匡荣光；李延青；周成军；季锐；王建文
目的 观察培美曲塞单药或联合奈达铂治疗对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌的疗效和不良反应.方法 将对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌50例随机分为A、B两组,A组第1天给予培美曲塞500mg/m2,每21天重复;B组第1天给予培美曲塞500mg/m2、奈达铂80mg/m2,每21天重复;直到疾病恶化为止.结果 两组均无完全缓解病例,部分缓解A组4例、B组11例,稳定A组15例、B组11例,病情恶化A组6例、B组3例,总有效率A组16.0%、B组44.0%,差异有统计学意义(x2=4.667,P=0.031).中位肿瘤恶化时间A组2.4个月,B组3.6个月(P=0.046).中位生存期A组6.0个月,B组7.5个月(Log-rank,P=0.048).不良反应主要是骨髓抑制.结论 培美曲塞单药或联合奈达铂治疗对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌均有效,培美曲塞联合奈达铂总有效率、中位肿瘤恶化时间及中位生存期均明显好于培美曲塞单药,骨髓抑制较明显,但可以耐受.
作者：康马飞；卜庆；刘瑛；骆梅青；廖漓漓；涂江江 刊期： 2011年第05期
目的 调查山东省部分社区人群盆底功能障碍性疾病(PFD)的流行病学特征、患病相关因素以及对生活质量影响的情况.方法 采用问卷调查和常规体检方式,根据国际尿控学会的诊断标准,对山东省部分社区妇女进行健康查体时获得临床资料进行分析.结果 共调查2354人,有效问卷2326份,年龄跨度为19～70岁,平均年龄(39.54±15.13)岁,PFD的患病率为25.4%(591/2326),其中压力性尿失禁(SUI)和盆腔脏器脱垂(POP)的患病率分别为12.3%(286/2 326)、13.1%(305/2326),SUI和POP的患病率随着年龄的升高呈升高的趋势(P=0.001).调查显示,年龄、便秘、子宫切除术后、阴道分娩、产次、产程延长及会阴裂伤是SUI发生的相关因素;而年龄、便秘、子宫切除术后、阴道分娩、产次、产程延长、绝经是POP发生的相关因素.PFD对生活质量影响的严重程度和平均年龄无关,重度生活质量受损的患者就业率下降.结论 PFD的发病和年龄、便秘、子宫切除术后、阴道分娩、产次、产程延长有关,对患者生活质量有严重损害.
作者：李霞；刘培淑；毛洪鸾；张小磊；郑靖芳 刊期： 2011年第05期
目的 中脑内向纹状体投射的mesostriatal多巴胺能细胞亚群是导致帕金森病的关键神经元,本实验拟寻找该亚群投射神经元的分布及有效分离方法.方法 利用立体定位技术将绿色荧光逆行示踪剂注射到新生鼠纹状体内,24h后灌注取脑做冰冻切片;应用免疫荧光组织化学染色方法行酪氨酸羟化酶(TH)染色,采用激光显微切割技术将荧光示踪剂标记且呈TH染色阳性的神经元精确切割并收集.结果 荧光示踪的神经元呈TH阳性者即属于mesostriatal亚群神经元,主要分布于中脑黑质,应用激光显微切割技术可精确分离这些逆行示踪且TH染色阳性的神经元.结论 应用逆行荧光示踪和激光显微切割技术可精确分离mesostriatal亚群神经元.
作者：杨淑华；高青；李春晓；王超；张静；李贵宝；李振华；孙晋浩 刊期： 2011年第05期
目的 探讨正、反义血管内皮生长因子(VEGF)基因对人增生性瘢痕成纤维细胞(HHSFb)增殖行为的影响.方法 采用组织块法获取HHSFb,行细胞免疫化学鉴定.构建靶向VEGF基因pcDNA3.1(+)/hVEGF165(正义组)、pcDNA3.1(一)/hVEGF165(反义组)和空质粒pcDNA3.1(+)(空载体组)转染人成纤维细胞,以及未行转染处理的人成纤维细胞(对照组),共设为4组.经G418筛选获得阳性转染细胞克隆.逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)显示VEGF基因在细胞内的表达,上清行酶联免疫吸附反应(ELISA)检测VEGF蛋白表达水平,MTT测定细胞体外生长情况.结果 成功构建正、反义VEGF基因表达载体.经统计学分析,与对照组和空载体相比,正义组VEGF mRNA表达增强,蛋白表达增强;反义组VEGF mRNA表达明显减弱,蛋白表达明显降低.MTT结果显示,转染前后细胞体外生长速度基本一致.结论 正义VEGF基因重组质粒对HHSFb内源性VEGF的表迭有促进作用,反义VEGF基因重组质粒可有效抑制HHSFb内源性VEGF的表达.
作者：刘健；王法刚；曹永倩；徐倩；徐荣建 刊期： 2011年第05期
目的 探讨联合转染血管内皮生长因子(VEGF)基因和增殖细胞核抗原反义寡核苷酸(PCNA-AsODN)对血管成形术后再狭窄的影响.方法 32只新西兰纯种大白兔随机平均分为对照组、转染VEGF组、转染PCNA-ASODN组、联合转染VEGF和PCNA-ASODN组(联合转染组).构建兔的股髂动脉球囊损伤术后再狭窄模型,以医用生物蛋白胶作为缓释载体,将300μgPCNA-ASODN或VEGF均匀喷布于处理血管段外膜.取损伤处理血管段标本,光学显微镜观察损伤血管内膜、中层结构和局部血栓形成情况;电子显微镜观察新生内膜内皮细胞及内膜、中膜,计算内膜/中膜(I/M)面积比与厚度比;采用RT-PCR法检测VEGF与PCNA基因的表达,采用免疫组化从蛋白质水平检测VEGF与PCNA的表达.结果 联合转染组与其他组相比,其血管内皮较完整、光滑,内膜轻度增生,平滑肌细胞排列规则,外膜无明显变化;I/M面积比与厚度比明显较低(P<0.05);RT-PCR检测VEGF表达水平明显升高(P<0.05);免疫组化检测血管组织中VEGF蛋白表达阳性率较高(P<0.05).结论 联合转染VEGF和PCNA-ASODN能更有效地抑制球囊损伤术后的血管内膜增生和再狭窄的发生.
作者：王蕾艳；宋尚明；张红雨；由倍安；唐元升；崔连群；朱兴雷 刊期： 2011年第05期
目的 研究新型多孔多肽聚乳酸乙醇酸/羟基磷灰石(RGD-PLGA/HA)支架材料的体外细胞相容性.方法 采用贴壁法对兔骨髓基质细胞(BMSCs)进行体外矿化诱导培养,扩增后与实验A组(RGD-PLGA/HA)、实验B组(PLGA/HA)分别进行体外复合培养,并通过定性及定量法检测BMSCs在材料表面的黏附能力、增殖活力,验证细胞材料复合体的成骨活性.结果 兔BMSCs在每组材料的表面均能生长,经体外诱导后在支架材料的表面形成钙结节,实验A组细胞的黏附及增殖能力均强于实验B组.结论 兔BMSCs与新型多孔RGD-PLGA/HA支架材料有良好的相客性.
作者：张士杰；陈飞；蒋欣泉 刊期： 2011年第05期
目的 检测云南双江县佤族、布朗族15个STR基因座遗传多态性及与其他群体的遗传关系.方法 以Power PLex 16 system Kit复合扩增15个STR基因座(D3S1358、THO1、D21S11、D18S51、Penta E、D5S818、D13S317、D7S820、D16S539、CSF1PO、Penta D、VWA、D8S1179、TPOX、FGA),用ABI PRISM 310遗传分析仪检测扩增产物,计算群体等位基因频率等法医学参数,并结合文献发表的国内其他群体的遗传学资料,运用CODIS系统13个基因座计算群体间的遗传距离.结果 15个STR基因座在佤族、布朗族中均具有较高的遗传多态性,适于群体的法医学应用.群体遗传距离比较中,佤族与布朗族近(0.0110),佤族与布依族及鄂温克族分别为0.030 2和0.024 3;佤族与汉族群体的遗传距离普遍较近,短为浙江汉族(0.0140).布朗族与布依族、鄂温克族遗传距离分别为0.0343和0.0309,与汉族群体的距离也较近,短为安徽汉族(0.0124).结论 15个STR基因座在云南双江佤族、布朗族中具有较高的遗传多态性,适于群体的法医学应用;群体分析对了解佤族、布朗族群体的起源、迁徙及其遗传关系有重要意义.
作者：刘建兴；李利华；景强；胡利平；聂胜洁；姜良豹；许冰莹 刊期： 2011年第05期
1 临床资料患儿,男,因出生后呼吸急促,伴全身瘀斑2h入院.患儿为第1胎第1产,足月,于2008年7月24日连续硬膜外麻醉下行剖宫产娩出,手术顺利,术中见羊水清亮,胎盘、胎膜正常.生后1 min Apgar评分9分,5 min Apgar评分10分,哭声响亮、婉转,体质量3 250 9,无尖叫,无窒息史.
作者：李峰；朱薇薇；王学燕；苏桂云 刊期： 2011年第05期
目的 测定济南市售常见淡水鱼和海水鱼中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)的含量,并进行污染状况评价.方法 利用石墨炉原子吸收法测定Pb、Cd含量,原子荧光法测定As的含量,采用单因子污染指数法和尼梅罗综合污染指数法对不同鱼类的污染状况进行评价.结果 淡水鱼与海水鱼的Pb、Cd、As的平均含量分别为0.154 8、0.013 5、0.1093μg/g,Pb、Cd单因子污染指数和尼梅罗综合污染指数均小于1,海水鱼中鲈鱼、鲅鱼、黄花鱼As的两种指数均大于或接近1,带鱼和鲳鱼在1.883 6～3.181 0之间.结论 所采集鱼类Pb、Cd污染未超标,但As污染较严重.
作者：汪晓静；刁飞燕；张静；郭冬梅；崔晞 刊期： 2011年第05期
目的 研究肝细胞生长因子(HGF)受体即c-Met在大肠癌组织中的表达及其与微血管密度(MVD)的关系,探讨c-Met在大肠癌发生、发展中的作用.方法 采用RT-PCR方法检测大肠癌组(80例)、大肠腺瘤组(60例)及大肠正常黏膜组(40例)3组组织中c-Met mRNA的表达,应用免疫组织化学法检测组织中c-Met蛋白和以CDl05为标记的MVD的表达,评价c-Met和MVD表达与大肠癌临床病理指标的关系.结果 c-Met在71.3%(57/80)的大肠癌组织和31.7%(19/60)的大肠腺瘤组织和17.5%(7/40)大肠正常黏膜组织中呈阳性表达.大肠癌组织中c-Met在mRNA水平和蛋白水平均高于大肠腺瘤组织和大肠正常黏膜组织(P<0.01).c-Met和MVD的表达与大肠癌的淋巴结转移、浸润深度、分化程度和Dukes分期相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、原发部位及肿瘤大小无关(P>0.05).c-Met表达与微血管密度呈正相关(r=0.0346,P<0.05),c-Met表达阳性的组织中MVD值高于c-Met表达阴性者(P<0.01).大肠癌伴肝转移者c-Met和MVD的表达明显高于无肝转移者(P<0.01).结论 c-Met在大肠癌的侵袭与转移中可能发挥着重要作用,联合检测c-Met和MVD的表达有助于大肠癌预后的判断.
作者：姜英俊；孔心涓；张可爽；胡三元 刊期： 2011年第05期
目的 前瞻性比较3种不同化疗方案和根治性放射治疗的不同组合方式的同期放化疗疗效、不良反应及对生存的影响.方法 将261例ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA期的局部晚期宫颈鳞状细胞癌前瞻性随机分入3组:放疗加每周顺铂增敏化疗组(RT+DDP)、放疗加同期5-氟脲嘧啶和顺铂(RT+FC)化疗组、放疗加同期紫杉和顺铂(RT+TC)化疗组.放疗均是全程根治性放疗.放疗方法:盆腔外照射45～50 Gy,外照射30～40Gy时挡直肠区域;腔内高剂量率Iγ192后装治疗A点剂量25～36 Gy.RT+DDP组中每周顺铂30mg/m2、每周1次,共5～6次;RT+FC和RT+TC组中顺铂75mg/m2,分3 d静脉注射,RT+FC组每日缓慢静脉点滴5-氟脲嘧啶650 mg/m2,连用4 d;RT+TC组中紫杉醇135 mg/m2静脉点滴,两药联合化疗在每个患者的整个放疗中完成2周期.结果 完成计划的总病例数为261例,其中RT+DDP组88例、RT+FC组89例、RT+TC组84例.3组患者的一般临床特点差异无统计学意义.3组的总生存率差异、近期疗效、直肠和膀胱的3/4级晚期并发症发生率差异亦均无统计学意义(P>0.05);TC+RT组的无病生存率与DDP+RT组比较差异有统计学意义(P<0.017).结论 RT+DDP、RT+FC、RT+TC治疗局部晚期宫颈鳞状细胞癌疗效均可,患者均可耐受急性不良反应.RT+TC在无病生存方面可能使患者获益.
作者：胡尔西旦·尼牙孜；赵化荣；忙尼沙·阿不都拉；包永星 刊期： 2011年第05期
骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compressin fracture,OVCF)在老年人中的发病率逐年上升,主要的临床症状是腰背疼痛[1-3].近年,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在欧美等国得到广泛应用,被认为是治疗压缩性骨折、骨肿瘤、椎体骨质疏松症等疾病的有效方法.该法作为一种微侵人手术,其基本原理是把液态的骨水泥注入椎体内,以达到迅速止痛和恢复椎体强度的目的,具有创伤小、并发症少、疗效稳定等优点[4-6],PVP治疗OVCF临床疗效显著[7].我院2006年4月～2009年6月采用PVP技术治疗OVCF患者82例,取得了较显著的临床疗效,现报道如下.
作者：艾尔肯·肉孜；王鑫 刊期： 2011年第05期
目的 通过建立1型单纯疱疹病毒(Hsv-1)致小鼠面瘫模型,探讨糖皮质激素受体(GR)在面瘫小鼠面部运动皮层及面神经核团中的表达变化规律.方法 选取89只4周龄Balb/c雌性小鼠随机分为空白对照组(n=8只)和实验组(n=81只),实验组用26G针头在右耳廓背面近耳根处皮肤连续搔刮后,将25μL HSV-1接种创面上,空白对照组不做处理.分别于面瘫后6、12、24、48、72 h及7 d取组织,采用蛋白质印迹法(western blot)、RT-PCR法、免疫组织化学技术方法检测小鼠中枢神经系统中糖皮质激素受体的表达变化规律.结果 实验组接种HSV-1后,其中44只出现面瘫,面瘫率为54.32%.GR mRNA在面瘫早期小鼠的大脑面部运动皮层及面神经核团中表达逐渐降低,6 h达低值,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).之后逐渐升高,于48 h达峰值,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).之后又逐渐降低,7 d时已接近对照组,但其差异无统计学意义(P>0.05).GR mRNA表达变化规律与GR蛋白表达变化相一致.免疫组织化学显示在面神经核团中可见糖皮质激素受体阳性细胞表达,并且也存在先降低后升高的变化规律.结论 病毒性面瘫后糖皮质激素受体表达水平呈动态变化,提示糖皮质激素受体表达水平与面神经损伤的进展密切相关,对于临床上合理应用糖皮质激素治疗贝尔面瘫,防止激素抵抗现象具有指导意义.
作者：姜振；王海波；李建峰；韩月臣；徐磊；刘闻闻；毛彦妍 刊期： 2011年第05期
目的 研究γ-氨基丁酸(GABA)及其受体在肺上皮的表达及对肺上皮增殖的影响.方法 通过免疫组织化学染色及共聚焦显微镜检测肺组织及肺上皮细胞γ-氨基丁酸合成酶(GAD)及A型GABA受体(GABAA)的表达,用膜片钳方法研究GABA诱导的电流,用BrdU-ELISA和细胞计数法研究GABA对肺上皮细胞增殖的影响.结果 发现肺上皮细胞表达GAD及GABAA受体.通过膜片钳实验发现,在处于分裂期的上皮细胞,GABA诱导的电流明显增大.进一步通过细胞增殖实验发现,GABA通过GABAA受体发挥促增殖作用,且与细胞内钙增加有关.结论 在肺上皮细胞,GABA可作为一种旁分泌或自分泌因子通过细胞膜上的GABAA受体引起细胞膜去极化,从而使膜上电压依赖性钙通道开放,胞浆钙浓度升高,促进细胞增殖.为肺癌的预防及治疗提供新的理论基础,也可为肺组织损伤,特别是吸入性气体引起的肺上皮损伤的治疗提供新的手段.
作者：徐静文；刘勇；张德普；赵东波；李景新 刊期： 2011年第05期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对过氧化氢(H2O2)诱导胰岛β细胞凋亡的影响.方法 以H2O2作用于大鼠胰岛瘤细胞INS-1细胞构建凋亡模型,通过Transwell装置实现INS-1细胞与BMSCs共培养.实验分为4组:单独INS-1细胞培养组(A组);INS-1+H2O2处理组(B组);BMSC+INS-1 Transwell共培养组(C组);BMSC+INS-1+H2O2Transwell共培养组(D组).MTT法检测细胞存活率,Annexin-V/PI染色流式细胞技术检测细胞凋亡水平.结果 H2O2显著降低INS-1细胞存活率,引起INS-1细胞凋亡,且呈剂量依赖性,通过Tran-swell与BMSCs共培养后,由H2O2诱导的INS-1凋亡细胞比例下降,与单独H2O2刺激组相比,细胞凋亡率下降了约26.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BMSCs通过Transwell共培养显著抑制H2O2诱导的INS-1细胞凋亡,其作用机制可能与BMSCs旁分泌作用有关,为进一步利用BMSCs防治糖尿病提供了理论依据.
作者：孙慧环；刘福强；龚蕾；肖芳；侯新国；孙宇；宋君；陈丽；王旭平 刊期： 2011年第05期
目的 研究肝细胞癌EGF和c-myc表达及其临床意义.方法 利用组织芯片技术结合免疫组化法检测60例肝癌组织、15例正常肝组织中EGF和c-myc的表达.结果 肝细胞癌组织中EGF和c-myc阳性表达率明显高于正常肝组织(P<0.05,P<0.01);EGF在肝癌中的表达强度与肿瘤大小及分化程度有关(P<0.05);c-myc在肝癌中的表达强度与肿瘤组织分化、大小及转移有关(P<0.05);Edmondson Ⅱ和Ⅲ级肝癌组织EGF、c-myc阳性表达率明显高于Edmondson Ⅰ级(均P<0.05);EGF与c-myc在肝癌组织中表达强度呈正相关性(r=0.391,P<0.01).结论 EGF通过上调c-myc表达共同促进肝癌发生.
作者：相玉芬；王文奇；田虎；王义国；闫明先；刘长虹；李双玲 刊期： 2011年第05期
目的 构建人PDLIM4基因启动子荧光素酶报告基因重组质粒pGL3-promoter,检测其在不同肿瘤细胞中的表达.方法 据Genebank中人PDLIM4基因启动子序列分别设计上下游引物,扩增其启动子片段,并插入到pGL3-Basic报告基因载体,分别得到含有3kb和1.2kb的PDLIM4基因启动子的两个报告基因质粒pGL3-PD-LIM4-3kb和pGL3-PDLIM4-1.2kb.序列为1.2kb的启动子利用Erase-a-base试剂盒,经外切酶Ⅲ从5'端逐步酶切得到5个含不同长度启动子序列的报告基因载体:pGL3-PDLIM4-1.2D1、pGL3-PDLIM4-1.2D2、pGL3-PDLIM4-1.2D3、pGL3-PDLIM4-1.2D4、pGL3-PDLIM4-1.2D5.将构建的报告基因载体分别瞬时转染以下细胞株:Heh、MDA-MB231、KB、PC-3、LNCaP,检测其荧光素酶表达活性.结果 所构建质粒经酶切、测序鉴定,其片段长度及序列均正确.转染结果显示,长片段的3kb和1.2kb启动子序列在所测试的细胞株中均有表达,但在人激素非依赖前列腺癌PC-3细胞株、人激素依赖前列腺癌LINCaP细胞株中表达较低.而不同长度的启动子报告基因质粒转染PC-3、LNCaP的结果显示,pGL3-PDLIM4-1.2kb表达活性强,pGL3-PDLIM4-970bp表达活性弱.结论 成功构建了7个分别含有不同长度的PDLIM4启动子报告基因载体,其在不同的肿瘤细胞株中均有不同程度的表达,而在前列腺癌细胞中表达较低.
作者：蒋慧慧；胡志敏；李先哲；席广民；蒋汉明；苑辉卿 刊期： 2011年第05期
目的 调研汶川地震后一年半绵阳、北川受灾群众心理卫生状况及其与五态人格的关系.方法 用症状自评量表(sCL-90)和五态人格问卷调查绵阳和北川480名群众.结果 SCL-90总分≥160分(筛查阳性)者占21.2%,躯体化、强迫等7个因子得分与常模存在统计学差异(P<0.01).震后一年半SCL-90除躯体化以外的其他因子分均显著低于震后初期(P<0.001).农村受灾群众心理卫生状况差于城市.不同年龄组间SCL-90总分与因子分无统计学差异.太阳人格与强迫和人际敏感得分呈显著负相关;少阳人格与抑郁、焦虑等因子呈显著负相关;阴阳平和人格与恐怖因子得分呈显著负相关;少阴人格与SCL-90九项因子得分均无明显相关;太阴人格除与躯体化和强迫无明显相关外,与其他7个因子均呈显著正相关.结论 地震后一年半受灾群众心理卫生状况好于震后初期,低于全国正常水平,农村低于城镇,太阴人格特征者心理卫生状况偏差.灾区心理卫生工作仍需重视.
作者：张伯华；胡霜；张德秀；宋婧杰；刘羽曦 刊期： 2011年第05期
目的 了解山东省某高校大学生对艾滋病认知、态度和行为情况,为高校开展防治艾滋病提供科学合理的依据.方法 选择山东某大学,采用随机抽样方法,抽取255名高校学生(文科生94人,理科生65人,工科生59人,医科生37人)进行问卷调查.结果 大学生对艾滋病知识的知晓率比较高,研究生高于本科生(P<0.05);文科生低于其他专业的学生(P<0.05);医学生高于其他专业的学生(P<0.05);本科生中,大一新生高于其他年级的学生.53.3%的大学生仍认为蚊虫叮咬可以传染艾滋病;且有22.0%的大学生表示如果得知自己的朋友是艾滋病患者,会因此疏远他们,并与之绝交.结论 不同专业、学历和年级的大学生对艾滋病知识的知晓率、态度和行为均有差异,应结合具体情况,有重点、有针对性地加强大学生艾滋病宣传教育.
作者：辛青；刘冬梅；孙国芬；王丽；张成秋；赵瑞敏；侯蕾 刊期： 2011年第05期
目的 检测肺结核患者血清中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)的表达,探讨其在肺结核诊断中的意义.方法 采用ELISA方法检测101例肺结核患者、30例慢性阻塞性肺疾病患者(C0PD)、85例健康人血清中SP-D的水平并测定血清结核抗体,沉降法检测血沉,电阻法测定白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例,芒图试验法进行结核菌素试验(PPD试验),抗酸染色检测痰中结核茵数量.结果 肺结核患者血清中SP-D的水平明显高于健康人、低于C0PD患者(P<0.05);ROC曲线显示肺结核患者血清SP-D的Cutoff值为0.26,在肺结核病诊断中敏感性为72.30%,特异性91.00%,诊断准确率为80.65%;PPD试验及结核抗体与血清SP-D具有相关性(x2分别为8.44、17.08,P均<0.01).结论 血清SP-D与肺结核疾病具有重要的相关性,有望成为肺结核诊断的一种辅助检测指标.
作者：徐勇；胡华；迟晶宇；杨燕；鞠云飞；侯宝青；李学政 刊期： 2011年第05期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
