石莺；彭汉芬
目的 探讨预防性抗生素对高血压脑出血患者院内感染的预防效果.方法 选取桂林理工大学医院2013年4月-2016年4月收治的高血压脑出血患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者术后予以万古霉素治疗,观察组患者分别于术前、术中予以头孢曲松钠治疗,术后用药与对照组一致,两组患者疗程均为14 d.比较两组患者术后体温、白细胞计数、体温恢复至正常时间、感染情况、住院时间及住院费用.结果 观察组患者术后体温、白细胞计数低于对照组,体温恢复至正常时间短于对照组(P＜0.05).观察组患者感染率低于对照组(P＜0.05).观察组患者住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.05).结论 预防性抗生素对高血压脑出血患者院内感染的预防效果确切,可有效降低患者院内感染率,缩短疗程.
作者：宾颜英；宾业健 刊期： 2018年第12期
目的 探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效及其对患者心功能的影响.方法 选取黄石市爱康医院2016年3月-2017年8月收治的心力衰竭合并心律失常患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者给予普罗帕酮口服治疗,研究组给予胺碘酮口服治疗,两组患者均连续治疗5周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后心电图(Q-T间期、左心室EP及静息心率)变化情况,并观察两组患者药物不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率为95.0％,高于对照组的77.5％(P＜0.05).治疗前,两组患者Q-T间期、左心室EP及静息心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者Q-T间期长于对照组,左心室EP高于对照组,静息心率低于对照组(P＜0.05).研究组患者药物不良反应发生率为12.5％,低于对照组的37.5％ (P＜0.001).结论 胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效确切,可有效改善患者的心功能,且安全性高.
作者：程毅；叶涛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨六君子汤加减治疗对肺脾气虚型菲小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响.方法 选取2015年3月-2016年4月于临西县第二人民医院肿瘤内科收治的肺脾气虚型非小细胞肺癌患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例.两组患者均给予吉西他滨联合顺铂化疗,治疗组加用六君子汤加减口服治疗.治疗3个疗程后,评估比较两组患者免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数)和自然杀伤细胞(NK)百分比],症状评分[卡氏(Karnofaky)评分、中医症候评分)].结果 治疗组1例患者因依从性差脱落,对照组2例患者因严重化疗反应脱落.治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+和NK细胞百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+和NK细胞百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+和NK细胞百分较治疗前下降(P＜0.01),治疗组较治疗前升高(P＜0.01);治疗后,对照组CD8+细胞分数较治疗前升高(P＜0.01),治疗组CD8+细胞分数与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者Karnofaky评分和中医证候评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组Karnofaky评分高于对照组,中医证候评分低于对照组(P＜0.05).结论 六君子汤加减治疗可改善肺脾气虚型非小细胞肺癌化疗患者的免疫功能,提高其生活质量.
作者：刘云云；王保军；孙琪坤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的有效性及其对患者胃肠道功能的影响.方法 选取桂林市第二人民医院2016年2月-2017年8月收治的结肠癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗.比较两组患者的手术情况(肠道功能恢复时间、术中出血、镇痛时间、术中淋巴清除数目、住院时间、近端切缘长度及手术时间)、并发症发生情况(疼痛、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠、切口感染、粘连性肠梗阻)及术后胃肠道功能恢复情况(进流质食物时间、进普通食物时间、术后肛门排气及术后下床时间).结果 两组患者术中清除淋巴数目、近端切缘长度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者肠道功能恢复时间、镇痛时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,手术时间长于对照组(P＜0.05).观察组患者疼痛、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠、切口感染、粘连性肠梗阻发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后进流质食物时间、进普通食物时间、术后肛门排气及术后下床时间均短于对照组(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的临床疗效确切,其可促进患者胃肠功能快速恢复,且安全性高.
作者：蒋明发 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血常规检查在缺铁性贫血和地中海贫血中的诊断价值.方法 选取吉水县金滩镇镇卫生院2015年12月-2016年12月收治的缺铁性贫血患者50例设置为观察组A,轻型地中海贫血患者50例设置为观察组B,同时选取本院同期健康体检者50例设置为对照组.比较3组受检者血常规检测指标[红细胞分布宽度(RDW)、红细胞数目(RBC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)].结果 观察组A患者RDW＞14.5％,相符率为100％,观察组B患者RDW＜14.5％,对照组受试者RDW在10.5％ ～ 14.5％之间,轻型α地中海贫血相符率为75.4％,轻型β地中海贫血相符率为89.1％.观察组A、B相符率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RDW检查可有效鉴别缺铁性贫血与地中海贫血,且简便,准确率高.
作者：李小花 刊期： 2018年第12期
目的 分析中药汤剂不良反应原因及其对策.方法 回顾性分析广西科技大学第一附属医院2012年2月-2016年10月收治的中药汤剂所致不良反应患者67例,分析患者不良反应累及系统结构、主要表现、严重程度、涉及药物、发生时间及转归情况等,总结造成不良反应的原因.结果 患者不良反应累及消化系统、神经系统、血液系统、呼吸系统等,以全身性过敏反应占比高,为44.78％,表现为皮肤瘙痒、红肿、大范围斑丘疹、头晕发热、血压降低等.67例患者中,20例为严重不良反应,47例为一般不良反应,分别占29.85％、70.15％.中药汤剂不良反应涉及的动物类中药19例(28.36％)、植物类中药48例(71.64％).患者出现不良反应后给予停药处理及对症治疗,症状得到缓解并终消失,转归时间为0.5h～ 14d,平均(1.7±1.2)d.药物配伍不当、炮制方法不当、药物因素、给药剂量过大、给药疗程过长、用法不当、个体差异、误服误用是造成不良反应发生的可能因素.结论 中药汤剂不良反应均会对患者多系统结构造成不利影响,把握其诱发因素,做好针对性预防干预,并在不良反应发生后做出及时处理,有利于提高用药安全性.
作者：覃加估 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效及其对患者社会功能的影响.方法 选取射阳县第三人民医院2016年5月-2017年6月收治的精神分裂症伴冲动行为患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者在对照组基础上采用丙戊酸钠治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后阴性症状评分量表-冲动性行为量表(PANSS-IBS)评分、阳性和阴性症状评分量表(PANSS)评分及社会功能量表(SFRS)评分.结果 治疗前,两组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SFRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者SFRS评分低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效确切,可有效改善患者的冲动行为症状,促进其社会功能的恢复.
作者：石晓霞；安善佐；季爱民 刊期： 2018年第12期
目的 探讨卡培他滨联合多西他赛治疗胃癌的临床疗效.方法 选取永州市中心医院2013年3月-2015年4月收治的胃癌患者94例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例.对照组患者采用多西他赛治疗,观察组患者在对照组基础上给予卡培他滨治疗.比较两组患者的近期疗效、毒副作用发生情况,随访2年,观察患者生存率、病死率及无病生存期.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者2年内生存率高于对照组,病死率低于对照组,无病生存期长于对照组(P＜0.05).结论 卡培他滨联合多西他赛治疗胃癌的临床疗效佳,安全性高,且可提高患者生存率,延长生存期.
作者：廖琳；唐朝晖；丁思娟；黄洪林；吴辰；罗鹏飞；阳芳；陈小英；唐铭浣；毛赛兰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果.方法 选取龙岩市人民医院2016年6月-2017年6月收治的皮肤美容患者(如痤疮、瘢痕)80例,随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,各40例.Ⅰ组患者予以常规护理,Ⅱ组患者在常规护理基础予以果酸活肤术,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况.结果 Ⅱ组治疗效果优于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组患者不良反应发生率为25.0％(10/40),低于Ⅰ组的52.5％(10/40)(P＜0.05).结论 果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状.
作者：朱雪桦 刊期： 2018年第12期
目的 比较序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效.方法 选取郴州市第四人民医院2015年1月-2016年8月收治的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与试验组(n=30).对照组患者采用序贯放化疗进行治疗,试验组患者采用同步放化疗进行治疗,放疗后6～8周行根治性手术治疗.比较两组患者的近期疗效、毒副作用发生情况、局部复发、远处转移及1年生存情况.结果 试验组患者术前放化疗治疗总有效率为83.3％,高于对照组的60.0％(P＜0.05).试验组患者毒副作用发生率为46.7％,高于对照组的20.0％(P＜0.05).试验组患者局部复发率、远处转移率低于对照组,1年生存率高于对照组(P＜0.05).结论 与序贯放化疗比较,同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效更优,可在短时间内有效改善患者的临床症状,局部复发与远处转移率更低,且1年生存率更高.
作者：陈永盛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨社区“以医助养”模式在老年高血压合并糖尿病患者健康管理中的应用效果.方法 选取重庆市万州区人民医院白岩社区卫生服务中心2015年2月-2017年1月独居的老年高血压合并糖尿病患者106例.2015年2月-2016年1月对独居的老年高血压合并糖尿病患者采用常规社区老年人健康规范管理,2016年2月-2017年1月对独居的老年高血压合并糖尿病患者在常规健康管理基础上采用“以医助养”管理干预模式,比较患者干预前后日常生活能力(Barthel评分)、社会支持情况(SSRS评分)、健康风险指标(WONCA评分)及精神健康状况(HAQ评分).结果 干预后患者Barthel评分、SSRS评分、WONCA评分、HAQ评分低于干预前(P＜0.05).结论 社区“以医助养”模式在老年高血压合并糖尿病患者健康管理中的应用效果良好,可有效提升患者生活质量,降低疾病发生率,提升患者自我管理能力,促进疾病恢复.
作者：吴金花；王娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效及其对患者溃疡径长、症状评分的影响.方法 选取黄石市第四医院2017年收治的老年消化性溃疡患者100例,按照不同治疗方法将患者分为单药组与联合组,每组50例.单药组患者给予雷贝拉唑治疗,联合组患者给予康复新液联合雷贝拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后溃疡径长及症状评分.结果 联合组治疗总有效率为96.0％,高于单药组的84.0％(P＜0.05).治疗前两组患者溃疡径长比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组患者溃疡径长短于单药组(P＜0.05).治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组症状评分低于单药组(P＜0.05).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效确切,可缩短患者溃疡径长,降低患者症状评分.
作者：王坤 刊期： 2018年第12期
目的 分析结直肠腺瘤患者胃泌素释放肽(GRP)、胃泌素释放肽受体(GRPR)表达情况及其临床意义.方法 选取鄱阳县人民医院2009年2月-2012年1月收治的结直肠腺瘤患者60例为研究组,另选取本院同期健康体检人员60例为对照组,检测比较两组患者GRP和GRPR表达情况;研究组不同临床特征患者GRP和GRPR表达情况;5年结直肠癌发生率.结果 研究组患者GRP阳性率、GRPR阳性率高于对照组(P＜0.05).不同性别、不同病理分型患者GRP阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别、年龄、直径、病理分型、是否上皮内瘤变患者GRPR阳性表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者5年内结直肠癌发生率高于对照组(P＜0.05).结论 结直肠腺瘤患者中GRP和GRPR表达均较正常人高,且5年癌变率高于健康人群.
作者：张顽军 刊期： 2018年第12期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平与急性脑梗死(ACI)严重程度及进展情况的关系.方法 选取成都宏明电子实业总公司医院2015年5月-2017年5月收治的ACI患者46例为ACI组,另选取本院同期健康体检人员42例为对照组.检测比较ACI组和对照组、ACI组不同严重程度、不同梗死面积及是否出现进展患者间hs-CRP和D-二聚体水平.结果 ACI组患者hs-CRP、D-二聚体水平高于对照组(P＜0.05).ACI组中,疾病越严重,hs-CRP、D-二聚体水平越高(P＜0.05),梗死面积越大,hs-CRP、D-二聚体水平越高(P＜0.05).病情进展患者hs-CRP、D-二聚体水平高于未进展者(P＜0.05).结论 hs-CRP、D-二聚体水平与ACI患者病情明显相关.
作者：燕艳；杨艳 刊期： 2018年第12期
本文从支气管扩张症急性加重期患者的病理生理特征及临床表现等入手,对可能引起支气管扩张症的危险因素归类分析,发现致使支气管扩张症发生急性加重的主要因素包括细菌定植、鼻窦支气管综合征、胃食管反流症等,为后期对支气管扩张症急性加重期的治疗奠定了基础,并简单介绍了抗生素疗法对于该症急性加重期的特殊疗效,对加重期的新症状咯血给予的针对性的治疗方案进行综述,旨在为医学界对抗该症的急性加重期提供文献支持.
作者：杨磊 刊期： 2018年第12期
目的 探讨左氧氟沙星和碘伏冲洗对急性阑尾炎术后切口感染的预防效果.方法 选取枣庄市山亭区西集镇中心卫生院2016年4月-2017年5月收治的行急性阑尾炎手术患者80例,按照治疗时间不同分为研究组与对照组,各40例.研究组采用左氧氟沙星与碘伏冲洗防治术后切口感染,对照组采用静脉滴注头孢噻肟钠与0.9氯化钠溶液冲洗防治术后切口感染.比较两组患者切口愈合率、感染率、手术前后血生化指标[白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)及总胆红素(TBiL)]及拆线时间、住院时间.结果 研究组患者切口愈合优良率高于对照组(P＜0.05).研究组感染率低于对照组(P＜0.05).术前、术后,两组患者WBC、ALT、BUN、TBiL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者拆线时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 左氧氟沙星和碘伏冲洗对急性阑尾炎术后切口感染的预防效果确切,其可有效预防感染,且患者术后恢复更快.
作者：肖永亮 刊期： 2018年第12期
目的 探讨盐酸纳布啡对剖宫产术后产妇的镇痛效果和产后抑郁的预防效果.方法 选取2016年10月-2017年10月于红安县妇幼保健院收治的足月妊娠剖宫产产妇286例,依据单双号法分为纳布啡组与对照组,各143例.纳布啡组术后给予盐酸纳布啡静脉自控镇痛,对照组术后予以舒芬太尼静脉自控镇痛.比较两组产妇术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分法(RSS)评分;产前焦虑抑郁量表(HADS)评分、产后抑郁量筛查表(PDSS)评分、产后抑郁率;产前、产后24、48 h血清白介素17(IL-17)水平;乳汁麻醉药物含量和产后呕吐情况.结果 术后6、12、24、48 h,纳布啡组产妇VAS评分和RSS评分低于对照组(P＜0.05).两组产妇术后不同时间点VAS评分与RSS评分组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者产前HADS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后3d,纳布啡组PDSS评分、产后抑郁率低于对照组(P＜0.05).产前,两组产妇血清IL-17水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后24、48 h,纳布啡组血清IL-17水平低于对照组(P＜0.05).纳布啡组产妇乳汁麻醉药物含量、产后呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸纳布啡用于剖宫产术后镇痛的效果优于舒芬太尼,不仅可降低产妇产后抑郁风险,还可降低疼痛因子分泌,降低乳汁麻醉药物含量,更加安全可靠.
作者：吴功名 刊期： 2018年第12期
目的 探讨美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取宜宾县人民医院2016年2月-2017年2月收治的活动期溃疡性结肠炎患者66例,随机分为对照组与治疗组,各33例.对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组基础上给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗,连续治疗2个月.比较两组患者临床疗效,白介素4 (IL-4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素8(IL-8)水平及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者IL-4、hs-CRP、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组IL-4水平高于对照组,hs-CRP和IL-8水平低于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效确切,可有效改善患者炎性症状,降低不良反应发生率.
作者：李岚 刊期： 2018年第12期
目的 探讨伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的有效性.方法 选取2016年5月-2017年5月于九江市九江学院附属医院收治的带状疱疹患者98例,采用随机数字表法分为单一组48例和结合组50例.单一组患者采用伐昔洛韦进行治疗,结合组患者在单一组基础上采用窄谱中波紫外线照射治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效、症状消退或好转时间(皮损好转时间、结痂时间、脱痂时间和疼痛缓解时间)及治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)]水平.结果 结合组患者的临床疗效优于单一组(P＜0.05).结合组患者皮损好转时间、结痂时间、脱痂时间和疼痛缓解时间短于单一组(P＜0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-2、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,结合组患者TNF-α、IL-2水平高于单一组,IL-4水平低于单一组(P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α、IL-2水平高于治疗前,IL-4水平低于治疗前(P＜0.05).结论 采用伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线照射治疗带状疱疹的临床疗效确切,可缩短皮损恢复、结痂和脱痂时间及疼痛持续时间,减轻炎性反应.
作者：邹莹；廖清；戴钰勋 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选取2016年5月-2017年5月于河北省魏县人民医院收治的ARDS患儿72例,随机分为参照组和研究组,各36例.参照组患儿采用常规机械通气治疗,研究组患儿辅助肺表面活性物质治疗.比较两组患儿治疗前后肺部氧合功能变化情况[血氧分压(PaO2)、呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)]、症状恢复时间、呼吸机使用时间及住院时间、临床疗效.结果 治疗前,两组患儿PaO2、RI、OI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患儿PaO2高于参照组,RI、OI低于参照组(P＜0.05).研究组患儿症状恢复时间、呼吸机使用时间及住院时间均短于参照组(P＜0.05).研究组患儿治疗总有效率为97.2％,高于参照组的80.6％(P＜0.05).结论 采用肺表面活性物质治疗新生儿ARDS的临床疗效确切,可有效改善患儿的肺部氧合功能,缩短治疗时间.
作者：薛海花 刊期： 2018年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
