覃聪；黄广群
目的 探讨腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的有效性及其对患者胃肠道功能的影响.方法 选取桂林市第二人民医院2016年2月-2017年8月收治的结肠癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗.比较两组患者的手术情况(肠道功能恢复时间、术中出血、镇痛时间、术中淋巴清除数目、住院时间、近端切缘长度及手术时间)、并发症发生情况(疼痛、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠、切口感染、粘连性肠梗阻)及术后胃肠道功能恢复情况(进流质食物时间、进普通食物时间、术后肛门排气及术后下床时间).结果 两组患者术中清除淋巴数目、近端切缘长度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者肠道功能恢复时间、镇痛时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,手术时间长于对照组(P＜0.05).观察组患者疼痛、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠、切口感染、粘连性肠梗阻发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后进流质食物时间、进普通食物时间、术后肛门排气及术后下床时间均短于对照组(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的临床疗效确切,其可促进患者胃肠功能快速恢复,且安全性高.
作者：蒋明发 刊期： 2018年第12期
目的 探讨大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 选取2015年6月-2017年6月于当阳市人民医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者76例,通过抽签法分为参照组与试验组,各38例.参照组患者给予常规药物治疗,试验组患者采用大环内酯类药物治疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量(环境因素、社会关系、心理健康、身体健康)评分,并观察患者不良反应发生情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于参照组(P＜0.05).治疗后,试验组患者环境因素、社会关系、心理健康、身体健康评分高于参照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效确切,可有效改善患者的生活质量,且安全性高.
作者：杨磊 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选取2016年5月-2017年5月于河北省魏县人民医院收治的ARDS患儿72例,随机分为参照组和研究组,各36例.参照组患儿采用常规机械通气治疗,研究组患儿辅助肺表面活性物质治疗.比较两组患儿治疗前后肺部氧合功能变化情况[血氧分压(PaO2)、呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)]、症状恢复时间、呼吸机使用时间及住院时间、临床疗效.结果 治疗前,两组患儿PaO2、RI、OI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患儿PaO2高于参照组,RI、OI低于参照组(P＜0.05).研究组患儿症状恢复时间、呼吸机使用时间及住院时间均短于参照组(P＜0.05).研究组患儿治疗总有效率为97.2％,高于参照组的80.6％(P＜0.05).结论 采用肺表面活性物质治疗新生儿ARDS的临床疗效确切,可有效改善患儿的肺部氧合功能,缩短治疗时间.
作者：薛海花 刊期： 2018年第12期
目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与肺癌患者预后间的关系及预测价值.方法 检索PubMed、SCI、万方、中国知网等数据库中2007年1月-2017年7月发表的相关文献,依据纳入与排除标准对收集的相关文献进行筛查,采取Revman 5.0软件分析OR和95％CI,进而评价CTCs与肺癌患者预后的关联性,评估其对患者预后的预测价值.结果 共筛选出9篇相关文献,包括780例肺癌患者,其中CTCs阳性570例,Meta分析结果显示,转移组中CTCs阳性率高于未转移组[OR=11.26,95％CI(7.76,16.84)],对纳入的9篇肺癌组与对照组文献中(排除2篇样本量较小文献)比较发现,合并OR值为10.68,95％CI为(7.59,17.84)(P＜0.05),且无明显发表偏倚.结论 CTCs阴性原发性肺癌患者预后优于CTCs阳性肺癌患者,对外周血CTCs检测有助于指导原发性肺癌患者临床治疗及预后判断.
作者：张晓茜；范贤明 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及其安全性.方法 选取射阳县阜余卫生院2016年1月-2017年8月收治的腹泻患儿72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例.对照组患儿采用双歧三联活菌片治疗,观察组患儿在对照组基础上给予蒙脱石散治疗,两组患儿均持续治疗10 d.比较两组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间、脱水纠正时间、临床疗效,观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间及脱水纠正时间短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效确切,且起效快,安全性较高.
作者：顾红英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨盐酸纳布啡对剖宫产术后产妇的镇痛效果和产后抑郁的预防效果.方法 选取2016年10月-2017年10月于红安县妇幼保健院收治的足月妊娠剖宫产产妇286例,依据单双号法分为纳布啡组与对照组,各143例.纳布啡组术后给予盐酸纳布啡静脉自控镇痛,对照组术后予以舒芬太尼静脉自控镇痛.比较两组产妇术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分法(RSS)评分;产前焦虑抑郁量表(HADS)评分、产后抑郁量筛查表(PDSS)评分、产后抑郁率;产前、产后24、48 h血清白介素17(IL-17)水平;乳汁麻醉药物含量和产后呕吐情况.结果 术后6、12、24、48 h,纳布啡组产妇VAS评分和RSS评分低于对照组(P＜0.05).两组产妇术后不同时间点VAS评分与RSS评分组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者产前HADS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后3d,纳布啡组PDSS评分、产后抑郁率低于对照组(P＜0.05).产前,两组产妇血清IL-17水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后24、48 h,纳布啡组血清IL-17水平低于对照组(P＜0.05).纳布啡组产妇乳汁麻醉药物含量、产后呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸纳布啡用于剖宫产术后镇痛的效果优于舒芬太尼,不仅可降低产妇产后抑郁风险,还可降低疼痛因子分泌,降低乳汁麻醉药物含量,更加安全可靠.
作者：吴功名 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肝功能检测在甲状腺功能亢进症中的应用价值.方法 选取来宾市中医医院2016年7月-2017年7月收治的甲状腺功能亢进症患者120例为研究组,另选取本院同期接受体检的健康者60例为对照组,检测比较两组受试者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)]、甲状腺功能五项[三碘甲状原氨酸(T3)、四碘甲状原氨酸(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离四碘甲状原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)].结果 研究组ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、DBiL水平高于对照组,TP、ALB水平低于对照组(P＜0.05).研究组T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH低于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进患者常合并肝功能损伤,进行肝功能检测有助于为临床诊断以及治疗方案制定提供有价值的参考依据.
作者：覃聪；黄广群 刊期： 2018年第12期
目的 分析结直肠腺瘤患者胃泌素释放肽(GRP)、胃泌素释放肽受体(GRPR)表达情况及其临床意义.方法 选取鄱阳县人民医院2009年2月-2012年1月收治的结直肠腺瘤患者60例为研究组,另选取本院同期健康体检人员60例为对照组,检测比较两组患者GRP和GRPR表达情况;研究组不同临床特征患者GRP和GRPR表达情况;5年结直肠癌发生率.结果 研究组患者GRP阳性率、GRPR阳性率高于对照组(P＜0.05).不同性别、不同病理分型患者GRP阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别、年龄、直径、病理分型、是否上皮内瘤变患者GRPR阳性表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者5年内结直肠癌发生率高于对照组(P＜0.05).结论 结直肠腺瘤患者中GRP和GRPR表达均较正常人高,且5年癌变率高于健康人群.
作者：张顽军 刊期： 2018年第12期
目的 探讨巴曲霉注射液联合银杏叶提取物滴剂治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 选取河北省保定市第二医院2012年6月-2016年6月收治的突发性耳聋患者92例,随机分为对照组45例和观察组47例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用巴曲霉注射液联合银杏叶提取物滴剂注射液治疗,两组患者均以10 d为1个疗程.比较两组患者的临床疗效,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为85.1％ (40/47),高于对照组的64.4％(29/45)(P＜0.01).两组患者均未见明显不良反应.结论 巴曲霉注射液联合银杏叶提取物滴剂治疗突发性耳聋的临床疗效确切,且安全性高.
作者：李卫平 刊期： 2018年第12期
目的 探讨拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效及其对患者认知功能及脂代谢的影响.方法 选取黄石市爱康医院神经内科2016年4月-2017年6月收治的癫痫患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者予以丙戊酸治疗,研究组患者予以丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效;简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];肝功能损伤、胃肠道反应、乏力、皮疹等不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组患者MMSE评分及HDL-C高于对照组,TC、TG、LDL-C低于对照组(P＜0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效确切,可有效改善患者的认知功能,且对脂代谢影响较小.
作者：石莺；彭汉芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床疗效及其安全性.方法 选取宜昌市妇幼保健院2015年5月-2017年5月收治的早期妊娠患者312例,根据终止早期妊娠方案不同分为对照组和观察组,各156例.对照组患者予以米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组患者予以复方米非司酮联合米索前列醇治疗.比较两组患者的流产效果;孕囊排出时间、阴道出血时间及产后转经时间,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组流产成功率高于对照组(P＜0.05).观察组患者孕囊排出时间、阴道出血时间及产后转经时间短于对照组(P＜0.01).两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果显著,可提高流产成功率,加快孕囊排出,缩短阴道出血时间,安全性高.
作者：黄芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨左氧氟沙星和碘伏冲洗对急性阑尾炎术后切口感染的预防效果.方法 选取枣庄市山亭区西集镇中心卫生院2016年4月-2017年5月收治的行急性阑尾炎手术患者80例,按照治疗时间不同分为研究组与对照组,各40例.研究组采用左氧氟沙星与碘伏冲洗防治术后切口感染,对照组采用静脉滴注头孢噻肟钠与0.9氯化钠溶液冲洗防治术后切口感染.比较两组患者切口愈合率、感染率、手术前后血生化指标[白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)及总胆红素(TBiL)]及拆线时间、住院时间.结果 研究组患者切口愈合优良率高于对照组(P＜0.05).研究组感染率低于对照组(P＜0.05).术前、术后,两组患者WBC、ALT、BUN、TBiL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者拆线时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 左氧氟沙星和碘伏冲洗对急性阑尾炎术后切口感染的预防效果确切,其可有效预防感染,且患者术后恢复更快.
作者：肖永亮 刊期： 2018年第12期
目的 探讨社区“以医助养”模式在老年高血压合并糖尿病患者健康管理中的应用效果.方法 选取重庆市万州区人民医院白岩社区卫生服务中心2015年2月-2017年1月独居的老年高血压合并糖尿病患者106例.2015年2月-2016年1月对独居的老年高血压合并糖尿病患者采用常规社区老年人健康规范管理,2016年2月-2017年1月对独居的老年高血压合并糖尿病患者在常规健康管理基础上采用“以医助养”管理干预模式,比较患者干预前后日常生活能力(Barthel评分)、社会支持情况(SSRS评分)、健康风险指标(WONCA评分)及精神健康状况(HAQ评分).结果 干预后患者Barthel评分、SSRS评分、WONCA评分、HAQ评分低于干预前(P＜0.05).结论 社区“以医助养”模式在老年高血压合并糖尿病患者健康管理中的应用效果良好,可有效提升患者生活质量,降低疾病发生率,提升患者自我管理能力,促进疾病恢复.
作者：吴金花；王娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取宜宾县人民医院2016年2月-2017年2月收治的活动期溃疡性结肠炎患者66例,随机分为对照组与治疗组,各33例.对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组基础上给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗,连续治疗2个月.比较两组患者临床疗效,白介素4 (IL-4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素8(IL-8)水平及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者IL-4、hs-CRP、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组IL-4水平高于对照组,hs-CRP和IL-8水平低于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效确切,可有效改善患者炎性症状,降低不良反应发生率.
作者：李岚 刊期： 2018年第12期
乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝硬化和肝癌的主要原因,血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平检测是非侵入性的血清诊断参数,临床上可监测HBV感染及相关疾病的进程,进而优化干扰素抗病毒治疗的疗程和管理.
作者：张华清；胡立芬 刊期： 2018年第12期
前置胎盘是指妇女妊娠28周后生长在子宫下段的胎盘,也是妊娠后期易出现大出血的原因,且易造成胎儿及孕妇死亡.本文就前置胎盘剖宫产预防术中大出血的相关进展进行综述,分析影响前置胎盘剖宫产产后出血的主要原因,阐述了前置胎盘出血对孕妇和胎儿的影响及保守治疗方法、大出血抢救方法和前置胎盘剖宫产术中常用的预防大出血的方法,旨在探寻影响前置胎盘剖宫产产后出血的主要原因,并在以后的治疗中采取措施预防和减少出血,从而保障孕妇和婴儿的安全.
作者：尧美茜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨优质护理在脑血栓患者中的应用效果.方法 选取唐山市迁西县人民医院2015-2016年收治的脑血栓患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予优质护理.比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并比较两组患者护理满意度.结果 护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理在脑血栓患者中的应用效果明显,其可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度.
作者：李清云；左瑞云 刊期： 2018年第12期
目的 分析27例肺结核并肺癌患者的诊治过程.方法 选取解放军148医院2015-2016年收治的老年肺结核并肺癌患者27例,患者均采用正侧位胸部X线及CT检查,首次X线检查即确诊为肺结核并肺癌20例;肺结核抗痨治疗无效或效果差,而后确诊为肺癌7例;术前细胞学检查发现癌细胞15例.治疗过程中充分考虑其心脑血管疾病和潜在免疫功能低下情况及治疗对患者的损伤及其体质情况,制定合理的治疗方案.结果 本组患者15例行手术治疗,其中行全肺切除术3例,肺叶切除术10例,肺楔形切除术2例,术后均有病理证实两病并存.12例因远处转移或心肺功能差或伴其他疾病不能耐受手术而行保守治疗,8例活肺结核患者同时予以抗痨治疗,患者5年生存率为31％.结论 在诊治老年肺结核并肺癌患者过程中,应综合考虑患者情况,制定合理的治疗方案,及时观察病情变化并对症处理,提高两病并存患者的生活质量.
作者：胡波；凌宝存；李辉；徐文忠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨急诊经桡动脉介入治疗高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果.方法 选取重庆市江津区中心医院2015年4月-2017年1月收治的高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者110例,依据随机数字表法分为经桡动脉组与经股动脉组,各55例.经桡动脉组患者采用急诊经桡动脉介入治疗,经股动脉组患者采用急诊经股动脉介入治疗,比较两组患者的临床效果、手术时间、术中出血量、术后治疗时间、术后卧床时间及外周血管并发症发生情况.结果 经桡动脉组治疗总有效率高于经股动脉组(P＜0.05).经桡动脉组手术时间、术后卧床时间、术后治疗时间短于经股动脉组,术中出血量少于经股动脉组(P＜0.05).经桡动脉组外周血管并发症发生率低于经股动脉组(P＜0.05).结论 急诊经桡动脉介入治疗高龄急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果确切,可减少创伤,缩短手术时间,减少并发症.
作者：叶伦；何龙海 刊期： 2018年第12期
目的 探讨果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果.方法 选取龙岩市人民医院2016年6月-2017年6月收治的皮肤美容患者(如痤疮、瘢痕)80例,随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,各40例.Ⅰ组患者予以常规护理,Ⅱ组患者在常规护理基础予以果酸活肤术,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况.结果 Ⅱ组治疗效果优于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组患者不良反应发生率为25.0％(10/40),低于Ⅰ组的52.5％(10/40)(P＜0.05).结论 果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状.
作者：朱雪桦 刊期： 2018年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
