿道前列腺电切术(TURP)后的止血效果.方法 2010年3月～2012年3月经筛选后69例接受TURP术患者随机分为3组,所有患者术后均行常规生理盐水持续膀胱冲洗.其中膀胱灌注组20例,蛇毒血凝酶6U加入生理盐水60 mL术后膀胱保留灌注20 min,2次/d,共3d；膀胱冲洗组23例,蛇毒血凝酶10 U加入生理盐水100 mL膀胱冲洗,2次/d,共3d；其余26例患者为对照组,仅行生理盐水持续膀胱冲洗.记录3组患者术后前3天出血量并进行统计分析,观察凝血功能及不良反应.结果3组间患者年龄、前列腺体积、手术时间差异均无统计学意义,且各组患者无明显凝血功能改变及并发症发生.膀胱灌注组、膀胱冲洗组术后3d总出血量与对照组比较明显减少(P＜0.05)；膀胱灌注组与冲洗组之间术后前3d总出血量和每天出血量之间无明显差异.结论 蛇毒血凝酶局部用药能有效减少TURP术后出血,安全性好.
作者：丁森泰；赵鹏；吕家驹；邢乃栋；牛志宏；孙慧；吴海虎；孙鼎琪 刊期： 2012年第10期
目的 探讨慢性牙周炎与子痫前期患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白( C-reactive protein,CRP)水平变化及相关关系.方法 选取经确诊的26 ～ 36周的伴牙周炎的子痫前期妊娠妇女[(PE+CP)组]21例,单纯子痫前期妊娠妇女(PE组)21例,单纯慢性牙周炎妊娠妇女(CP组)21例,无以上2种疾病及其他系统性疾病的正常健康妊娠妇女(H组)21例.记录菌斑指数(PI)、牙周探诊深度(PD)、附着水平丧失(AL)和探诊出血( BOP),检测血清中TNF-α、IL-6及CRP的含量.结果 各组间牙周病指数(PD、AL、BOP)比较有统计学差异.(PE+ CP)组、PE组、CP组与H组相比,TNF-α、IL-6、CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),( PE+ CP)组的TNF-α、IL-6、CRP水平均高于PE组及CP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α、IL-6、CRP可能与子痫前期和牙周炎病理机制相关,牙周炎和子痫前期之间存在一定的关联.
作者：姚丽；孙钦峰；杨春惠 刊期： 2012年第10期
目的 对Abbott Architect i2000SR检测系统应用化学发光微粒子免疫技术定量测定人附睾蛋白(HE4)的分析性能进行评价.方法 参考美国临床实验室标准化协会( NCCLS)文件,制定定量检测方法的方法学评价方案,通过Abbott Architect i2000sR检测系统测定HE4的批内精密度、批间精密度、线性范围、携带污染率和参考区间.结果 低、高值混合血清批内精密度CV分别为1.80％、2.34％；批间精密度CV分别为2.03％、2.70％；线性范围为19.8 ～1 573.5 pmol/L;携带污染率为-0.02％；参考区间为0.0～ 140.0 pmol/L.结论 Abbott Architect i2000SR检测系统测定HE4的精密度好、线性范围宽、携带污染率低,参考区间与厂家提供的一致,检测性能可满足临床要求.
作者：郑桂喜；王传新；刘延红；梁永媛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨帕潘立酮对地佐环平损伤大鼠脑皮层神经元的保护作用及机制.方法 取孕15 d胎鼠脑皮层神经元体外培养,应用地佐环平损伤神经元,然后加入不同浓度的帕潘立酮.采用MTT技术检测脑皮层神经元的生长活性,采用酶标仪检测乳酸脱氢酶(LDH)的活性及激光共聚焦技术检测神经元细胞内Ca2+浓度观察神经元凋亡情况,通过神经元突起数目及长度检测神经元生长情况,应用实时定量PCR技术检测Akt1、GSK3β的表达变化.结果 与正常对照组相比,地佐环平损伤组神经元活性明显下降,LDH释放增加,细胞内游离钙离子浓度升高(P均＜0.01),神经元突起总长度下降,神经突起数目呈现不同程度的减少(P＜0.01),RT-PCR结果显示,Akt1及GSK3β表达下降(P＜0.01)；加入不同浓度的帕潘立酮能明显对抗地佐环平对神经元的损伤,MTT结果显示神经元活性升高(P＜0.01),LDH活性明显降低(P ＜0.001),细胞内游离Ca2+浓度显著下降(P＜0.01),神经突起数目和长度增加(P＜0.01),Akt1及GSK3β表达上升(P＜0.01).结论 帕潘立酮对地佐环平损伤脑皮层神经元具有明显保护作用,可抑制细胞凋亡,并通过Akt1-GSK3β通路促进神经突起的生长.
作者：彭雷；董海曼；张静；暴丽华；李贵宝；宋涛；刘增训；孙晋浩；高英茂 刊期： 2012年第10期
目的 探讨兔蛛网膜下腔出血( subarachnoid hemorrhage,SAH)脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)后丝裂原活化蛋白激酶p38( p38 Mitogen-activated kinase protein,p38MAPK)、核转录因子-κB (nuclear transcription factor-κB,NF-κB)及细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)在海马的表达.方法 将新西兰纯种健康级大白兔60只分为对照组(n=5)、生理盐水(NS)注射组(n=5)、SAH组(n=30)、干预组(n=20).SAH组又分为SAH后1、3、5、7、9、11d6个亚组.干预组分为NS治疗组、ICAM-1单克隆抗体治疗组、NF-κB拮抗剂治疗组、p38MAPK抑制组4个亚组.枕大池二次注血制作兔SAH后CVS模型.分离海马,应用免疫组化观察海马p38MAPK、NF-κB及ICAM-1表达变化.结果 p38MAPK、NF-κB及ICAM-1在对照组和NS注射组的海马神经细胞上仅有微弱染色.伴随着血管腔痉挛的加重,ICAM-1的表达逐渐增强,第7天表达为强烈；p38MAPK、NF-κB的表达也呈逐渐增强的趋势,但在第5天时表达为强烈,之后逐渐降低.经拮抗剂治疗后,p38MAPK、NF-κB染色信号明显减弱,ICAM-1仅有微弱表达；经单克隆抗体治疗后,p38MAPK、NF-κB有较强表达,ICAM-1有微弱表达.结论 兔SAH及CVS后海马神经细胞存在着与上述因子相关的免疫炎症反应.抑制上述因子的表达,可以较好地控制损伤脑组织的免疫炎症反应.
作者：郑楠；冀勇；孙若鹏 刊期： 2012年第10期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
