邓书娟；郭迎霞；唐益民；贺德路
目的 对小儿不同类型的颅骨骨折的临床情况进行分析和探究.方法 选择医院2013年1月-2015年12月收治的小儿颅骨骨折患者50例,探究不同类型颅骨骨折的治疗方式,采用不同的治疗方法进行治疗,对治疗结果进行探究分析.结果 在小儿手术完成之后,对50例患者进行随机两年的访问工作,在访问的过程中2例患者由于严重的颅内感染死亡,4例患者在治疗完成之后出现轻度偏瘫现象,5例患者出现癫痫,其余患者经过治疗之后完全恢复.结论 出现颅骨骨折的小儿患者在实际接受治疗的过程中应当根据不同的受伤部位采用不同的治疗方式,这样才能有效的提升治疗效果.
作者：贤赵中；张喜兵 刊期： 2018年第07期
目的 探讨妊娠期妇女糖耐量异常对妊娠预后的影响.方法 选取2012年1月-2016年12月在医院进行妊娠期检查女性820例,其中糖耐量异常组患者38例,糖尿病组患者90例,正常组患者692例,对比3组患者的并发症发生情况和新生儿窒息率.结果 糖尿病组并发症发生率为108.89％,糖耐量异常组并发症发生率为123.68％,正常组并发症发生率为30.35％,糖尿病组与糖耐量异常组的并发症发生率均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05),但糖尿病组与糖耐量异常组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病组新生儿窒息8例,窒息率为8.89％,糖耐量异常组新生儿窒息4例,窒息率为10.53％,正常组新生儿窒息4例,窒息率为0.42％,糖尿病组与糖耐量异常组的新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05),而糖尿病组和糖耐量异常组的新生儿窒息率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖筛查试验能有效诊断妊娠期孕妇糖筛查性,并在此基础上进行葡萄糖耐量试验,准确检测妊娠期女性的妊娠期糖尿病,临床实践意义较高.
作者：池建雄 刊期： 2018年第07期
目的 探讨小儿外科围术期留置针穿刺及拔针时机.方法 将小儿外科手术患儿168例随机分为3组各56例.A组常规到手术室由手术室护士进行留置针穿刺,术后保留留置针输液;B组由责任护士于手术前预置静脉留置针穿刺并保留,术后保留留置针输液;C组由责任护士于手术前预置静脉留置针穿刺并保留,术后回病房液体输入完毕后常规拔针,第2天再由责任护士进行重新穿刺并保留.3组均采用同样方式进行封管.比较3组并发症发生率、留置时间及家属和医师满意度.结果 C组并发症总发生率为17.86％低于A组的39.29％和B组的48.22％,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组堵管、静脉炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组渗出发生率低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组家属满意度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较、B组与C组家属满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组医师满意度低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前给予静脉留置针留置,术后当天液体输入完毕后拔针的效果佳,并发症发生率低,对患儿的伤害小,医师满意度高.但患儿家属满意度相对较低,需要与家属有效沟通,取得配合.
作者：王瑶；李婧；张克颖；李贤 刊期： 2018年第07期
目的 观察耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗老年大膀胱结石患者的临床疗效及安全性.方法将102例老年大膀胱结石患者随机分为观察组与对照组各51例.观察组行耻骨上小切口膀胱切开取石术,对照组实施经尿道钬激光碎石取石术.对比2组患者手术情况、MFR、残余尿量、QOL评分和疼痛程度及并发症情况.结果观察组碎石时间及总手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).2组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术前2组MFR、残余尿量及QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2组MFR、残余尿量及QOL评分均明显优于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前2组VAS及VRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2组VAS及VRS评分均明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组泌尿系统感染、结石残留及低体温发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组尿道狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论耻骨上小切口膀胱切开取石治疗老年大膀胱结石的效率高且并发症少,能有效缓解患者疼痛,同时还可以有效改善患者各临床不适症状,提高生活质量,安全可靠.
作者：郭祯远；桑海明；孙云；褚勇；冷梅 刊期： 2018年第07期
目的 探讨更优质的药用植物花类浸制标本的保存方法.方法 配制5％福尔马林保存液、2％亚硫酸保存液和2％亚硫酸+10％亚硫酸氢钠保存液,并对比3种保存液对萱草花、樱花、红叶李花、梨花、桃花、玉兰花的保存效果.结果 保存液中亚硫酸氢钠的加入对药用植物浅色花的颜色、形态有很好的固定作用,标本色泽自然、无腐烂变质、形态逼真、立体感良好.明显优于福尔马林和亚硫酸溶液保存的效果.结论 2％亚硫酸+10％亚硫酸氢钠的药用植物花类浸制标本保存方法可以推广用于其他花类浸制标本的保存,在教学、科研、标本的陈列和展示,以及艺术观赏等领域均发挥了重要的作用.
作者：魏秋琳；李乐；刘康；李明哲；侯聪聪 刊期： 2018年第07期
目的 观察复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的临床效果.方法 将92例胃溃疡患者随机分为观察组与对照组各46例.对照组患者给予莫沙必利治疗,观察组患者联合复方阿嗪米特治疗.2组患者用药4周后,观察2组患者临床疗效、治疗前后不良反应消化积分、胃排空时间及水负荷量.结果 观察组患者的总有效率为89.13％明显高于对照组的60.87％,差异有统计学意义(χ2=9.80,P<0.05).治疗后2组消化不良症状积分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的胃排空时间短于治疗前,水负荷量高于治疗前,且观察组患者的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良较单独采用莫沙必利治疗效果更佳,可有效缓解患者消化不良症状.
作者：连朝煤；庄彬彬 刊期： 2018年第07期
急性白血病是一种发病急骤的血液类恶性肿瘤. 2002年,据WHO统计,每年全球白血病新发病例约有30万,病死率达74％,居致命恶性肿瘤第九位. 近30年来,急性白血病的治疗已取得显著进展,中医治疗白血病也有举足轻重的作用. 著名老中医孙一民教授经过长期临床观察,认为急性白血病大多具有热毒炽盛、阴液不足的特点,运用鲜药养阴清热、凉血解毒,治疗急性白血病疗效显著,不仅可以减轻化疗的不良反应,且具有防止白血病复发、防治白血病并发症的优势[1].
作者：李艳娜；王泽民；张明霞 刊期： 2018年第07期
目的 观察祛斑丸联合窄谱中波紫外线(UVB)治疗白癜风的疗效.方法 将白癜风患者120例随机分为3组各40例,联合组采用祛斑丸联合局部窄谱UVB照射治疗,中药组采用祛斑丸治疗,对照组采用局部窄谱UVB照射治疗,比较3组临床疗效.结果 总有效率联合组为97.5％高于中药组的85.0％和对照组的80.0％,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 祛斑丸联合窄谱UVB治疗白癜风的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孙新爱；雷金明 刊期： 2018年第07期
目的 观察胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病并发快速心律失常的临床疗效.方法 将78例冠心病并发快速心律失常患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组患者给予盐酸胺碘酮片治疗,观察组患者给予盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔治疗.比较2组患者临床疗效、心电图、血压及不良反应.结果 观察组总有效率为94.9％高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者HR、PVC次数及PAC次数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后SBP和DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮与美托洛尔联合给药具有协同作用,对冠心病并发快速心律失常患者具有良好的治疗效果.
作者：易青 刊期： 2018年第07期
目的 观察盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片缓解癌痛的临床效果.方法 将80例癌性疼痛患者随机分为试验组和对照组各40例.试验组予盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片治疗,对照组单用盐酸羟考酮缓释片治疗.比较2组患者的临床疗效、药物起效时间、治疗前后视觉模拟评分(VAS)及不良反应.结果 试验组患者总有效率为82.50％高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组药物起效时间早于对照组(P<0.05);治疗后2组VAS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片缓解癌痛起效早、效果显著,具有较高的临床价值.
作者：张继华 刊期： 2018年第07期
目的 观察推拿按摩佐治小儿消化不良性腹泻的临床效果.方法 将98例消化不良性腹泻患儿随机分为观察组(50例)和对照组(48例).对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加推拿按摩治疗.对比观察2组患儿的临床疗效、临床症状及体征改善时间及住院时间.结果 观察组治疗总有效率为96.00％显著高于对照组的85.42％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹痛腹胀、腹泻及大便性状改善时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 推拿按摩佐治小儿消化不良性腹泻效果良好,有助于快速改善患儿腹胀腹痛、腹泻症状及体征,较常规西药治疗优势性强,且安全可靠,值得推广借鉴.
作者：梁曼 刊期： 2018年第07期
目的 观察丙酸氟替卡松/沙美特罗(舒利迭)联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 选择2016年4月-2017年4月收治的老年急性加重期COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规治疗及无创通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予舒利迭治疗,比较2组治疗效果.结果 治疗后观察组峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可进一步改善患者的肺功能,促进患者相关症状的改善,缩短患者住院时间,值得临床推广应用.
作者：袁枚玲 刊期： 2018年第07期
目的 观察在儿童短小手术麻醉中应用七氟烷联合瑞芬太尼的临床效果.方法 选取2014年7月-2017年5月在医院进行诊治并行短小手术的儿童93例,分为研究组(48例)和对照组(45例).研究组应用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉维持,对照组应用七氟烷进行麻醉维持.统计2组患儿麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、手术开始5 min(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR),并记录2组患者的拔管时间、苏醒时间以及不良反应发生情况.结果 在T0和T1时,2组患儿的MAP、HR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3、T4点时,研究组患儿的MAP、HR水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的平均拔管时间和苏醒时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿不良反应发生率为10.4％明显低于对照组的26.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童短小手术过程中联合应用七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉,不仅可以保持患儿血流动力学稳定,而且麻醉深度易控,术后拔管时间短,苏醒快,不良反应发生率低,值得临床上研究应用.
作者：郑彬耀；肖全胜 刊期： 2018年第07期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)同时测定复方氯霉素阴道泡腾片中氯霉素和己烯雌酚含量的方法.方法 仪器为Agilent1100,色谱柱为Agilent Extend-C18(150 mm×4.60 mm,5μm),流动相为0.01 mol/L庚烷磺酸钠缓冲溶液-乙腈(62:38),流速为1.0 ml/min,检测波长为239 nm.结果 氯霉素、己烯雌酚线性范围分别为0.2028～1.6224 mg/ml(r=0.9998)和0.2050～1.6440μg/ml(r=0.9992),平均回收率分别为102.1％(RSD=1.242％)和98.0％(RSD=0.856％).结论 该方法简便、精密度高、结果准确可靠.
作者：黄家敏；陈康娜 刊期： 2018年第07期
目的 分析质子泵抑制剂在医院急诊科使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 医院美康临床药学管理系统抽取2013年1月-2014年12月急诊科电子处方中有关PPIs处方26346张,统计PPIs急诊处方使用率,并抽取其中1580张处方进行调查分析:患者的性别、年龄、就诊科室、临床诊断、PPI使用情况.结果 质子泵抑制剂急诊处方使用率11.80％(3108/26346),注射剂及口服制剂分别为82.21％和17.79％;奥美拉唑注射剂使用数量及金额居第1位;不合理处方502张(31.77％),不合理用药主要是指征不明显.结论 质子泵抑制剂在医院急诊科存在不合理使用现象,应加强措施促进质子泵抑制剂的规范使用.
作者：欧玉龙；周祥军；王惠霞 刊期： 2018年第07期
目的 观察盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的临床效果.方法 将慢阻肺急性加重期患者138例,随机分为3组,每组46例.对照组采用低流量吸氧、控制感染、解痉平喘等治疗;常规组在对照组的基础上分别给予盐酸氨溴索30 mg加入0.9％氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,2次/d;大剂量组在对照组治疗基础上给予氨溴索注射液90 mg加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每天2次,3组均治疗7 d.观察3组临床治疗效果、血气分析、WBC计数变化及不良反应情况.结果 治疗7 d后,对照组患者治疗的总有效率为63.0％低于常规组的82.6％,低于大剂量组的95.7％,差异均有统计学意义(P<0.05);大剂量组患者PaO2、PaCO2指标改善优于常规组,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);大剂量组患者WBC计数低于常规组,常规组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,对照组患者出现不良反应4例(8.7％),常规组患者出现不良反应2例(4.3％),大剂量组患者出现不良反应3例(6.5％),均经对症处理后好转,未发现过敏且无肝肾功能异常等不良反应.3组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期可有效改善患者临床症状,用大剂量盐酸氨溴索效果更显著,且不良反应少,安全方便,值得广大基层医院借鉴应用.
作者：奚宝华 刊期： 2018年第07期
目的 分析医院门诊退药现状,制定管理制度及干预措施.方法 对医院2017年3-5月门诊退药记录进行汇总分析.结果 获取97例次退药记录,儿科退药较多;退药主要因素为医护因素,包括过度医嘱、医嘱调整,主要原因为发生药物不良反应;中成药及抗感染药物较多,且主要以口服用药为主.结论 退药影响因素复杂,需要多部门、多角度共同管理,降低退药发生率,提高医疗服务质量.
作者：许波 刊期： 2018年第07期
目的 观察热毒宁联合干扰素治疗小儿手足口病的临床效果.方法 将126例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各63例.对照组单用干扰素治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁治疗.治疗5 d后,观察2组患儿磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、血浆乳酸脱氢酶(LDH)、血浆谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化情况,评价临床疗效,记录不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.24％明显高于对照组的74.60％,差异有统计学意义(χ2=15.68,P<0.05).治疗前,2组患儿的CK-MB、CK、LDH及ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,2组患儿的CK-MB、CK、LDH及ALT水平均有所下降,且观察组各指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.19,P>0.05).结论 热毒宁联合干扰素治疗小儿手足口病疗效确切,可明显改善患儿心肌酶水平及肝功能,且不增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：陈崇斌 刊期： 2018年第07期
目的 研究Lifeceramics(LC)对大鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用及作用机制.方法 将SD大鼠随机分为4组:空白对照组、LC组、饮酒组以及LC+饮酒组.LC以5 mg/kg灌胃给予,其余受试物以10 ml/kg灌胃给予,每天1次,共90 d,建立大鼠慢性酒精性肝损伤模型,通过观察LC对大鼠慢性酒精性肝损伤的肝细胞病理改变、肝脏脂质过氧化反应和细胞炎性因子变化等影响,研究LC对大鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用及作用机制.结果LC可以降低饮酒大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)活力,提高肝脏谷胱甘肽(GSH)含量,降低丙二醛(MDA)含量.病理切片观察表明饮酒组大鼠肝脏细胞以脂肪变性为主,部分肝脏可见肝细胞点状坏死,炎性细胞浸润,LC对饮酒大鼠肝脏病理改变有不同程度的作用.结论 LC对大鼠慢性肝损伤具有一定的保护作用,其作用机制可能与抗氧化作用以及抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等炎性因子有关.
作者：马雪；李文喆；刘霞；王思明；李勇；董玫；铃木信夫 刊期： 2018年第07期
目的 探讨小切口股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果.方法 选取医院骨外科2015年2月-2016年2月收治的高龄股骨颈骨折患者86例,按照患者意愿分成观察组41例和对照组45例,其中对照组采用内固定术,观察组采用小切口股骨头置换术,记录2组切口长度、手术耗时、术中出血量、离床时间、助步器使用时间等,随访12～18个月,应用Harris评估2组髋关节功能恢复情况.同时统计2组术后并发症发生率.结果观察组患者的手术耗时长于对照组,出血量少于对照组,离床时间及助步器使用时间均短于对照组,Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小切口股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者临床效果较好,值得推广.
作者：黄海昆；王龙 刊期： 2018年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
