李清云；左瑞云
目的 探讨右美托咪定滴鼻在小儿术前麻醉中的应用效果.方法 选取贵阳市第六人民医院2016年2月-2017年3月收治的行手术患儿90例,随机分为研究组与对照组,各45例.研究组在术前给予右美托咪定滴鼻,对照组给予咪达唑仑滴鼻,比较两组患儿不同时间点心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和脉压(PP),麻醉诱导时间、定向力恢复时间,不良反应发生情况.结果 滴鼻后10 min,两组患儿HR、PP、SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中10 min,研究组患儿HR低于对照组(P＜0.05);术中10 min,两组患儿PP、SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患儿麻醉诱导时间和定向力恢复时间长于对照组(P＜0.05).研究组患儿不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定滴鼻在小儿术前麻醉中的应用效果良好,其不良反应和刺激性较少,且可控性强.
作者：肖玉安 刊期： 2018年第12期
乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝硬化和肝癌的主要原因,血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平检测是非侵入性的血清诊断参数,临床上可监测HBV感染及相关疾病的进程,进而优化干扰素抗病毒治疗的疗程和管理.
作者：张华清；胡立芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨营养治疗老年冠心病心绞痛的临床效果及其对患者血生化指标的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月于衡阳市中心医院收治的老年冠心病心绞痛患者104例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,各52例.对照组患者给予常规干预治疗,观察组在对照组基础上增加营养治疗.比较两组患者的临床疗效、血脂指标(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、血生化指标(血浆黏度、血细胞比容、高切全血黏度、纤维蛋白原).结果 观察组临床治疗总有效率为96.15％,高于对照组的76.92％ (P＜0.05).治疗后观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆黏度、血细胞比容、高切全血黏度、纤维蛋白原水平低于对照组(P＜0.05).结论 营养治疗老年冠心病心绞痛的临床效果确切,可有效改善患者的血脂指标和血生化指标.
作者：赵庆禧；宾志勇；段晓华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效及其对患者社会功能的影响.方法 选取射阳县第三人民医院2016年5月-2017年6月收治的精神分裂症伴冲动行为患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者在对照组基础上采用丙戊酸钠治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后阴性症状评分量表-冲动性行为量表(PANSS-IBS)评分、阳性和阴性症状评分量表(PANSS)评分及社会功能量表(SFRS)评分.结果 治疗前,两组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者PANSS-IBS评分、PANSS评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者SFRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者SFRS评分低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症伴冲动行为的临床疗效确切,可有效改善患者的冲动行为症状,促进其社会功能的恢复.
作者：石晓霞；安善佐；季爱民 刊期： 2018年第12期
目的 探讨急诊经桡动脉介入治疗高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果.方法 选取重庆市江津区中心医院2015年4月-2017年1月收治的高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者110例,依据随机数字表法分为经桡动脉组与经股动脉组,各55例.经桡动脉组患者采用急诊经桡动脉介入治疗,经股动脉组患者采用急诊经股动脉介入治疗,比较两组患者的临床效果、手术时间、术中出血量、术后治疗时间、术后卧床时间及外周血管并发症发生情况.结果 经桡动脉组治疗总有效率高于经股动脉组(P＜0.05).经桡动脉组手术时间、术后卧床时间、术后治疗时间短于经股动脉组,术中出血量少于经股动脉组(P＜0.05).经桡动脉组外周血管并发症发生率低于经股动脉组(P＜0.05).结论 急诊经桡动脉介入治疗高龄急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果确切,可减少创伤,缩短手术时间,减少并发症.
作者：叶伦；何龙海 刊期： 2018年第12期
目的 探讨精细化护理在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围术期患者中的应用效果.方法 选取来宾市人民医院2015年3月-2017年4月收治的行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者40例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各20例.对照组在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除术围术期常规护理,观察组在对照组基础上实施精细化护理.比较两组患者手术指标(手术时间、术后下床活动时间、住院时间和医疗费用),干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,术后恢复健康知识认知情况.结果 观察组手术时间、术后下床活动时间和住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组(P＜0.05).干预前两组患者HAMD和HAMA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组患者HAMD和HAMA评分低于对照组(P＜0.05);干预后两组HAMD和HAMA评分低于干预前(P＜0.05).观察组饮食、并发症预防、恢复期注意事项、阴道健康知识认知评分高于对照组(P＜0.05).结论 精细化护理在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围术期患者中的应用效果良好,可改善患者手术和术后相关指标,并可改善患者的不良情绪,改善其对健康知识的认知情况.
作者：黄文秀 刊期： 2018年第12期
目的 探讨来曲唑治疗绝经后妇女乳腺增生的临床疗效.方法 选取湖北省浠水县人民医院2016年2月-2017年2月收治的绝经后乳腺增生患者112例,按照数字编号随机分组法分为对照组与观察组,各56例.对照组患者予以他莫昔芬治疗,观察组患者予以来曲唑治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效、随访6个月复发率,治疗前后子宫内膜厚度、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评定量表(QOL)评分.结果 观察组患者治疗总有效率为96.43％,高于对照组的82.41％ (P＜0.05).观察组复发率低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者子宫内膜厚度薄于对照组(P＜0.05).治疗前后观察组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后子宫内膜厚度厚于治疗前(P＜0.05).治疗前两组患者VAS与QOL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P＜0.05).结论 来曲唑治疗绝经后妇女乳腺增生的临床疗效较好,可有效减轻患者的疼痛程度,提高生活质量,且不会引起子宫内膜增厚,安全性较高.
作者：张睿 刊期： 2018年第12期
目的 探讨预防性抗生素对高血压脑出血患者院内感染的预防效果.方法 选取桂林理工大学医院2013年4月-2016年4月收治的高血压脑出血患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者术后予以万古霉素治疗,观察组患者分别于术前、术中予以头孢曲松钠治疗,术后用药与对照组一致,两组患者疗程均为14 d.比较两组患者术后体温、白细胞计数、体温恢复至正常时间、感染情况、住院时间及住院费用.结果 观察组患者术后体温、白细胞计数低于对照组,体温恢复至正常时间短于对照组(P＜0.05).观察组患者感染率低于对照组(P＜0.05).观察组患者住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.05).结论 预防性抗生素对高血压脑出血患者院内感染的预防效果确切,可有效降低患者院内感染率,缩短疗程.
作者：宾颜英；宾业健 刊期： 2018年第12期
目的 探讨高场强MRI对肝硬化退变结节与小肝癌的诊断及鉴别诊断价值.方法 选取2015年1月-2017年1月于湖北省当阳市中医医院收治的肝硬化退变结节患者20例(25个病灶)为肝硬化组、小肝癌19例(24个病灶)为小肝癌组,所有患者实施高场强MRI检查,比较两组患者检测后影像学图像及患者T1WI、T2WI、Gd-DTPA动态增强扫描信号状况.结果 肝硬化组患者病灶直径大于小肝癌组(P=0.037).肝硬化组患者网状纤维隔强化病灶检出率高于小肝癌组,假包膜样强化病灶检出率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者T1WI稍高信号、等信号呈现率高于小肝癌组,T1WI等信号或低信号呈现率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者T2WI低信号呈现率高于小肝癌组,T2WI等信号、高信号或稍高信号呈现率低于小肝癌组(P＜0.05).肝硬化组患者Gd-DTPA动态增强扫描中检出缓升速降型病灶23个,占92.0％.小肝癌组患者检出速升速降型病灶21个,占87.5％.结论 高场强MRI检测肝硬化退变结节与小肝癌患者信号强度存在一定差异,可有效辅助疾病鉴别诊断.
作者：许奎；齐振奉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中西医结合治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效.方法 选取湖南中医药大学第二附属医院2014年10月-2016年4月收治的已婚精索静脉曲张性不育男性患者60例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各30例.对照组患者采取常规西医治疗,试验组患者采取中西医结合治疗.比较两组患者精液质量[精子密度、精子活率、(a+b)级精子率、精子畸形率]、性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(FSH)及睾酮(T)]水平、配偶妊娠率及临床疗效.结果 治疗前,两组患者精子密度、精子活率、(a+b)级精子率、精子畸形率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6个月,试验组患者精子密度、精子活率、(a+b)级精子率高于对照组,精子畸形率低于对照组(P＜0.05);治疗后3、6个月两组患者精子密度、精子活率、(a+b)级精子率高于治疗前,精子畸形率低于治疗前(P＜0.05).治疗前,两组患者FSH、LH、T水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6个月,试验组患者FSH、LH水平低于对照组,T水平高于对照组(P＜0.05);治疗后3、6个月两组患者FSH、LH水平低于治疗前,T水平高于治疗前(P＜0.05).试验组患者配偶妊娠率、总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效确切,可提高患者精液质量,改善其生殖内分泌激素,提高配偶妊娠率.
作者：曾顺；黄江波；杨邵波 刊期： 2018年第12期
目的 比较齐拉西酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效及其对患者心电图的影响.方法 选取重庆云阳县精神卫生保健院2016年1月-2017年3月收治的精神分裂症患者96例,按照盲选法分为对照组与观察组,各48例.对照组患者采用氯丙嗪治疗,观察组患者采用齐拉西酮治疗.比较两组患者的临床疗效及心电图改变情况.结果 观察组患者总有效率均高于对照组(P＜0.05).观察组患者心电图改变发生率低于对照组(P＜0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效优于氯丙嗪,其对患者心功能的影响较小.
作者：陈登霞；潘竹松 刊期： 2018年第12期
本文从支气管扩张症急性加重期患者的病理生理特征及临床表现等入手,对可能引起支气管扩张症的危险因素归类分析,发现致使支气管扩张症发生急性加重的主要因素包括细菌定植、鼻窦支气管综合征、胃食管反流症等,为后期对支气管扩张症急性加重期的治疗奠定了基础,并简单介绍了抗生素疗法对于该症急性加重期的特殊疗效,对加重期的新症状咯血给予的针对性的治疗方案进行综述,旨在为医学界对抗该症的急性加重期提供文献支持.
作者：杨磊 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及其安全性.方法 选取射阳县阜余卫生院2016年1月-2017年8月收治的腹泻患儿72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例.对照组患儿采用双歧三联活菌片治疗,观察组患儿在对照组基础上给予蒙脱石散治疗,两组患儿均持续治疗10 d.比较两组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间、脱水纠正时间、临床疗效,观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间及脱水纠正时间短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效确切,且起效快,安全性较高.
作者：顾红英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效及其对患者认知功能及脂代谢的影响.方法 选取黄石市爱康医院神经内科2016年4月-2017年6月收治的癫痫患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者予以丙戊酸治疗,研究组患者予以丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效;简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];肝功能损伤、胃肠道反应、乏力、皮疹等不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组患者MMSE评分及HDL-C高于对照组,TC、TG、LDL-C低于对照组(P＜0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效确切,可有效改善患者的认知功能,且对脂代谢影响较小.
作者：石莺；彭汉芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨六君子汤加减治疗对肺脾气虚型菲小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响.方法 选取2015年3月-2016年4月于临西县第二人民医院肿瘤内科收治的肺脾气虚型非小细胞肺癌患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例.两组患者均给予吉西他滨联合顺铂化疗,治疗组加用六君子汤加减口服治疗.治疗3个疗程后,评估比较两组患者免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数)和自然杀伤细胞(NK)百分比],症状评分[卡氏(Karnofaky)评分、中医症候评分)].结果 治疗组1例患者因依从性差脱落,对照组2例患者因严重化疗反应脱落.治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+和NK细胞百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+和NK细胞百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+和NK细胞百分较治疗前下降(P＜0.01),治疗组较治疗前升高(P＜0.01);治疗后,对照组CD8+细胞分数较治疗前升高(P＜0.01),治疗组CD8+细胞分数与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者Karnofaky评分和中医证候评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组Karnofaky评分高于对照组,中医证候评分低于对照组(P＜0.05).结论 六君子汤加减治疗可改善肺脾气虚型非小细胞肺癌化疗患者的免疫功能,提高其生活质量.
作者：刘云云；王保军；孙琪坤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨社区“以医助养”模式在老年高血压合并糖尿病患者健康管理中的应用效果.方法 选取重庆市万州区人民医院白岩社区卫生服务中心2015年2月-2017年1月独居的老年高血压合并糖尿病患者106例.2015年2月-2016年1月对独居的老年高血压合并糖尿病患者采用常规社区老年人健康规范管理,2016年2月-2017年1月对独居的老年高血压合并糖尿病患者在常规健康管理基础上采用“以医助养”管理干预模式,比较患者干预前后日常生活能力(Barthel评分)、社会支持情况(SSRS评分)、健康风险指标(WONCA评分)及精神健康状况(HAQ评分).结果 干预后患者Barthel评分、SSRS评分、WONCA评分、HAQ评分低于干预前(P＜0.05).结论 社区“以医助养”模式在老年高血压合并糖尿病患者健康管理中的应用效果良好,可有效提升患者生活质量,降低疾病发生率,提升患者自我管理能力,促进疾病恢复.
作者：吴金花；王娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨巴曲霉注射液联合银杏叶提取物滴剂治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 选取河北省保定市第二医院2012年6月-2016年6月收治的突发性耳聋患者92例,随机分为对照组45例和观察组47例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用巴曲霉注射液联合银杏叶提取物滴剂注射液治疗,两组患者均以10 d为1个疗程.比较两组患者的临床疗效,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为85.1％ (40/47),高于对照组的64.4％(29/45)(P＜0.01).两组患者均未见明显不良反应.结论 巴曲霉注射液联合银杏叶提取物滴剂治疗突发性耳聋的临床疗效确切,且安全性高.
作者：李卫平 刊期： 2018年第12期
目的 分析27例肺结核并肺癌患者的诊治过程.方法 选取解放军148医院2015-2016年收治的老年肺结核并肺癌患者27例,患者均采用正侧位胸部X线及CT检查,首次X线检查即确诊为肺结核并肺癌20例;肺结核抗痨治疗无效或效果差,而后确诊为肺癌7例;术前细胞学检查发现癌细胞15例.治疗过程中充分考虑其心脑血管疾病和潜在免疫功能低下情况及治疗对患者的损伤及其体质情况,制定合理的治疗方案.结果 本组患者15例行手术治疗,其中行全肺切除术3例,肺叶切除术10例,肺楔形切除术2例,术后均有病理证实两病并存.12例因远处转移或心肺功能差或伴其他疾病不能耐受手术而行保守治疗,8例活肺结核患者同时予以抗痨治疗,患者5年生存率为31％.结论 在诊治老年肺结核并肺癌患者过程中,应综合考虑患者情况,制定合理的治疗方案,及时观察病情变化并对症处理,提高两病并存患者的生活质量.
作者：胡波；凌宝存；李辉；徐文忠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声检查在结核性盆腔炎中的诊断意义.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2016年2月-2017年2月收治的疑似结核性盆腔炎患者130例,患者均进行二维及彩色多普勒超声检查,分析二维及彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率.结果 二维及彩色多普勒超声灵敏度为97.14％ (102/105),特异度为92.00％(23/26),漏诊率为1.90％(3/105),误诊率为8.00％(2/25),良性和恶性肿块患者Adler半定量标准评级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二维及彩色多普勒超声检查在结核性盆腔炎中的诊断价值较高,可提高诊断灵敏度,降低误诊率.
作者：魏秀霞；林肖彬 刊期： 2018年第12期
目的 分析厦门大学附属第一医院静脉配置中心药品贮藏管理.方法 收集厦门大学附属第一医院静脉配置中心药品198种,统计药品说明书中“贮藏”和“有效期”项目下的要求情况并结合药品贮藏情况进行分析.结果 共收集药品说明书或外包装盒198份,71.21％对药品温度有明确要求,8.59％要求干燥或防潮,73.23％要求避光或遮光,79.29％要求密闭或密封;所调查的药品中均标注了药品有效期,其中4份因药品规格不同有2种以上有效期.结论 各种剂型的药品贮藏均受环境因素影响,本院药品贮藏条件及有效期管理基本满足药品说明书的要求.药品说明书管理相关部门应规范药品说明书中贮藏条件的表示方法,作为药师,应及时知悉药品贮藏方法,根据药品特性,科学贮藏药品,以保证药品质量安全、有效.
作者：李灵琦 刊期： 2018年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
