刘云云；王保军；孙琪坤
目的 探讨预防性抗生素对高血压脑出血患者院内感染的预防效果.方法 选取桂林理工大学医院2013年4月-2016年4月收治的高血压脑出血患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者术后予以万古霉素治疗,观察组患者分别于术前、术中予以头孢曲松钠治疗,术后用药与对照组一致,两组患者疗程均为14 d.比较两组患者术后体温、白细胞计数、体温恢复至正常时间、感染情况、住院时间及住院费用.结果 观察组患者术后体温、白细胞计数低于对照组,体温恢复至正常时间短于对照组(P＜0.05).观察组患者感染率低于对照组(P＜0.05).观察组患者住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.05).结论 预防性抗生素对高血压脑出血患者院内感染的预防效果确切,可有效降低患者院内感染率,缩短疗程.
作者：宾颜英；宾业健 刊期： 2018年第12期
目的 探讨营养治疗老年冠心病心绞痛的临床效果及其对患者血生化指标的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月于衡阳市中心医院收治的老年冠心病心绞痛患者104例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,各52例.对照组患者给予常规干预治疗,观察组在对照组基础上增加营养治疗.比较两组患者的临床疗效、血脂指标(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、血生化指标(血浆黏度、血细胞比容、高切全血黏度、纤维蛋白原).结果 观察组临床治疗总有效率为96.15％,高于对照组的76.92％ (P＜0.05).治疗后观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆黏度、血细胞比容、高切全血黏度、纤维蛋白原水平低于对照组(P＜0.05).结论 营养治疗老年冠心病心绞痛的临床效果确切,可有效改善患者的血脂指标和血生化指标.
作者：赵庆禧；宾志勇；段晓华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨唑来膦酸联合VTD化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法 选取2015年12月-2016年12月于广州医科大学第六附属医院(清远市人民医院)收治的MM患者60例,随机分对照组与观察组,每组30例.对照组患者给予VTD方案化疗,观察组在对照组基础上加用唑来膦酸治疗,两组患者均连续治疗28 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组患者治疗总有效率为93.34％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论 唑来膦酸联合VTD化疗方案治疗MM的临床疗效确切,可减轻患者疼痛.
作者：周文广 刊期： 2018年第12期
目的 探讨目标管理在降低重症监护患者留置尿管相关性尿路感染率中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2016年2月-2017年1月收治的重症监护患者120例,依据护理管理措施不同分为对照组与观察组,各60例.对照组患者实施常规护理管理,观察组在对照组护理管理基础上实施目标管理.比较两组患者留置尿管相关性尿路感染率、护理满意度.结果 观察组患者1、3、7、10d感染率低于对照组(P＜0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 目标管理可降低重症监护患者留置尿管相关性尿路感染率,提高护理满意度.
作者：林丽春 刊期： 2018年第12期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法 选取湖北省恩施土家族苗族自治州来凤县旧司镇中心卫生院2015年6月-2016年12月收治的支气管哮喘患者116例,随机分为对照组和观察组,各58例.对照组患者采用沙丁胺醇治疗,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及肺通气功能指标[第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率].结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者FEV1、FVC％和PEF昼夜变异率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者FEV1、FVC％高于对照组,PEF昼夜变异率低于对照组(P＜0.05).结论 采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者的肺通气功能.
作者：梁新玉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中西医结合治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效.方法 选取湖南中医药大学第二附属医院2014年10月-2016年4月收治的已婚精索静脉曲张性不育男性患者60例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各30例.对照组患者采取常规西医治疗,试验组患者采取中西医结合治疗.比较两组患者精液质量[精子密度、精子活率、(a+b)级精子率、精子畸形率]、性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(FSH)及睾酮(T)]水平、配偶妊娠率及临床疗效.结果 治疗前,两组患者精子密度、精子活率、(a+b)级精子率、精子畸形率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6个月,试验组患者精子密度、精子活率、(a+b)级精子率高于对照组,精子畸形率低于对照组(P＜0.05);治疗后3、6个月两组患者精子密度、精子活率、(a+b)级精子率高于治疗前,精子畸形率低于治疗前(P＜0.05).治疗前,两组患者FSH、LH、T水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6个月,试验组患者FSH、LH水平低于对照组,T水平高于对照组(P＜0.05);治疗后3、6个月两组患者FSH、LH水平低于治疗前,T水平高于治疗前(P＜0.05).试验组患者配偶妊娠率、总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效确切,可提高患者精液质量,改善其生殖内分泌激素,提高配偶妊娠率.
作者：曾顺；黄江波；杨邵波 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选取2016年5月-2017年5月于河北省魏县人民医院收治的ARDS患儿72例,随机分为参照组和研究组,各36例.参照组患儿采用常规机械通气治疗,研究组患儿辅助肺表面活性物质治疗.比较两组患儿治疗前后肺部氧合功能变化情况[血氧分压(PaO2)、呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)]、症状恢复时间、呼吸机使用时间及住院时间、临床疗效.结果 治疗前,两组患儿PaO2、RI、OI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患儿PaO2高于参照组,RI、OI低于参照组(P＜0.05).研究组患儿症状恢复时间、呼吸机使用时间及住院时间均短于参照组(P＜0.05).研究组患儿治疗总有效率为97.2％,高于参照组的80.6％(P＜0.05).结论 采用肺表面活性物质治疗新生儿ARDS的临床疗效确切,可有效改善患儿的肺部氧合功能,缩短治疗时间.
作者：薛海花 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及其安全性.方法 选取射阳县阜余卫生院2016年1月-2017年8月收治的腹泻患儿72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例.对照组患儿采用双歧三联活菌片治疗,观察组患儿在对照组基础上给予蒙脱石散治疗,两组患儿均持续治疗10 d.比较两组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间、脱水纠正时间、临床疗效,观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间及脱水纠正时间短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效确切,且起效快,安全性较高.
作者：顾红英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平与急性脑梗死(ACI)严重程度及进展情况的关系.方法 选取成都宏明电子实业总公司医院2015年5月-2017年5月收治的ACI患者46例为ACI组,另选取本院同期健康体检人员42例为对照组.检测比较ACI组和对照组、ACI组不同严重程度、不同梗死面积及是否出现进展患者间hs-CRP和D-二聚体水平.结果 ACI组患者hs-CRP、D-二聚体水平高于对照组(P＜0.05).ACI组中,疾病越严重,hs-CRP、D-二聚体水平越高(P＜0.05),梗死面积越大,hs-CRP、D-二聚体水平越高(P＜0.05).病情进展患者hs-CRP、D-二聚体水平高于未进展者(P＜0.05).结论 hs-CRP、D-二聚体水平与ACI患者病情明显相关.
作者：燕艳；杨艳 刊期： 2018年第12期
血浆置换术作为临床上常用的一种血液净化方法,能将全血进一步分离成细胞成分和血浆,将血浆遗弃,并替代以血浆代用品或健康人血浆.血浆置换术能对患者血浆中细胞因子、抗原、抗体、免疫复合物等致病因子进行快速清除,且能对免疫系统进行调节,清除封闭性抗体,促使细胞免疫功能恢复,还可改善网状内皮细胞的吞噬功能,缓解病情.近年来,血浆置换术在多种疾病治疗中得到广泛应用,且随着医学技术的不断发展,其适应证不断扩大.本文就血浆置换技术的应用进展进行综述,以期为临床实践和研究提供参考.
作者：曾军红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血常规检查在缺铁性贫血和地中海贫血中的诊断价值.方法 选取吉水县金滩镇镇卫生院2015年12月-2016年12月收治的缺铁性贫血患者50例设置为观察组A,轻型地中海贫血患者50例设置为观察组B,同时选取本院同期健康体检者50例设置为对照组.比较3组受检者血常规检测指标[红细胞分布宽度(RDW)、红细胞数目(RBC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)].结果 观察组A患者RDW＞14.5％,相符率为100％,观察组B患者RDW＜14.5％,对照组受试者RDW在10.5％ ～ 14.5％之间,轻型α地中海贫血相符率为75.4％,轻型β地中海贫血相符率为89.1％.观察组A、B相符率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RDW检查可有效鉴别缺铁性贫血与地中海贫血,且简便,准确率高.
作者：李小花 刊期： 2018年第12期
目的 比较序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效.方法 选取郴州市第四人民医院2015年1月-2016年8月收治的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与试验组(n=30).对照组患者采用序贯放化疗进行治疗,试验组患者采用同步放化疗进行治疗,放疗后6～8周行根治性手术治疗.比较两组患者的近期疗效、毒副作用发生情况、局部复发、远处转移及1年生存情况.结果 试验组患者术前放化疗治疗总有效率为83.3％,高于对照组的60.0％(P＜0.05).试验组患者毒副作用发生率为46.7％,高于对照组的20.0％(P＜0.05).试验组患者局部复发率、远处转移率低于对照组,1年生存率高于对照组(P＜0.05).结论 与序贯放化疗比较,同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效更优,可在短时间内有效改善患者的临床症状,局部复发与远处转移率更低,且1年生存率更高.
作者：陈永盛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨精细化护理在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围术期患者中的应用效果.方法 选取来宾市人民医院2015年3月-2017年4月收治的行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者40例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各20例.对照组在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除术围术期常规护理,观察组在对照组基础上实施精细化护理.比较两组患者手术指标(手术时间、术后下床活动时间、住院时间和医疗费用),干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,术后恢复健康知识认知情况.结果 观察组手术时间、术后下床活动时间和住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组(P＜0.05).干预前两组患者HAMD和HAMA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组患者HAMD和HAMA评分低于对照组(P＜0.05);干预后两组HAMD和HAMA评分低于干预前(P＜0.05).观察组饮食、并发症预防、恢复期注意事项、阴道健康知识认知评分高于对照组(P＜0.05).结论 精细化护理在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围术期患者中的应用效果良好,可改善患者手术和术后相关指标,并可改善患者的不良情绪,改善其对健康知识的认知情况.
作者：黄文秀 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中药配合针灸、穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选取邯郸市峰峰矿区中医院2015年7月-2017年6月收治的因消化道症状接受胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎患者84例,随机分为治疗组与对照组,各42例.治疗组采用中药配合针灸、穴位埋线治疗,对照组采用胃复春-叶酸-替普瑞酮治疗.比较两组患者临床疗效、症状积分、SF-36健康调查量表评分.结果 治疗组治疗总有效率为85.42％,高于对照组的45.83％(P＜0.05).治疗前两组患者临床症状积分与SF-36健康调查量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组临床症状积分低于对照组,SF-36健康调查量表评分高于对照组(P＜0.05).结论 中药配合针灸、穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎可改善患者的临床症状,提高生活质量.
作者：吕晨芳；王瑞杰；周志峰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床疗效及其安全性.方法 选取宜昌市妇幼保健院2015年5月-2017年5月收治的早期妊娠患者312例,根据终止早期妊娠方案不同分为对照组和观察组,各156例.对照组患者予以米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组患者予以复方米非司酮联合米索前列醇治疗.比较两组患者的流产效果;孕囊排出时间、阴道出血时间及产后转经时间,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组流产成功率高于对照组(P＜0.05).观察组患者孕囊排出时间、阴道出血时间及产后转经时间短于对照组(P＜0.01).两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果显著,可提高流产成功率,加快孕囊排出,缩短阴道出血时间,安全性高.
作者：黄芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 选取山西长治医学院附属和济医院2015年6月-2017年6月收治的干眼症患者88例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组44例.对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,治疗组患者在对照组基础上采用贝复舒滴眼液滴眼治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;治疗前后基础泪液分泌量、泪膜破裂时间;治疗前后角膜地形图参数[表面规则指数(SRI)、表面对称指数(SAI)]改善情况;患者治疗满意度;眼部状态恢复正常时间及治疗总时间,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率为90.9％,高于对照组的70.5％(P＜0.05).治疗前,两组患者基础泪液分泌量、泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者基础泪液分泌量多于对照组,泪膜破裂时间长于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SRI和SAI水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者SRI和SAI水平低于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗满意度为95.5％,高于对照组的79.5％(P＜0.05).治疗组患者眼部状态恢复正常时间、治疗总时间短于对照组(P＜0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效确切,可在短时间内改善患者眼部状态,缩短治疗总时间,提高患者满意度,且安全性好.
作者：郭小芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声检查在结核性盆腔炎中的诊断意义.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2016年2月-2017年2月收治的疑似结核性盆腔炎患者130例,患者均进行二维及彩色多普勒超声检查,分析二维及彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率.结果 二维及彩色多普勒超声灵敏度为97.14％ (102/105),特异度为92.00％(23/26),漏诊率为1.90％(3/105),误诊率为8.00％(2/25),良性和恶性肿块患者Adler半定量标准评级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二维及彩色多普勒超声检查在结核性盆腔炎中的诊断价值较高,可提高诊断灵敏度,降低误诊率.
作者：魏秀霞；林肖彬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨前弹力层下角膜磨镶术(SBK)治疗近视及近视散光的临床效果.方法 选取邵阳市中心医院2013年1月-2016年1月收治的近视患者80例(患眼128眼),根据术前等值球镜度分为中低度组(-0.50 ～-5.90 D,70眼)、高度组(-6.00～-9.90 D,38眼)、极高度组(-10.00～-13.00D,20眼).所有患者接受SBK治疗,比较3组患者术前与随访1年时等值球镜度,随访1年时裸眼视力,并统计手术时间、并发症发生情况.结果 随访1年时,3组患者等值球镜度优于术前(P＜0.05).随访1年时,中低度组裸眼视力≥1.0、≥0.5占比高于高度组、极高度组,高度组≥1.0、≥0.5占比高于极高度组(P＜0.05);中低度组裸眼视力＜0.5占比低于高度组、极高度组,高度组＜0.5占比低于极高度组(P＜0.05).本研究所有患者均顺利完成手术,手术时间为(104.71±10.48)s,并发症主要有眩光或暗视力减退2眼、角膜上皮下雾状浑浊3眼、激素性高眼压3眼.结论 SBK治疗近视及近视散光的临床效果确切,可改善等值球镜度、裸眼视力,且手术时间短,并发症少.
作者：肖梅；郑卫国；黄靓 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的有效性及其对患者胃肠道功能的影响.方法 选取桂林市第二人民医院2016年2月-2017年8月收治的结肠癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗.比较两组患者的手术情况(肠道功能恢复时间、术中出血、镇痛时间、术中淋巴清除数目、住院时间、近端切缘长度及手术时间)、并发症发生情况(疼痛、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠、切口感染、粘连性肠梗阻)及术后胃肠道功能恢复情况(进流质食物时间、进普通食物时间、术后肛门排气及术后下床时间).结果 两组患者术中清除淋巴数目、近端切缘长度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者肠道功能恢复时间、镇痛时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,手术时间长于对照组(P＜0.05).观察组患者疼痛、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠、切口感染、粘连性肠梗阻发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后进流质食物时间、进普通食物时间、术后肛门排气及术后下床时间均短于对照组(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的临床疗效确切,其可促进患者胃肠功能快速恢复,且安全性高.
作者：蒋明发 刊期： 2018年第12期
目的 探讨高场强MRI对肝硬化退变结节与小肝癌的诊断及鉴别诊断价值.方法 选取2015年1月-2017年1月于湖北省当阳市中医医院收治的肝硬化退变结节患者20例(25个病灶)为肝硬化组、小肝癌19例(24个病灶)为小肝癌组,所有患者实施高场强MRI检查,比较两组患者检测后影像学图像及患者T1WI、T2WI、Gd-DTPA动态增强扫描信号状况.结果 肝硬化组患者病灶直径大于小肝癌组(P=0.037).肝硬化组患者网状纤维隔强化病灶检出率高于小肝癌组,假包膜样强化病灶检出率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者T1WI稍高信号、等信号呈现率高于小肝癌组,T1WI等信号或低信号呈现率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者T2WI低信号呈现率高于小肝癌组,T2WI等信号、高信号或稍高信号呈现率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者Gd-DTPA动态增强扫描中检出缓升速降型病灶23个,占92.0％.小肝癌组患者检出速升速降型病灶21个,占87.5％.结论 高场强MRI检测肝硬化退变结节与小肝癌患者信号强度存在一定差异,可有效辅助疾病鉴别诊断.
作者：许奎；齐振奉 刊期： 2018年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
