曾顺；黄江波；杨邵波
目的 探讨急诊经桡动脉介入治疗高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果.方法 选取重庆市江津区中心医院2015年4月-2017年1月收治的高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者110例,依据随机数字表法分为经桡动脉组与经股动脉组,各55例.经桡动脉组患者采用急诊经桡动脉介入治疗,经股动脉组患者采用急诊经股动脉介入治疗,比较两组患者的临床效果、手术时间、术中出血量、术后治疗时间、术后卧床时间及外周血管并发症发生情况.结果 经桡动脉组治疗总有效率高于经股动脉组(P＜0.05).经桡动脉组手术时间、术后卧床时间、术后治疗时间短于经股动脉组,术中出血量少于经股动脉组(P＜0.05).经桡动脉组外周血管并发症发生率低于经股动脉组(P＜0.05).结论 急诊经桡动脉介入治疗高龄急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果确切,可减少创伤,缩短手术时间,减少并发症.
作者：叶伦；何龙海 刊期： 2018年第12期
目的 探讨左氧氟沙星和碘伏冲洗对急性阑尾炎术后切口感染的预防效果.方法 选取枣庄市山亭区西集镇中心卫生院2016年4月-2017年5月收治的行急性阑尾炎手术患者80例,按照治疗时间不同分为研究组与对照组,各40例.研究组采用左氧氟沙星与碘伏冲洗防治术后切口感染,对照组采用静脉滴注头孢噻肟钠与0.9氯化钠溶液冲洗防治术后切口感染.比较两组患者切口愈合率、感染率、手术前后血生化指标[白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)及总胆红素(TBiL)]及拆线时间、住院时间.结果 研究组患者切口愈合优良率高于对照组(P＜0.05).研究组感染率低于对照组(P＜0.05).术前、术后,两组患者WBC、ALT、BUN、TBiL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者拆线时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 左氧氟沙星和碘伏冲洗对急性阑尾炎术后切口感染的预防效果确切,其可有效预防感染,且患者术后恢复更快.
作者：肖永亮 刊期： 2018年第12期
目的 分析结直肠腺瘤患者胃泌素释放肽(GRP)、胃泌素释放肽受体(GRPR)表达情况及其临床意义.方法 选取鄱阳县人民医院2009年2月-2012年1月收治的结直肠腺瘤患者60例为研究组,另选取本院同期健康体检人员60例为对照组,检测比较两组患者GRP和GRPR表达情况;研究组不同临床特征患者GRP和GRPR表达情况;5年结直肠癌发生率.结果 研究组患者GRP阳性率、GRPR阳性率高于对照组(P＜0.05).不同性别、不同病理分型患者GRP阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别、年龄、直径、病理分型、是否上皮内瘤变患者GRPR阳性表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者5年内结直肠癌发生率高于对照组(P＜0.05).结论 结直肠腺瘤患者中GRP和GRPR表达均较正常人高,且5年癌变率高于健康人群.
作者：张顽军 刊期： 2018年第12期
目的 探讨果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果.方法 选取龙岩市人民医院2016年6月-2017年6月收治的皮肤美容患者(如痤疮、瘢痕)80例,随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,各40例.Ⅰ组患者予以常规护理,Ⅱ组患者在常规护理基础予以果酸活肤术,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况.结果 Ⅱ组治疗效果优于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组患者不良反应发生率为25.0％(10/40),低于Ⅰ组的52.5％(10/40)(P＜0.05).结论 果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状.
作者：朱雪桦 刊期： 2018年第12期
目的 探讨纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年2月于迁西县人民医院收治的一氧化碳中毒患者84例,随机分为参照组和研究组,各42例.参照组患者采用常规治疗措施,研究组患者在参照组基础上给予纳洛酮治疗.比较两组患者的抢救有效率、苏醒时间及治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分.结果 研究组患者抢救有效率为81.0％,高于参照组的57.1％(P＜0.05).研究组患者苏醒时间短于参照组(P＜0.05).抢救前,两组患者格拉斯哥昏迷量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);抢救后,研究组患者格拉斯哥昏迷量表评分高于参照组(P＜0.05).结论 纳洛酮在一氧化碳中毒患者中的抢救效果确切,可促进患者尽快苏醒,改善预后.
作者：张凯旋；左瑞云 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果.方法 选取平阴县人民医院2015年6月-2017年6月收治的老年重症胸部损伤合并ARDS患者90例,随机分为间歇性指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)组、连续性气道通气(CPAP)+压力支持(PSV)组、压力控制通气(PCV)组,各30例.患者均接受呼吸机实施机械通气治疗,SIMV+PEEP组患者采用SIMV+PEEP模式治疗,CPAP+PSV组患者采用CPAP+PSV模式治疗,PCV组患者采用PCV模式治疗.比较3组患者治疗后呼吸指标[呼气末峰压(PIP)、通气量(MV)]及治疗前后血气指标[血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)]变化情况,并比较3组患者的临床疗效.结果 CPAP+PSV组患者PIP低于SIMV+PEEP组、PCV组,MV高于SIMV+PEEP组、PCV组(P＜0.05).治疗前,3组患者SaO2、PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,CPAP+PSV组PaO2/FiO2高于SIMV+PEEP组、PCV组(P＜0.05).3组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SIMV+PEEP、CPAP+PSV、PCV机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并ARDS患者的临床效果均较好,相比之下CPAP+PSV的临床效果更为突出.
作者：王绪英；刘兰英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及其安全性.方法 选取射阳县阜余卫生院2016年1月-2017年8月收治的腹泻患儿72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例.对照组患儿采用双歧三联活菌片治疗,观察组患儿在对照组基础上给予蒙脱石散治疗,两组患儿均持续治疗10 d.比较两组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间、脱水纠正时间、临床疗效,观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间及脱水纠正时间短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效确切,且起效快,安全性较高.
作者：顾红英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨营养治疗老年冠心病心绞痛的临床效果及其对患者血生化指标的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月于衡阳市中心医院收治的老年冠心病心绞痛患者104例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,各52例.对照组患者给予常规干预治疗,观察组在对照组基础上增加营养治疗.比较两组患者的临床疗效、血脂指标(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、血生化指标(血浆黏度、血细胞比容、高切全血黏度、纤维蛋白原).结果 观察组临床治疗总有效率为96.15％,高于对照组的76.92％ (P＜0.05).治疗后观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆黏度、血细胞比容、高切全血黏度、纤维蛋白原水平低于对照组(P＜0.05).结论 营养治疗老年冠心病心绞痛的临床效果确切,可有效改善患者的血脂指标和血生化指标.
作者：赵庆禧；宾志勇；段晓华 刊期： 2018年第12期
目的 分析生长激素治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿骨代谢的影响.方法 选取宜昌市第一人民医院2015年4月-2016年6月收治的GHD患儿46例,检测患儿治疗前、治疗3个月与治疗6个月胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)、骨形成指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(AKP)]、骨吸收指标[胶原羧基末端肽同分异构体(CTX)]、血磷及血钙水平变化情况.结果 治疗3个月,患儿IGF-Ⅰ、IGF-BP3水平均较治疗前提升(P＜0.05);治疗6个月,患儿IGF-Ⅰ、IGF-BP3水平均较治疗前、治疗3个月提升(P＜0.05).治疗前、治疗3个月与治疗6个月,患儿血钙水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3、6个月,患儿血磷、AKP、OC、CTX水平高于治疗前(P＜0.05),治疗3个月与治疗6个月患儿血磷、AKP、CTX水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月,患儿OC高于治疗3个月(P＜0.05).治疗6个月后,患儿腰椎、髋部骨密度高于治疗前(P＜0.05).结论 采用生长激素治疗GHD能够有效促进患儿对钙磷的吸收,提高患儿髋骨、腰椎骨密度,且对患儿骨形成、骨吸收具有双重促进作用,治疗效果良好.
作者：王卫星 刊期： 2018年第12期
目的 探讨针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果.方法 选取海东市乐都区人民医院2015-2016年收治的生活无法自理且需长期卧床的老年患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性预防护理.比较两组患者吸入性肺炎发生率、护理满意度.结果 观察组吸入性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为96.0％,高于对照组的76.0％(P＜0.05).结论 针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果确切,可提高患者满意度.
作者：李秉玲 刊期： 2018年第12期
目的 探讨拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效及其对患者认知功能及脂代谢的影响.方法 选取黄石市爱康医院神经内科2016年4月-2017年6月收治的癫痫患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者予以丙戊酸治疗,研究组患者予以丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效;简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];肝功能损伤、胃肠道反应、乏力、皮疹等不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组患者MMSE评分及HDL-C高于对照组,TC、TG、LDL-C低于对照组(P＜0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效确切,可有效改善患者的认知功能,且对脂代谢影响较小.
作者：石莺；彭汉芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效及其对患者溃疡径长、症状评分的影响.方法 选取黄石市第四医院2017年收治的老年消化性溃疡患者100例,按照不同治疗方法将患者分为单药组与联合组,每组50例.单药组患者给予雷贝拉唑治疗,联合组患者给予康复新液联合雷贝拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后溃疡径长及症状评分.结果 联合组治疗总有效率为96.0％,高于单药组的84.0％(P＜0.05).治疗前两组患者溃疡径长比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组患者溃疡径长短于单药组(P＜0.05).治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组症状评分低于单药组(P＜0.05).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效确切,可缩短患者溃疡径长,降低患者症状评分.
作者：王坤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 选取山西长治医学院附属和济医院2015年6月-2017年6月收治的干眼症患者88例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组44例.对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,治疗组患者在对照组基础上采用贝复舒滴眼液滴眼治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;治疗前后基础泪液分泌量、泪膜破裂时间;治疗前后角膜地形图参数[表面规则指数(SRI)、表面对称指数(SAI)]改善情况;患者治疗满意度;眼部状态恢复正常时间及治疗总时间,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率为90.9％,高于对照组的70.5％(P＜0.05).治疗前,两组患者基础泪液分泌量、泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者基础泪液分泌量多于对照组,泪膜破裂时间长于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SRI和SAI水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者SRI和SAI水平低于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗满意度为95.5％,高于对照组的79.5％(P＜0.05).治疗组患者眼部状态恢复正常时间、治疗总时间短于对照组(P＜0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效确切,可在短时间内改善患者眼部状态,缩短治疗总时间,提高患者满意度,且安全性好.
作者：郭小芳 刊期： 2018年第12期
乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝硬化和肝癌的主要原因,血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平检测是非侵入性的血清诊断参数,临床上可监测HBV感染及相关疾病的进程,进而优化干扰素抗病毒治疗的疗程和管理.
作者：张华清；胡立芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效.方法 选取永州市祁阳县妇幼保健院2016年3月-2017年3月收治的急性感染性喉炎患儿90例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组患儿予以氢化可的松治疗,观察组患儿予以布地奈德雾化吸入治疗.比较两组患儿临床疗效、相关临床症状(发热、声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽)持续时间及不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率为95.56％,高于对照组的71.11％ (P＜0.05).观察组患儿发热、声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽症状持续时间短于对照组(P＜0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效确切,可有效缩短患儿的临床症状持续时间,且安全性高.
作者：柏敏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肝功能检测在甲状腺功能亢进症中的应用价值.方法 选取来宾市中医医院2016年7月-2017年7月收治的甲状腺功能亢进症患者120例为研究组,另选取本院同期接受体检的健康者60例为对照组,检测比较两组受试者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)]、甲状腺功能五项[三碘甲状原氨酸(T3)、四碘甲状原氨酸(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离四碘甲状原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)].结果 研究组ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、DBiL水平高于对照组,TP、ALB水平低于对照组(P＜0.05).研究组T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH低于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进患者常合并肝功能损伤,进行肝功能检测有助于为临床诊断以及治疗方案制定提供有价值的参考依据.
作者：覃聪；黄广群 刊期： 2018年第12期
目的 探讨盐酸纳布啡对剖宫产术后产妇的镇痛效果和产后抑郁的预防效果.方法 选取2016年10月-2017年10月于红安县妇幼保健院收治的足月妊娠剖宫产产妇286例,依据单双号法分为纳布啡组与对照组,各143例.纳布啡组术后给予盐酸纳布啡静脉自控镇痛,对照组术后予以舒芬太尼静脉自控镇痛.比较两组产妇术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分法(RSS)评分;产前焦虑抑郁量表(HADS)评分、产后抑郁量筛查表(PDSS)评分、产后抑郁率;产前、产后24、48 h血清白介素17(IL-17)水平;乳汁麻醉药物含量和产后呕吐情况.结果 术后6、12、24、48 h,纳布啡组产妇VAS评分和RSS评分低于对照组(P＜0.05).两组产妇术后不同时间点VAS评分与RSS评分组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者产前HADS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后3d,纳布啡组PDSS评分、产后抑郁率低于对照组(P＜0.05).产前,两组产妇血清IL-17水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后24、48 h,纳布啡组血清IL-17水平低于对照组(P＜0.05).纳布啡组产妇乳汁麻醉药物含量、产后呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸纳布啡用于剖宫产术后镇痛的效果优于舒芬太尼,不仅可降低产妇产后抑郁风险,还可降低疼痛因子分泌,降低乳汁麻醉药物含量,更加安全可靠.
作者：吴功名 刊期： 2018年第12期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声检查在结核性盆腔炎中的诊断意义.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2016年2月-2017年2月收治的疑似结核性盆腔炎患者130例,患者均进行二维及彩色多普勒超声检查,分析二维及彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率.结果 二维及彩色多普勒超声灵敏度为97.14％ (102/105),特异度为92.00％(23/26),漏诊率为1.90％(3/105),误诊率为8.00％(2/25),良性和恶性肿块患者Adler半定量标准评级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二维及彩色多普勒超声检查在结核性盆腔炎中的诊断价值较高,可提高诊断灵敏度,降低误诊率.
作者：魏秀霞；林肖彬 刊期： 2018年第12期
血浆置换术作为临床上常用的一种血液净化方法,能将全血进一步分离成细胞成分和血浆,将血浆遗弃,并替代以血浆代用品或健康人血浆.血浆置换术能对患者血浆中细胞因子、抗原、抗体、免疫复合物等致病因子进行快速清除,且能对免疫系统进行调节,清除封闭性抗体,促使细胞免疫功能恢复,还可改善网状内皮细胞的吞噬功能,缓解病情.近年来,血浆置换术在多种疾病治疗中得到广泛应用,且随着医学技术的不断发展,其适应证不断扩大.本文就血浆置换技术的应用进展进行综述,以期为临床实践和研究提供参考.
作者：曾军红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨前弹力层下角膜磨镶术(SBK)治疗近视及近视散光的临床效果.方法 选取邵阳市中心医院2013年1月-2016年1月收治的近视患者80例(患眼128眼),根据术前等值球镜度分为中低度组(-0.50 ～-5.90 D,70眼)、高度组(-6.00～-9.90 D,38眼)、极高度组(-10.00～-13.00D,20眼).所有患者接受SBK治疗,比较3组患者术前与随访1年时等值球镜度,随访1年时裸眼视力,并统计手术时间、并发症发生情况.结果 随访1年时,3组患者等值球镜度优于术前(P＜0.05).随访1年时,中低度组裸眼视力≥1.0、≥0.5占比高于高度组、极高度组,高度组≥1.0、≥0.5占比高于极高度组(P＜0.05);中低度组裸眼视力＜0.5占比低于高度组、极高度组,高度组＜0.5占比低于极高度组(P＜0.05).本研究所有患者均顺利完成手术,手术时间为(104.71±10.48)s,并发症主要有眩光或暗视力减退2眼、角膜上皮下雾状浑浊3眼、激素性高眼压3眼.结论 SBK治疗近视及近视散光的临床效果确切,可改善等值球镜度、裸眼视力,且手术时间短,并发症少.
作者：肖梅；郑卫国；黄靓 刊期： 2018年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
