李贵宝；张卫民；李鹏
目的 观察和评估使用预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者接受结构化管理模式干预后的临床疗效变化.方法 选取48例口服降糖药物但血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为结构化管理模式干预组和对照组,随访16周,两组患者均接受2次/d的预混胰岛素治疗.结构化管理模式干预组共接受9次访视,由教育护士进行强化教育与管理,鼓励患者有问题主动咨询医护人员；对照组共接受6次访视,由教育护士按照各个医院日常行为规范对患者进行教育.观察糖化血红蛋白( HbA1c)、空腹C-肽(C-P)、7点血糖谱和行为认知改变等有效性指标及低血糖、不良事件和肝肾功能等安全性指标.结果 两组治疗后,HbA1c、7点血糖谱均较前明显降低(P＜0.01),且结构化管理模式干预组较对照组下降更为显著(P＜0.01或P＜0.05)、行为和认知改变更明显；体质量指数(body mass index,BMI)和空腹C-P无显著差异(P＞0.05),结构化管理模式干预组低血糖的发生率更低(P＜0.05).结论 使用预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者,接受结构化管理模式干预后血糖整体控制情况更佳,有更好的行为和认知改变,低血糖的发生风险更低.
作者：王美建；侯新国；宋君；周克华；杨俊朋；肖芳；刘继东；邓楠；周晓莹；陈丽 刊期： 2012年第10期
目的 探讨慢性牙周炎与子痫前期患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白( C-reactive protein,CRP)水平变化及相关关系.方法 选取经确诊的26 ～ 36周的伴牙周炎的子痫前期妊娠妇女[(PE+CP)组]21例,单纯子痫前期妊娠妇女(PE组)21例,单纯慢性牙周炎妊娠妇女(CP组)21例,无以上2种疾病及其他系统性疾病的正常健康妊娠妇女(H组)21例.记录菌斑指数(PI)、牙周探诊深度(PD)、附着水平丧失(AL)和探诊出血( BOP),检测血清中TNF-α、IL-6及CRP的含量.结果 各组间牙周病指数(PD、AL、BOP)比较有统计学差异.(PE+ CP)组、PE组、CP组与H组相比,TNF-α、IL-6、CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),( PE+ CP)组的TNF-α、IL-6、CRP水平均高于PE组及CP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α、IL-6、CRP可能与子痫前期和牙周炎病理机制相关,牙周炎和子痫前期之间存在一定的关联.
作者：姚丽；孙钦峰；杨春惠 刊期： 2012年第10期
目的 了解德州市参保城镇职工的低血压发病率及患病情况,探讨低血压因素及低血压与慢性病的关系.方法 利用德州市城镇参保职工体检资料,进行低血压横断面研究.结果 德州市参保城镇职工低血压患病率6.7％,其中男性2.7％,女性11.5％.从年龄分布看,低血压患病率随年龄增长呈下降趋势.低血压患病率因单位性质不同差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,性别、年龄、体质量指数、心率、饮酒、运动、血糖、血脂、胆固醇均与低血压状态相关.低血压患者的脑血管病、冠心病、糖尿病、高脂血症、脂肪肝患病率明显低于非低血压人群.结论 不同性别、不同年龄、不同单位性质人群的低血压分布具有差异,危险因素非常复杂.血压较低人群患各种慢性病的概率比较低.
作者：吴继卫；董茂江；张明霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨川芎嗪对犬急性肺栓塞(APE)后血液流变性的改善作用.方法 随机将成年健康杂种犬30只分为对照组和治疗组.复制犬APE模型,治疗组于肺栓塞0.5h后开始以200 mL/h速度静滴川芎嗪注射液5 mg/kg(溶于5％葡萄糖注射液中),对照组同时段静滴等量5％葡萄糖注射液.取T1-77个时相,抽静脉血检测全血黏度、还原黏度、红细胞比积、刚性指数及聚集指数等血液流变学指标.结果 犬APE后全血黏度及还原黏度明显升高,红细胞比积缓慢增大,红细胞刚性指数和聚集指数升高.川芎嗪注射液可降低全血黏度及还原黏度,对红细胞比积增大、刚性指数和聚集指数的升高有抑制作用.结论 犬APE后血液流变学发生变化,川芎嗪可以改善血液流变性指标.
作者：王运仓；李建科；王车江；刘金峰；刘强；王争；张庆富 刊期： 2012年第10期
目的 探讨以改组尘螨Ⅱ类变应原基因Der f2和Der p2后表达的蛋白为变应原,对小鼠哮喘模型的特异性免疫治疗效果.方法 随机将160只清洁级BALB/c小鼠分为PBS组(阴性对照组),Der f2和Der p2免疫治疗组(阳性对照组),哮喘组,改组变应原免疫治疗M01、M03、M08、M10蛋白治疗组.用尘螨提取液于0、7、14d腹腔注射致敏激发BALB/c小鼠,第21天雾化吸入激发,连续7d,其中各免疫治疗组于第25～ 27天雾化前30 min分别用Der f2、Der p2和改组变应原进行特异性免疫治疗,PBS组则用PBS进行腹腔注射和雾化吸入.后1次雾化24 h后,引颈处死.分别观察肺组织病理变化、支气管肺泡灌洗液(BLAF)白细胞计数,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定BLAF和脾细胞培养上清液细胞因子IL-4、IL-17和IFN-γ的含量及血清中特异性IgG1、IgE抗体水平变化.结果 与哮喘组比较,改组变应原免疫治疗组和阳性治疗组肺部炎症显著减轻,BALF中的总细胞数及嗜酸性粒细胞数,血清中抗原特异性IgG1、IgE抗体均显著降低；免疫治疗组(包括阳性对照)的BALF和脾细胞培养上清液中的细胞因子IL-4、IL-17均明显降低,IFN-γ含量显著升高.结论 通过基因改组获得的尘螨Ⅱ类变应原改组疫苗免疫治疗小鼠哮喘,可有效降低尘螨引起的小鼠肺部炎症.
作者：姜玉新；马玉成；李朝品 刊期： 2012年第10期
目的 构建pBudCE4.1-AMA1-ROP18 DNA重组质粒,并对其进行克隆及鉴定.方法 采用PCR法对目的基因进行扩增,构建pBudCE4.1-AMA1 -ROP18重组质粒,转染至人包皮成纤维细胞(HFF)进行表达并用SDS-PAGE和β-actin进行鉴定.结果 经测序、双酶切和PCR鉴定,重组质粒pBudCE4.1-AMA1-ROP18构建正确；经RT-PCR和SDS-PAGE鉴定,AMA1、ROP18基因均在哺乳动物细胞中正确转录与表达.结论 成功构建pBudCFA.1 -AMA1-ROP18重组质粒,并可在HFF细胞中稳定表达.
作者：石娜；何深一；陈琳；周怀瑜；丛华；白杨；赵广会；赵群力 刊期： 2012年第10期
目的 探讨滋补脾阴方药(ZBPYR)对大鼠脊髓损伤(SCI)的治疗效果及对脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法 将清洁级Wistar大鼠90只随机分为假手术组、SCI组、ZBPYR组各30只.于伤后即刻、24、48、72、120 h处死动物,处死前采用联合行为评分法(CBS)检查大鼠神经恢复情况,并用免疫组化染色和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测BDNF和BDNF mRNA的表达.结果 除假手术组外,其他各组大鼠CBS评分均呈明显下降趋势.SCI、ZBPYR组,自伤后24 h起,各时间点间CBS评分差异显著(P＜0.05),并且BDNF、BD-NF mRNA表达开始升高,于伤后120 h达峰值,ZBPYR组的表达量显著高于SCI组(P＜0.05).结论 ZBPYR可通过升高BDNF的表达水平促进大鼠SCI后神经功能的恢复.
作者：刘杨；苗宇船 刊期： 2012年第10期
全内脏转位(total situs inversus)临床中较少见,发生率仅1/10万[1],本症可无任何临床症状,常因其他疾病入院查体时发现.资料显示,全内脏转位常合并肺部疾患,如肺结核[2],但是少有合并肿瘤的报道.现将本院所见全内脏转位合并右肺癌1例报道如下.
作者：韩觉明；林琦；戴建建；张颖；韩明勇 刊期： 2012年第10期
目的 检测和比较乙肝病毒相关性膜性肾病( HBV-MN)和原发性膜性肾病(IMN)中IgG亚型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)组间及组内的表达差异,探讨IgG亚型在二者诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 32例肾活检确诊为乙肝病毒相关性膜性肾病病例为实验组,20例原发性膜性肾病为对照组,分别进行IgG各亚型的免疫荧光染色.结果 实验组中30例肾组织以IgG1沉积为主,6例出现IgG4阳性表达,其中5例同时伴有IgG1沉积,21例IgG2阳性,13例IgG3阳性.对照组中19例以IgG4沉积为主,15例可见IgG1沉积,但以弱阳性为主,伴有IgG2阳性7例,IgG3阳性4例.结论 乙肝病毒相关性膜性肾病以IgG1沉积为主,原发性膜性肾病以IgG4沉积为主,可伴有IgG1.两组间IgG1阳性率无明显差异,但实验组的表达强度明显高于对照组.结果提示二者发病机制不同可能引起不同类型的免疫复合物的沉积,IgG4与IgG1有望成为二者鉴别诊断的有应用价值的生物学指标.
作者：刘金荣；汪蕾；杜文军；甄军晖 刊期： 2012年第10期
目的 利用不同交联方法处理的生物组织具有不同生物学特性,观察染料介导光氧化( DMP)及京尼平(GP)交联后的同种异体动脉的物理特性及生物相容性.方法 以新西兰兔胸主动脉(血管内径4 mm左右)为研究对象,按对其交联处理方法的不同分为DMP交联处理组(DMP组)、GP交联处理组(GP组)、戊二醛(GA)交联处理组(GA组),同时设立实验对照组(即未进行任何特殊交联处理).经不同交联处理后,测定各组的组织含水量、热皱缩温度、断裂强度,并进行体外溶血试验,观察处理后动脉的生物相容性.结果 形态学观察:GP组与GA组透光度减低,弹性、韧性明显增强,DMP组透光度较高,弹性、韧性未见增强；组织含水量:对照组＞DMP组＞ GP组＞GA组;热皱缩温度:GA组＞GP组＞DMP组＞对照组；断裂强度:GA组＞GP组＞DMP组＞对照组；体外溶血指数:GA组＞GP组＞DMP组.结论染料介导光氧化及京尼平交联处理的血管材料显示出良好的物理特性和生物相容性,适宜塑型及体内植入.
作者：张冬；张军；刘鲁祁 刊期： 2012年第10期
目的 探讨改良edge-to-edge二尖瓣成形术在成人二尖瓣前叶脱垂手术治疗中的作用.方法 回顾总结34例二尖瓣前叶脱垂患者经改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗的经验,此术式系在传统edge-to-edge成形术基础上加以改进,通过二尖瓣前、后叶缝合点的有效缝合,增加了前、后瓣叶对合缘的接触面积,同时辅以加强缝合线来调节瓣叶关闭程度,更好地改进了成形效果.结果 经改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗的患者,术后超声心动图复查显示4例存在轻度二尖瓣反流,其余患者二尖瓣均不存在反流,心脏形态和心功能都有不同程度恢复.结论 对于成人二尖瓣前叶脱垂导致的二尖瓣反流,改良edge-to-edge二尖瓣成形术可以有效的恢复瓣膜功能,改善心功能.
作者：李清宝；董明亮；李德才；訾捷；李勇；张海洲；王正军；张文龙；范全心；王安彪 刊期： 2012年第10期
目的 通过检测冠心病患者和正常对照组血浆中网膜素-1和白介素-18(interleukin - 18,IL-18)的水平,探讨血浆网膜素-1和IL-18的水平变化与冠心痛发病的关系.方法 选择2011年5月至11月住院患者74例(排除糖尿病等),分为冠心病组54例(其中不稳定型心绞痛组32例,稳定型心绞痛组22例)和对照组20例.于入院次日抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆网膜素-1和IL-18水平,并测量身高、体质量、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标.结果 冠心病组血浆网膜素-1水平较对照组低,两组差异有统计学意义(P＜0.01),冠心病组血浆IL-18水平较对照组高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者血浆网膜素-1水平下降和IL-18水平上升,可能在冠心病的发病机制中起一定作用.
作者：李秀芹；卜培莉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨壳聚糖磷脂酰胆碱对海马注射Aβ25- 35所致阿尔茨海默病(AD)模型大鼠脑内蛋白激酶C-δ(PKC-δ)、钙结合蛋白(Iba1)表达的影响.方法 随机将50只Wistar大鼠分为对照组,AD模型组,壳聚糖磷脂酰胆碱低、中、高剂量组,每组10只.除对照组外,其余各组大鼠双侧海马CA1区各一次性注射凝聚态2.5 μLAβ25-35 5μg/μL制备AD模型,用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,用免疫组织化学方法检测大鼠脑内PKC-δ、Iba1的表达.结果 壳聚糖磷脂酰胆碱明显缩短Aβ25-35所致AD模型大鼠的潜伏期,增加穿越平台的次数,显著降低PKC-δ、Iba1的阳性表达.结论壳聚糖磷脂酰胆碱通过下调脑组织PKC-δ表达,抑制小胶质细胞增生和激活,减轻脑皮层和海马神经元炎性反应,对Aβ25-35所致AD模型大鼠学习记忆障碍具有明显的改善作用.
作者：侯文霞；孟庆慧；吴婧琳；刘敏；郭鹤 刊期： 2012年第10期
目的 探讨乙型肝炎病毒相关肝癌患者血清白介素28B(IL-28B)表达及意义.方法 收集92例血清[包括慢性乙肝26例,乙肝肝硬化22例,原发性肝癌(PHC) 34例,健康对照10例],采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测IL-28B水平,将其与临床参数之间进行相关性分析、并行诊断性试验以确证IL-28B在肝癌诊断中的价值.结果 ①PHC组血清IL-28B水平显著高于慢乙肝、肝硬化及对照组(P＜0.01),且与转氨酶、HBV-DNA之间无明确相关性(P＞0.05)；肿瘤数目＜3的患者的IL-28B水平高于肿瘤数目≥3的患者(P＜0.05).②IL-28B诊断PHC的ROC曲线下面积为0.883,佳截取值为611.0 pg/mL,此时的敏感度82.4％,特异度93.1％,而联合甲胎蛋白(AFP)诊断PHC的敏感度提高到88.2％,特异度为82.4％.结论 PHC的血清IL-28B的表达水平显著升高,且与肿瘤数目及大小之间存在一定相关性,提示其可能与肝癌发生密切相关.IL-28B与AFP联合检测可提高PHC诊断正确率,有望成为肝癌筛查的有用指标之一.
作者：王晓花；高淑春；崔蕾；蒋雪梅；杜以真 刊期： 2012年第10期
目的 观察金钗石斛(Dendrobium nobil Lindl,DNL)水提物对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肾组织非酶糖基化和氧化应激的影响,探讨DNL对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法 采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导DM大鼠模型,分为正常对照组(N组),糖尿病对照组(DM组),金钗石斛低(DNLL)、中(DNLM)、高(DNLH)剂量组和氨基胍(aminoguanidine,AG)对照组(AG组),给药12周.分别检测血糖、血尿素、肌酐、糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)、尿肌酐、24 h尿白蛋白、血清及肾组织AGEs、肾组织总超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.透射电镜观察肾组织超微结构变化.结果 DM组大鼠血糖、血尿素、24 h尿白蛋白、血清及肾组织AGEs、肾组织MDA含量显著高于N组(P＜0.05)；肌酐清除率、肾组织总SOD活性显著低于N组(P＜0.05)；DM组大鼠系膜扩张明显异常,基底膜明显增厚.DNL明显降低DM大鼠血糖、血尿素、24 h尿白蛋白、血清及肾组织AGEs、肾组织MDA含量(P＜0.05),明显增加肌酐清除率(P＜0.05)、增强肾组织总SOD活性(P＜0.05)、减轻肾系膜的扩张和基底膜的增厚.结论 DNL能降低血糖、抑制AGEs的形成、抑制氧化应激的发生,从而阻止或延缓糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的发生发展.
作者：陶凤；金徽；杨贵忠；张艳磊；唐彦萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨娃儿藤碱类化合物DCB-3503对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导溃疡性结肠炎的治疗作用及可能的作用机制.方法 选用C57BL/6野生型小鼠24只,分为对照(EtOH)组、实验(TNBS+DMSO)组、治疗(TNBS+DCB-3503)组.造模3d后,观察各组间结肠长度、病理切片以及肠系膜淋巴结中IFN-γ+炎症性细胞和调节性T细胞(Treg)的差异.分离肠黏膜上皮细胞(IECs)总蛋白,Western blot检测Treg标志蛋白Foxp3的变化.结果 治疗组损伤较实验组明显减轻,其肠系膜淋巴结中IFN-γ+细胞显著减少,Treg细胞显著增多,且IECs中Foxp3表达明显上调.结论 在溃疡性结肠炎中,DCB-3503通过诱导T细胞分化为Foxp3+ Treg细胞,从而抑制IFN-γ+炎症性细胞发挥作用,终缓解肠道的炎症反应.
作者：孟宪邑；张芸；吴震州 刊期： 2012年第10期
目的 比较多西紫杉醇诱导激素非依赖性前列腺癌PC3细胞凋亡前后的差异表达蛋白.方法 采用磺酰罗丹明B(SRB)法检测不同浓度多西紫杉醇对前列腺癌PC3细胞增殖的抑制作用；应用胶内差异凝胶电泳对PC3细胞凋亡前后蛋白质进行双向凝胶电泳图谱分析,分离并筛选鉴定相关差异蛋白.结果 半数抑制浓度IC50为20 nmol/L.双向凝胶电泳图谱发现表达差异较为明显的18个蛋白质位点,其中8个蛋白表达上调,10个蛋白表达下调.结论 本研究发现的部分差异蛋白可能参与激素非依赖性前列腺癌对紫杉醇类药物的耐药作用.
作者：萧畔；张怀强；崔亚洲；赵升田；马天加；周春文 刊期： 2012年第10期
目的 探讨孤立性纤维瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗原则及预后情况,以提高对该疾病的诊治水平.方法 回顾性分析头颈部孤立性纤维瘤6例的临床特征、影像学表现、手术方法、术后HE染色及免疫组织化学特征以及预后情况.结果 患者伤口均为一期愈合,未见明显并发症.术后1例失访,余者随访12～28个月,未见肿瘤复发.术后HE染色证实均为孤立性纤维瘤,并且肿瘤细胞免疫组化显示CD34及Vim均为阳性.结论 头颈部孤立性纤维瘤是一种少见的、大多数病例临床上呈良性经过、偶有恶变倾向的中间型及恶性肿瘤,确诊需依赖完整标本的免疫组化检查.首选的治疗方法是根治性切除肿瘤,患者一般预后良好.
作者：高红；汪银凤；束维龙 刊期： 2012年第10期
我们在解剖一具男性童尸标本时,发现其胸、腹腔脏器完全倒转(图1),报告如下.本例童尸的胸、腹腔脏器完全倒转,位于中纵膈的心脏比正常偏大,心尖朝向右前下方.心脏的长轴明显偏于胸腔右侧,约1/5位于正中线左侧,约4/5位于正中线右侧.左、右心房和左、右心室的位置与正常人完全相反,即右半心位居心脏的左前面,左半心位居心脏的右后面.主动脉弓起始偏右侧,相当于右侧第2胸肋关节之后,经气管的下端右侧,跨越右主支气管起始处的上方弯向后下方,于第4胸椎体下缘移行为胸主动脉.
作者：李贵宝；张卫民；李鹏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨帕潘立酮对地佐环平损伤大鼠脑皮层神经元的保护作用及机制.方法 取孕15 d胎鼠脑皮层神经元体外培养,应用地佐环平损伤神经元,然后加入不同浓度的帕潘立酮.采用MTT技术检测脑皮层神经元的生长活性,采用酶标仪检测乳酸脱氢酶(LDH)的活性及激光共聚焦技术检测神经元细胞内Ca2+浓度观察神经元凋亡情况,通过神经元突起数目及长度检测神经元生长情况,应用实时定量PCR技术检测Akt1、GSK3β的表达变化.结果 与正常对照组相比,地佐环平损伤组神经元活性明显下降,LDH释放增加,细胞内游离钙离子浓度升高(P均＜0.01),神经元突起总长度下降,神经突起数目呈现不同程度的减少(P＜0.01),RT-PCR结果显示,Akt1及GSK3β表达下降(P＜0.01)；加入不同浓度的帕潘立酮能明显对抗地佐环平对神经元的损伤,MTT结果显示神经元活性升高(P＜0.01),LDH活性明显降低(P ＜0.001),细胞内游离Ca2+浓度显著下降(P＜0.01),神经突起数目和长度增加(P＜0.01),Akt1及GSK3β表达上升(P＜0.01).结论 帕潘立酮对地佐环平损伤脑皮层神经元具有明显保护作用,可抑制细胞凋亡,并通过Akt1-GSK3β通路促进神经突起的生长.
作者：彭雷；董海曼；张静；暴丽华；李贵宝；宋涛；刘增训；孙晋浩；高英茂 刊期： 2012年第10期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
