学术投稿

局部晚期子宫颈鳞状细胞癌不同组合放化疗疗效的前瞻性比较研究

胡尔西旦·尼牙孜;赵化荣;忙尼沙·阿不都拉;包永星

关键词:子宫颈鳞状细胞癌, 放疗, 化疗, 治疗结果
摘要:目的 前瞻性比较3种不同化疗方案和根治性放射治疗的不同组合方式的同期放化疗疗效、不良反应及对生存的影响.方法 将261例ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA期的局部晚期宫颈鳞状细胞癌前瞻性随机分入3组:放疗加每周顺铂增敏化疗组(RT+DDP)、放疗加同期5-氟脲嘧啶和顺铂(RT+FC)化疗组、放疗加同期紫杉和顺铂(RT+TC)化疗组.放疗均是全程根治性放疗.放疗方法:盆腔外照射45~50 Gy,外照射30~40Gy时挡直肠区域;腔内高剂量率Iγ192后装治疗A点剂量25~36 Gy.RT+DDP组中每周顺铂30mg/m2、每周1次,共5~6次;RT+FC和RT+TC组中顺铂75mg/m2,分3 d静脉注射,RT+FC组每日缓慢静脉点滴5-氟脲嘧啶650 mg/m2,连用4 d;RT+TC组中紫杉醇135 mg/m2静脉点滴,两药联合化疗在每个患者的整个放疗中完成2周期.结果 完成计划的总病例数为261例,其中RT+DDP组88例、RT+FC组89例、RT+TC组84例.3组患者的一般临床特点差异无统计学意义.3组的总生存率差异、近期疗效、直肠和膀胱的3/4级晚期并发症发生率差异亦均无统计学意义(P>0.05);TC+RT组的无病生存率与DDP+RT组比较差异有统计学意义(P<0.017).结论 RT+DDP、RT+FC、RT+TC治疗局部晚期宫颈鳞状细胞癌疗效均可,患者均可耐受急性不良反应.RT+TC在无病生存方面可能使患者获益.
山东大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 胃癌中VEGF-A、VEGF-D和podoplanin的表达及其与淋巴道转移的研究

    目的 探讨胃癌患者血管内皮生长因子A和D(vascular endothelial growth factor-A and-D,VEGF-A and VEGF-D)在胃癌组织、癌旁组织、正常胃组织中的表达及其在胃癌进展中的作用.观察淋巴管内皮细胞podoplanin的表达,为研究胃癌淋巴道转移的分子机制提供形态学依据.方法 应用免疫组织化学SP法检测54例胃癌组织、癌旁组织和12例正常胃组织中VEGF-A、VEGF-D、podoplanin的表达,检测胃癌组织及癌旁组织中的微淋巴管密度(1ymphatic microvessel density,LMVD).结果 胃癌癌组织、癌旁组织中VEGF-A和VEGF-D表达阳性率明显高于正常胃组织(P<0.01),其中在淋巴结转移组两者的表达明显高于淋巴结未转移组(P<0.05).VEGF-A和VEGF-D在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.365,P=0.007),并与淋巴结转移有关(P<0.01).胃癌癌组织血管内皮podoplanin不染色,淋巴管内皮细胞podoplanin阳性表达,经计数微淋巴管数量,癌组织和癌旁组织LMVD明显高于正常组织,VEGF-A、VEGF-D阳性组LMVD值分别为(9.23±2.49)、(9.29±2.18),较阴性组(7.53±1.81)、(7.44±1.88)显著增高.结论 胃癌中VEGF-A与VEGF-D高表达与胃癌淋巴结转移密切相关,podoplanin可选择性的在胃癌组织淋巴管内皮表达,能明确地区分血管及淋巴管成分,可作为一个淋巴管内皮细胞较特异的标记物.由于微淋巴管密度在VEGF-A与VEGF-D阳性表达组癌组织中的表达明显增高,表明淋巴管数量的增加可能与两者协同作用有关.

    作者:田小林;罗庆伟;蒋志庆;林静 刊期: 2011年第05期

  • 云南双江佤族、布朗族15个STR基因座遗传多态性及遗传关系分析

    目的 检测云南双江县佤族、布朗族15个STR基因座遗传多态性及与其他群体的遗传关系.方法 以Power PLex 16 system Kit复合扩增15个STR基因座(D3S1358、THO1、D21S11、D18S51、Penta E、D5S818、D13S317、D7S820、D16S539、CSF1PO、Penta D、VWA、D8S1179、TPOX、FGA),用ABI PRISM 310遗传分析仪检测扩增产物,计算群体等位基因频率等法医学参数,并结合文献发表的国内其他群体的遗传学资料,运用CODIS系统13个基因座计算群体间的遗传距离.结果 15个STR基因座在佤族、布朗族中均具有较高的遗传多态性,适于群体的法医学应用.群体遗传距离比较中,佤族与布朗族近(0.0110),佤族与布依族及鄂温克族分别为0.030 2和0.024 3;佤族与汉族群体的遗传距离普遍较近,短为浙江汉族(0.0140).布朗族与布依族、鄂温克族遗传距离分别为0.0343和0.0309,与汉族群体的距离也较近,短为安徽汉族(0.0124).结论 15个STR基因座在云南双江佤族、布朗族中具有较高的遗传多态性,适于群体的法医学应用;群体分析对了解佤族、布朗族群体的起源、迁徙及其遗传关系有重要意义.

    作者:刘建兴;李利华;景强;胡利平;聂胜洁;姜良豹;许冰莹 刊期: 2011年第05期

  • 核主成分logistic回归模型在非线性关联分析中的应用

    目的 将核主成分分析(KPCA)与logistic回归模型相结合,提出一种核主成分logistic(KPCA-based logis-tic)回归模型,用于复杂疾病基因定位的非线性关联分析.方法 针对病例对照研究设计的关联分析,对候选基因区域内的单核苷酸多肽性(SNPs)进行核主成分分析,以核主成分为自变量构建logistic回归模型,并对GAW16类风湿关节炎数据中PTPN22和RNF186两个基因区域进行分析,以验证KPCA-based logistic回归模型的有效性和实用性.结果 对PTPN22和RNF186两个基因区域的分析结果显示,KPCA-based logistic回归模型既能够检测出单点检验所能发现的区域(PTPN22),也能检测出单点检验所不能发现的区域(RNF186).结论 KPCA-based 1ogistic回归模型是一种有效的非线性关联分析方法,能够发现更多的易感区域.

    作者:高青松;薛付忠 刊期: 2011年第05期

  • 汶川地震后一年半绵阳、北川受灾群众心理卫生状况及其与五态人格的关系

    目的 调研汶川地震后一年半绵阳、北川受灾群众心理卫生状况及其与五态人格的关系.方法 用症状自评量表(sCL-90)和五态人格问卷调查绵阳和北川480名群众.结果 SCL-90总分≥160分(筛查阳性)者占21.2%,躯体化、强迫等7个因子得分与常模存在统计学差异(P<0.01).震后一年半SCL-90除躯体化以外的其他因子分均显著低于震后初期(P<0.001).农村受灾群众心理卫生状况差于城市.不同年龄组间SCL-90总分与因子分无统计学差异.太阳人格与强迫和人际敏感得分呈显著负相关;少阳人格与抑郁、焦虑等因子呈显著负相关;阴阳平和人格与恐怖因子得分呈显著负相关;少阴人格与SCL-90九项因子得分均无明显相关;太阴人格除与躯体化和强迫无明显相关外,与其他7个因子均呈显著正相关.结论 地震后一年半受灾群众心理卫生状况好于震后初期,低于全国正常水平,农村低于城镇,太阴人格特征者心理卫生状况偏差.灾区心理卫生工作仍需重视.

    作者:张伯华;胡霜;张德秀;宋婧杰;刘羽曦 刊期: 2011年第05期

  • 糖皮质激素受体在小鼠单纯疱疹病毒性面瘫中的表达变化

    目的 通过建立1型单纯疱疹病毒(Hsv-1)致小鼠面瘫模型,探讨糖皮质激素受体(GR)在面瘫小鼠面部运动皮层及面神经核团中的表达变化规律.方法 选取89只4周龄Balb/c雌性小鼠随机分为空白对照组(n=8只)和实验组(n=81只),实验组用26G针头在右耳廓背面近耳根处皮肤连续搔刮后,将25μL HSV-1接种创面上,空白对照组不做处理.分别于面瘫后6、12、24、48、72 h及7 d取组织,采用蛋白质印迹法(western blot)、RT-PCR法、免疫组织化学技术方法检测小鼠中枢神经系统中糖皮质激素受体的表达变化规律.结果 实验组接种HSV-1后,其中44只出现面瘫,面瘫率为54.32%.GR mRNA在面瘫早期小鼠的大脑面部运动皮层及面神经核团中表达逐渐降低,6 h达低值,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).之后逐渐升高,于48 h达峰值,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).之后又逐渐降低,7 d时已接近对照组,但其差异无统计学意义(P>0.05).GR mRNA表达变化规律与GR蛋白表达变化相一致.免疫组织化学显示在面神经核团中可见糖皮质激素受体阳性细胞表达,并且也存在先降低后升高的变化规律.结论 病毒性面瘫后糖皮质激素受体表达水平呈动态变化,提示糖皮质激素受体表达水平与面神经损伤的进展密切相关,对于临床上合理应用糖皮质激素治疗贝尔面瘫,防止激素抵抗现象具有指导意义.

    作者:姜振;王海波;李建峰;韩月臣;徐磊;刘闻闻;毛彦妍 刊期: 2011年第05期

  • β-Catenin、E-cadherin和APC在卵巢上皮肿瘤中的表达

    目的 分析卵巢恶性上皮性肿瘤、交界性上皮肿瘤、良性上皮性肿瘤中β-连环素(β-catenin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、结肠腺瘤样息肉病(APC)蛋白的表达,研究其在上皮性卵巢肿瘤发生过程中的作用,探讨Wnt信号通路在上皮性卵巢肿瘤中发挥作用的可能性.方法 应用免疫组织化学染色SABc法检测49例卵巢恶性上皮性肿瘤、10例卵巢交界性上皮肿瘤及16例卵巢良性上皮肿瘤组织中的β-catenin、E-cadherin和AFC蛋白的表达情况,并分析其相关性.结果 在卵巢恶性上皮性肿瘤中β-catenin、E-cadherin的异常表达率(79.59%、67.35%)明显高于卵巢交界性上皮肿瘤(30%、20%)和卵巢良性上皮肿瘤(25%、0%).β-catenin的表达与E-cadherin的表达呈正相关(R=0.525 8,P<0.05).而卵巢恶性上皮性肿瘤中APC的阴性表达率明显高于卵巢良性上皮肿瘤(P<0.05),而与卵巢交界性上皮肿瘤间差异无统计学意义(P>0.05).卵巢恶性上皮性肿瘤中β-catenin的表达与APC的表达无显著相关性(R=0.0429,P>0.05).结论 β-catenin、E-cadherin、APC在卵巢恶性上皮性肿瘤的发生发展中可能发挥重要作用,但传统的Wnt信号通路在上皮性卵巢肿瘤中发挥作用的可能性不大.

    作者:魏德娥;仲文玉;魏树珍;马轶飞 刊期: 2011年第05期

  • 双歧杆菌对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜上皮细胞Toll样受体2、4及NF-κB基因表达的影响

    目的 观察双歧杆菌(Bf)活制剂对大鼠溃疡性结肠炎(UC)肠黏膜上皮细胞(IECs)TLR2、TLR4、NF-κB基因表达的影响.方法 60只SPF级SD大鼠随机分3组:空白对照组、模型组、Bf组.模型组和Bf组大鼠建立TNBS诱导的UC模型.造模成功后,Bf组予双歧杆菌活茵制刺灌服,空白对照组及模型组不予任何处理.3周后处死全部大鼠,观察一般情况的变化,分离、提取IECs中的总RNA,RT-PCR法检测TLR2、TLR4的表达,免疫组化法检测TLR4、NF-κB表达.结果 ①Bf组症状、组织损害均较模型组明显减轻.②模型组TLR2、TLR4、NF-κB表达显著高于Bf组与空白对照组(P<0.01).结论 UC组大鼠结肠上皮细胞TLR2、TLR4及NF-κB基因高表达,Bf组表达明显降低,推测Bf可通过抑制大鼠肠黏膜细胞TLR2、TLR4、NF-κB的表达而缓解肠道的炎症反应.

    作者:王志强;于振海;袁方曙 刊期: 2011年第05期

  • 山东某高校大学生艾滋病认知及态度情况调查

    目的 了解山东省某高校大学生对艾滋病认知、态度和行为情况,为高校开展防治艾滋病提供科学合理的依据.方法 选择山东某大学,采用随机抽样方法,抽取255名高校学生(文科生94人,理科生65人,工科生59人,医科生37人)进行问卷调查.结果 大学生对艾滋病知识的知晓率比较高,研究生高于本科生(P<0.05);文科生低于其他专业的学生(P<0.05);医学生高于其他专业的学生(P<0.05);本科生中,大一新生高于其他年级的学生.53.3%的大学生仍认为蚊虫叮咬可以传染艾滋病;且有22.0%的大学生表示如果得知自己的朋友是艾滋病患者,会因此疏远他们,并与之绝交.结论 不同专业、学历和年级的大学生对艾滋病知识的知晓率、态度和行为均有差异,应结合具体情况,有重点、有针对性地加强大学生艾滋病宣传教育.

    作者:辛青;刘冬梅;孙国芬;王丽;张成秋;赵瑞敏;侯蕾 刊期: 2011年第05期

  • 七氟烷对维库溴铵肌松效应的影响

    目的 观察七氟烷对维库溴铵肌松效应的影响.方法 择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,40~55岁,体质量45~80kg.随机分为七氟烷组(S组)和异丙酚组(P组),每组30例.S组吸入8%的七氟烷,氧气流量为6L/min,采用肺活量吸入法诱导,P组静脉推注异丙酚2mg/kg诱导.两组患者入睡后,均给予维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg,行气管插管.S组吸入2%~3%七氟烷维持麻醉,P组微量泵泵注异丙酚4~8mg/(kg·h)维持麻醉,间断静注芬太尼.用TOF-WarchSX进行全程肌松监测.记录心率、平均动脉压变化,患者入睡时间、清醒时间、维库溴铵起效时间、作用时间、维库溴铵的平均用量、诱导期和苏醒期不良反应.结果 P组入睡时间、维库溴铵作用时间明显短于S组(P<0.01).S组清醒时间、维库溴铵起效时间明显快于P组(P<0.01),维库溴铵平均用量少于P组(P<0.01).插管前即刻S组心率下降明显(P<0.05),P组平均动脉压下降更明显(P<0.05),两组术中、术毕心率、平均动脉压均维持稳定.两组诱导时均无呛咳、屏气、喉痉挛、呼吸抑制,拔管时均无恶心、呕吐、躁动,均能正确回答问题,无任何不适.结论 七氟烷能增强维库溴铵的肌松效应,减少维库溴铵用量.

    作者:吴慧;张丽 刊期: 2011年第05期

  • 冠状动脉粥样硬化易损斑块与单核细胞趋化活性的相关性研究

    目的 利用血管内超声(IVUS)探讨冠状动脉易损斑块与血中单核细胞趋化活性的相关性.方法 对40例稳定型心绞痛(sAP)和40例不稳定型心绞痛(UAP)患者分别进行冠脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检查.应用IVUS分别观察比较冠状动脉内斑块的性质,同时测量冠脉病变部位及其参考部位的血管外弹力膜面积(EEMA)、管腔面积(LA)、斑块面积(PA)及斑块负荷(PB%),并计算斑块的偏心指数(EI)及血管的重构指数(RI).应用Transwell小室检测两组患者血液中单核细胞的趋化活性.相关性分析ⅣUS检测指标与单核细胞活性的相关性.结果 IVUS检测显示,UAP组主要为脂质性斑块,约占50%(46/92),而SAP组主要为纤维性斑块,约占55%(46/83),脂质斑块仅占17%(14/83).与SAP组比较,UAP组斑块负荷和血管重构指数显著增高(P均<0.01).与SAP组的斑块相比较,UAP组的斑块具有较大的偏心,性(P<0.05),不稳定斑块呈明显的正性重构,约占68%(27/40),而稳定斑块主要表现为负性重构,约占75%(30/40).UAP组单核细胞趋化活性明显增强,单核细胞移动数量明显多于SAP组,差异有统计学意义(P<0.01).相关性分析显示,IVUS测值PB与单核细胞趋化活性呈显著正相关(γ=0.52,P<0.01).结论 IVUS能够准确地识别AS易损斑块.单核细胞趋化活性反映了粥样斑块的稳定性.

    作者:齐天军;陈文强;姜翠玲;杨天豪;翟梅青;李大庆;由倍安;李继福 刊期: 2011年第05期

  • 培美曲塞单药或联合奈达铂治疗对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌

    目的 观察培美曲塞单药或联合奈达铂治疗对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌的疗效和不良反应.方法 将对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌50例随机分为A、B两组,A组第1天给予培美曲塞500mg/m2,每21天重复;B组第1天给予培美曲塞500mg/m2、奈达铂80mg/m2,每21天重复;直到疾病恶化为止.结果 两组均无完全缓解病例,部分缓解A组4例、B组11例,稳定A组15例、B组11例,病情恶化A组6例、B组3例,总有效率A组16.0%、B组44.0%,差异有统计学意义(x2=4.667,P=0.031).中位肿瘤恶化时间A组2.4个月,B组3.6个月(P=0.046).中位生存期A组6.0个月,B组7.5个月(Log-rank,P=0.048).不良反应主要是骨髓抑制.结论 培美曲塞单药或联合奈达铂治疗对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌均有效,培美曲塞联合奈达铂总有效率、中位肿瘤恶化时间及中位生存期均明显好于培美曲塞单药,骨髓抑制较明显,但可以耐受.

    作者:康马飞;卜庆;刘瑛;骆梅青;廖漓漓;涂江江 刊期: 2011年第05期

  • 经皮椎体成形术治疗老年人椎体骨质疏松压缩性骨折

    骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compressin fracture,OVCF)在老年人中的发病率逐年上升,主要的临床症状是腰背疼痛[1-3].近年,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在欧美等国得到广泛应用,被认为是治疗压缩性骨折、骨肿瘤、椎体骨质疏松症等疾病的有效方法.该法作为一种微侵人手术,其基本原理是把液态的骨水泥注入椎体内,以达到迅速止痛和恢复椎体强度的目的,具有创伤小、并发症少、疗效稳定等优点[4-6],PVP治疗OVCF临床疗效显著[7].我院2006年4月~2009年6月采用PVP技术治疗OVCF患者82例,取得了较显著的临床疗效,现报道如下.

    作者:艾尔肯·肉孜;王鑫 刊期: 2011年第05期

  • 京尼平与戊二醛鞣制牛心包材料的对比研究

    目的 观察京尼平作为一种新型固定生物瓣膜组织交联剂的可行性.方法 牛心包经脱细胞处理,分别用戊二醛和京尼平进行鞣制,光镜下观察脱细胞效果,电镜下观察胶原纤维排列;测试收缩温度;拉伸试验测定大载荷;Wistar大鼠臀大肌皮下埋藏牛心包片,于4周及8周后取出,分别测试京尼平与戊二醛鞣制的牛心包的钙、磷含量.结果 经脱细胞处理后,光镜下可见脱细胞处理的牛心包几乎没有细胞核,而未经脱细胞处理的牛心包可见弥漫存在的细胞核.电镜下可见京尼平鞣制的牛心包胶原纤维呈环状交联,戊二醛鞣制的牛心包胶原纤维呈网状交联,京尼平鞣制的牛心包胶原纤维排列较戊二醛鞣制的牛心包略为疏松,收缩温度略低于戊二醛鞣制的牛心包(P<0.05).大载荷无统计学差异(P>0.05).但京尼平鞣制牛心包的钙、磷含量显著低于戊二醛鞣制的牛心包(P<0.05).京尼平鞣制的牛心包8周的钙含量显著低于4周的钙含量(P<0.05).结论 京尼平鞣制的牛心包具有较高的强度和极低的钙、磷含量,且随时间延长京尼平鞣制的牛心包的钙含量有减少趋势,提示京尼平是一种很有前景的生物组织交联试剂.

    作者:王建光;刘天起;王雪梅;许莉;刘羽曦;王东;厉泉 刊期: 2011年第05期

  • 肺结核患者血清SP-D检测的临床意义

    目的 检测肺结核患者血清中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)的表达,探讨其在肺结核诊断中的意义.方法 采用ELISA方法检测101例肺结核患者、30例慢性阻塞性肺疾病患者(C0PD)、85例健康人血清中SP-D的水平并测定血清结核抗体,沉降法检测血沉,电阻法测定白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例,芒图试验法进行结核菌素试验(PPD试验),抗酸染色检测痰中结核茵数量.结果 肺结核患者血清中SP-D的水平明显高于健康人、低于C0PD患者(P<0.05);ROC曲线显示肺结核患者血清SP-D的Cutoff值为0.26,在肺结核病诊断中敏感性为72.30%,特异性91.00%,诊断准确率为80.65%;PPD试验及结核抗体与血清SP-D具有相关性(x2分别为8.44、17.08,P均<0.01).结论 血清SP-D与肺结核疾病具有重要的相关性,有望成为肺结核诊断的一种辅助检测指标.

    作者:徐勇;胡华;迟晶宇;杨燕;鞠云飞;侯宝青;李学政 刊期: 2011年第05期

  • c-Met在大肠癌中的表达及在大肠癌发生发展中的作用

    目的 研究肝细胞生长因子(HGF)受体即c-Met在大肠癌组织中的表达及其与微血管密度(MVD)的关系,探讨c-Met在大肠癌发生、发展中的作用.方法 采用RT-PCR方法检测大肠癌组(80例)、大肠腺瘤组(60例)及大肠正常黏膜组(40例)3组组织中c-Met mRNA的表达,应用免疫组织化学法检测组织中c-Met蛋白和以CDl05为标记的MVD的表达,评价c-Met和MVD表达与大肠癌临床病理指标的关系.结果 c-Met在71.3%(57/80)的大肠癌组织和31.7%(19/60)的大肠腺瘤组织和17.5%(7/40)大肠正常黏膜组织中呈阳性表达.大肠癌组织中c-Met在mRNA水平和蛋白水平均高于大肠腺瘤组织和大肠正常黏膜组织(P<0.01).c-Met和MVD的表达与大肠癌的淋巴结转移、浸润深度、分化程度和Dukes分期相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、原发部位及肿瘤大小无关(P>0.05).c-Met表达与微血管密度呈正相关(r=0.0346,P<0.05),c-Met表达阳性的组织中MVD值高于c-Met表达阴性者(P<0.01).大肠癌伴肝转移者c-Met和MVD的表达明显高于无肝转移者(P<0.01).结论 c-Met在大肠癌的侵袭与转移中可能发挥着重要作用,联合检测c-Met和MVD的表达有助于大肠癌预后的判断.

    作者:姜英俊;孔心涓;张可爽;胡三元 刊期: 2011年第05期

  • 局部晚期子宫颈鳞状细胞癌不同组合放化疗疗效的前瞻性比较研究

    目的 前瞻性比较3种不同化疗方案和根治性放射治疗的不同组合方式的同期放化疗疗效、不良反应及对生存的影响.方法 将261例ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA期的局部晚期宫颈鳞状细胞癌前瞻性随机分入3组:放疗加每周顺铂增敏化疗组(RT+DDP)、放疗加同期5-氟脲嘧啶和顺铂(RT+FC)化疗组、放疗加同期紫杉和顺铂(RT+TC)化疗组.放疗均是全程根治性放疗.放疗方法:盆腔外照射45~50 Gy,外照射30~40Gy时挡直肠区域;腔内高剂量率Iγ192后装治疗A点剂量25~36 Gy.RT+DDP组中每周顺铂30mg/m2、每周1次,共5~6次;RT+FC和RT+TC组中顺铂75mg/m2,分3 d静脉注射,RT+FC组每日缓慢静脉点滴5-氟脲嘧啶650 mg/m2,连用4 d;RT+TC组中紫杉醇135 mg/m2静脉点滴,两药联合化疗在每个患者的整个放疗中完成2周期.结果 完成计划的总病例数为261例,其中RT+DDP组88例、RT+FC组89例、RT+TC组84例.3组患者的一般临床特点差异无统计学意义.3组的总生存率差异、近期疗效、直肠和膀胱的3/4级晚期并发症发生率差异亦均无统计学意义(P>0.05);TC+RT组的无病生存率与DDP+RT组比较差异有统计学意义(P<0.017).结论 RT+DDP、RT+FC、RT+TC治疗局部晚期宫颈鳞状细胞癌疗效均可,患者均可耐受急性不良反应.RT+TC在无病生存方面可能使患者获益.

    作者:胡尔西旦·尼牙孜;赵化荣;忙尼沙·阿不都拉;包永星 刊期: 2011年第05期

  • 奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效

    目的 观察奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法 随机将急性进展性脑梗死患者12例分为治疗组和对照组各56例.对照组在临床常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠80mg,静脉滴注,2次/d,连用14 d;治疗组在对照组治疗方案的基础上再加用低分子肝素钠0.4mL皮下注射,2次/d,连用14 d;治疗前、后依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(BI)评分评定神经功能缺损程度,并监测肝肾功能、血尿常规、凝血4项及心电图.结果 与对照组相比,治疗组NIHSS、BI评分在治疗后1、2周时差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).血小板、凝血酶原时间均在正常范围内;两组均未见明显不良反应.结论 奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死疗效较好,使用安全.

    作者:李红军;陈春富 刊期: 2011年第05期

  • 济南市售食用鱼铅、镉、砷含量调查及污染状况评价

    目的 测定济南市售常见淡水鱼和海水鱼中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)的含量,并进行污染状况评价.方法 利用石墨炉原子吸收法测定Pb、Cd含量,原子荧光法测定As的含量,采用单因子污染指数法和尼梅罗综合污染指数法对不同鱼类的污染状况进行评价.结果 淡水鱼与海水鱼的Pb、Cd、As的平均含量分别为0.154 8、0.013 5、0.1093μg/g,Pb、Cd单因子污染指数和尼梅罗综合污染指数均小于1,海水鱼中鲈鱼、鲅鱼、黄花鱼As的两种指数均大于或接近1,带鱼和鲳鱼在1.883 6~3.181 0之间.结论 所采集鱼类Pb、Cd污染未超标,但As污染较严重.

    作者:汪晓静;刁飞燕;张静;郭冬梅;崔晞 刊期: 2011年第05期

  • 瑞舒伐他汀抗糖尿病性心肌病的实验研究

    目的 探讨瑞舒伐他汀对大鼠糖尿病性心肌病(DCM)的影响.方法 将雄性Wistar大鼠50只随机分为正常对照组(n=8)、DCM组(n=21)和DCM+瑞舒伐他汀组(n=21).DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组腹腔注射链脲佐菌素(sTZ)建立DCM大鼠模型,DCM+瑞舒伐他汀组大鼠每天以瑞舒伐他汀20mg/kg灌胃,20周后评价各组的体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯及胆固醇.采用彩色多普勒超声心动图仪观测左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)及射血分数(EF),二尖瓣及三尖瓣瓣膜返流情况、二尖瓣口E波大速度、A波大速度、E/A的比值、E波减速时间(EDT')、等容舒张时间(IVRT')及主动脉血流大速度(APV)等改变.结果 ①注射STZ 1周后,与正常对照组相比,DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组大鼠体质量均显著升高(p均<0.05),空腹胰岛素、血清胆固醇及甘油三酯均明显升高(P<0.01,P<0.05);实验末,与正常对照组相比,DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组大鼠体质量显著下降(P均<0.01),空腹胰岛素水平明显降低(P均<0.05),空腹血糖及甘油三酯水平显著升高(P均<0.01),DCM组胆固醇水平显著升高(P<0.01);②超声心动图显示,与正常对照组相比,DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组大鼠实验末LVIDd值及LVIDs值明显增加(P均<0.01),二尖瓣和三尖瓣瓣膜返流发生率显著增加(P均<0.05),E/A比值及LVEF 降低(P均<0.01);DCM+瑞舒伐他汀组大鼠LVIDd值及LVIDs值较DCM组减小(P均<0.05),房室瓣瓣膜返流发生率减少(P均<0.05),E./A比值及EF升高(P均<0.05).结论 瑞舒伐他汀对DCM大鼠的心功能和心肌重构有一定改善作用.

    作者:姜晓莉;安丰双;宋辉;安贵鹏;董哲;刘晓曼 刊期: 2011年第05期

  • 腺周肌纤维母细胞标志物在胃癌及癌前病变中的表达

    目的 探讨在胃黏膜癌变演进过程中,间质肌纤维母细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-sMA)的表达变化及其与增殖细胞核抗原(PCNA)的关系.方法 采用免疫组化方法,检测胃癌及癌前病变中α-SMA和PCNA表达,并分析它们的相关性.结果 α-SMA表达在肠化生黏膜中升高,低、高级上皮内瘤变表达较肠化黏膜降低,在胃癌中表达再次升高(x2=56.15,P<0.01).α-SMA的分布模式亦有差别,肠化生黏膜呈腺周表达模式,向胃癌进展过程中腺周表达模式逐渐弱化.PCNA表达随胃黏膜癌变演进状态的改变逐渐增高(x2=117.12,P<0.01).α-SMA与PCNA表达呈显著正相关(rs=0.61,P<0.01).结论 间质肌纤维母细胞在胃黏膜癌变演进过程中表达强度及分布均存在明显变化,提示其功能具有异质性,参与了胃癌的恶性转化过程.

    作者:匡荣光;李延青;周成军;季锐;王建文 刊期: 2011年第05期

山东大学学报(医学版)杂志

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